Pelayanan RawatJalan denganModul Dokter

RS Awal Bros Bekasi

Tujuan Utama

Agar dokter dapat lebih cepat mengetahui status penyakit pasien sebelumnya

Mengurangi mobilitas berkas rekam medis

Sentralisasi data rekam medis pasien

Kemudahan mengakses rekam medis pasien yang sedang dirawat dimanapun berada

Kemudahan Mengakses rekam medis denganberbagai macam media (PC/Laptop/Tablet/HP)

Mempercepat penulisan resep / obat yang berulang dengan menggunakan

Fasilitas pada Modul Dokter

Riwayat Diagnosa Penyakit Pasien Riwayat Obat / resep terdahulu Import Resep dari History terdahulu Paket obat untuk penyakit umum Rujukan pemeriksaan ke Laboratorium dan

Radiologi Riwayat Alergi Pasien Riwayat Hasil Penunjang realtime Riwayat Pelayanan Pasien / Catatan Medis &

Keperawatan Riwayat TTV pasien

Alur Pelayanan Rawat Jalan

Pasien Mendaftar

Pasien akan mendaftarkan dirinya denganbeberapa cara pendaftaran :

1. Pada loket Pendaftaran Rawat Jalan Lt.1 / Lt.2

2. Pada Anjungan Pendaftaran Mandiri yang adadi Lt. 1 & Lt. 2

3. Pendaftaran Online di Internet denganmenggunakan PC/Tablet ataupun Handphone

4. Mengirimkan SMS, WA ataupun BBM

5. Mengggunakan telephone

Pasien Melapor ke PerawatSetelah pasien mendaftar, pasien akan menujumeja perawat untuk melaporkan dirinya. Perawat kan melakukan cek TTV sambilmenanyakan keadaan fisiologis pasien.

Yang akan dicek oleh perawat antara lain :

1. Tekanan Darah (Sistole&Diastole)

2. Tinggi dan Berat Badan

3. Denyut Jantung

4. Pernapasan

5. Keadaan Fisiologis

Dokter Mulai Melayani Pasien

Untuk membaca riwayat pasien, dokterdapat menggunakan aplikasi yang dapat

di akses di komputer ruang dokter

Bukalah mozilla dan ketikkan :

http://192.168.1.7/dokter

Dokter dapat menuliskan username dan password sebagai kata kunciuntuk masuk ke system

Setelah menekan tombol login, dokter dapat memilih tab antrian pasien dan mencari pasien yang akan segera

dipanggil untuk melihat status layanan terdahulu

Setelah dokter mengklik nama pasien (memilih) , makaakan tampil data pasien dan beberapa tab yang bisa

digunakan

Kegunaan tab / menu pada modul dokter :

Layanan / Tindakan

Digunakan untuk mengisikan layanan yang dilakukan oleh dokteryang nantinya akan ditagihkan ke pasien

Diagnosa

Digunakan untk mengisikan diagnosa dan melihat riwayatdiagnosa pasien

Resep Online

Digunakan untuk meresepkan obat untuk pasien dan melihatriwayat obat yang pernah di berikan ke pasien

Rujukan

Digunakan untuk mendaftarkan pasien ke unit penunjang

Alergi

Digunakan untuk mengisi kondisi alergi pasien dan melihat riwayat

Hasil Penunjang

Digunakan untuk melihat riwayat hasil penunjang (Lab & Rad)

Catatan

Digunakan untuk mencatat SOAP dan melihat riwayat SOAP

Riwayat Pasien

Digunakan untuk mencatat TTV pasien dan melihat Riwayat TTV Pasien

Untuk melihat kondisi pasien terdahulu, dokter dapatmelihat pada menu diagnosa, resep online, riwayat

penunjang dan catatan

Setelah mempelajari riwayat pelayanan terdahulu, dokterdapat memanggil pasien tersebut untuk dilayani dan

berkonsultasi.

Dokter dapat membuka tab catatan untuk mulai membuatcatatan rawat jalan (Sesuai dengan standar SOAP)

Tekan Tombol Buat Catatan

Akan tampil isian untuk membuat catatan sbb :

Rekam MedisNomor Rekam Medis Pasien (Otomatis)

Jenis CatatanJenis catatan yang dibuat, PilihCatatan Medis pada Pilihan

DepartemenPoli tempat pasien dilayani (otomatis)

Dibuat OlehPembuat Catatan (otomatis)

Judul CatatanJudul dari catatan yang dibuat(Silahkan diisikan Catatan RawatJalan)

CatatanIsi dari SOAP (silahkan di isikan sesuaiformat)

ReferensiCatatan tambahan diluar catatanmedis

Dokter dapat juga mengambil bentuk baku catatanrawat jalan dengan mengklik tombol template dan

mengambil pilihan Poliklinik Catatan Rawat Jalan

Setelah mencatat keluhan pasien, dokter tidak perlumenutup modul catatan, silahkan melanjutkan denganmemeriksa fisik pasien dan dapat melanjutkan kembali

mengisi dan menyelesaikan isian catatan dan menekantombol Simpan

Setelah Catatan tersimpan, dokter dapat mengisikankesimpulan penyakit pasien dalam tab diagnosa

Jika pasien perlu diberikan obat, dokter dapat membuka tab resep online danmenekan tombol

Tambah Resep Online

Akan tampil data pasien, jika sudah benar silahkan tekan tombol simpan

Isikan Obat yang diperlukan oleh pasien dgn mengetikkanminimal 3 huruf kata kunci dan pilih obat yang di inginkan

Tekan Enter untuk berpindahke isian berikutnya

Setelah dirasakan cukup, dokter dapat menekan tombolkirimkan, agar resep dapat diterima di unit farmasi

Untuk pasien Inhealth, BPJS Mandiri dan COB memiliki batasanmaksima nominal resep yang bisa diberikan, dokter dapat

menyesuaikan obat yang diberikan dengan mengedit, kurangi/ atau tambah obat untuk pasien tersebut dengan menekan

tombol pensil

Setelah obat dikirimkan, dokter dapat mempersilahkan pasienuntuk ke kasir dan mengambil obat di farmasi lantai 1 atau 2

Dokter dapat mengisikan tindakan/layanan apa saja yang tadidiberikan ke pasien agar muncul di tagihan kasir melalui menu Layanan/Tindakan dengan menekan tombol Tambah Layanan

PENUTUPAplikasi Modul Dokter ini dibuat dengan harapandapat memudahkan dokter dalam pelayanan danmempercepat proses pelayanan pasien.

Aplikasi ini masih banyak kekurangan yang akanterus diperbaiki, untuk itu kami mohon masukkan daridokter untuk pengembangan aplikasi ini selanjutnya

Terima Kasih,

Team IT