PERAWATAN PENDAHULUAN=PERAWATAN PALIATIF= PERAWATA SIMPTOMATIS= PERAWATAN SEMENTARA= RELIEF OF PAINPERAWATAN PENDAHULUAN ENDODONSIAPerawatan piliha / utama belum atau tidak bisa dilakukan, karea: 1. Px tidak mempunyai waktu cukup 2. drg tidak mempunyai waktu yang cukup 3. Obat / bahan / sarana tidak tersedia 4. Kasus kedaruratan

TUJUAN PERAWATAN PENDAHULUAN ENDODONSIAMenguragi ketidakyamanan Px Pada kasus darurat meredakan nyeri Mecegah infeksi (pulpa) lebih lanjut Menghindari kerusakan jaringa lebih lanjut Mempermudah perawatan selanjutnya (Tx utama)

KEDARURATAN ENDODONSIASEBELUM PERAWATANSelama perawatanSesudah perawatanTANTANGAN DRGBERHASIL puas, convidensi, bahagia GAGAL sedih, sesak dada, kegagalan terus membayang PERLU:PengetahuanKeterampilan

PULPITIS REVERSIBLEKELUHAN: Rasa tidak nyaman(ngilu waktu makan / minum panas, dingi dan manis Rasa sakit / ngilu berlangsung dalam beberapa detikPERAWATAN PENDAHULUANTIDAK TERDAPAT TUMPATAN Bersihkan kavitas dari jaringan nekrotik (hindari injuri panas>> selama pembersihan kavitas Aplikasi obat/baha sedatif : ZOE, eugeol, pulperil dll Tumpat semetara

TERDAPAT TUMPATAN Restorasi tinggi kurangi Restorasi bocor bogkar aplikasi baha sedatif tumpat sementara

PULPITIS IRREVERSIBLEADA 2 : 1. Tanpa periodontitis akut 2. Dengan periodontitis akut

KELUHAN:Tanpa periodontitis akutaAda riwayat sakit spotanSangat responsif terhadap injuri panas/dinginRasa sakit berlangsung dalam beberapa menit/jam

2. Dengan periodontitis akut IDEM No.1Perkusi sangat sakit

Tx/ PENDAHULUAN PULPITIS IRREVERSIBLETANPA PERIODONTITIS AKUTBersihkan kavitas dari jaringan nekrotik (hindari injuri panas>> selama pembersihan kavitas2. Aplikasi obat/baha sedatif : ZOE, eugeol, pulperil dll3.Tumpat semetara

DENGAN PERIODONTITIS AKUT= Pulpitis irreversible + tanpa pembengkakanOklusi dibebaskan

NEKROSIS PULPANEKROSIS PULPA TANPA PEMBEGKAKAN

NEKROSIS PULPA DENGAN PEMBEGKAKAN SETEMPAT

NEKROSIS PULPA DENGAN PEMBEGKAKAN MENYEBAR

NEKROSIS PULPA TANPA PEMBEGKAKAN

KELUHAN Px tidak memberikan respon terhadap injuriTx PENDAHULUANMungkin perlu anestesi/mungkin tidakDebridemet jaringan pulpa sebagianIrigasi SA denga NaOCl / akuades steril kerigkanSA diisi dega pasta Ca(OH), ATAU aplikasi cotton pellet + TKF atau ChKMTumpat sementaraR/ analgesik

NEKROSIS PULPA DENGAN PEMBEGKAKAN SETEMPATKELUHAN Gigi dapat goyang Sagat sakit bila disentuh atau kena rangsang paas; ragsang dingin tidak mengurangi sakit Kadang Px dapat demam

Tx PENDAHULUAN NEKROSIS PULPA DENGAN PEMBEGKAKAN SETEMPATOpen bur (drainase via SA)Jika drainase lancar dan nanah dapat dikontrol - irigasi (mis. Dengan NaOCl3) - SA diisi pasta kalsium hidroksid - Cotton pellete / kapas tumpat sementara3. Jika drainase lancar; nanah tidak dapat dikontrol - Akses biarkan terbuka 24 jam - Medikasi (antibiotik, analgetik) - Jika reda PSA4. Jika draiase tidak lancar tembus for. Apikal dengan instrumen s/d no.25 - Jika nanah dapat dikontrol Idem no. 2 - Jika nanah tidak dapat dikotrol idem no. 3

NEKROSIS PULPA DENGAN PEMBENGKAAN MENYEBARPERAWATAN PENDAHULUANDrainase via mukosa (2 3 hari)Drainase via SA Idem pada nekrosis pulpa dengan pembengkaan setempat3. R/ antibiotik, analgetik