phantom persalinan fisiologis (hkg).ppt
TRANSCRIPT
-
FISIOLOGI PERSALINAN
-
Normal laborGravida G P A term, Preterm, Abortus, HidupParturientInpartu Puerperium
-
Lie, presentation, attitude, positionFetal lie : bujur, lintang, obliquePresentation : let kep, sungsang, lintang teraba bahuPresentation : cephalic : let bel kep, UUB , muka, dahi breech : complete, frank , incomplete Attitude / posture Presentation : denominator
-
Normal laborKala I phase latent phase aktifAbnormal : fase laten panjang, sekunder arrest, protracted active phaseKala II pasif dan aktif , prolonged second stage
Kala III separasi , ekspulsi , retentio placenta
Kala IV
-
Episiotomi:guntingan pada perineum
-
Partograf WHOSederhana, satu lembarSemua informasi adaAda garis waspada , garis tindakanKapan konsultasiTak ada partus lama dan partus kasepBagian dari persalinan bersih dan aman
-
Prinsip-prinsip pokokKRR atau KRTSudah Inpartu atau Tidak ?Pengawasan ketat untuk INPARTUPeranan 3 PPrognosa : pembukaan, penipisan, penurunan, putar paksi denominator
-
HIS sudah kuat: bila sudah fase aktif caput succedaneum oedem vulva, Cx RUIPassage bagian terendah tak turun/masuk RUI melayang
-
PengertianAlat bantu memantau kemajuan persalinan, keadaan ibu dan bayiFase aktif Apa yang dicatat ?Kemajuan persalinanKondisi ibu dan bayiAsuhan selama persalinan/kelahiranIdentif. PenyulitKeputusan sesuai dan tepat waktu
-
Kapan digunakan ?Semua persalinanFase aktifDi semua tempatSemua penolong persalinan
-
Fase latenPembukaan kurang dari 4 cmDicatat terpisah/KMS ibu hamilDjj : tiap jamFrek/durasi his : tiap jamNadi : tiap jamPembukaan : tiap 4 jamTD dan suhu : tiap 4 jam Bila his kurang Pulang
-
Fase aktif Gunakan partografA. Info.ttg IBU : - Nama,umur,grav,para,abort,no cm,tg mrs,ketuban pecah.B. Kondisi Janin : - DJJ,Warna/ada AK,molaseC. Kemajuan persalinan :Cx, penurunan,garis waspada/bertindak * Jam dan waktu :Jam masuk fs aktifWaktu pemeriksaan
-
Lanjutan fs aktif..E.Kontraksi uterus :frekuensi dan lamanyaF.Obat2an Oksitosin, dllG.Kondisi Ibu :nadi,TD,SuhuUrinH. Asuhan, pengamatan dan keputusan klinis- catat di kolom kosong
-
Keadaan janin :
DJJ : catat tiap 30 mt, setiap kotak = 30 mtAngka di kiri grafik = djjIsi dengan titik dan hubungkanWaspada pada djj 120-160x/mtWarna dan adanya AK :- U,J,M,D,K
-
Lanjutan keadaan janin :Molase :0 : terpisah1 : saling bersentuhan2 : tumpang tindih, masih bisa dipisahkan3 : tumpang tindih, tak dapt dipisahkan
-
Kemajuan persalinanVertikal : 10 kotak 1 kotak = 1cm, dan 30 menitKotak = pembukaan dan penurunan kepalaTiap 4 jam tandai dengan X di garis waktu yg sesuai
-
Lanjutan kemajuanPenurunan bagian presentasi janin : - catat turunnya bagian terendah setiap 4 jam. - tandai dengan o , bila 4/5 tulis di angka 4. (vertikal )Bila lebih dari 4 cm , catat di garis waspada
-
Garis waspada dan bertindakGaris waspada : - Mulai 4 cm sampai lengkap, bila kecepatan pembukaan 1cm/jam - Pencatatan pada fase aktif dimulai di garis waspada - Jika pembukaan di kanan GW hati2 - Jika pembukaan memotong GT tindakan
-
Kontraksi uterusDiisi di kotak dibawah kolom waktuKontraksi per 10 menit1 kotak = 1 kontraksiJika kontraksi 3 kali dalam 10 menit=> 3 kotak
-
Terima Kasih