INSTRUMENTS POTHETIQUE

Pieces de main:

Piece droit- utilisée pour des dents frontales, surface vestibulaire des dents incisifes mandibulaires et surface occlusale de molaires et prémolaires à petit vitesses ; utilisé fraises à longueurs 40 mm.

Piece contreangles- principal action dans la dentine à vitesses conventionelles (5000-10000rpm); utilisé fraises à longueur moyenne 22 mm

Turbines- principal action dans l’émail à grande vitesses (45000-100000 rpm) ou très grande vitesses (10000-50000 rpm) ; utilisé fraises à longueurs 19 mm.

Frezele dentare:- clasificare

1. Selon la piece• contreangles ;• piece droit ;• turbine

2.Selon le materielle :• acier (seulement des vitesses conventionelles)• carbure de tungsten

3.Selon la longueur :• turbine (19-25 mm)• contreangle (22 mm)• piece droit (44 mm)• fraises courtes (16 mm)• fraises à cou long (26 mm)

4.Forme de la partie active :

- spherique ;

-cylindrique ;

- cône-invers ;

- roue ;

- éliptique (330) ;

- conique (aux lames longitudinale et sectionées transverselement)

Formes modifiée :

-cylindrique à tête arrondie ;

- flamme ;

- à enfoncer le seuil

-trepan

-lance

Diamètre de la partie active (0,5 mm- 30 mm)

Formes usuelles des fraises (cylindrique, cylindrique-conique, spherique)

InstrumentarINSTRUMENTAR ABRAZIV INDICATII DE UTILIZARE

1.Freze tronconice lungi sau cilindrice diamantate sau din carbura de tugsten2.Freze tronconice efilate cu virf rotunjit diamantate(0,8mm)granulatie medie

3.Freza tronconica groasa,efilata,cu virf rotunjit diamantata(1,2mm)4.Kerr sau materiale de amprenta

5.Freze tronconice efilate pentru piesa contraunghi

*trasarea santului de ghidaj ocluzal*forme de retentie suplimentare

*prepararea fetelor ocluzale*trasarea santurilor de ghidaj axiale*prepararea fetelor axiale ale dintelui*prepararea pragului chamfer

*finisarea preparatiei*verificarea preparatiei ocluzale si a clerance-lui ocluzal

*finisare

Succesiunea etapelor în preparare

1.Prepararea feţei vestibulare. Se alege freza cu terminaţie corespunzătoare pragului de realizat (conge, plană, torpedo).

2. Prepararea feţelor proximale

Succesiunea etapelor în preparare

3. Faţa orală. Pentru dinţii laterali se realizează o preparaţie similară cu faţa vestibulară, iar ladinţii frontali prepararea trebuie să respecte morfologia concavă a zonei supracingulare şi convexă a zonei latero-cingulare.

4.Faţa ocluzală/ incizală

Succesiunea etapelor în preparare

5. Definitivarea preparaţiei. Include finisarea unghiurilor şi muchiilor şi definitivarea pragului.

Types de fraise dentaire actuelles

Fraises et grandes fraises en acier, en acier inoxydable et carbure de tungstène

Instruments abrasifs et petits gommes avec grains de diamant, de corindon et de carbure de silicium

Instruments abrasifs avec grains de diamant déposés sur un support d’acier

Instruments abrasifs avec grains de diamant déposités sur un support de carbure de tungstène mieux définis comme disteno-dentaire

Les vitesses peuvent varier de 15 à 450 000 tours par minute.

Caractéristiques et données techniques[

Les instruments rotatifs sont “outils pour le travail pour ablation de copeaux”. La différence entre instruments pour fraiser et instruments abrasifs.

Les déroulement de travail avec ablation de copeaux, selon les normes DIN 8580, sont subdivisés en deux groupes:

Réduire en copeaux avec tranchantes géométriquement déterminées (trépaner et fraiser)

Réduire en copeaux avec tranchantes géométriquement indéterminées (abraser)

Diamètre de la partie active

(0,5 mm- 30 mm)

-

Instruments avec tranchantes géométriquement déterminées[

Fraises, fraises pour finir et grandes fraises

Matériaux pour tranchants

Acier inoxydable (RFS), acier lié au chrome

Acier pour outils (WS), acier lié au tungstène vanadium

Acier ultra rapide (HSS), acier lié au chrome molybdène tungstène

Carbure de tungstène (HM), métal dure sintérisé sur la base de carbure de tungstène-cobalt. On utilise exclusivement carbure de tungstène à grain fine, recomprimé isostatiquement chaud.

Disteno dentaire, instruments en carbure de tungstène auquel grains de diamant sont déposés. Le brevet est d’une entreprise italienne1

 

Les préparations couronnes ceramo -ceramiques

L’instrumentation préconisée fait appel à un profil consen-

suellement admis aujourd’hui qui est: l’épaulement à angle

interne arrondi .

Ce profil qui permet la réduction des contraintes de plus

de 50 % au niveau de la céramique autorise, avec une plus

grande dextérité que la fraise à épaulement droit, le suivi

du contour gingival périphérique [12].

Les fraises proposées sont directement issues du coffret

(Komet Göttinger Präparations Set 4278 Vollkeramik) etsont réunies au sein d’un nouveau set spécifique pour pré-

parations céramo-céramiques. Ces fraises, parfaitement adaptees

a realisation de preoaration.

Ce coffret présente deux particularités majeures: la première est que les indexations de référence pour chaque instrument correspondent exactement au diamètre de l’instrument sur sa partie travaillante (P = 1 mm, 1,4 mm et 1,8 mm),ce qui en facilite son choix.

la seconde est que les fraises de finition (bague rouge) qui présentent les mêmes profils sont légèrement surdimensionnées (de 1/10e) pour éviter le risque de présence d’un becquet sur la partie externe de la limite cervicale.

Il faut signaler que l’utilisation de fraises en carbure de tungstène,, est possible pour ce type de préparation

Étant donné leur efficacité de coupe très importante, ces fraises restent réservées à des mains expérimentées. Il est alors possible d’obtenir un état de surface très intéressant après plusieurs passages d’une seule frais .

De plus, une étude récente a montré que l’état de surface laissé par des fraises carbure de tungstène sur la dentine était plus favorable au collage de systèmes auto-mordançants (adhérence supérieure de 30 %!) que pour les fraises diaman-tées. Pour autant, les profils d’épaulement à angle interne arrondi restent à ce jour encore assez peu développés (ce sont essentiellement des quarts-de-rond).

. Fraises carbure de tungstène

Lors des premierspassages, la fraise laisse des stries

horizontales qui s’atténuent lors des passages ultérieurs.

La réduction est réalisée par la mise en place d’un épaulement intermédiaire situé entre le bord incisif réduit et la partie médiane de la face vestibulaire .

L’instrument utilisé est une fraise tronconique qui enfoncé sur son diamètrefixe d’emblée l’épaisseur de la réduction (en général de l’ordre de 12 à 15/10e de mm). Cette épaisseur est bien entendu directement fonction de l’épaisseur tissulaire disponible dans cette zone et ce, dans le respect des impératifs de conservation pulpaire lorsque la prothèse céramo-céramique intéresse une dent vitale

Finition et ultra finition

La finition est obtenue généralement grâce à une instrumentation bague rouge de profil similaire (épaulement à angle interne arrondi). Cette étape doit être réalisée après mise en place d’un fin cordonnet éverseur pour éviter les risques éventuels de saignement.

L’ultra finition des marges et plus particulièrement de la marge cervico-vestibulaire peut être également obtenue par une instrumentation diamantée sonnée ou ultrasonnée.

Cette étape que nous qualifions d’« ultra finition »permet tout à la fois de:situer la marge cervico vestibulaire à sa position définitive;

- parfaire le niveau de finition;

d’éviter tout risque de saignement au niveau sulculaire. En effet du fait de leur faible amplitude de vibration, ils respectent le parodonte marginal, ce qui rend obsolète toute manœuvre de protection gingivale

Ils permettent également de parfaitement nettoyer la surface des préparations avant l’assemblage par scellement ou collage

Pièce à main, fraises diamantées Pointe émoussée fine

Stripping :prévention des récidives dans la zone incisive mandibulaire.

l'Air Rotor Stripping  ARS - les deux arcades - Secteurs latéraux ,puis si nécessaire les zones antérieures.  Et correction des écarts entre les dents inférieures et supérieures ,DDD - procédure de traitement à part entière, - Le stripping permet selon son auteur de résoudre des dysharmonies dento-maxillaires de 4 à 8 millimètres ,sans extraction, ni expansion.

Pour les incisives et canines mandibulaires ( 0,20 mm par face)- réduction : disque diamanté à grains fins- plissage : strip ou disque à polir

Pour les incisives et canines maxillaires (limite 0,30 mm par face)

-     réduction disque diamanté à grains fins ou fraise diamantée fine -     polissage strip ou disque à polir ou fraise en carbure de

tungstène

Pour les prémolaires et molaires maxillaires et mandibulaires (limite 0,6 mm par face)

- réduction fraise en carbure de tungstène (699 L) -  polissage fraise en carbure de tungstène (8, 16 et 30 lames)

les Disques et bandes diamantées.

Grande largeur – perforé Extra fine , fine Medium

6-La technique de réduction :

On utilise Le stripping à vitesse lente avec les disques diamantés ou bandes ultra –fines abrasif d’un coté

Mouvements tangentiels pour briser les contactsinterproximaux

Ne pascréer de marches d’escalier dans la zone gingivale.

Pour doubler l’épaisseur d'émail réduite, formez une boucle avec la bande

. Utilisez cette boucle commepoignée pour tirer la bande entre les dents.

Polissez la surface interproximale à l'aide de bandes diamantées

Vérifiez l’importance de la réduction avec les jauges d'épaisseur.

Minor Tooth Movement for Crowded Mandibular TeethGary Davidowitz,

Polissoires

Programme de polissoirs pour le cabinet En plus des polissoirs à grains de diamant intégrés, un vaste choix de polissoirs destinés aux matériaux les plus divers fait partie de notre programme.

Polissoirs pour la résine

Polissoirs en silicone pour les résines prothétiques et orthodontiques, avec trois degrés abrasifs différents

18 19

Prothétique

Référence

DR081 R

DR082 R

DR083 R

DR084 R

DR201 R

DR202 R

DR203 R

DR204 R

DP031 R

DP739 R

DP741 R

DP788 R

Désignation produit

Porte-empreinte UB1,69 x 54 mmPorte-empreinte UB2,73 x 58 mmPorte-empreinte UB3,79 x 64 mmPorte-empreinte UB4,80 x 71 mm

JESCO-FORMPorte-empreinteOB1, 66 x 52 mmJESCO-FORMPorte-empreinteOB2, 71 x 62 mmJESCO-FORMPorte-empreinteOB3, 71 x 64 mmJESCO-FORMPorte-empreinteOB4, 80 x 70 mm

Pince plate, MARBURGERMODELL, mors striés, 140 mm

Pince à couronnes téléscopiquesde BÖHM, modèle fin,rainuré, 140 mmPinceàcouronnestéléscopiquesde BÖHM, mors revêtusd’égrisé, 140 mm

Pince à élargir les couronnesde PLANERT, 140 mm