pflegemaßnahmen bei den osteotomie-operationen
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Pflegemaßnahmen bei den
Osteotomie-Operationen Mund-Kiefer und Gesichtschirurgie
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• Vorbereitung der Drähte
• Vorfertigung diverser Platten
Vorbereitung
Die Vorbereitungen beginnen bereits außerhalb der OP-Räume.
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Drahtschlaufen – IMF Schrauben
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Vorbereitete Materialien und Instrumente
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Abholung in der MKG-Technik
• Gips-Modelle
• Basen-plan
• Splint
Vorbereitung
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• Gipsmodell
• Basenplan
• Splint
• Patientenname
• Basenplan wird aufgehängt.
• Artikulator wird geteilt
• Modelle richtig positioniert
• Röntgen wird geöffnet
Vorbereitung - Überprüfung
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Basenplan und Modelle
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Einschleifen intraoperativ
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Fernröntgen und Panoramaröntgen
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Splint wird nach dem Reinigen mit
einer Desinfektions-Lösung in der
Reinigungstasse eingelegt.
Splint
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OSTEOTOMIE
Sagittale Spaltung + Le fort I
Lagerung: RL
Kopfschale hoch
Wäsche:
Kiefer-Set
Sets:
Osteo A
Osteo B
Modus 2.0
TPS
Smart-Lock ( wenn Pat. keine Brackets hat bzw. Invisalign Pat. )
OA Ofner & Simonutti: Ultraschallsäge
Zusatz:
MM, LG, 2x Redonflasche,
blaue Tasse:
OP-Tape, Steri-strip, 2x 10ml Spritze, Nadel blau,
Klinge Nr.15,Ablaufgerät, Kauter & Nadel, Sauger-schlauch,
2x Redon Ch. 8, Sägeblatt 105, Drahtschlaufen 0,25 kl,
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Osteotomie Teil I
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Osteotomie Teil II
Nahtmaterial:
Polysorb 3/0 C23, Dafilon 5/0, 2 x Sofsilk C14
OA Hunger: Körbchenrinne breit, Monocryl 4/0, Dafilon 5/0, VB kl. gelegte
Sonstiges:
OA Ofner: 3x Monocryl 4/0SH1, keine Hautnaht, 11er Klinge,2x Vicryl 4/0 FS-
2S,
U-Schall-Säge, langes gerades Sägeblatt ( im Set ), gr. & kl. gel. Tupfer,
bei einteiliger Osteotomie kein Sägeblatt, Ropnaest
Vital Vue Sauger ( kein Ablaufgerät, keine 50 ml Spritze ),keine Seide
Redonannaht innen mit FS2S, RedonVB - Cutiplast,schmale eckige Rinne
OA Schadenböck: keine Hautnaht, 4x Polysorb 3/0 GS 23
OA Feistl: 2x Monocryl, 2x Seide C14
Prim. Malek: Lichtsauger nur auf Verlangen !
nur 8 St. 9mm IMF Biomet blau & Schraubendreher
Le fort I mehrteilig: Draht o,25 geschnitten
Sagittalsägeblatt schmal 7mm 43
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• TPS-Konsole
• Valleylab
• Ultraschall-Säge
• Lichtsauger
• Wärmegerät für Patienten (Bair Hugger)
Vorbereitung - OP Geräte
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Generelle Vorbereitungen im OP
• Instrumente und Kassetten werden eingeloggt
• Wäscheset wird geöffnet
• Einzelmaterial wird angereicht
• Kassetten geöffnet
• Sterile DGKP deckt den Instrumentier-Tisch
• Patient wird vorbereitet
• Nach der Freigabe wird der Patient abgedeckt
• Alle Geräte werden angeschlossen und überprüft
• Nun folgt die OP
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Kassetten und Einzelmaterialien
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Modus 2.0
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Modus Orthognathics
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Bohrhandstück und Sägen
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Ultraschall-Säge
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Kappe – Lichtleiter- Lichtring-Schlüssel
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Grundinstrumentarium
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Standard Tisch MKG-OP
• Elektrischen Kopfstütze –
Steuerung über einen
Fußschalter
Vorbereitung des OP-Tisches
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In der Zwischenzeit wird der Patient vom OP-Assistenten in der
Schleuse auf einen speziellen MKG-Tisch gelegt.
Abholung des Patienten
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Kinästhetische Lagerung
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Lagerung des Kopfes
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Lagerung der Beine
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• Empfang durch OP-DGKP
• OP – Checkliste
• Anästhesie-Freigabe
• Lagerung
• Reinigung OP-Gebiet
• Abdeckung des Patienten
Vorbereitung - Patient
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Richtige Handhabung der
Abdeckung der nasalen Tuben.
• einfache Abdeckung
• Abdeckung mit „unterlegen“
Vorbereitung - Patient
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Handhabung von nasalen Tuben
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Vorbereitung - Abdeckung
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• Bereitlegen der Kabel und des
Saugers
• Anschließung der Ansätze
• Test der Geräte
Vorbereitung - OP
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• Kontrolle der erforderlichen
Utensilien
• Erscheinen der Chirurgen
• Beginn der OP
Tätigkeit Beidienst:
• Setzen der Zeitmarken
• Durchführung der OP Doku
• Ausfüllen des Implantat-Passes
und nachfüllen der Implantate usw.
Anreichen des Splintes
Bereitstellen der Gummizüge
ev. Drahtschere mitgeben
Situationsorientiertes instrumentieren
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• Reinigung des Patienten
• Verband
• Öffnen der Redon-drainagen
• Abräumen des Patienten
• Checkliste
• Abtransport des Patienten
• Setzen der Zeitmarken
• Versorgung der Instrumente
• Ausloggen
• Abtransport der Instrumente
• Reinigung des OP Saales
Ende der OP
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.. für die nächste OP.
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Für Fragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.
Nun ist der OP bereit…