permohonan kos tambahan perunding
TRANSCRIPT
![Page 1: Permohonan Kos Tambahan Perunding](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012309/588f0c271a28ab3e038bb567/html5/thumbnails/1.jpg)
DRAF PERMOHONAN AGENSI LAMPIRAN N
PERMOHONAN KOS TAMBAHAN PERUNDING
No Rujukan (Agensi)•
No Rujukan (Kem. Kewangan Malaysia)• (kosongkan) Tarikh•
BAHAGIAN A: MAKLUMAT PERMOHONAN
PERKARA (TAJUK PERMOHONAN)
• • KOD DAN NAMA BIDANG PERKHIDMATAN PERUNDING
JENIS PERMOHONAN :
1...
KOS TAMBAHAN PERUNDING
BAHAGIAN B: MAKLUMAT PROJEK
BIL PERKARA
1. TUJUAN PERMOHONAN: Permohonan ini bertujuan....
2. MAKLUMAT PROJEK/KAJIAN:
Bil Perkara Keteranaan
-...
i. Tajuk Projek/Kajian
I -
Sila nyatakan tajuk mengikut nama projek/kajian yang telah diluluskan oleh EPU)
ii.
r
Sumber Pembiayaan :
Kerajaan Persekutuan
I Kerajaan Negeri
Bank Dunia
![Page 2: Permohonan Kos Tambahan Perunding](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012309/588f0c271a28ab3e038bb567/html5/thumbnails/2.jpg)
DRAF PERMOHONAN AGENSI
,...1.
PFI
I I Bank Pembangunan Asia
I I Lain-lain: sila nyatakan
Sila tandakan pada kotak yang berkenaan.
iii. Jenis Peruntukan
I I Pembangunan I Mengurus
I I Lain-lain: (sila nyatakan)
Sila tandakan pada kotak yang berkenaan.
iv. Kod Setia (untuk peruntukan pembangunan sahaja)
(Sila nyatakan 14 digit nombor kod setia )
v. Siling Peruntukan Projek/Kajian Yang Diluluskan EPU
I-.. Sila nyatakan kos siling dalam RM bagi
projek/kajian yang akan dilaksanakan)
vi. Kategori Projek/Kajian
1 -
Pembangunan Fizikal/Kajian Fizikal/Kajian Bukan Fizikal/Alam Sekitar/Ukur Tanah
vii. Peruntukan Tahun Semasa
I ..
-
sila nyatakan)
viii. Tempoh Projek/Kajian : (si a r yatakan dalam bulan/minggu)
ix. Lokasi Projek/Kajian
I .. (sila nyatakan)
ix. Kementerian/Agensi Pengguna
I - sila nyatakan)
x.
r
Kementerian/Agensi Pelaksana
I 7
I
sila nyatakan)
-2-
![Page 3: Permohonan Kos Tambahan Perunding](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012309/588f0c271a28ab3e038bb567/html5/thumbnails/3.jpg)
DRAF PERMOHONAN AGENSI
BAHAGIAN C: MAKLUMAT PELANTIKAN
MAKLUMAT KELULUSAN ASAL
I it Perkara .
Keterangan
Nama Perunding Yang Dilantik
I -
ii. Kaedah Lantikan
I ••
I
Lantikan Terus Beserta Kos Siling/ Tender Terhad/ Tender Terbuka
iii. Kaedah Pembayaran ; Sk ► rrn►ran Piawai
kotak yang berkenaan.
I Input Masa
Sila tandakan pada
iv. Pihak Berkuasa Melulus Yang Asal
I ..
I
Jawatankuasa Sebut Harga/LP 137LP `A'/NAOF
v. No Rujukan Fail dan
Tarikh Surat Kelulusan :
vi. Anggaran Kos Siting Perkhidmatan Perunding Yang Diluluskan Oleh Pihak Berkuasa Melulus
I -
I
Yuran Perundina ,,
(RM)
Kos Imbuhan Batik (RNI)
Jumlah Keseluruhan
(RM)
3.
![Page 4: Permohonan Kos Tambahan Perunding](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012309/588f0c271a28ab3e038bb567/html5/thumbnails/4.jpg)
DRAF PERMOHONAN AGENSI
MAKLUMAT KOS TAMBAHAN PERUNDING YANG DIPOHON AGENSI (tambahan
kos perkhidmatan perunding (yuran + imbuhan balik, tetapi tidak termasuk cukai
perkhidmatan) yang tidak melebihi 60% daripada kos perkhidmatan perunding yang asal
adalah di bawah bidang kuasa Lembaga Perolehan 'A' Agensi.
I Bil Perkara Keterangan I .4 Tarikh Mesyuarat Jawatankuasa Penilaian Perolehan (JPP)
I
ii. Kos Tambahan Yang Dipohon
I -
iii. Peratus Kos Tambahan daripada Kos Perunding Kelulusan Asal
I
iv. Jumlah Keseluruhan
Kos Perunding Terkini
v. Peratus Kos Perunding Terkini Daripada Kos Projek Sebenar
I -
vi. Sebab dan Ulasan Perubahan Kos
I -
1
RINGKASAN KOS PERUNDING
4.
5.
Kod dan Bidang Perkhidmatan Jenis Kos
Yuran
Perunding Imbuhan
Balik Jumlah
Peratus Tambahan
Kos Daripada Kos Asal
Nama
Perunding
Kos Asal
![Page 5: Permohonan Kos Tambahan Perunding](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012309/588f0c271a28ab3e038bb567/html5/thumbnails/5.jpg)
DRAF PERMOHONAN AGENSI
Kos Tambahan Kali 1
Kos Tambahan Kali 2 (sekiranya ada)
Jumlah Kos Terkini
BAHAGIAN D: SYOR DAN JUSTIFIKASI SYOR
Bil PERKARA
1. SYOR AGENSI (Sila isi di ruangan yang disediakan)
2. JUSTIFIKASI SYOR (Sila isi di ruangan yang disediakan)
BAHAGIAN E: SENARAI SEMAK DOKUMEN YANG PERLU DILAMPIRKAN
BILL DOKUMEN I SENARAI SEMAK I 1 Surat Permohonan Agensi yang Ditandatangani Pegawai
Pengawal/Ketua Jabatan
2. Terma Rujukan Yang Telah Diluluskan Oleh Jawatankuasa Penilaian Perunding — JPP ( sertakan minit mesyuarat JPP)
- 5 -
![Page 6: Permohonan Kos Tambahan Perunding](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012309/588f0c271a28ab3e038bb567/html5/thumbnails/6.jpg)
DRAF PERMOHONAN AGENSI
BAHAGIAN E: SENARAI SEMAK DOKUMEN YANG PERLU DILAMPIRKAN
3.
Perincian Kos Perkhidmatan Perunding Yang Telah Diluluskan Oleh Jawatankuasa Penilaian Perunding — JPP ( sertakan minit mesyuarat JPP)
4. Surat Kelulusan Peruntukan EPU
I 1.
r■
NIM
I■iN
I
Carta Pasukan Kerja
6. Jadual/Timeline Pelaksanaan Projek/Kajian (hendaklah sama dengan tempoh masa yang dipohon)
7. Dokumen lain yang berkaitan (sekiranya perlu)
BAHAGIAN F: MAKLUMAT PEGAWAI PROSES
PERKARA
MAKLUMAT
Nani a
Jawatan
Unit/Jabatan
No Telefon Pejabat (DL)
No Telefon Handphone
E-mel
No Faksimili
-6-
![Page 7: Permohonan Kos Tambahan Perunding](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012309/588f0c271a28ab3e038bb567/html5/thumbnails/7.jpg)
DRAF PERMOHONAN AGENSI
BAHAGIAN G: PERAKUAN/ULASAN PEGAWAI PENGAWAL/TIMBALAN/KETUA AGENSI
BILL PERKARA PERAKUAN f
I I. I TANDATANGAN
I I NAMA
2. I
3. JAWATAN I
4. ULASAN (sila guna ruangan disediakan)
,
[4. I
TARIKH I I