perfil de proyecto habilitación y acondicionamiento del centro de medicina hiperbárica y...
DESCRIPTION
La elaboración del presente documento ha sido posible gracias al proyecto "Fortalecimiento del Estado de Derecho para la Protección y Promoción de los Derechos Humanos en Honduras", implementado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), con fondos de la Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperación (COSUDE), la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos (OACNUDH) y el PNUD. © Naciones Unidas, 2014 Se permite la reproducción del contenido, citando la fuente.TRANSCRIPT
SECRETARIA DE PUEBLOS INDIGENAS Y AFROHONDUREÑOS (SEDINAFROH)
COMISIÓN INTERINSTITUCIONAL PARA ATENCIÓN Y
PREVENCIÓN DE LA PROBLEMÁTICA DE PESCA POR BUCEO (CIAPEB)
PERFIL DEL PROYECTO
HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA
Tegucigalpa, Honduras Enero 2014
Ibis Colindres | Elmer Mejía
PERFIL DEL PROYECTO: HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA
HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA
CONTENIDO
04 1. INTRODUCCIÓN
05 2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN
07 3. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
07 3.1 OBJETIVOS
08 3.2 INDICADORES
08 3.3 RESULTADOS ESPERADOS
09 3.4 ACTIVIDADES
09 3.5 GRUPO META
09 3.6 METODOLOGÍA
11 4. PRESUPUESTO
PERFIL DEL PROYECTO: HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA
HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA
3
DATOS GENERALES DEL
PROYECTO
Nombre del Proyecto Habilitación de la Clínica Hiperbárica
en Cauquira
Institución/Organización Ejecutora Secretaría de Salud Pública.
Ubicación Cauquira, Puerto Lempira, Departamento
de Gracias a Dios.
Beneficiarios 2,000 buzos discapacitados y 3500 buzos
activos que habitan en unas 70
comunidades de la Moskitia.
Período de Ejecución Julio 2014 - Junio 2015.
Socios Locales Asociación Miskita Hondureña de Buzos
Lisiados (AMHBLI).
Asociación de Buzos Activos de Gracias a
Dios (APBGADH).
Costo del Proyecto L 10,279,700.00
PERFIL DEL PROYECTO: HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA
HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA
4
1. INTRODUCCIÓN
La Comisión Interinstitucional para la Atención y Prevención de la Problemática de Pesca por
Buceo (CIAPEB), para responder al objetivo de su creación, ha planteado un marco de trabajo
para desarrollar las acciones que darán respuestas de prevención y atención de dicha
problemática. Este marco contempla el Diagnóstico de la problemática y la formulación de un
Plan Estratégico Plurianual para el período 2013-2017, el cual se ejecutará a través de 4
programas que ya han sido formulados:
a) Programa de Desarrollo Humano y Capital Social.
b) Programa de Desarrollo Económico Alternativo.
c) Programa de Construcción de Capacidades para el Acceso a la Justicia
d) Programa de Capacidades en Materia de Derechos Humanos.
En el marco del Programa de Desarrollo Humano y Capital Social, se plantea ejecutar el
proyecto de Habilitación y Acondicionamiento del Centro de Medicina Hiperbárica y
Subacuática en la Comunidad de Cauquira, cuyo propósito será garantizar los servicios de
asistencia médica a los buzos discapacitados y los servicios oportunos de atención médica
especializada en el área de medicina subacuática a los buzos activos que sufren accidentes
disbáricos. Cabe mencionar que el presente proyecto es parte del Corredor Hiperbárico,
previsto en la fase de emergencia del plan estratégico plurianual de la CIAPEB, el cual
contempla desarrollarse en cuatro etapas: a) Instalación de un centro de medicina
Subacuática e hiperbárica en la comunidad de Cauquira, b) Traslado y habilitación de la
cámara hiperbárica monoplaza hacia el hospital de Puerto Lempira Lempira y la habilitación
de la cámara hiperbárica multiplaza que ya está ubicada en dicha unidad de salud, c)
Habilitación del centro de medicina hiperbárica y subacuática en Ahuas y d) Instalación de un
centro de medicina Subacuática e hiperbárica en la ciudad de La Ceiba.
PERFIL DEL PROYECTO: HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA
HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA
5
2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN
En el transcurso del año 2011 y 2012, la CIAPEB ha venido planteando la urgente necesidad
de establecer un Corredor Hiperbárico en la Costa Norte del país con el cual se pretende
generar una cobertura en materia de salud hiperbárica para los buzos que han sufrido
accidentes de buceo y adolecen de enfermedades disbáricas y desde el punto de vista de la
prevención, atender oportunamente y de manera integral a los buzos activos que están
laborando en la actividad de pesca comercial de langosta, caracol y pepino de mar. El
corredor Costero Hiperbárico apunta hacia un modelo preventivo, anticipativo, e integral, que
beneficiará a los buzos miskitos que por décadas han sufrido de accidentes de buceo y se ha
planteado desarrollar en cuatro etapas (ver cuadro No.1).
Cuadro No. 1 Etapas del Proyecto del Corredor Hiperbárico
Etapas de implementación Acciones Contempladas
Etapa 1:
Instalación de un centro de medicina
Subacuática e hiperbárica en la
comunidad de Cauquira que incluye
Acondicionamiento de las instalaciones físicas
Compra del equipo de medicina hiperbárica, así como la
capacitación del personal
Habilitación de un sistema de comunicación de
emergencias hiperbáricas
Manejo de ambulancia hiperbárica.
Etapa 2:
- Traslado y habilitación de la cámara
hiperbárica monoplaza hacia el
hospital de Puerto Lempira.
-Habilitación de la cámara hiperbárica
multiplaza que ya está ubicada en
dicha unidad de salud
Acondicionamiento de las instalaciones físicas
Restauración de la cámara hiperbárica monoplaza
Habilitación de la cámara hiperbárica multiplaza
Capacitación del personal
Etapa 3:
Habilitación del centro de medicina
hiperbárica y subacuática en Ahuas.
Restauración de la cámara hiperbárica multiplaza que
está en Cauquira
Traslado de la cámara hiperbárica multiplaza que está en
Cauquira, hacia la comunidad de Ahuas.
Capacitación del personal.
Etapa 4:
Instalación de un centro de medicina
Subacuática e hiperbárica en la ciudad
de La Ceiba.
Acondicionamiento de las instalaciones físicas
Compra del equipo de medicina hiperbárica e instalación.
Capacitación del personal
Interconexión y activación del corredor hiperbárico, para
la atención de buzos comerciales, deportivos y manejo de
patologías que ameritan oxigenoterapia según consenso
PERFIL DEL PROYECTO: HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA
HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA
6
de la sociedad americana de medicina hiperbárica
(http://membership.uhms.org/)
Honduras es el país que presenta la tasa más alta de morbi-mortalidad de personas que
adolecen de enfermedades secundarias a actividades de buceo empírico con fines
comerciales, en faenas de extracción de productos del mar como ser: langosta espinosa,
caracol y recientemente pepino de mar; afectando de forma directa a la población del pueblo
miskito de Gracias a Dios. Las consecuencias en materia de salud que provoca la actividad del
buceo, tiene su origen en dos factores principales como la falta de regulación y supervisión de
la actividad laboral del buceo y la ausencia de tratamiento especializado de los pacientes que
sufren accidentes de buceo en forma oportuna.
Específicamente la morbilidad de los buzos se deriva de la falta de evaluación médica
especializada para determinar la aptitud laboral, la carencia de entrenamiento en buceo
seguro, el escaso e inadecuado equipamiento para la actividad y las jornadas fisiológicamente
extenuantes entre otros. La mortalidad y secuelas neuro-psicológicas de los buzos, es
consecuencia de la ausencia de atención medico hiperbárica especializada, la falta de un
tratamiento adecuado y oportuno que mejore el pronóstico y condición de egreso del
paciente
En vista de lo anterior se propone habilitar y acondicionar el centro de medicina hiperbárica
en la comunidad de Cauquira, en las instalaciones donde funcionó desde 1997 hasta el 2005,
la Clínica Hiperbárica Rey Alfonso XIII, con el fin de garantizar el acceso inmediato y oportuno
de los buzos enfermos a una atención medica hiperbárica integral. Este centro fue establecido
en Cauquira, por considerar las autoridades de la Secretaría de Salud de dicha
administración, presentaba la posición geográfica adecuada para la ubicación de una cámara
hiperbárica, tomando en cuenta la distancia y la ruta hacia y desde los bancos de pesca.
Además se propone hacer más eficientes los servicios de la clínica hiperbárica y subacuática,
mediante la instalación de un centro de comunicación a través un radio de banda ancha y
teléfonos satelitales, así como la ubicación de la sede de una lancha ambulancia;
adicionalmente se plantea la necesidad de integrar una área para terapia psicológica, física y
rehabilitación, y la construcción de un albergue completo para el paciente y familiares.
PERFIL DEL PROYECTO: HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA
HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA
7
La habilitación y acondicionamiento de un centro de medicina hiperbárica y subacuática en la
comunidad e Cauquira permitirá a los buzos enfermos beneficiarse de una clínica
estratégicamente ubicada, que garantice el tratamiento las 24 horas del día,
independientemente de las condiciones climáticas que imperen en la región. En el futuro será
el centro de capacitación para el personal de salud de la región sanitaria del departamento de
Gracias a Dios, que posteriormente laborará en las otras unidades de medicina hiperbárica
que se plantea llevar a cabo en el marco del corredor hiperbárico.
3. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
3.1 OBJETIVOS
Objetivo General
Contribuir al mejoramiento de los servicios de salud, a través de la habilitación de un centro
de medicina hiperbárica y subacuática en la comunidad de Cauquira, que brinde atención
médica preventiva, terapéutica y de rehabilitación a la población de buzos activos con
secuelas neurológicas y psicológicas como consecuencia de las actividades de pesca por
buceo.
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Objetivo 1.
Lograr la inserción a la vida social y productiva de los buzos que presenten secuelas o
complicaciones médicas por la actividad del buceo, mediante la provisión de servicios
médicos integrales que incluyan la terapia física, psicológica y ocupacional.
Objetivo 2.
Preservar la salud e integridad física de los buzos activos, mediante el establecimiento de los
servicios de medicina hiperbárica y subacuática que provean las evaluaciones de salud
ocupacional y las condiciones logísticas para brindar tratamiento oportuno a las personas
que sufran accidentes de buceo.
PERFIL DEL PROYECTO: HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA
HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA
8
3.3 INDICADORES
Indicador del objetivo 1
Al menos el 80% de los buzos discapacitados están mejorando su condición de salud por la
atención médica, terapia física y psicológica y ocupacional brindada por la Clínica Hiperbárica
de Cauquira.
Indicador del Objetivo 2
Unos 3,000 buzos activos han sido evaluados para determinar su aptitud laboral para el
buceo y al menos el 90% de los buzos que han sufrido accidentes de buceo han recibido
asistencia médica oportuna.
3.4 RESULTADOS ESPERADOS
Resultado 1.1
Las condiciones de salud de los buzos que sufren secuelas del buceo han mejorado y están
participando en programas de salud ocupacional que les generan oportunidades de empleo e
ingresos.
Resultado 2.1
El número de buzos que cada año enferman o mueren por la realización de actividades del
buceo se ha disminuido significativamente.
Resultado 3.1
La Secretaría de Salud ha priorizado acciones que contribuyen a prevenir los accidentes de
buceo y promueven la integración a la vida social y productiva de los buzos que sufren
secuelas del buceo, especialmente en la Región Sanitaria del departamento de Gracias a Dios.
PERFIL DEL PROYECTO: HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA
HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA
9
3.5 ACTIVIDADES
1. Acondicionamiento de la clínica hiperbárica en Cauquira con el fin de brindar servicios
de atención médica a los buzos que presenten secuelas o complicaciones médicas de la
actividad del buceo, mediante la terapia física, psicológica y ocupacional.
2. Facilitar las condiciones adecuadas para llevar a cabo intervenciones preventivas
mediante evaluación y determinación de la salud ocupacional de los buzos activos.
3. Ofrecer tratamiento hiperbárico y subacuático gratuito, expedito e integral para las
personas que sufran accidentes de buceo.
4. Construcción de un albergue completo para el paciente y familiares.
5. Monitoreo y asistencia médica vía radio y/o teléfono satelital, dirigido hacia el personal
de las embarcaciones que se dedican al buceo o a otras unidades de salud que atiendan
buzos enfermos.
6. Llevar a cabo una evacuación coordinara de los pacientes en el momento que se requiera,
mediante la administración y coordinación de la lancha ambulancia.
7. Convertir el centro médico hiperbárico y subacuático en una unidad piloto de
entrenamiento en medicina hiperbárica, salud ocupacional y patologías disbáricas para el
personal de salud del país.
3.6 GRUPO META
La población beneficiada serán los 3,500 buzos activos que cada año se involucran en
actividades de pesca por buceo, adicionalmente el centro de medicina hiperbárica y
subacuática de Cauquira se convertirá en una respuesta médica integral para unos 2000
buzos que presenten secuelas neurológicas y psicológicas.
Indirectamente estará beneficiando a unas 5,500 familias de buzos discapacitados y buzos
activos y al personal de salud de la región sanitaria del departamento de Gracias a Dios y
estudiantes de universidades que tendrán la oportunidad de capacitarse y llevar a cabo
prácticas en medicina hiperbárica.
3.7 METODOLOGÍA
Como se mencionó anteriormente este proyecto forma parte del Corredor Hiperbárico y está
enfocado en establecer un centro de medicina hiperbárica y subacuática que cuente además
con un sistema de comunicación de emergencias hiperbáricas y la dotación de servicios
PERFIL DEL PROYECTO: HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA
HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA
10
logísticos a través del manejo de una lancha ambulancia. Además se pretende que el centro se
convierta en un centro piloto de entrenamiento sobre medicina hiperbárica para el personal
de salud del país.
Los componentes principales contemplados para la implementación del proyecto son los
siguientes:
Clínica hiperbárica en la comunidad de Cauquira
Este componente está enfocado en crear las condiciones adecuadas para proveer servicios de
atención médica hiperbárica a los buzos discapacitados y activos, incluyendo la atención con
terapia física, psicológica y ocupacional
Para lograr este se prevén acciones como el acondicionamiento de las instalaciones físicas, la
compra del equipo de medicina hiperbárica (cámara hiperbárica, compresor, generador), el
traslado del equipo de medicina hiperbárica desde La Ceiba, la instalación de la cámara
hiperbárica, compresor, generador eléctrico, entre otros, la capacitación del personal
encargado, así como las acciones de operación y mantenimiento. Además se plantea la
necesidad de integrar una área para terapia psicológica, física y rehabilitación, y la
construcción de un albergue completo para el paciente y familiares.
Sistema de comunicación de emergencias hiperbáricas
Este componente está enfocado en brindar un servicio de comunicación de emergencias
hiperbáricas que permita realizar un monitoreo y brindar asistencia médica vía radio y/o
teléfono satelital, dirigido hacia el personal de las embarcaciones que se dedican al buceo o a
otras unidades de salud que atiendan buzos enfermos.
Las acciones que se prevén, incluyen la compra de un radio single sideband con su respectiva
antena, la compra de un teléfono satelital y la socialización de la frecuencia y número de
emergencia.
Manejo de ambulancia hiperbárica
Este componente está enfocado en realizar la evacuación coordinada de los pacientes en el
momento que se requiera, mediante la administración y coordinación de la lancha
ambulancia.
PERFIL DEL PROYECTO: HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA
HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA
11
Las acciones que se prevén en este componente incluyen la adquisición de lancha, la
contratación de un empleado (lanchero), la dotación de equipo (motor, radio, teléfono
satelital, GPS, combustible, cartas de navegación, equipo de primeros auxilios para la atención
del buzo, Etc) y la capacitación en manejo de accidentes de buceo.
4. PRESUPUESTO
No. Actividad Descripción Monto (Lps)
1 Remodelación del
edificio
Restauración de instalaciones
T/Albañilería, reparación de techos, instalaciones
de puertas, ventanas, sanitarios, puerta de metal
cuarto de máquina y pintura
160,000.00
2 Traslado e
instalación de
Cámara hiperbárica
Incluye el costo de la cámara, el traslado, los
honorarios para la instalación, el compresor no
lubricado y un generador eléctrico
5,182,500.00
3 Dotación de 50
tanques de oxigeno
El valor de cada tanque es de L8,300.00 415,000.00
4 Adquisición de
combustible para
el generador
Se calcula el gasto de 10 galones diarios x 5 horas
de trabajo y al mes sería un monto de L 25,000.00
300,000.00
5 Equipo y mobiliario
médico y de oficina
Camillas, bancos, mesas, escritorios, sillas,
esfigmómetros, estetoscopios, otoscopio, atril,
gabinetes, extinguidor, toco para el oxigeno, aire
acondicionado (20,000 BTU), 2 computadoras, 2
impresoras, ventiladores y camas hospitalarias,
botiquín de emergencia.
150, 000.00
6 Equipo de
comunicación
2 teléfonos satelitales a L31,100 cada uno y 2
radios UHF para la clínica y la lancha por un valor
de L6,250.00 c/u
74,700.00
7 Reparaciones y
equipamiento de la
sala de de
rehabilitación
Pintar grada para fisioterapia, pasamanos y
escalinata, 4 Bicicletas estáticas para fisioterapia,
6 Sillas de ruedas, 2 Camillas de metal, 1
camastro para fisioterapias, 2 Espejos de pared
72”x36”, 10 colchonetas, 1 endoscopio, 1 escritorio
, 2 sillas y un archivo.
95,000.00
8 Acondicionamiento Silla, escritorio, archivo, equipo de computo 27,000.00
PERFIL DEL PROYECTO: HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA
HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA
12
de una sala de
espera
9 Acondicionar una
sala de farmacia y
almacén de
medicamentos
Escritorio, silla, estantes metálicos, equipo de
cómputo.
24,000.00
10 Acondicionar
dormitorios para
personal médico y
vigilancia
Mesa, cama, ropero y ventilador 12,800.00
11 Restauración del
sistema eléctrico
Sistema de paneles solares, baterías de 12 voltios,
Instalar el tendido eléctrico, lámparas, cables,
tomas, etc.
52,700.00
12 Planta portátil
eléctrica 110 w
Compra de la planta eléctrica 16,500.00
13 Instalar sistema de
agua potable
Construcción de tanque de agua e instalación de
tubería
9,500.00
14 Construcción de
una fosa séptica
Mano de obra de la excavación, adobamiento de las
paredes, plancha de concreto, tubería de 4
pulgadas
35,000.00
15 Construcción de un
muelle de madera
Para el atraco de lancha ambulancia al transportar
pacientes
25,000.00
16 Construcción de un
albergue
Albergue con capacidad de 15 camas, una cocineta
equipada, un comedor completo, sala de baños,
sala de inodoros.
180,000.00
17 Construcción de un
cuarto de almacén
para los cilindros
de oxigeno
Cuarto de almacén y extinguidores 25,000.00
18 Construir una cerca
perimetral
Para garantizar la seguridad de los equipos e
infraestructura.
30,000.00
19 Equipar la lancha
ambulancia y
Cámara de re compresión portátil y
Equipamiento clínico
450,000.00
20 Contratación de
personal
Médicos, psicóloga, fisioterapista, técnicos en
medicina hiperbárica, personal de apoyo y
lanchero
3,015,000.00
Total L. 10,279,700.00
Notas: A futuro el combustible puede ser pagado de lo que genere la atención hiperbárica.
PERFIL DEL PROYECTO: HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA
HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA
13
PERSONAL CONTEMPLADO PARA ATENDER LA CLÍNICA
# Descripción Salario mensual # de meses Costo anual
1 Medico director L. 35,000.00 15 L. 525,000.00
1 Medico asistencial L. 35,000.00 15 L 525,000.00
1 Psicóloga L 30,000.00 15 L 450,000.00
1 Terapista Física L 25,000.00 15 L 375,000.00
3 Técnicos en medicina
hiperbárica
L. 12,000.00 15 L 540.000.00
1 Aseadora L. 7,000.00 15 L. 105,000.00
1 Guardia L. 8,000.00 15 L. 120,000.00
1 Técnico en mantenimiento L. 10,000,00 15 L. 150.000.00
1 Lanchero L. 15,000.00 15 L.225,000.00
11 Total L. 3,015,000.00