PERICOS.PERICOS.

Manuel Medina.Manuel Medina.

Clobenzorex:Clobenzorex:

Clobenzorex HydrochlorideClobenzorex Hydrochloride (+)-N-(2-Chlorobenzyl)-alpha-(+)-N-(2-Chlorobenzyl)-alpha-

methylphenethylamine hydrochloridemethylphenethylamine hydrochloride Molecular weight 259.5.Molecular weight 259.5.

Epidemiología:Epidemiología: Estudiantes 1,470.Estudiantes 1,470. 8% una vez, 8% una vez, 4.4% último año, 3% mes 4.4% último año, 3% mes

anterior.anterior. Experimental: Hombres vs mujeres, (10% y 5%).Experimental: Hombres vs mujeres, (10% y 5%). Usuarios activos Hombres vs mujeres (3% y 2%).Usuarios activos Hombres vs mujeres (3% y 2%). Hombres: 16 o más años cumplidos, mujeres todas Hombres: 16 o más años cumplidos, mujeres todas

son menores de 18 años. son menores de 18 años.

Drogas: inhalables-anfetaminas-Drogas: inhalables-anfetaminas-tranquilizantes-mariguana.tranquilizantes-mariguana.

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/Encuestas/cnavarro/Nal91/MICH/TEXTOS/Contenido%20Mich%201991.html

Edad: 16 años o mas. Excepto Edad: 16 años o mas. Excepto inhalables.inhalables.

El 5.44% solo una droga, 2.59% más de El 5.44% solo una droga, 2.59% más de una. una.

Edad de inicio (Edad de inicio (<15a)<15a): 6: 60% anfetaminas 0% anfetaminas y tranquilizantes, 44% de mariguana, y tranquilizantes, 44% de mariguana, 33% de cocaína, y en más del 80% de 33% de cocaína, y en más del 80% de usuarios de alucinógenos e inhalables.usuarios de alucinógenos e inhalables.

Número de veces: experimental cocaína Número de veces: experimental cocaína (66.67%), los alucinógenos (62.50%) y (66.67%), los alucinógenos (62.50%) y los tranquilizantes (59.26%). moderados los tranquilizantes (59.26%). moderados de alucinógenos (25%) y anfetaminas de alucinógenos (25%) y anfetaminas (24.44%).(24.44%).

Problemas: Hombres: deseo de consumir Problemas: Hombres: deseo de consumir menos droga, arrestos o amenazas y menos droga, arrestos o amenazas y consulta a un asesor; las mujeres al consulta a un asesor; las mujeres al acudir con un asesor. acudir con un asesor.

Tipo de droga: ATipo de droga: Anfetamina = nfetamina = Fenproporex; tranquilizante: Valium; los Fenproporex; tranquilizante: Valium; los inhalables: thiner, spray y el Resistol inhalables: thiner, spray y el Resistol 5000; los alucinógenos: los hongos, el 5000; los alucinógenos: los hongos, el peyote y el LSD. peyote y el LSD.

Relación estudio-trabajo.Relación estudio-trabajo.

Top five: Top five: (Excelsior (Excelsior 09-May-2008 )09-May-2008 )

1.- Asenlix Sanofi-Aventis, que preside Nicolás 1.- Asenlix Sanofi-Aventis, que preside Nicolás Cartier, con un nivel de ventas anualizado que casi Cartier, con un nivel de ventas anualizado que casi llega a los 100 millones de dólares.llega a los 100 millones de dólares.

2.- Dolo-Neurobion, de los laboratorios Merck, que 2.- Dolo-Neurobion, de los laboratorios Merck, que aquí encabeza Frank Gutiérrez,83 millones de aquí encabeza Frank Gutiérrez,83 millones de dólares.dólares.

3.- Cialis, producto de Lilly Icos, que lleva Carlos 3.- Cialis, producto de Lilly Icos, que lleva Carlos Bolaños, con una facturación anual de 77 millones Bolaños, con una facturación anual de 77 millones de dólares. de dólares.

4.- Viagra de Pfizer da a Jorge Bracero un embolso 4.- Viagra de Pfizer da a Jorge Bracero un embolso de 61 millones de dólares.de 61 millones de dólares.

5.- Pentrexyl, de la Bristol Myers, que comanda 5.- Pentrexyl, de la Bristol Myers, que comanda Vicenzo D’Elia, que alcanza cada año cifras de Vicenzo D’Elia, que alcanza cada año cifras de ventas de orden de los 58 millones de dólares.ventas de orden de los 58 millones de dólares.

Historia:Historia: 3000 AC: planta 3000 AC: planta Ma Huang = China.Ma Huang = China. 1887 L. Edeleano = 1887 L. Edeleano = fenilisopropilaminafenilisopropilamina..

1933 = EFECTOS SNC.1933 = EFECTOS SNC.

1919 en Japón = metanfetamina; y en 1919 en Japón = metanfetamina; y en 1944, en los laboratorios 1944, en los laboratorios Ciba-GeigyCiba-Geigy ((NovartisNovartis), el metilfenidato.), el metilfenidato.

1938, se lanzó al mercado la 1938, se lanzó al mercado la metanfetamina (metanfetamina (MethedrinaMethedrina) y, en 1954, ) y, en 1954, el metilfenidato (el metilfenidato (RitalinRitalin). ).

1920 = Fuerza aérea.1920 = Fuerza aérea. 1946 = 39 desordenes relacionados a su 1946 = 39 desordenes relacionados a su

consumo.consumo. 1970 = asenlix nace como anoréxico en 1970 = asenlix nace como anoréxico en

pacientes con obesidad morbida.pacientes con obesidad morbida. En los años 70s tuvo su auge entre los En los años 70s tuvo su auge entre los

deportistas = “greenies”.deportistas = “greenies”. En 1980 la FDA prohibió su uso.En 1980 la FDA prohibió su uso.

Consideraciones Consideraciones generales:generales:

Agonistas adrenérgicos.Agonistas adrenérgicos. Derivado de la anfetamina.Derivado de la anfetamina. Anoréxico ?.Anoréxico ?. Es manufacturado por Aventis Pharma Es manufacturado por Aventis Pharma

como una cápsula de 30 mg, de color como una cápsula de 30 mg, de color verde y verde obscuro.verde y verde obscuro.

Efectos generales:Efectos generales:

Cardiopulmonar: eleva la presión Cardiopulmonar: eleva la presión diastólica y sistólica y disminuye la FC de diastólica y sistólica y disminuye la FC de forma refleja.forma refleja.

Músculo liso: aumenta el tono del Músculo liso: aumenta el tono del esfínter de la vejiga. Gastrointestinal ?.esfínter de la vejiga. Gastrointestinal ?.

Glándulas: disminución en secreción.Glándulas: disminución en secreción.

Apetito:Apetito:

Deprime el centro hipotalámico lateral del Deprime el centro hipotalámico lateral del hambre, no en el ventromedial de la hambre, no en el ventromedial de la saciedad.saciedad.

Aumenta la descarga de catecolaminas.Aumenta la descarga de catecolaminas. El efecto es adaptativo.El efecto es adaptativo. 2 mecanismos de acción dopaminérgico 2 mecanismos de acción dopaminérgico

y adrenérgico.y adrenérgico.

Acción dopaminérgica:Acción dopaminérgica:

a) El incremento de la liberación de a) El incremento de la liberación de dopamina en las áreas del hipotálamo dopamina en las áreas del hipotálamo lateral, que regula de forma dosis-lateral, que regula de forma dosis-dependiente la sensación de apetito. dependiente la sensación de apetito.

b) Una inhibición en la recaptación de b) Una inhibición en la recaptación de serotonina por desplazamiento del serotonina por desplazamiento del neurotransmisor de su transportador neurotransmisor de su transportador presináptico específico.presináptico específico.

Farmacocinética:Farmacocinética:

Agonista adrenérgico.Agonista adrenérgico. Absorción: tracto gastrointestinal y por Absorción: tracto gastrointestinal y por

vía oral sus efectos aparecen a los 30-60 vía oral sus efectos aparecen a los 30-60 min. Se convierte a anfetamina por via min. Se convierte a anfetamina por via entérica.entérica.

Metabolizada: hígado, eliminándose en Metabolizada: hígado, eliminándose en la orina como anfetamina en 15%, la orina como anfetamina en 15%, acidifica al orina. acidifica al orina.

Apetito:Apetito: Hipotálamo:Hipotálamo:

Centro de la alimentación.Centro de la alimentación. Centro de la saciedad.Centro de la saciedad.

Neuropéptido Neuropéptido Y.Y. CCART.ART. HHiipótesispótesis::

LipLipoostática.stática. Péptidos intestinales.Péptidos intestinales. GGlucostlucostááttiica.ca. Termostática. Termostática.

Efectos centrales:Efectos centrales:

20 veces menos potente que las 20 veces menos potente que las anfetaminas.anfetaminas.

Activa la corteza y el sistema retículo Activa la corteza y el sistema retículo activador ascendente.activador ascendente.

Mecanismo: Por descarga de adrenalina Mecanismo: Por descarga de adrenalina (estimulante), y por descarga de (estimulante), y por descarga de dopamina en el cuerpo estriado dopamina en el cuerpo estriado (conducta y actividad locomotora).(conducta y actividad locomotora).

Sintomatología:Sintomatología: Efectos dependen de la dosis y estado Efectos dependen de la dosis y estado

mental y personalidad del individuo.mental y personalidad del individuo. Se caracteriza por:Se caracteriza por:

Vigilia, gran estado de alerta y disminución Vigilia, gran estado de alerta y disminución de la fatiga, elevación del ánimo con de la fatiga, elevación del ánimo con aumento de la iniciativa, la confianza en uno aumento de la iniciativa, la confianza en uno mismo y capacidad de concentrarse, elación mismo y capacidad de concentrarse, elación y euforia con incremente en actividades y euforia con incremente en actividades motoras y de lenguaje.motoras y de lenguaje.

Mejora ejecución de tareas mentales Mejora ejecución de tareas mentales simples pero aunque aumenta el trabajo simples pero aunque aumenta el trabajo puede incrementar el número de errores.puede incrementar el número de errores.

Mejora el rendimiento físico.Mejora el rendimiento físico. Estimula el centro respiratorio.Estimula el centro respiratorio. Deprime el apetito.Deprime el apetito.

Al caer el efecto se observa cansancio, Al caer el efecto se observa cansancio, letargo, irritabilidad, nerviosismo, letargo, irritabilidad, nerviosismo, temblores, miedo, depresión, temblores, miedo, depresión, palpitaciones, sudoración, síntomas palpitaciones, sudoración, síntomas gastrointestinales como constipación, gastrointestinales como constipación, nausea y vómitos; confusión, delirio, nausea y vómitos; confusión, delirio, fatiga, agitación.fatiga, agitación.

Alteraciones en el patrón de sueño y en Alteraciones en el patrón de sueño y en la libido.la libido.

Toxicidad:Toxicidad: Los efectos tóxicos son extensiones de Los efectos tóxicos son extensiones de

sus acciones terapéuticas.sus acciones terapéuticas. Inquietud, mareos, temblor, estado de Inquietud, mareos, temblor, estado de

tensión, irritabilidad, debilidad, insomnio, tensión, irritabilidad, debilidad, insomnio, fiebre, confusión, agresividad, cambios en la fiebre, confusión, agresividad, cambios en la libido, ansiedad, delirio, alucinaciones libido, ansiedad, delirio, alucinaciones paranoides, estados de pánico, tendencias paranoides, estados de pánico, tendencias suicidas y homicidas que va seguida de suicidas y homicidas que va seguida de fatiga y depresión.fatiga y depresión.

Cardiopulmonar:Cardiopulmonar: Cefalea, escalofrío, palidez o rubefacción Cefalea, escalofrío, palidez o rubefacción

cutánea, palpitaciones, arritmias, dolor cutánea, palpitaciones, arritmias, dolor anginoso, hipertensión o hpotension; anginoso, hipertensión o hpotension; sudación excesiva.sudación excesiva.

Digestivo:Digestivo: Boca seca, sabor metálico, anorexia, Boca seca, sabor metálico, anorexia,

nausea, vomito, diarrea, retortijones.nausea, vomito, diarrea, retortijones.

Efectos crónicos:Efectos crónicos:

Edema pulmonar.Edema pulmonar. Pérdida de peso.Pérdida de peso. Reacción psicótica con alucinaciones Reacción psicótica con alucinaciones

vividas y delirios paranoidesvividas y delirios paranoides Puede activar una esquizofrenia Puede activar una esquizofrenia

insipiente. insipiente.