peran rumah sakit sayang ibu dalam mencegah …
TRANSCRIPT
PERAN RUMAH SAKIT SAYANG IBU DALAM MENCEGAH KEMATIAN IBU DAN BAYI RSUD PATUT PATUH PATJU KABUPATEN LOMBOK BARAT
RSUD Patut Patuh Patju Kabupaten Lombok Barat melaksanakanprogram rumah sakit sayang ibu dan bayi secara konsisten berusahameningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang lebih baik &berperan aktif dalam menurunkan angka AKI dan AKB.
Sejalan dengan UU No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit→ RSUD Patut Patuh Patju senantiasa memberikan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, anti diskriminasi dan mengutamakan kepentinganpasien
Melalui Pelaporan InsidenKeselamatan Pasien
Rsud Patut Patuh Patju Kabupaten Lombok Barat mendukung program Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi (RSSIB) denganmelaksanakan 10 langkah perlindungan ibu dan bayi secara terpadu dan paripurna antara lain : 1. Adanya kebijakan yang tertulis tentang manajemen yang mendukung pelayanan kesehatan ibu dan bayi termasuk
pemberian ASI Ekslusif dan Perawatan Metode Kangguru (PMK) untuk BBLR. 2. Menyelenggarakan pelayanan antenatal termasuk konseling kesehatan maternal dan neonatal 3. Menyelenggarakan pelayanan persalinan yang bersih dan aman serta penanganan BBL dengan IMD 4. Menyelenggarakan pelayanan PONEK 24 jam 5. Menyelenggarakan pelayanan untuk nifas, rawat gabung termasuk membantu ibu menyusui yang benar dan
pelayanan neonatus sakit6. Menyelenggarakan rujukan dua arah dan membina jejaring rujukan pelayanan ibu dan bayi dengan sarana kes.
Lainnya. 7. Menyelenggarakan pelayanan imunisasi bayi dan tumbuh kembang8. Meyelenggarakan pelayanan KB dan penanganan KTD serta kesehatan repsroduksi lainnya9. Menyelenggarakan Audit Maternal dan Perinatal RS secara periodik dan RTL 10. Memberdayakan kelompok pendukung ASI dalam menindaklanjuti pemberian ASI Ekslusif
PIAGAM PENGHARGAAN SEBAGAI RUMAH SAKIT SAYANG IBU DAN BAYI
2010 2014 2015
Berbagai inisiatif dan program telah dijalankan sebagai upayamemperbaiki kualitas hidup dan menekan angka Kematian Ibu danBayi serta peningkatan mutu pelayanan kesehatan maternal danneonatal.
Pada tahun 2019 RSUD Patut Patuh Patju Kab. Lombok Barat
mengembangkan salah satu inovasi/strategi
Point Of Care Quality Improvement (POCQI)
dalam upaya perbaikan mutu pelayanan kesehatan Ibu dan Bayi
yang diharapkan dapat menjaga mutu pelayanan secaraberkesinambungan
LATAR BELAKANG POCQI
Angka Kematian Ibu (AKI) danAngka Kematian Bayi (AKB)
masih tinggi
Sejalan dengan tujuanpembangunan berkelanjutan
global (SDGs) upaya peningkatankualitas pelayanan ibu dan
neonatus menjadi salah satu pilarutama.
AKI ibu disebabkan antara lain :Perdarahan, Preeklampsia/Eklampsia, Sepsis
AKB disebabkan antara lain :Aspixia, BBLR, Sepsis dan komplikasi lainnya .
Diperlukan manajemen asuhan secara komprehensif untuk mencegah dampaklanjutan dari komplikasi pada maternal maupun neonatal.
4 langkah POCQI
2.
MELAKUKAN ANALISA DAN
MENGUKUR MUTU PELAYANAN
(PENGUMPULAN INFORMASI DASAR)
1.
IDENTIFIKASI MASALAH, MEMBENTUK TIM, MENYUSUN TUJUAN PENINGKATAN MUTU
3.
MENYUSUN & MERENCANAKAN
INTERVENSI PERBAIKAN MUTU PELAYANAN- PDSA
4.
SUSTAINING IMPROVEMENT
LANGKAH 1 IDENTIFIKASI MASALAH : -Melihat hasil cakupan data (dari register)-Melakukan analisis terhadapmasalah yang ada
Identifikasipermasalahanmutupelayanan
Menetapkanprioritaspermasalahanmutu yang akanditindaklanjuti
Membentuktim QI yang akanmenginisiasiperubahan
Menetapkantujuanperubahan yang diinginkan
KEBIJAKAN : BELUM ADANYA KEBIJAKAN YANG JELAS TENTANG PENGATURAN RUANG OPERASI
PROSEDUR : Operasi elektif belumterjadual
TEMPAT : BELUM TERSEDIA RUANGAN KHUSUS OPERASI EMERGNCY
SDM :
1. PETUGAS BELUM STANDBY
2. MASIH KURANG
OPERASI SC EMERGENC
Y TERTUNDA
LANGKAH 2Mencari akar masalah : dengan menggunakanflow chart, fish bone atau 5 why
Lakukan PDSA untukmenentukan cara mana yang akan diterima atau ditolak
P-D-S-A 1
11
Ide perubahan Penugasan Kepala Ruangan IBS untuk mengatur jadwal operasi
elektif dan emergency
Plan Menugaskan Kepala Ruangan IBS untuk mengatur jadwal operasi
elektif dan emergency
Do Kepala Ruang IBS melakukan pencatatan dan penjadwalan pasien
operasi dari seluruh unit (rawat inap maupun rawat jalan
Study Melakukan evaluasi pelaksanaan selama 2 minggu
Action Melakukan evaluasi pelaksanaan penjadwalan operasi oleh Kepala
Ruang IBS
P – D – S – A : 2
LANGKAH 3 : Melakukan PDSA terhadap cara yang telah dilakukan
Ide perubahan Penugasan Kepala Ruangan IBS untuk mengatur jadwal operasi
elektif dan emergency
Plan Menugaskan Kepala Ruangan IBS untuk mengatur jadwal operasi
elektif dan emergency
Do Kepala Ruang IBS melakukan pencatatan dan penjadwalan pasien
operasi dari seluruh unit (rawat inap maupun rawat jalan
Study Setelah dilakukan penjadalan oleh kepala ruangan IBS terjadi
perbaikan pelayanan pasien operasi
Action Membuat kebijakan tentang pengaturan pelaksanaan pasien operasidengan penanggung jawab kepala ruang IBS
LANGKAH 4: Melakukan langkahmanajerial→menyusunkebijakan, SPO
Berbagai Intervensi masalah dengan strategiPoint Of Care Quality Improvement (POCQI)
dalam perbaikan mutu pelayanan kesehatan Ibudan Bayi.
1. MENURUNAN KEMATIAN IBU KARENA HPP MELALUI PENURUNAN KEJADIAN REST PLASENTA DI RUANG BERSALIN
2. MENURUNKAN ANGKA KEJADIAN HIPOTERMIA DALAM 1 JAM PERTAMA BAYI BARU LAHIR DI RUANG BERSALIN
3. PENURUNAN ANGKA KEMATIAN BAYI KARENA ASPIXIA DI RUANG NICU4. PERCEPATAN OPERASI EMERGENCY PASIEN PONEK5. KEPATUHAN PETUGAS DALAM PELAKSANAAN TIMBANG TERIMA DI RUANG BERSALIN6. KEPATUHAN PETUGAS DALAM PENGISIAN LEMBAR CPPT 7. KEPATUHAN PETUGAS DALAM PEMBERIAN ANTIBIOTIKA PROPILAKSIS PADA PASIEN PRE OPERASI
HASIL CAPAIAN PELAKSAAN POCQI DI RSUD PATUT PATUH PATJU KABUPATEN LOMBOK
BARAT
1. PENURUNAN KEMATIAN IBU KARENA HPP MELALUI PENURUNAN KEJADIAN REST PLASENTA DI RUANG BERSALIN RSUD PATUT PATUH
PATJU KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2019- 2020
5
2,2 2,2
3,5
3,9
2
3,18
0
1
2
3
4
5
6
JUL AGS SEP OKT NOV DES 2019
ANGKA KEJADIAN REST PLASENTA TAHUN 2019
2,88
3,78
2,45
5,05 4,83 4,68
3,65
5
3,125
4,76
1,66
0
1
2
3
4
5
6
7
8
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
ANGKA KEJADIAN REST PLASENTA TAHUN 2020
2. MENURUNKAN ANGKA KEJADIAN HIPOTERMIA DALAM 1 JAM PERTAMA BAYI BARU LAHIR DIRUANG BERSALIN RSUD PATUT PATUH PATJU KABUPATEN LOMBOK BARAT DENGANPENDEKATAN POINT OF CARE QUAIITY IMPROVEMENT (POCQI)
5,4
6,48
7,97
7,04
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
SEP OKT NOV DES
ANGKA KEJADIAN HIPOTERMIA PADA BBL TAHUN 2019
5,29
6,29
7,4
2,92
6,77
8,24
5
6,59
5,5
6,6
5,51
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
PERSENTASE KEJADIAN HIPOTERMIA PADA BBL DI RSUD PATUT PATUH PATJU KABUPATEN LOMBOK
BARAT TAHUN 2020
3. PENURUNAN ANGKA KEMATIAN BAYI KARENA ASPIXIA DI RUANG NICU RSUD PATUT PATUH PATJU KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2019- 2020
15,70%
21,40%
0,00%
6,60%
15,30%
4,70%
9,10%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
JULI 2019 AGS 2019 Sep-19 OKT 2019 Nov-19 DES 2019 TAHUN2019
PERSENTASE KEMATIAN BAYI ASPIXIA TAHUN 2019
15,3 16,1
7,1 7,1
0
6,6
33,3
0
5,8
0
10,3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
PERSENTASE KEMATIAN BAYI OLEH KARENA ASPIKSIA TAHUN 2020
4. PERCEPATAN OPERASI EMERGENCY PASIEN PONEK
157,61
227
250
165,8
120,93
180 183,55
0
50
100
150
200
250
300
JULI AGS SEP OKT NOV DES 2019
respon time operasi emergency tahun 2019 (MENIT)
49,5
41,5
50,5
69,25
43,5
37,5 37,5 37,38
41,344,59 43,63
45 45,09
0
10
20
30
40
50
60
70
80
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES 2020
respon time operasi emergency tahun 2020
0,2
2,7
3,8
2,6
4,8
0,8
1,4
4,4
3,3
4
3,2
2,3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
PERSENTASI PENGGUNAAN KONTRASEPSI PADA IBU BERSALIN DI IIDB RSUD PATUT PATUH PATJU KABUPATEN LOMBOK BARAT 2020
REKAPAN KASUS MATERNAL DI RSUD PATUT PATUH PATJU KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2020
NO JENIS KASUS BULAN
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES TOTAL KASUS
1 ABORTUS 14 16 9 9 5 7 8 7 17 15 19 14 140
2 PEB 10 12 19 13 10 10 14 12 14 25 13 10 162
3 PER 2 3 2 1 3 2 1 1 2 3 5 1 26
4 EKLAMPSIA 6 1 1 1 1 0 0 0 0 0 2 1 13
5 PLASENTA PREVIA 5 4 2 11 7 7 3 4 4 5 5 6 63
6 SOLUTIO PLASENTA 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 4
7 HPP 4 12 6 4 4 7 2 1 4 3 1 0 48
8 PARTUS LAMA 24 14 17 15 8 5 7 14 15 16 17 17 169
9 PARTUS KASEP 1 2 6 2 4 2 1 3 3 3 0 1 28
10 SUNGSANG 5 7 12 10 12 7 14 9 6 6 7 7 102
11 BSC 28 18 22 32 34 26 13 22 25 14 22 24 280
12 KPD 60 73 77 78 47 42 45 40 53 46 43 27 631
13 KURETASE 36 21 27 13 16 12 13 13 27 29 28 20 255
14 OKSITOSIN DRIP 66 45 74 57 38 37 36 18 30 36 36 59 532
15 SC 72 64 68 93 62 56 53 75 85 87 75 69 859
16 PERSALINAN PERVAGINAM 102 80 142 97 62 65 82 60 64 63 80 92 989
17 VAKUM EKSTRAKSI 0 0 4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 5
18 JUMLAH PERSALINAN 174 144 210 190 124 121 135 135 149 150 155 161 1848
KUNCI KEBERHASILAN PELAKSANAAN POCQI
ADANYA KOMITMEN BERSAMA
ADANYA REWARD
DUKUNGAN DARI MANAJEMEN
KERJASAMA TIM MONEV
BERKESINAMBUNGAN
SEMANGAT DAN TEKAD KUAT
جزا جزاكم الله خيرا كثيرا وجزاكم الله احس ن ا
Jazakumullahu khairan katsiraa
Created by :
RSUD Patut Patuh Patju Kabupaten Lombok Barat
MATUR TAMPI ASIH
RSUD TRIPAT :
MELAYANI DENGAN SEPENUH HATI