persalinan(baru )

7/16/2019 PERSALINAN(BARU )

1/40

persalinan,wuryatno,rsdm, solo 1

PERSALINAN

Wuryatno

RSUD dr MuwardiSolo


2/40


HIS/ TENAGA

PIMPINAN PERSALINAN

MEKANISME PERSALINAN

FISIOLOGI PERSALINAN

PANGGUL DALAM PERSALINAN KEPALA JANIN


3/40


DEFINISI

PARTUS:

PROSES PENGELUARAN HASIL KONSEPSI YANG

DAPAT HIDUP DARI DALAM UTERUS MELALUI

VAGINA KE DUNIA LUAR

P. PREMATURUS:

- BELUM CUKUP BULAN

- 1000- 2500 GRAM ( 28- 36 MINGGU )

P. POST MATURUS:

LEWAT 2 MINGGU ATAU LEBIHDARI HPL


4/40


PARTUS NORMAL

SPONTAN

TUNGGAL, JANIN HIDUP

PERVAGINAM, UUK DIDEPAN

KURANG DARI 24 JAM

TIDAK ADA KOMPLIKASI IBU/ BAYI


5/40


MEKANISME PERSALINAN


6/40


MEKANISME PERSALINAN NORMAL

1. ENGAGEMENT

- AKHIR KEHAMILAN

- SAAT PERSALINAN 2. FLEXION

3. DESCENT

4. INTERNAL ROTATION 5. EXTENTION

6. EXTERNAL ROTATION


7/40



8/40



9/40



10/40



11/40



12/40



13/40



14/40


FISOLOGI PERSALINAN


15/40


PROGNOSIS PERSALINAN

( 3P)

1. HIS DAN HEJAN PERUT(POWER )

2. BAYI ( PASSENGER)

3. PANGGUL


16/40


PERSALINAN NORMAL

DIBAGI 4 KALA:

KALA I : DARI AWAL PERSALINANSAMPAI PEMBUKAAN SERVIKS 10 CM

KALA II : KALA PENGELUARAN JANIN

( HIS & HEJAN PERUT )

KALA III : KALA URI KALA IV : PENGAWASAN 1 JAM


17/40



18/40


KALA I

DIMULAI SAAT HIS 2 KALI/ 10 MENIT TIMBUL LENDIR- DARAH

DIBAGI 2 FASE ( WHO ):

- FASE LATEN: S/D PEMBUKAAN 3 CM

- FASE AKTIF: > 3 CM S/D

10 CM

Po : PENDATARAN SERVIKS DIIKUTI

PEMBUKAAN


19/40


KALA I ( LANJUTAN ) P>0 : PENDATARAN & PEMBUKAAN

BERSAMAAN

DAHULU CATATAN:

KITA MEMAKAI KURVE FRIEDMANPERSALINAN ADA 2 FASE:

- FASE LATEN

- FASE AKTIF : AKSELERASI,DILATASI MAKSIMAL DAN

DESELERASI


20/40



21/40


KALA II DAN III

KALA II

DENGAN ADANYA HIS

DAN HEJAN PERUTIBU -> JANIN LAHIR

KALA III

DENGAN ADANYAKONTRAKSIUTERUS --->PLASENTA LAHIR


22/40



23/40


PIMPINAN PERSALINAN


24/40


DIPERHATIKAN:

PRISIP ASEPTIK/ ANTI SEPTIK

TERSEDIA PERALATAN PERSALINAN

TERSEDIA PERALATAN RESUSITASI KOSONGKAN REKTUM & VESIKA URINARIA

DIJAGA ASPEK KEJIWAAN IBU

PENGAWASAN PERSALINAN


25/40



26/40


PEMERIKSAAN VAGINAL (VT )

FLUKSUS, FLUOR

VULVA, URETRA, VAGINA

KONSISTENSI, PENIPISAN, PEMBUKAANSERVIKS, ARAH SERVIKS

KULIT KETUBAN

PRESENTASI

PENURUNAN BAG BAWAH,

TITIK PENUNJUK KAPASITAS PANGGUL

IMBANG KEPALA-PANGGUL

TUMOR PANGGUL


27/40


KESIMPULAN PEMERIKSAAN OBSTETRI

G P A Ah

USIA IBU

USIA HAMIL JUMLAH JANIN

HIDUP/ MATI

INTRA/ EKSTRAUTERIN

LETAK(LUAS) SUDAH/ BELUM

DALAM PERSALINAN

LAIN-LAIN


28/40


PENGAWASAN PERSALINAN

KU

TEKANAN DARAH

NADI RESP. RATE

SUHU

DENYUT JANTUNGJANIN ( DJJ)

HIS CINCIN BANDL

PENGELUARANPERVAGINAM (PPV )

TANDA KALA II


29/40


PENGAWASAN( LANJUTAN )

HIS:

LAMA, INTERVAL, KEKUATAN, RELAKSASI

DJJ :

FREKWENSI, KETERATURAN

CINCIN BANDL:

LEBIH TINGGI DARI PERTENGAHAN SIMFISIS- PUSAT

PPV:

-BAG. JANIN

- CAIRAN ( DESKRIPSIKAN )

TANDA KALA II:IBU INGIN MENGEJAN

PERINEUM MENONJOL

VULVA, ANUS MEMBUKA


30/40


KESIMPULAN

PEMERIKSAAN

DIAGNOSIS

SIKAP/ TERAPI HASIL

DIAGNOSIS

BARU


31/40


EVALUASI PERSALINAN

KEMAJUAN PERSALINAN:

( TIAP 4 JAM )

-TENTANG PEMBUKAAN SERVIKS

- TENTANG PENURUNAN BAGIAN

BAWAH

- (PUTARAN PAKSI DALAM)

KESEJAHTERAAN IBU

KESEJAHTERAAN JANIN


32/40


FASE LATEN

(8 JAM)

FASE AKTIF

( 7 JAM )

WAKTU KALA I: 24 JAM ( WHO : 18 JAM )

KALA I( PARTOGRAF WHO)


33/40


KALA II SETELAH: - ADA TANDA

KALA II

- PEMBUKAAN LENGKAP

------> PIMPIN MENGEJAN

POSISI:

- LITHOTOMI

- KAKI DIRANGKUL( JAWA) WAKTU KEPALA MEMBUKA PINTU:

- P0 ---EPISIOTOMI

- P>0 --EPISIOTOMI BILA

PERINEUM MEREGANG

PERASAT RITGEN

LAHIR KEPALA --> BAHU --> PERUT

-- > PANGGUL ---> SELURUHNYA.

WAKTU RATA-RATA :

P0= 1JAM, P> 0 = 1/2 JAM


34/40



35/40



36/40


KALA II. (LANJUTAN )

SETELAH BAYI LAHIR:

- RESUSITASI

- POTONG TALI

PUSAT

KOSONGKAN V.U.


37/40


KALA III( KALA URI )

ADALAH STL BAYI LAHIR SAMPAI PLASENTA LAHIRLENGKAP

2 TAHAP:

- LEPAS DARI DINDING

UTERUS

- KELUAR DARI CAV. UT.

KONTRAKSI UTERUS ---> PENCIUTAN RONGGA ----> PLASENTA LEPAS ( DARI TENGAH/ DARI TEPI)

KONTRAKSI ---> PEMBULUH DARAH TERJEPIT.


38/40


PERASAT LEPASNYA PLASENTA

1. PERASAT KUSTNER

2. PERASAT STRASSMAN

3. PERASAT KLEIN

MENGEDAN --> BILA TP KELUAR

DAN MASUK LAGI ----> BELUM

LEPAS


39/40


DITELITI :

1. TEMPAT KK PECAH

2. KELENGKAPAN3. INFARK/ TIDAK

STL LEPAS--> DORONGAN RINGAN --> LAHIR

4. PANJANG TP

INSERSI5. (JUMLAH PLASENTA

KANTONG AMNION/

KHORION )

AWASI KONTRAKSI

LAHIR DALAM 6 MENIT


40/40

li t d l 40

KALA IV

LAMA 1 JAM ( PENGAWASAN ) PERDARAHAN POSTPARTUM DAPAT DIAMATI

7 HAL PENTING:

1. KONTRAKSI BAIK

2. TAK ADA PERDARAHAN3. PLASENTA LENGKAP

4. VU KOSONG

5. LUKA BAIK, HEMATOM TAK

ADA

6. BAYI BAIK

7. IBU BAIK

persalinan(baru )

Documents