phlebotomy dr zelly utk mhs
DESCRIPTION
pengambilan sampling darahTRANSCRIPT
![Page 1: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/1.jpg)
dr. Zelly Dia Rofinda, SpPK
Staf Pengajar Patologi Klinik FK Unand
SMF Patologi Klinik RSUP Dr.M.Djamil
![Page 2: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/2.jpg)
Curriculum Vitae
Nama : dr. Zelly Dia Rofinda, Sp.PKTmpt/Tgl lhr : Padang, 15 Oktober 1972Jns Kelamin : PerempuanAgama : IslamJabatan : - Staf Pengajar Pat-Klin FK Unand
- SMF Pat-Klin RSUP M.DjamilAlamat : Perum. Sumbar Mas G/2 Kubu Dalam Parak Kerakah PadangPendidikan : Dokter Umum FKUA 1997
Sp Pat-Klin FKUA 2007
![Page 3: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/3.jpg)
PhlebotomyBerasal dari bahasa Yunani
(Greek):
• phleb/o = vena
• tomy = insisi
Insisi vena untuk
memperoleh darah
![Page 4: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/4.jpg)
SEJARAH FLEBOTOMI
• Sejak 2000 thn yang lalu
(Yunani kuno)• Untuk mengeluarkan darah
(bloodletting)
penyembuhan pasien
![Page 5: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/5.jpg)
FLEBOTOMI CARA KUNO
• “cupping” : mangkuk khusus dengan alat hisap
• dry cupping
• wet cupping
• penorehan vena (venesection) dan ditampung pada mangkuk
• gigitan lintah (Leeches biting)
![Page 6: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/7.jpg)
FLEBOTOMI MASA KINI
• tusukan vena (venipuncture)
: dengan jarum dan alat
pendukung
• tusukan kulit (skin puncture)
: lancet atau alat lain
![Page 8: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/8.jpg)
VENIPUNCTURE
![Page 9: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/9.jpg)
SKIN PUNCTURE
![Page 10: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/10.jpg)
Spesimen yang diperoleh dengan flebotomi:
• Darah vena
• Darah kapiler
![Page 11: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/11.jpg)
3 Tujuan utama flebotomi:
1. Diagnostik penyakit
2. Terapi:
- Flebotomi terapeutik
- Obat intravena
- Transfusi / donor darah
3. Pemantauan status
kesehatan
![Page 12: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/12.jpg)
Siapa yang melakukan flebotomi?
![Page 13: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/13.jpg)
PHLEBOTOMIST
• phleb/o = vena
• tome = insisi
• ist = seorang yang ahli
= FLEBOTOMIS
![Page 14: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/14.jpg)
FLEBOTOMIS
• Dokter
• Perawat / Bidan
• Analis Laboratorium
![Page 15: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/15.jpg)
Flebotomis perlu mengetahui:
1. Etika dan dasar hukum
2. Peralatan dan prosedur standar
3. Jenis darah yang akan diambil
4. Anatomi dan bagian pembuluh
darah yang akan ditusuk
5. Komplikasi dan penanganan
![Page 16: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/16.jpg)
PERALATAN DAN PROSEDUR STANDAR
• Peralatan sbb:- baki wadah spesimen, kit perlengkapan, sarung tangan, torniket- antiseptik / desinfektan: alkohol
70%, kapas steril, plester - tempat sampah medis, alat pemanas, alat pendingin ice
pack
![Page 17: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/17.jpg)
PROSEDUR KERJA
1. Terangkan pada pasien tentang prosedur yang akan dilakukan, posisi pasien bisa duduk atau berbaring
2. Siapkan alat-alat yang diperlukan
3. Cuci tangan dan gunakan sarung
tangan
![Page 18: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/18.jpg)
PROSEDUR KERJA
4. Pilih bagian yang akan dilakukan penusukan :• Pada area antecubiti lengan• Pengepalan tangan pasien
membantu penampakan vena• Palpasi membantu merasakan
ukuran, kedalaman dan aliran vena
• Pilih vena yang besar dan tidak mudah bergerak
![Page 19: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/19.jpg)
PROSEDUR KERJA
5. Pasang tourniquet 7,5 – 10 cm di atas bagian tusukan vena, harus pas : • terlalu ketat : darah tidak keluar• terlalu longgar : tidak efektif• terlalu lama : (> 1 menit)
hemokonsentrasi / stasis vena.
6. Desinfeksi area venipuncture pakai kapas alkohol dengan gerakan memutar dari tengah ke tepi, biarkan 30 detik untuk pengeringan alkohol.
![Page 20: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/20.jpg)
Cara desinfeksi:
![Page 21: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/21.jpg)
PROSEDUR KERJA
7. Menusukkan jarum ke dalam vena• Posisi lubang jarum menghadap ke
atas dengan sudut 15 - 30.• Selama jarum di dalam vena
usahakan gerakan seminimal mungkin
• Segera lepaskan tourniquet setelah darah mengalir, kecuali vena kolaps
• Tarik perlahan-lahan penghisap dan biarkan spuit terisi darah.
![Page 22: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/22.jpg)
PROSEDUR KERJA
8. Lepaskan jarum perlahan-lahan dan pasang penutup jarum, segera tekan tempat tusukan dengan kapas selama 3-5 menit, kemudian plester bagian tsb dan lepas setelah 15 menit.
9. Pemindahan darah dari spuit ke tabung/botol :• Lepaskan jarum dari spuit, hati-hati jangan
sampai darah keluar.• Masukkan darah ke dalam botol atau
tabung secara perlahan sesuai dengan pemeriksaan laboratorium yang dibutuhkan.
![Page 23: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/23.jpg)
PROSEDUR KERJA
10. Buang spuit dan jarumnya ke wadah
pembuangan khusus
11. Ucapkan terima kasih kepada pasien dan
berikan informasi yang diperlukan :• Kapan boleh makan kembali• Petunjuk khusus, misalnya glukosa 2
jam PP
12. Lepaskan sarung tangan dan cuci
tangan.
![Page 24: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/24.jpg)
Pembuluh darah yang dapat dilakukan pungsi vena:
• Vena-vena pada:
- fossa cubiti (antecubital)
- lengan bawah
- pergelangan tangan
- punggung tangan
- kaki dan pergelangan kaki (jika tidak ada vena lain yang dapat ditusuk)
![Page 25: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/25.jpg)
VENA PADA LENGAN
![Page 26: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/26.jpg)
VENA PADA TUNGKAI
![Page 27: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/27.jpg)
KOMPLIKASI FLEBOTOMI
- Akibat faktor fisiologis atau medis
: sinkop (pingsan)
- karena faktor penderita
- akibat teknis pengambilan
: hematom
![Page 28: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/28.jpg)
SINKOPAliran darah ke otak berkurang
Hal ini dapat terjadi karena:
- volume darah turun mendadak
- denyut jantung tidak beraturan
- emosional (tersering)
Cara mengatasi:
perhatikan pasien, jika gugup, pucat, gelisah
ajak bicara sehingga merasa tenang dan nyaman
![Page 29: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/29.jpg)
Mengatasi sinkop saat pungsi vena:
• lepaskan tourniquet, tarik jarum segera• bicara kepada pasien supaya terjaga
dan mengalihkan perhatiannya• turunkan bagian kepala pasien dan
diminta untuk bernafas yang dalam• lepaskan aksesoris/dasi• kompres dengan air dingin dibagian
dahi dan belakang leher• gunakan inhalan amonia (bila perlu)• lapor kepada dokter bila tidak
berespons
![Page 30: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/30.jpg)
HEMATOMkeluarnya darah dari pembuluh darah ke jaringan
Hematom terjadi karena:
• penusukan yang sering
• kelainan dinding pembuluh darah
• vena terlalu kecil untuk jarum yang dipakai
• jarum menembus seluruh dinding vena
• jarum hanya menembus sebagian vena
• jarum dilepaskan pada saat tourniquet masih dipasang
• penekanan yang tidak adekuat setelah venapuncture
![Page 31: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/31.jpg)
Mengatasi hematom:
• mencegah pembengkakan
lepaskan jarum lalu tekan kuat
sehingga darah menyebar• kompres hangat, biasanya lebam
hilang setelah beberapa hari• beri salep • untuk pemeriksaan selanjutnya
cari pembuluh ditempat lain
![Page 32: Phlebotomy Dr Zelly Utk Mhs](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061521/55cf92ae550346f57b98a6bc/html5/thumbnails/32.jpg)
TERIMA KASIH