PERMOHONAN SURAT KETERANGAN NJOP PBB P2

Yang bertandatangan di bawah ini :Nama : …………………………………………………………………………………………Alamat : …………………………………………………………………………………………Desa / Kelurahan *) : …………………………………………………………………………………………Kecamatan : …………………………………………………………………………………………Kabupaten / Kota *) : …………………………………………………………………………………………Nomor Telepon : …………………………………………………………………………………

Sebagai Wajib Pajak/Kuasa Wajib*) Pajak atas Objek Pajak :NOP SPPT PBB P2 : ...........................................................................................................................Nama Wajib Pajak : …………………………………………………………………………………………Alamat Wajib Pajak : …………………………………………………………………………………………Letak Objek Pajak : …………………………………………………………………………………………Desa : …………………………………………………………………………………………Kecamatan : …………………………………………………………………………………………Kabupaten : …………………………………………………………………………………………Luas Bumi (Tanah) : ………………… M²Luas Bangunan : ………………… M²

Dengan ini mengajukan permohonan surat keterangan Nilai Jual Objek Pajak (NJOP) SPPT PBB P2 Tahun Pajak .............. untuk keperluan ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Bersama ini dilampirkan :a. Fotocopy Identitas Wajib Pajak dan Kuasa Wajib Pajak dalam hal dikuasakan;b. Surat Kuasa Khusus / Surat Kuasa *) dari Wajib Pajak dalam hal dikuasakan;c. Fotocopy SPPT PBB P2 yaang dimintakan permohonan atau SPPT PBB P2 tahun sebelumnya;

Demikian disampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

Bantul, …………………….........20 …Wajib Pajak / Kuasa Wajib Pajak *)

……………………………………………

Keterangan :*) Coret yang tidak perlu

Lamp. : Hal : Permohonan Surat Keterangan NJOP PBB P2

………….,…………................Kepada Yth. Kepala DPPKAD Kabupaten BantulJl. RW. Monginsidi No.1di Bantul