Perfil Epidemiológico con perspectiva de

Género

Dra. Nestor Leticia Olvera RomeroMedica cirujana Especialista en Salud PúblicaTwitter @NestorLeticia

El objetivo de esta presentación es brindar una mirada introductoria sobre la aplicación de la perspectiva de género en el análisis de los problemas de salud relacionados con uno de los determinantes sociales como lo es el género que se traducen en factores de riesgo que originan desigualdad entre mujeres y hombres y como consecuencia impactan en los indicadores de salud.

La salud de los hombres y mujeres es diferente y desigualDiferente: porque existen factores de tipo biológico que tienen distintas implicaciones en la salud, Ej: cáncer de próstata en el hombre, Cacu en la mujer Desigual: porque existen factores sociales que establecen diferencias injustas y evitables en la salud de los hombres y de las mujeres Ej: accidentes hombres, depresión en las mujeres

El género, como construcción social, es un factor de peso que exacerba la vulnerabilidad biológica y acompaña a la biología en la determinación de las desigualdades en materia de salud.

PORQUE INCORPORAR LA PERSPECTIVA DE GENERO EN EL ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO

Mujeres: 57,481, 307 Hombres: 54,

855,231

No Total de Habitantes en México : 112, 336,538

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2010

En relación a la Población , la perspectiva de género permite captar las inequidades demográficas que por una parte impiden a las personas lograr el respeto a los derechos- decisiones-_ individuales y por otra actúan como nudos o resistencias en el proceso de transición demográfica y generan nuevas inequidades.

Las mujeres, las personas indígenas las y los jóvenes. las personas con discapacidad, las personas adultas mayores, las personas de la diversidad sexual y social, no cuentan con las mismas opciones para acceder a mayores niveles de bienestar, por lo tanto son segmentos de la población que se desempeñan en condiciones inequitativas Existen inequidades que afectan a la mujer, por su condición de ser

mujer, que pueden ser mas severas por su posición social, económica, étnica, religiosa y etaria, y estas inequidades presentan variabilidad según la región o país en la que se encuentren .

ESPERANZA DE VIDAEN MÉXICO

La esperanza de vida para las mujeres es más elevada que la del hombre; y por lo tanto ellas constituyen la mayoría de la población de personas adultas.Las mujeres, en comparación con los hombres pasan una mayor parte de su tercera edad, sin tener un compañero, puesto que tienden a casarse con hombres de mayor edad y son más longevas. Por ello, las posibilidades de que una mujer de la tercera edad viva en la pobreza son mayores que la delos hombres en el mismo grupo de edad.

19301950197019902000201020130

10

20

30

40

50

60

70

80

90

33

45.1

58.8

68 70.9 71.1 71.7

34.7

48.7

63

75 76.4 77 77.4

HombresMujeres

Las mujeres viven en promedio más años que los hombres, en 1930, la esperanza de vida para las mujeres era de 35 años y para el hombre de 33.

Al 2010 este indicador fue de 77 años para mujeres y 71 para los hombres, en 2013, permaneció casi igual para las mujeres, pero se ubicó en 72 años para los hombres.

Perfil demográfico en México

Cambios Demográfic

os

Crecimiento de la población

El aumento del promedio de la edadEl

incremento de la carga generada por enfermedades

El perfil epidemiológico en México ha sufrido una rápida transformación. Las personas viven más tiempo que antes, y la población está envejeciendo.

No se trata de reducir el número de pobres con medidas de control de Fecundidad si no de eliminar progresivamente las causas de la pobreza.La disminución de la tasa de fecundidad implica en la mayoria de los casos, menos hijos en hogares igualmente miserables, sin mejoría en la calidad de vida.

El Perfil epidemiológico ha cambiado en México

Mortalidad por

enfermedades No

transmisibles en las

personas adultas

Mortalidad por

enfermedades

transmisibles en la niñez

Que significa esto? Que se han hecho progresos espectaculares en la reducción de la mortalidad y la prolongación de la vida desde 1970.el promedio de la edad al momento de la muerte aumentó 30 años o más entre 1970 y 2010.

El número de personas en México y en el mundo aumenta cada vez más. Muchos países han hecho progresos notables para prevenir muertes infantiles. Como consecuencia, la carga de morbilidad que se define cada vez más por la discapacidad en vez de la mortalidad prematura. Las principales causas de muerte y discapacidad han cambiado de enfermedades transmisibles en los niños a enfermedades no transmisibles en los adultos. Comer demasiado ha superado al hambre como principal factor de riesgo de enfermedad.

Las principales causas de mortalidad y discapacidad han cambiado

Desigualdad en Salud

Por lo tanto, No ha disminuido la muerte prematura ni la discapacidad por muchas causas transmisibles, neonatales, nutricionales y maternas en estas entidades federativas . La diarrea fue la causa número uno de la carga de morbilidad en México en 1990, y descendió hasta el 20.º lugar entre las causas principales en 2010.Sin embargo en algunas regiones del país el panorama epidemiológico es el mismo como en 1990

Muertes por enfermedades transmisibles

Muertes Maternas

Muertes Nutricionales

Muertes Neonatales

OaxacaChiapas

Guerreo

Veracruz

Edo México

Puebla

Michoacán

Desig

uald

ad

en S

alud

Sin embargo se registran claras tendencias en zonas marginadas, sobre todo existen diferencias sustanciales entre las entidades federativas del sur de México ( Oaxaca, Chiapas, Guerrero etc..) en donde se visibiliza una rotunda desigualdad en salud . Este contraste es más impactante parecido al que se registra en el África subsahariana, donde las enfermedades transmisibles, maternas, nutricionales y neonatales siguen dominando.

DESIGUALDAD SOCIAL EN SALUDLas desigualdades sociales en salud son las diferencias

en salud injustas y evitables que se dan, de forma sistemática, entre los grupos socioeconómicos de una población y que son resultado de la desigual distribución de los Determinantes sociales en salud DSS a lo largo de la escala social.Se refiere a las distintas oportunidades y recursos relacionados con la salud que tienen las personas en función de su clase social, Género, territorio o etnia, lo que indica peor salud de los colectivos menos favorecidosLa OMS conceptualiza el termino “Desigualdad” (inequity) a las diferencias en materia de salud que son innecesarias, evitables e injustas.

Las personas con más ingresos, mayor nivel educativo o mejor situación ocupacional tienden a vivir más y a tener menos problemas de salud. Esto es injusto para los que no tienen las mismas oportunidades sociales, y puede evitarse modificando determinadas políticas. Las desigualdades sociales en salud afectan a todas las personas de todos los países aunque en mayor medida a quienes disponen de menos recursos. Norwegian Ministry of Health and Care Services (2006). National Strategy to Reduce Social Inequalities in Health. Report No. 20 (2006–2007) to the Storting.

crecientes desigualdades en riqueza y oportunidades; las injusticias de clase y casta; la explotación económica; la corrupción, el dinero y los privilegios .

Contaminación del aire en

los hogares

Carencia de hierro

Lactancia Materna por debajo de lo

optimo

Morbilidad Infantil

Factores de riesgo que causan Morbilidad Infantil en Entidades Federativas con bajos Ingresos

FACTORES DE RIESGO

Los principales factores de riesgo que pueden causar enfermedades infantiles son; contaminación del aire en los hogares, carencia de hierro y lactancia materna por debajo de lo óptimo, en Entidades Federativas de bajos ingresos, entre ellos Oaxaca, Chiapas, Guerrero,.

Carga de Morbilidad con enfoque de Género en México

La carga de morbilidad con enfoque de genero, permite cuantificar la magnitud comparativa de la pérdida de salud como consecuencia de enfermedades, lesiones y factores de riesgo en función de la edad, el sexo y la ubicación geográfica en momentos específicos.

Años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD ): La suma de años perdidos debido a muerte prematura (AVP) y los años perdidos por discapacidad (APD). Los AVAD también se definen como los años de vida saludables perdidos.

Carga de Morbilidad, en América Latina y el Caribe, 1990-2010 (25 causas principales y variación porcentual de Años de vida Ajustados por Discapacidad AVAD)

La mortalidad constituye solamente un reflejo del deterioro extremo que puede sufrir la salud y no da cuenta de las profundas variaciones que se registran en el estado de bienestar de quienes sobreviven.

Las desigualdades en la mortalidad evitable reflejan precisamente la inequidad en salud, por lo tanto es indispensable hacer el análisis de las desigualdades en la mortalidad evitable al mayor nivel de desagregaciónposible.

Fuente: INEGI 2011

  CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL 2011    Total 01-E59 590,693 a1 Enfermedades del corazón b 26-29 105,710

Enfermedades isquémicas del corazón 28 71,0722 Diabetes mellitus 20D 80,7883 Tumores malignos 08-15 71,3504 Accidentes E49-E53,

E57-E58 36,694

De tráfico de vehículos de motor E49B 16,6125 Enfermedades del hígado 35L-35M 32,728

Enfermedad alcohólica del hígado 35L 12,1626 Enfermedades cerebrovasculares 30 31,2357 Agresiones E55 27,2138 Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 33G 18,4879 Influenza y neumonía 33B-33C 15,034

10 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal c 46 14,825Dificultad respiratoria del recién nacido y otros trastornos respiratorios originados en el período perinatal

46F 6,626

11 Insuficiencia renal 38C 11,920

12 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 47 9,527

13 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 21 7,97714 Lesiones autoinfligidas intencionalmente E54 5,71815 Bronquitis crónica y la no especificada, enfisema y asma 33D-33E 5,48116 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana 06H 5,04317 Septicemia 03I 3,97818 Anemias 19A-19B 3,45519 Enfermedades infecciosas intestinales 01 3,37920 Úlceras gástrica y duodenal 35D 2,487

Subtotal 493,029Paro cardíaco 29C 0Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 48 11,297

Las demás causas

Encefalopatia Neonatal

Epilepsia

Trastornos de Ansiedad

Migraña

Lesiones por accidente de transito

Dolor de Cuello

Accidente Cerebrovascular

Anomalías Congénitas

Trastorno Depresivo Mayor

Nefropatía Crónica

-100 -50 0 50 100 150 200

% de cambio en AVAD totales, 1990-2010

Cambios en las causas principales de AVAD en Mujeres, México,1990-2010

Fuentes: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME, Instituto para la Medición y Evaluación de la Salud) de la Universidad de Washington y la Red de Desarrollo Humano del Banco Mundial a partir de siete documentos del Estudio de la Carga Mundial de Morbilidad 2010 (CMM 2010) publicado en la revista The Lancet(13 Dic 2012, 380).

Causas de Mortalidad en Mujeres 2011

Orden de Importan

ciaCausas Clave Lista

Mexicana Defunciones

Total 01-E59 257,4681 Enfermedades del corazón b 26-29 50,234

Enfermedades isquémicas del corazón 28 31,2492 Diabetes mellitus 20D 41,9263 Tumores malignos 08-15 36,497

De la mama 11D 5,222Del cuello del útero 12A 3,927Del hígado y de las vías biliares intrahepáticas 09F 2,850

4 Enfermedades cerebrovasculares 30 16,3325 Enfermedades del hígado 35L-35M 8,984

Enfermedad alcohólica del hígado 35L 1,2156 Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 33G 8,5017 Accidentes E49-E53, 8,457

De tráfico de vehículos de motor E49B 3,4458 Influenza y neumonía 33B-33C 6,8089 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal c 46 6,334

Dificultad respiratoria del recién nacido y otros trastornos respiratorios originados en el período perinatal

46F 2,823

10 Insuficiencia renal 38C 5,342

11 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 47 4,471

12 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 21 3,99113 Agresiones E55 2,693

14 Bronquitis crónica y la no especificada, enfisema y asma 33D-33E 2,352

15 Septicemia 03I 1,96016 Anemias 19A-19B 1,82517 Enfermedades infecciosas intestinales 01 1,78318 Úlceras gástrica y duodenal 35D 1,13019 Lesiones autoinfligidas intencionalmente E54 1,09520 Poliartropatías inflamatorias 37A 992

Subtotal 211,707Paro cardíaco 29C 0Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 48 5,593

Las demás causas

caidas

Autoagresion

Epilepsia

Encefalopatia

Dolor de Cuello

Trast. Consumo de Farmacos

Trast. Depresivo Mayor

EPOC

Trast.por consumo de alcohol

Accidente Cerebrovascular

Complicaciones de parto prematuro

Lumbalgia

Anomalias congenitas

Infecc. De Vias Resp. Bajas

Nefropatía cronica

Cirrosis

Diabetes

Lesiones por Accidentes de transito

Cardiopatia Isquemica

Violencia Interpersonal

-100 -50 0 50 100 150 200

Fuentes: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME, Instituto para la Medición y Evaluación de la Salud) de la Universidad de Washington y la Red de Desarrollo Humano del Banco Mundial a partir de siete documentos del Estudio de la Carga Mundial de Morbilidad 2010 (CMM 2010) publicado en la revista The Lancet(13 Dic 2012, 380).

Cambios en las causas principales de AVAD para hombres, México, 1990-2010

Muertes evitables : causas que se consideran, susceptibles de ser evitadas mediantediagnóstico y tratamiento adecuados.

Causas de mortalidad en Hombres México, 2011Orden

de Importancia

Causas Clave Lista Mexicana

Defunciones

Total 01-E59 332,6461 Enfermedades del corazón b 26-29 55,472

Enfermedades isquémicas del corazón 28 39,8192 Diabetes mellitus 20D 38,8623 Tumores malignos 08-15 34,852

De la próstata 12F 5,666De la tráquea, de los bronquios y del pulmón 10B 4,318

4 Accidentes E49-E53, E57-E58 28,191

De tráfico de vehículos de motor E49B 13,1485 Agresiones E55 24,2576 Enfermedades del hígado 35L-35M 23,742

Enfermedad alcohólica del hígado 35L 10,9467 Enfermedades cerebrovasculares 30 14,9018 Enfermedades pulmonares

obstructivas crónicas 33G 9,986

9 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal c 46 8,465Dificultad respiratoria del recién nacido y otros trastornos respiratorios originados en el período perinatal

46F 3,792

10 Influenza y neumonía 33B-33C 8,22511 Insuficiencia renal 38C 6,577

12Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

47 4,984

13 Lesiones autoinfligidas intencionalmente E54 4,621

14 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana 06H 4,119

15 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 21 3,986

16 Bronquitis crónica y la no especificada, enfisema y asma 33D-33E 3,129

17 Síndrome de dependencia del alcohol 22C 2,31018 Septicemia 03I 2,01819 Anemias 19A-19B 1,63020 Enfermedades infecciosas intestinales 01 1,596

Subtotal 281,923Paro cardíaco 29C 0Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte

48 5,676

Las demás causas

% de cambio en AVAD totales, 1990-2010

Epidemiologia con enfoque de géneroDiferencias de mortalidad y morbilidad por sexo

En el estudio de las condiciones de salud de una población con un enfoque de genero, comprobamos que la mujer, a cualquier edad, tiende a experimentar menores tasas de mortalidad que el hombre, pero esta sujeta a una mayor morbilidad que el varón, que se expresa en una incidencia más alta de trastornos agudos, en una mayor prevalencia de enfermedades crónicas no mortales y en niveles más elevados de discapacidad. La conjunción (para las mujeres) de un mayor numero de afecciones no mortales y uno no menor de afecciones morales significa un total más grande de años de vida, y también de más años de enfermedad y de disfunción.

Menor tasa de Mortalid

ad

Mayor Morbilid

ad-Alta

Incidencia de

trastornos agudos-Mayor

prevalencia de

enfermedades

crónicas-Niveles elevados

de Discapacid

ad

MujerMayor tasa de Mortalid

ad

Menor Morbilida

dMenor

Incidencia de

trastornos agudos

Hombre

http://www.aniorte-nic.net/apunt_sociolog_salud_5.htm

Las Enfermedades No transmisibles

Mas gasto En Salud

Cardiopatía Isquémica

Trastornos Mentales

•Depresión•Ansiedad

Enfermedades Osteomusculares y reumáticas

•Lumbalgia•Neuralgia Occipital

Diabetes Mellitus

Nefropatía Crónica

Carga de la Morbilidad causada por Enfermedades No Transmisibles

Factores de Riesgo

• Hipertensión Arterial• Riesgos relacionados con la dieta

(obesidad, Sobrepeso)• Consumo de alcohol• Consumo del tabaco• Otros factores

Factores de riesgo

Valores altos de glucemia prepandial

Hipertensión arterial

Índice elevado de masa corporal

Elevado consumo de SodioBaj

a ingesta

•Fruta•Nueces•Semillas•Granos integrales

Riesgos de Muerte Prematura y Discapacidad

Los riesgos relacionados con la dieta, como la baja ingesta de fruta, nueces y semillas, granos integrales y el alto consumo de sodio son el principal factor de riesgo de muerte prematura y discapacidad en la región. El índice de masa corporal alto, la hipertensión arterial, valores altos de glucemia (azúcar en sangre) en ayunas, y el consumo de alcohol también contribuyen a la pérdida de salud.

Principales causas de APMP por región, para menores de cinco años de ambos sexos, México, 2010

  CENTRO % NORTE % SUR %1

A Congénitas20.0 RN Pretérmino

19.9 A Congénitas 18.9

2RN Pretérmino

17.9 A Congénitas

19.6 RN Pretérmino 16.1

3Inf Resp Bajas

13.1

Encefalopatía neonatal 8.3

Encefalopatía neonatal 11.1

4 Encefalopatía neonatal 8.6 Inf Resp Bajas 7.8 Inf Resp Bajas 10.5

5Sepsis Neonatal 7.6 Sepsis Neonatal 6.4 Diarreas 7.5

6Diarreas 3.9 Diarreas 3.5 Sepsis Neonatal 6.2

7Acc de Trafico 2.1 Acc de Trafico 2.6 Desnutrición 3.4

8Desnutrición 1.8 Homicidios 1.9 Meningitis 1.9

9Ahogamientos 1.1 Desnutrición 1.6 Ahogamientos 1.2

10Meningitis 0.9 Meningitis 1.6 Leucemia 0.9

Las enfermedades propias del periodo neonatal representan una tercera parte de la carga en todo el país. Llama la atención que dentro de las diez primeras causas aparecen los homicidios en los menores de cinco años en el Norte, que la Leucemia se presente en el Sur y que en las tres regiones, aunque con baja participación, la desnutrición proteínico-calórica, sigua contribuyendo, en 2010, dentro de las 10 primeras causas de APMP en las tres regiones

Años de vida perdidos por muerte prematura en Menores de 5 años

Principales causas de APMP por región, para Adolescentes (10 a 19 años)de ambos sexos, México, 2010

  CENTRO % NORTE % SUR %1

A de Trafico23.6 Homicidios

33.1 A de Trafico 10.9

2Homicidios 9.4 A de Trafico

15.0 Ahogamientos 9.5

3 Suicidios 7.6 Ahogamientos 4.4 Homicidios 7.24 Ahogamientos 6.0 Suicidios 4.2 Leucemia 6.45 Leucemia 5.4 Leucemia 3.3 Suicidios 5.36 Enfermedad

Renal Crónica 4.9Enfermedad Renal Crónica 2.4 A Congénitas 3.5

7 A Congénitas 3.9 A Congénitas 1.9 Inf Resp Bajas 3.28

Inf Resp Bajas 2.5Acc por fuerza mecanica 1.5

Enfermedad Renal Crónica 2.9

9 Enfermedad Cerebrovascular 1.9 Inf Resp Bajas 1.4

Acc por fuerza mecanica 2.8

10 Epilepsia 1.7

Cardiopatía Isquémica 1.3 Epilepsia 2.6

Años de vida perdidos por muerte prematura en Adolescentes

En los adolescentes el panorama epidemiológico cambia completamente. En estas edades predominan las lesiones accidentales e intencionales en todo el país. Sin embargo en el Norte uno de cada tres años perdidos por muerte prematura en adolescentes está asociado a un homicidio. En las otras dos regiones, los homicidios representan 10% y 7% en el centro y en el sur respectivamente. Acompañando a las muertes violentas, están los suicidios, los accidentes de vehículo de motor y los ahogamientos. Entre 10 y 19 años dos terceras partes de los APMP se deben a lesiones accidentales e intencionales. Llama la atención que empiezan a aparecer ECNT como la leucemia, la epilepsia y la enfermedad renal crónica que ha esta edad resulta ser muy temprana

Principales causas de APMP por región, para todas las edades y ambos SexosMéxico, 2010

  CENTRO % NORTE % SUR %1 A de Trafico 14.7 Homicidios 31.2 Cirrosis 9.92 Cirrosis 9.7 A de Trafico 9.3 A de Trafico 8.63 Homicidios 9.5 Card Isquémica 5.2 Homicidios 8.14 Enf Renal Crónica 6.6 Cirrosis 3.6 SIDA 6.15 Card Isquémica 5.1 Suicidio 3.1 Card Isquémica 4.76 Diabetes 4.6 SIDA 3.0 Diabetes 4.67 Suicidio 4.0 Enf Renal Crónica 3.0 Enf Renal Crónica 4.18 SIDA 2.8 Diabetes 2.5 Suicidio 3.89 Enf Cerebrovascular 2.7 Ahogamientos 2.0 Ahogamientos 3.610 Inf Resp Bajas 2.5 Enf Cerebrovascular 1.9 Consumo de Alcohol 2.911 Consumo de Alcohol 2.4 Inf Resp Bajas 1.5 Fuerza mecanicas 2.412 Ahogamientos 2.0 Tuberculosis 1.3 Enf Cerebrovascular 2.213 Leucemia 1.7 Consumo de Drogas 1.1 Inf Resp Bajas 1.914 Caidas 1.6 Cancer de Cervix 1.1 Leucemia 1.815 Cancer de Mama 1.4 Cancer de Mama 1.1 Causas Maternas 1.7

Años de vida perdidos por muerte prematura en ambos sexos y todas las edades

Las 12 primeras causas en las tres regiones son las mismas, solo que en un orden diferente y con una contribución distinta. Por ejemplo los homicidios ocupan el 3er lugar en el centro y en el sur con 9.5% y 8.6% y en el norte el primero con 31.2% del total de la carga de este grupo de edad. Lo mismo sucede con el SIDA que ocupa el 6º lugar en el centro con 2.8% de los APMP, el sexto en el norte con 3.0% y el 4º en el Sur con 6.1%. Llama la atención la relación entre causas maternas y los dos canceres femeninos (cérvix y mama). Si se suman estos dos en el Centro y el Sur su contribución asciende a 2.6% y en el Norte a 2.2% pero en contraste las causas maternas en el centro participan con 1.3% de los APMP, en el Norte 0.9 % y el sur 1.7% ubicándose en el decimoquinto lugar.

Causas dominantes de perdida de la salud

Lesiones causadas por los accidentes de transito

-La Violencia Interpersonal -Lesiones auto infligidas

intencionalmente (Suicidios)-Autoagresión

Causas dominantes de perdida de salud en México

Mayores niveles de agresividad, que reproducen estereotipos de género

-Menor percepción al riesgo, -Mayor capacidad de tolerar umbrales de riesgo, que permitan generar comportamientos más peligrosos

Se visibiliza el impacto que tiene la masculinidad

Hegemónica como estereotipo de

Género que predomina en nuestro país

Tipo de Violencia 0

10

20

30

40

50

60

1.5 1.21.48.4

1.3

51.7

0.6

35.5

9.911.4

0.1

Agresiones con sustancias Sofocacion, estrangu-lamiento, ahogamientoarma de fuegoObjetos cortantesEnpujon desde lugar elevadoGolpes, patadas puñetazosAgresion sexualAgresiones verbales Otras agresiones o maltratoOtroEnvenenamiento u Obst. Vias Resp.

Hombres de 20 años y más que sufrieron daños a su salud por algún tipo de violencia en el último año, Mexico.2012

Mexico,Ensanut 2012

Tipo de Violencia 0

10

20

30

40

50

60

0.5 0.3 2 3.81.8

25.7

5.3

55.1

12.713.9

0.3

Agresiones con sustancias Sofocacion, estrangu-lamiento, ahogamientoarma de fuegoObjetos cortantesEnpujon desde lugar elevadoGolpes, patadas puñetazosAgresion sexualAgresiones verbales Otras agresiones o maltratoOtroEnvenenamiento u Obst. Vias Resp.

De acuerdo con el tipo de agresión y el sexo de las víctimas, sobresale que 51.7% de los hombres sufrió golpes, patadas y puñetazos, mientras que 25.7% de las mujeres fue agredida de esta forma. En contraste, las mujeres sufrieron más agresiones verbales (55.1%) contra 35.5% en hombres. Por otra parte, 5.3% de las mujeres sufrió de agresión sexual a diferencia de los hombres, en quienes 0.6% presentó este tipo de agresión

Mujeres de 20 años y más que sufrieron daños a su salud por algún tipo de violencia en el último año, México. 2012

Hogar Escuela trabajo Transporte público

Via Pública campo Lugar de recreo o

Dep

Centro Nocturno

Estab. Comercial

Otro0

10

20

30

40

50

60

70

13

1.1

7.6 10.4

60

0.6 1.4 0.8 1.5 3.6

38

0.4

5.9

13.7

34.9

0.3 0.2 01.9 4.4

Hombres Mujeres

Lugar donde ocurrió la violencia México, 2012

Con respecto al lugar donde ocurrió la agresión, 48.7% fue en la vía pública, seguida por el hogar con 24.2%. Los resultados señalan que las mujeres fueron agredidas o violentadas en su hogar con mayor frecuencia que los hombres, pues 38.0% de ellas así lo declaró. En el caso de los hombres, 60.0% sufre mayor violencia en la vía pública

Tipos de Violencia 05

1015202530354045

42.4

24.5

13.5

7.3

Violencia Emocional Violencia EconomicaViolencia Fisica Violencia sexual

Violencia contra las mujeres

La violencia contra las mujeres se expresa en múltiples formas y espacios. En México, 46.1% de las mujeres de 15 años y más han sufrido algún incidente de violencia por parte de su pareja. A un 42.4% se les ha humillado, encerrado, amenazado con correrlas de casa, quitarles a sus hijos o matarlas (violencia emocional). A 24.5% les han prohibido trabajar o estudiar, o les han quitado dinero o bienes (violencia económica). Un 13.5% ha sido golpeada, amarrada, pateada, o agredida con alguna arma por su pareja (violencia física); y a 7.3% de las mujeres se les ha obligado a tener relaciones sexuales sin que ellas quieran.

Cardiopatía

Isquémica

• Uno de los síntomas del Infarto Agudo de Miocardio en hombres, es el dolor en el área precordial que se irradia al brazo izquierdo.

• En la Mujer el dolor en el área precordial s e irradia hasta la mandíbula acompañado de un fuerte malestar digestivo es frecuente en la mujer no sean reconocidos los síndromes diferenciales por sexo. Esto provoca un retraso en el diagnóstico que, sin duda, aumenta la mortalidad y las consecuencias.

Trastornos

Mentales

• Las permanentes investigaciones sobre la violencia doméstica indican que hay fuertes vínculos entre el abuso físico, emocional o psicológico, lo cual conlleva a una depresión unipolar vivida como normal.(Astbury, 2002; García-Moreno, 2002).

• Los niveles de estrés de los hombres en cargos de gerencia tienden a bajar hacia el final del día de trabajo remunerado mientras que, en el caso de las mujeres gerentes, tienden a aumentar bruscamente ante las exigencias de las labores domésticas que las esperan al final del día de trabajo remunerado ( Östlin, 2002).

Diagnostico diferenciado por sexo

Diagnostico

sesgado

Androcentrismo en el campo sanitario. El androcentrismo significa concebir la salud en masculino. Es decir, se adopta un punto de vista masculino en el estudio y el análisis de los síntomas, síndromes, enfermedades crónicas, incidencias y recaídas, fármacos, eficacia de las terapias, etc. Por tanto, de dichos estudios se extraen conclusiones sesgadas ya que no se han introducido los parámetros corporales, mentales y sociales de las mujeres.

Las mujeres y los hombres no somos iguales en términos de salud. Según la OMS, existen diferencias que hacen que no debamos ser contemplados por igual. Por ejemplo, las mujeres son más susceptibles de padecer depresión y ansiedad. También existen diferencias en los efectos de antihistamínicos y antibióticos.

La masculinidad está asociada con la potencia sexual. Según un estudio reciente, más del 80% de los sujetos sometidos a prostatectomía radical o radioterapia experimenta impotencia durante 53 meses. En México, el cáncer de próstata representa el segundo lugar en frecuencia, precedido por el de pulmón .

INEGI, Estadísticas a propósito del día mundial contra el cáncer, Edición 2007, pp. 1-3

Reconocer que la evidencia científica ha demostrado que tanto el sexo como el género influyen en los riesgos para la salud, la búsqueda de asistencia a los servicios de salud y en el impacto sanitarios (y las consecuencias) para hombres y mujeres, así como en el acceso a los sistemas de atención de salud y la respuesta de dichos sistemas

Conocimiento actual de la información epidemiológica sobre patrones de cambio de las enfermedades en Hombres y Mujeres, es un elemento crucial para la toma de decisiones

Quienes diseñan y elaboran, políticas programas etc.. deben tener el perfil y la capacidad de comparar los efectos de las diferentes enfermedades que producen muertes prematuras y discapacidad en las personas.

Desagregar por sexo todos los datos estadísticos y aquellos que se recolectan a través de los sistemas de información en salud sobre la carga de morbilidad, mortalidad, y gasto en salud

Incorporar la perspectiva de género, el enfoque ,intercultural y de derechos humanos en los programas específicos de salud

Criterios básicos para incorporar la perspectiva de Genero en la Salud Publica

LAS DESIGUALDADES DE GÉNERO

Indican una distribución diferente de los trabajos realizados por parte de las mujeres y hombres. A pesar de la incorporación de la mujer al trabajo remunerado realizado fuera del hogar , existe desigual distribución del trabajo domestico o en el cuidado de las personas en el hogar Las mujeres sufren desigualdades en el medio laboral , tienen mayor proporción de contratos laborales temporales o precarios , con trabajos menos calificados

Gracias