Askep Peningkatan tekanan intra kranial Oleh Achlish Abdillah, SST

KONDISI YANG MENGAKIBATKAN PENINGKATAN TEKANAN INTRA KRANIAL1. LESI : SHG MENYEBABKAAN BERTAMBAHNYA VOLUME JARINGAN OTAK( CONCER, HEMATOM, ABSES, TUMOR)2. PERUBAHAN VOLUME CSF(PROD. CSF , HAMBATAN SISTEM VENTRIKEL, P ABSORBSI CSF) 3. EDEMA CEREBRAL( EFEK TRAUMA CEREBRAL, OVERHIDRASI CAIRAN HIPOTONIS )

DAMPAK PETIK1. PERUBAHAN KESADARAN2. PERUBAHAN PUPIL (N III) DILATASI PUPIL3. GANGG. PENGLIHATAN (N II)

4. PERUBAHAN TANDA VITAL

FASE AWALTIK MERANGSANG PUSAT PERNAFASAN & SIRKULASI DI BATANG OTAK RR CEPAT & DALAMTEKANAN SISTOL , NADI LAMBAT (BRADIKARDI) DISEBUT(SINDROMA CUSHING)

fase lanjut pe tik merangsang pusat vital (batang otak ) * nadi tdk teratur * tekanan drh menurun * Suhu berubah (hiper/hipotermi)

5. Gangguan sensoris & motoris6. Hiccuping, vomiting proyektil

Masalah keperawatanPeningkatan TIK B/D perdarahan cerebral/edema cerebralTujuan / kriteria hasil TIK tdk bertambah meningkat dg tanda Tk kesadaran tdk semakin burukNyeri kepala tdk semakin hebatGangg. Fungsi sensoris & motoris tdk semakin hebatReaksi pupil & ukuran NTanda vital stabil

Intervensi keperawatan1. Kaji tanda pe TIK bertambah hebat al :Gelisah, nyeri kepala bertambah hebat, pmenurun F. sensori & mot., perub. Pola nafas, papiledema, kejang, peningkatan sistol dan nadi2. LAKUKAN TINDAKAN MENCEGAH PE TIKKolaborasi obat gol. Laxant, anti tusif & antui emetikBatasi cairan sesuai prog. TerapiBeri posisi u/ membantu meningkatkan drainase vena cerebral ( elevasi 30-45 bila tdk ada kontraindikasi, pertahankan kpl & leher posisi midline ( hindari posisi fleksi/extensi/rotasi pd kpl dan leher)Beri cairan hipertonik (manitol) dan deuretik (furosemid)