pie plano dr. pedro gómez benet sanatorio dr. julio méndez
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PIE PLANOPIE PLANO
Dr. Pedro Gómez BenetDr. Pedro Gómez Benet
Sanatorio Dr. Julio MéndezSanatorio Dr. Julio Méndez
PIE PLANO VALGOPIE PLANO VALGO
PLANO:PLANO: DISMINUCION O DESAPARICION DE DISMINUCION O DESAPARICION DE
LA BOVEDA PLANTARLA BOVEDA PLANTAR
VALGO:VALGO: PRONACION DEL CALCANEO Y PRONACION DEL CALCANEO Y
ABDUCCION DEL PIEABDUCCION DEL PIE
PIE PLANO VALGOPIE PLANO VALGO
PIE PLANO VALGOPIE PLANO VALGO
PIE PLANO VALGOPIE PLANO VALGO
TIPOSTIPOS
CONGENITO:CONGENITO: Deformación desde el NacimientoDeformación desde el Nacimiento
ADQUIRIDO (comienza con la ADQUIRIDO (comienza con la deambulación):deambulación): Secundario a Causas TraumáticasSecundario a Causas Traumáticas EsencialEsencial
TIPOSTIPOS
FLACCIDO:FLACCIDO: Se corrige al dejar de apoyar el pieSe corrige al dejar de apoyar el pie
ESPASTICO O CONTRACTURADO:ESPASTICO O CONTRACTURADO: Sinostosis entre los huesos del Tarso, Sinostosis entre los huesos del Tarso,
espasmos de los Peroneos (Tto. del Dolor)espasmos de los Peroneos (Tto. del Dolor)
RIGIDO:RIGIDO: Pie ArtrósicoPie Artrósico
Pie Plano FláccidoPie Plano Fláccido
Los “pies planos flexibles” se pueden corregir activamente por acción de la musculatura inversora del pie (músculos tibial posterior y tríceps sural)
SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA
INDOLORO:INDOLORO: Algunos puntos dolorosos parte interna Algunos puntos dolorosos parte interna
mediopié (no aparece el dolor antes de los mediopié (no aparece el dolor antes de los 16 años)16 años)
CANSANCIO:CANSANCIO: Pantorrillas, caderas y columna Pantorrillas, caderas y columna
(Adolescencia)(Adolescencia)
Mayor EdadMayor Edad Fenómenos Artrósicos y comienzo del dolorFenómenos Artrósicos y comienzo del dolor
FACTORES DE FACTORES DE ESTABILIDADESTABILIDAD
ESQUELETOESQUELETO Normal configuración y disposición de los Normal configuración y disposición de los
huesoshuesos
MEDIOS DE UNIONMEDIOS DE UNION Normal elasticidad de capsula, ligamentos y Normal elasticidad de capsula, ligamentos y
aponeurosisaponeurosis
MUSCULOSMUSCULOS Normal Tonicidad de los músculos intrínsecos Normal Tonicidad de los músculos intrínsecos
y extrínsecosy extrínsecos
FACTORES DE FACTORES DE DESEQUILIBRIODESEQUILIBRIO
HIPERELASTICIDAD ARTICULARHIPERELASTICIDAD ARTICULAR Laxitud PlantarLaxitud Plantar
ANOMALIAS ROTACION M.M.I.I.ANOMALIAS ROTACION M.M.I.I. Anteversión cuello femoral o a nivel Tibial, Anteversión cuello femoral o a nivel Tibial,
determina Intrarotación Tibialdetermina Intrarotación Tibial
DESEQUILIBRIOS AXIALESDESEQUILIBRIOS AXIALES Genu ValgoGenu Valgo
BREVEDAD TRICEPS SURALBREVEDAD TRICEPS SURAL Limitación flexión dorsal, bascula el talón en valgoLimitación flexión dorsal, bascula el talón en valgo
ANOMALIAS MUSCULARESANOMALIAS MUSCULARES TIBIAL POSTERIOR: elevador 1º Rayo y TIBIAL POSTERIOR: elevador 1º Rayo y
supinador antepiésupinador antepié TIBIAL ANTERIOR: perdida acción suspensoriaTIBIAL ANTERIOR: perdida acción suspensoria
EXAMEN EXAMEN FISICOFISICO
EXAMEN SEMIOLOGICOEXAMEN SEMIOLOGICO DE LA MARCHADE LA MARCHA
MARCHA DE PALOMA (en niños): pie MARCHA DE PALOMA (en niños): pie supinado y antepié hacia adentrosupinado y antepié hacia adentro
MARCHA CHAPLINESCA (adolescencia): MARCHA CHAPLINESCA (adolescencia): rotación externa y abducción antepié.rotación externa y abducción antepié.
No pueden caminar sobre el borde externo No pueden caminar sobre el borde externo del piedel pie
EN BIPEDESTACIONEN BIPEDESTACION GRADO DE VALGOGRADO DE VALGO ARCO LONGITUDINAL INTERNOARCO LONGITUDINAL INTERNO
SEDESTACIONSEDESTACION El FLACCIDO corrigeEl FLACCIDO corrige
ESTUDIO ESTUDIO RADIOGRAFICORADIOGRAFICO
RX FRENTE CON APOYORX FRENTE CON APOYO
RX PERFIL CON APOYORX PERFIL CON APOYO
RX OBLICUA (P/CALCANEO)RX OBLICUA (P/CALCANEO)
RX TANGENCIAL (P/CALCANEO)RX TANGENCIAL (P/CALCANEO)
ESTUDIO HUELLA ESTUDIO HUELLA PLANTARPLANTAR
PEDIGRAFIAPEDIGRAFIA
FOTOPODOGRAMAFOTOPODOGRAMA
PODOSTATIGRAMAPODOSTATIGRAMA
EX. PODOSCOPICOEX. PODOSCOPICO
A- Pie PlanoB- Pie NormalC- Pie Cavo
ESTUDIO HUELLA ESTUDIO HUELLA PLANTARPLANTAR
PODOSCOPIO
TRATAMIENTTRATAMIENTOO
TTO CONSERVADORTTO CONSERVADOR
PLANTILLASPLANTILLAS Realce Interno (no debe sobrepasar Realce Interno (no debe sobrepasar
escafoides)escafoides) Cuña Antero externa (corrige supinación Cuña Antero externa (corrige supinación
antepié)antepié) TACO DE RISSER: mayor altura lado interno TACO DE RISSER: mayor altura lado interno
que externo y prolongación anterior de 1 cm.que externo y prolongación anterior de 1 cm. DISMINUCION PESODISMINUCION PESO CALZADO ADECUADOCALZADO ADECUADO
Empeine alto y puntera ampliaEmpeine alto y puntera amplia
TTO QUIRURGICOTTO QUIRURGICO
Solo ante fracaso del Tto Solo ante fracaso del Tto conservador bien realizadoconservador bien realizado
Para actuar sobre alguna anomalía Para actuar sobre alguna anomalía ósea tarsalósea tarsal
Según edad del pacienteSegún edad del paciente
Según Grado de Pie PlanoSegún Grado de Pie Plano