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PESTICIDES : QUEL IMPACT SUR LA SANTE ?
Pr. Philippe HARTEMANNDépartement Environnement et Santé PubliqueFaculté de Médecine de Nancy – Université de Lorraine
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DEFINITIONS
Danger
Risque
Evaluation du risque
Principe de prévention
Principe de précaution
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EVALUATION DU RISQUE
Etude du danger
Connaissance des fonctions
Dose-Effet
Dose-Réponse
Etude des expositions
Analyse du risque
Scénarios pour préparer la gestion
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NOTION DE RISQUE ACCEPTABLE
1) Pour les molécules à effet déterministe
= risque zéro
2) Pour les molécules à effet probabiliste
excès de risque 10-6
Les pesticides rentrent en général dans la catégorie ②(cancer – leucémies…)
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EFFETS SUR LA SANTE
1) SITUATION DE FORTE EXPOSITION
• ANIMAL• HOMME
2) SITUATION DE FAIBLE EXPOSITION
• ANIMAL• HOMME
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SITUATION DE FORTE EXPOSITIONANIMAL
Aryloxyacides (2,4-D, Mecoprop…) Tumeur (rein- foie)
Amines – Amides (Acetochlore, Alachlore) Tumeur (estomac – thyroïde)
Organochlorés (Aldrine, lindane…) Tumeur (foie)
Organophosphorés (Diazinon, Malathion) Système nerveux (rétine- acetylcholinestarse)
Triazines (Atrazine, Simazine) T. mammaires – Sarcomes – Lymphomes
Urées substituées (Diuron, chlortoluron) Adenomes / carcinomes (rein)
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SITUATION DE FORTE EXPOSITION (2)HOMME
OMS 1989 1 Million d’empoisonnements/an et 22 000 décès (1)
France – MSA et pratiques agricoles– Effets indésirables aigus chez 1 manipulateur/6 en 1987– rr = 5,6 pour maladie de Parkinson– rr = 2,4 pour maladie d’Alzheimer (Baldi 2003)– chlordecone et cancer prostate
USA : Lymphome – Cancer homme, Lymphomes et leucémies : enfant Perturbation endocrinienne
– Santé Canada : rr = 1,9 pour fausse couche si thiocarbamates, carbaryl
rr = 1,7-2,4 pour prématurite si atrazime, glyphosate
(1) WHO-UNEP, 1989 Public Health Impact of pesticides in agriculture
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SITUATION DE FORTE EXPOSITION (3)AGRICULTEURS – ENFANTS
D’AGRICULTEURS EXCES DE CANCER (rr de 1,1 à 7) ?
LEVRESOVAIRECERVEAULEUCEMIES – MYELOMES- LYMPHOMESMELANOME CUTANESARCOME TISSUS MOUS
Mais autres facteurs de risque : tabagisme (lèvres)soleil (lèvres – mélanome) ?Virus (lymphomes – myélomes)
CANCER DU SEIN : études contradictoires selon l’activité ostrogénique des différents congénères (DDE-DDT)
FERTILITE DIMINUEE (indiscutable)– Dibromochloropropane DBCP– Chlordecone– Carbaryl– 2.4D…..
Malformations congénitales ?– Cryptorchidie– Fentes labiopalatines
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SITUATION DE FAIBLE EXPOSITIONANIMAL
TRIAZINES : perturbation endocrinienne chez les mâles amphibiens (oestrogénonimétique)
ORGANOCHLORES : perturbation endocrinienne
LES AUTRES ??
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SITUATION DE FAIBLE EXPOSITIONENFANT
Exposition in uteroUSA : organophosphorés Q.I 5,5 points
Fécondation in vitro : organochlorés perturberaient l’implantation de l’œuf fécondé (Loury R. Environ. Health Perspective, 2011)
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PLACE DE L’EAU DANS L’EXPOSITION
De l’ordre de 5% par rapport à ce qui provient d’autres sources, en particulier alimentaire
Non négligeable, on doit faire des efforts, car possibilité d’effets cocktails, mais les autres apports sont encore plus prioritaires en terme de prévention
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EXEMPLE
0,1µg/l d’atrazine (Worst case scenario)• DL50rat = 2000mg/Kg pc
• DJA (OMS) = 0,5µg/Kg pc/jPour un enfant de 10kg : 1 litre d’eau/jour
représente 1/50 de la DJA
• PNEC eau douce 0,6µg/L
Mais effet cocktail ?
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CONCLUSIONS
De grandes incertitudes en particulier à faible exposition
Nécessité d’étudier les interactions entre produits à faible dose
Connaissance améliorée des relations dose-réponse
Populations plus à risque (enfants, femmes enceintes)
Diminution de l’exposition (et des usages !) souhaitable
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