perbedaan nilai arus puncak ekspirasi pada laki …eprints.ums.ac.id/50339/2/halaman depan.pdf5. dr....
TRANSCRIPT
PERBEDAAN NILAI ARUS PUNCAK EKSPIRASI PADA LAKI-LAKI
ANTARA PEKERJA PABRIK KAYU DAN PEKERJA KANTORAN
DI SUKOHARJO
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh:
IMAM NURHIDAYAT
J500130029
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
ii
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI
PERBEDAAN NILAI ARUS PUNCAK EKSPIRASI PADA LAKI-LAKI
ANTARA PEKERJA PABRIK KAYU DAN PEKERJA KANTORAN
DI SUKOHARJO
Yang diajukan oleh :
Imam Nurhidayat
J500130029
Telah disetujui dan disahkan oleh Dewan Penguji dan Pembimbing Utama Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pada hari ............., ........................... 2017
Ketua Penguji
Nama : Dr. Anika Candrasari, M.Kes. (..............................)
NIK : 1237
Anggota Penguji
Nama : Dr. Iin Novita N. M., M.Sc., Sp.PD. (..............................)
NIK : 1013
Pembimbing Utama
Nama : Dr. Sri Wahyu Basuki, M.Kes. (..............................)
NIK : 1093
Dekan
DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.Kes
NIK. 919
iii
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi. Sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain dalam naskah ini kecuali disebutkan
dalam daftar pustaka.
Surakarta, 7 Maret 2017
Imam Nurhidayat
NIM. J500130029
iv
MOTTO
“...Niscaya Allah akan meninggikan orang-orang yang
beriman di antaramu dan orang-orang yang diberi ilmu
pengetahuan beberapa derajat...”
QS. Al-Mujadilah : 11
-------------------------------------------------------------
“...Barangsiapa yang menempuh jalan untuk mencari ilmu,
maka Allah akan mudahkan untuknya jalan menuju surga.
Sesungguhnya para malaikat meletakkan sayap-sayapnya
untuk pencari ilmu karena ridha terhadap yang sedang
mereka lakukan. Seorang yang berilmu akan dimintakan
ampunan untuknya oleh penghuni langit dan bumi sampai
ikan-ikan paus di dalam air. Keutamaan orang yang
berilmu atas seorang yang ahli ibadah seperti keutamaan
bulan atas seluruh bintang...”
HR. Abu Daud dan At-Tirmidzi : 2682
-------------------------------------------------------------
“Nilai seseorang sesuai dengan kadar tekadnya,
ketulusannya sesuai dengan kadar kemanusiaannya,
keberaniannya sesuai dengan kadar penolakannya
terhadap perbuatan jahat dan kesucian hati nuraninya
sesuai dengan kadar kepekaannya terhadap kehormatan
dirinya ”
Ali bin Abi Thalib
v
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan Alhamdulillahirrabbil‘alamin, saya panjatkan puji
syukur kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul “Perbedaan
Nilai Arus Puncak Ekspirasi Pada Laki-Laki Antara Pekerja Pabrik Kayu dan
Pekerja Kantoran di Sukoharjo”.
Skripsi ini disusun dalam rangka melengkapi salah satu syarat untuk
menyelesaikan Program Pendidikan Kedokteran di Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. DR. Dr. EM. Sutrisna, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Erna Herawati, Sp.KJ., selaku Kepala Biro Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dr. Sri Wahyu Basuki, M.Kes., selaku dosen pembimbing utama skripsi yang
telah berkenan memberikan bimbingan, saran, dan motivasi bagi penulis.
4. Dr. Anika Candrasari, M.Kes., selaku ketua yang telah berkenan menguji
sekaligus memberikan masukan, nasehat, saran dan kritik bagi penulis.
5. Dr. Iin Novita Nurhidayati Mahmuda, M.Sc, Sp.PD., selaku anggota penguji
yang telah berkenan menguji sekaligus memberikan masukan, nasehat, saran,
dan kritik bagi penulis.
6. Seluruh Dosen serta karyawan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmu yang sangat
bermanfaat bagi penulis.
7. Ayahanda Syamsul Hadi, S.PD, Ibunda Saiyadah, S.PD, saudara serta
keluarga tercinta yang telah mendoakan, memberikan semangat kepada
penulis dalam menjalankan pendidikan kedokteran hingga saat ini.
vi
8. Teman-teman Mahasiswa khususnya DNA 13 Program Studi Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang selalu bersama dalam suka
maupun duka yang telah memberikan semangat serta motivasi bagi penulis.
9. Laboran Praktikum Fisiologi Mas Haryo Kunto Wibowo yang telah
membantu dalam penelitian skripsi penulis.
10. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah membantu,
memberikan semangat dan mendoakan penulis hingga terselesaikannya
penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih belum
sempurna sehingga dengan rendah hati penulis mengharapkan kritik dan saran
yang sangat membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Penulis berharap
semoga skripsi ini dapat bermanfaat serta menambah wawasan bagi kita semua
khususnya di bidang kedokteran.
Surakarta, 7 Maret 2017
Imam Nurhidayat
NIM. J500130029
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... iii
MOTTO ................................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... xi
ABSTRAK ............................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 2
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 2
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 4
A. Pekerja Pabrik .............................................................................................. 4
1. Definisi ..................................................................................................... 4
2. Partikel Debu ............................................................................................ 4
3. Penyakit Paru Kerja ................................................................................ 10
B. Arus Puncak Ekspirasi (APE) .................................................................... 16
1. Definisi ................................................................................................... 16
2. Nilai Normal APE .................................................................................. 17
viii
3. Alat Pengukur APE ................................................................................ 17
4. Faktor yang Mempengaruhi Nilai APE .................................................. 20
C. Hubungan antara Pekerja Pabrik dengan Nilai Arus Puncak Ekspirasi ..... 26
D. Kerangka Pikir ........................................................................................... 28
E. Hipotesis ..................................................................................................... 29
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 30
A. Desain Penelitian ........................................................................................ 30
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 30
C. Populasi Penelitian ..................................................................................... 30
D. Sampel dan Teknik Sampling .................................................................... 30
E. Besar Sampel .............................................................................................. 31
F. Kriteria Retriksi .......................................................................................... 32
G. Identifikasi Variabel Penelitian .................................................................. 32
H. Definisi Operasional................................................................................... 32
I. Instrumentasi Penelitian ............................................................................. 33
J. Teknik Analisis Data .................................................................................. 35
K. Skema Penelitian ........................................................................................ 36
L. Jadwal Penelitian ........................................................................................ 37
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 38
A. Hasil Penelitian .......................................................................................... 38
B. Pembahasan ................................................................................................ 42
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 45
A. Kesimpulan ................................................................................................ 45
B. Saran ........................................................................................................... 45
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 46
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Klinik Penyakit Paru Kerja dan Lingkungan ................... 11
Tabel 2. Jadwal Penelitian ................................................................................ 37
Tabel 3. Karakteristik Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan ............. 38
Tabel 4. Karakteristik Frekuensi Responden Berdasarkan Klasifikasi Usia ... 39
Tabel 5. Karakteristik Frekuensi Responden Berdasarkan Klasifikasi
Indeks Massa Tubuh Pekerja ............................................................. 39
Tabel 6. Distribusi Frekuensi, Minimum, Maksimum, Mean dan SD Nilai
APE Pekerja ........................................................................................ 40
Tabel 7. Hasil Uji Normalitas Data (Shapiro Wilk) .......................................... 40
Tabel 8. Uji Varians Data (Levene’s Test)........................................................ 41
Tabel 9. Hasil Uji T Tidak Berpasangan ......................................................... 41
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Ethical Clearance ........................................................................ 51
Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Penelitian ............................................... 52
Lampiran 3 Surat Telah Selesai Melakukan Penelitian .................................. 58
Lampiran 4 Lembar Pernyataan Persetujuan (Informed Consent) .................. 64
Lampiran 5 Kuesioner Penelitian .................................................................... 65
Lampiran 6 Tabel Pengukuran Nilai APE ...................................................... 69
Lampiran 7 Hasil Analisis SPSS 23 For Windows ......................................... 71
Lampiran 8 Klasifikasi Merokok Dalam Indeks Brinkman (IB) .................... 74
Lampiran 9 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh ................................................. 75
xi
DAFTAR SINGKATAN
APE : Arus Puncak Ekspirasi
APD : Alat Pelindung Diri
CHF : Congestive Heart Failure
CWP : Coal Worker’s Pneumoconiosis
FEF : Force Expiratory Flow
IMT : Indeks Massa Tubuh
KVP : Kapasitas Vital Paksa
NHANES : National Health and Nutrition Examination Survey
PDPI : Perhimpunan Dokter Paru Indonesia
PEFR : Peak Expiratory Flow Rate
PPOK : Penyakit Paru Obstruksi Kronis
RA : Rheumatoid Arthritis
RI : Republik Indonesia
SD : Standar Deviasi
SFT : Skin Fold Thickness
SLE : Systemic Lupus Erythematosus
SPSS : Statistical Product and Service Solutions
TBC : Tuberculosis
UU : Undang-Undang
VEP : Volume Ekspirasi Paksa
xii
ABSTRAK
PERBEDAAN NILAI ARUS PUNCAK EKSPIRASI PADA LAKI-LAKI
ANTARA PEKERJA PABRIK KAYU DAN PEKERJA KANTORAN
DI SUKOHARJO
Imam Nurhidayat, Sri Wahyu Basuki
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang: Paparan debu di lingkungan kerja dapat menimbulkan
perubahan fisiologi dan gangguan pada sistem pernapasan. Pekerja pabrik yang
terpapar oleh debu memiliki nilai arus puncak ekspirasi (APE) yang rendah. Hal
ini disebabkan adanya hipertrofi sel mukosa saluran pernapasan dan kerusakan sel
epitel bronkial oleh debu.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perbedaan nilai arus puncak
ekspirasi pada laki-laki antara pekerja pabrik kayu dan pekerja kantoran di
Sukoharjo.
Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan
cross sectional dan teknik sampling menggunakan cluster sampling. Besar sampel
adalah 60, dibagi menjadi dua kelompok terdiri dari 30 laki-laki pekerja pabrik
kayu dan 30 laki-laki pekerja kantoran. Nilai arus puncak ekspirasi kedua
kelompok diukur dengan menggunakan alat spirometer. Data penelitian dianalisis
dengan uji t tidak berpasangan.
Hasil: Berdasarkan hasil analisis data didapatkan rerata nilai APE pada pekerja
pabrik kayu adalah 4,9209 L/dtk, sedangkan pada pekerja kantoran adalah 5,9396
L/dtk dengan nilai p = 0,005.
Kesimpulan: Terdapat perbedaan bermakna nilai arus puncak ekspirasi pada laki-
laki antara pekerja pabrik kayu dan pekerja kantoran di Sukoharjo.
Kata kunci: nilai APE, Pekerja Pabrik Kayu
xiii
ABSTRACT
THE DIFFERENCE OF PEAK EXPIRATORY FLOW RATE IN MALES
BETWEEN WOOD FACTORY WORKERS AND OFFICE WORKERS
IN SUKOHARJO
Imam Nurhidayat, Sri Wahyu Basuki
Medical Faculty of Universitas Muhammadiyah Surakarta
Background: Dust exposure in the work environment may cause changes in
physiology and disorders of the respiratory system. Factory workers who exposed
to dust have low peak expiratory flow rate (PEFR). This was due to mucous cells
hypertrophy of the respiratory tract and bronchial epithelial cell damage by dust.
Objective: This research purposed was to analyze the differences of peak
expiratory flow rate in males between wood factory workers and office workers in
Sukoharjo.
Methods: This research was observational analytic with cross sectional approach
and the sampling technique was using cluster sampling. Samples size was 60,
divided into two groups consisting 30 males of wood factory workers and 30
males of office workers. Peak expiratory flow rate in both groups was measured
by using a spirometer. Data were analyzed by unpaired t test.
Results: Based on the analysis of data obtained mean of PEFR on wood factory
workers was 4.9209 L/sec, while the office workers was 5.9396 L/sec with p =
0.005.
Conclusions: There were significant differences of peak expiratory flow rate in
males between wood factory workers and office workers in Sukoharjo.
Keywords: PEFR, Wood Factory Workers