penyakit vesikobulosa
TRANSCRIPT
![Page 1: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/1.jpg)
Pembimbing : Dr. Suci Widhiati, Sp. KK, M. Sc
Penyakit VESIKOBULOS
A
![Page 2: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/3.jpg)
PEMFIGUS
• Penyakit kulit autoimun berbula kronik, yang mengenai kulit dan membrana
mukosa ditandai adanya bula intraepidermal akibat akantolisis dan disertai adanya sirkulasi antibodi IgG terhadap permukaan sel keratinosit.
![Page 4: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/4.jpg)
Bentuk
![Page 5: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/6.jpg)
Pemphigus vulgaris
![Page 7: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/7.jpg)
Patogenesis
![Page 8: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/8.jpg)
Gejala Klinis
![Page 9: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/9.jpg)
Pemphigus vulgaris
![Page 10: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/10.jpg)
Histopatologi
Akantolisis suprabasal
![Page 11: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/11.jpg)
Immunologi
![Page 12: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/12.jpg)
Diagnosis Banding
![Page 13: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/13.jpg)
Terapi
![Page 14: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/14.jpg)
Terapi
![Page 15: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/15.jpg)
Bullous pemphigoid
![Page 16: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/17.jpg)
Bullous pemphigoid
• Eritema, papula atau urtika spt lesi eritema multiforme• bula bercampur vesikel, berdinding tegang, disertai eritema• Timbul bula setelah lama, diawali rasa gatal tanpa disertai gejala
konstitusi walau penyakit menyebar cepat dan hebat• Bula bisa membesar, dinding tegang berisi cairan serous sampai
hemoragik• Tempat predileksi : ketiak, lengan bag fleksor, lipat paha• Jika bula pecah, terdapat erosif luas, tetapi tidak bertambah
![Page 18: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/19.jpg)
Bullous pemphigoid
Deposit IgG dan C3Bula tegang tak mudah pecah
![Page 20: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/20.jpg)
Bullous pemphigoid
BULLA MEMBRAN BASAL
![Page 21: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/21.jpg)
Diagnosis Banding
![Page 22: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/22.jpg)
Terapi
![Page 23: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/23.jpg)
Dermatitis herpetiformis
![Page 24: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/24.jpg)
Patogenesis
![Page 25: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/25.jpg)
Gejala Klinis• Tempat predileksi : punggung, sakrum,
bokong, ekstensor lengan atas, sekitar siku, dan lutut.
• Simetris pd ekstensor ekstrimitas dan badan
• Ruam berupa eritema, papulo-vesikel, dan vesikel/bula berkelompok dan sistemik, kadang hemoragi atau jadi bula yang berkelompok, ekskoriasi dan krusta
• Vesikel tersusun asiner atau sirsinar. • Dinding vesikel atau bula tegang• Hipo dan hiperpigmentasi pada lesi yang
sembuh
![Page 26: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/27.jpg)
Histopatologi
VESIKEL VESIKEL GATALGATAL
HISTOPATOLOGHISTOPATOLOGII
![Page 28: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/28.jpg)
Deposit IgADeposit IgAVESIKEL GATAL EXTENSOR
![Page 29: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/29.jpg)
Terapi :
![Page 30: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/30.jpg)
Pemfigus Vulgaris Pemfigoid bulosa Dermatitis Herpetiformis
Etiologi Autoimun Disangka autoimun Belum jelas
Usia 30 – 60 tahun Biasanya usia tua Anak atau dewasa
Keluhan Biasanya tidak gatal Biasanya tidak gatal Sangat gatal
Kelainan kulit Bula dinding kendur, krusta bertahan lama
Bula dinding tegang Vesikel berkelompok dinding tegang
Tanda Nikolski + - -
Tempat predileksi Generalisata Perut, lengan fleksor, lipat paha, tungkai medial
Simetrik : tengkuk, bahu, lipat ketiak, posterior, lengan ekstensor, daerah sakrum, bokong
Kelainan mukosa mulut
60% 10 – 40% Jarang
Histopatologi Bula intraepidermal, akantolisis
Celah di taut dermal-epidermal, bula di sub-epidermal, terutama eosinofil
Celah subepidermal, terutama neutrofil
Imunofluoresensi IgG dan komplemen di epidermis
IgG spt pita di membran basal IgA granular di papila dermis
Enteropati - - +
Peka gluten - - +
HLA - - B8, DQw2
Terapi Kortikosteroid (Prednison 60-150 mg sehari), sitostatik
Kortikosteroid (Prednison) 40 – 60 mg sehari
DDS 200 – 300 mg sehari
![Page 31: Penyakit vesikobulosa](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061400/55cf9ce3550346d033ab6d10/html5/thumbnails/31.jpg)