PENGARUH PEMBERIAN MINYAK JELANTAH TERHADAPKETEBALAN DINDING AORTA ABDOMINAL

TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus) JANTAN GALUR Sprague dawley

(Skripsi)

Oleh

Marco Manza Adi Putra

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG2016

ABSTRACT

THE EFFECT OF REUSED COOKING TO WALL THICKNESS OFABDOMINAL AORTIC IN MALE RATS (Rattus norvegicus) Sprague dawley

STRAIN

By

Marco Manza Adi Putra

Background: Recently, the cooking oil using in the world increased. As a result, frequencyof cooking oil using become repeatedly. Reused cooking oil cause the accumulation of freefatty acid and trans fatty acid because of oxidation reaction, it is also demage some organ.Aims : The study aims to determaine effect of reused cooking oil and number of fryng towall thickness of abdominal aortic in male rats (Rattus novergicus) Sprague dawley strain.Methode : This is a laboratory experimental study with post test only control group design.Total samples in this study are 25 male rats which devided into 5 groups . K is control group,P1 is given reused cooking oil 1 times frying, P2 is given reused cooking oil 4 times frying,P3 is given reused cooking oil 8 times frying and P4 is given reused cooking oil 12 timesfrying. With 1,5 ml/days frying dosage.Results: This study result show abdominal aortic thickness in K, P1, P2, P3, P4 groups are70,00 µm; 80,20 µm; 92,44 µm; 98,99 µm; 115,65 µm p value p=0,000 (p<0,005) in one wayanova analysis.Conclusion: This study show effetct of reused cooking oil to wall thickness of abdominalaortic in male rat (Rattus novergicus) Sprague dawley strain. This study also show effectnumber of frying to wall thickness of abdominal aortic in male rat (Rattus novergicus)Sprague dawley strain.

Keyword : Reused cooking oil, Wall thickness of abdominal aortic

ABSTRAK

PENGARUH PEMBERIAN MINYAK JELANTAH TERHADAPKETEBALAN DINDING AORTA ABDOMINAL TIKUS PUTIH (Rattus

norvegicus) JANTAN GALUR Sprague dawley

Oleh

Marco Manza Adi Putra

Latar belakang: Penggunaan minyak goreng akhir-akhir ini semakin meningkat di seluruhdunia. Akibat tingginya frekuensi pemakaian minyak goreng, seringkali minyak goreng digunakan secara berulang (minyak jelantah). Reaksi oksidasi akibat penggorengan secaraberulangkali menyebabkan minyak jelantah mengandung radikal bebas dan asam lemak transyang mampu merusak berbagai macam organ termasuk aorta abdominal.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat pengaruh pemberianminyak jelantah terhadap ketebalan dinding aorta abdominal dan untuk mengetahui pengaruhjumlah penggorengan minyak jelantah terhadap ketebalan dinding aorta abdominal tikusputih (Rattus norvegicus) jantan galur Sprague dawley.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan menggunakan metodeacak terkontrol dengan pola post test-only control group desain. Jumlah sampel dalampenelitian ini adalah 25 ekor tikus yang terbagi dalam 5 kelompok Kelompok K (kontrol) dankelompok P1, P2, P3 dan P4 yang masing-masing berikan minyak 1x, 4x, 8x dan 12xpenggorengan dengan dosis 1,5 mL/hari.Hasil: Hasil rerata ketebalan aorta pada kelompok K, P1, P2, P3 dan P4 adalah 70,00 µm;80,20 µm; 92,44 µm; 98,99 µm; 115,65 µm dengan hasil analisis menggunakan One WayANOVA adalah nilai p=0,000 (p<0,05).Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukkan terdapat pengaruh pemberian minyak jelantahterhadap ketebalan dinding aorta abdominal dan terdapat pengaruh jumlah penggorenganminyak jelantah terhadap ketebalan dinding aorta abdominal tikus putih (Rattus norvegicus)jantan galur Sprague dawley.

Kata Kunci : Minyak jelantah, Ketebaalan dinding aorta abdominal

PENGARUH PEMBERIAN MINYAK JELANTAH TERHADAPKETEBALAN DINDING AORTA ABDOMINAL

TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus) JANTAN GALUR Sprague dawley

Oleh

Marco Manza Adi Putra

Skripsi

Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mencapai GelarSARJANA KEDOKTERAN

Pada

Program Studi Pendidikan DokterFakultas Kedokteran Universitas Lampung

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG2016

RIWAYAT HIDUP

Penulis dilahirkan di Jakarta tanggal 20 Mei 1995, merupakan anak pertama dari

tiga bersaudara dari Ayahanda Maharudin Manan dan Ibunda Marlyna Azora

Mardiaz.

Pendidikan Taman Kanak-Kanak (TK) diselesaikan di TK Islam Terpadu

Auladuna Bengkulu pada tahun 2002, Sekolah Dasar (SD) diselesaikan di SD

Islam Terpadu Bengkulu pada tahun 2007, Sekolah Menengah Pertama (SMP)

diselesaikan di SMP Islam Terpadu Bengkulu pada tahun 2010, dan Sekolah

Menengah Atas (SMA) diselesaikan pada tahun 2013 di SMA Islam Nurul Fikri

Boarding School Anyer Banten.

Tahun 2013, penulis terdaftar sebagai mahasiswa Fakultas Kedokteran

Universitas Lampung. Selama menjadi mahasiswa, penulis tergabung dalam

organisasi Forum Studi Islam (FSI) Ibnu Sina pada tahun 2013, Gen-C pada tahun

2013, Badan Eksekutif Mahasiswa pada tahun 2014 dam Perhimpunan Mahasiswa

Pecinta Alam Tanggap Darurat (PMPATD) Pakis Rescue Team pada tahun 2013.

Selain itu, penulis juga pernah aktif menjadi Asisten Dosen Patologi Klinik.

i

Bismillahirrahmanirrahim

Puji syukur kehadirat Allah SWT,

kupersembahkan karya sederhana ini

untuk kalian keluargaku…

Mama, Papa tercinta

Adik Rani,Adik Sasa, Adik Lala dan Adik Nisa tersayang

Ya Allah! Sesungguhnya Engkau mengetahui hati-hati ini telah berhimpun atasdasar cinta kepada-Mu, telah bersatu dalam dakwah-Mu, telah berpadu dalammembela syariat-Mu. Maka teguhkanlah ya Allah ikatannya. Kekalkanlah kasih

sayangnya. Tunjukillah jalan-jalan -Nya. Penuhilah hati-hati kami dengan cahaya-Mu yang tidak pernah sirna. Lapangkanlah dada-dada kami dengan kelimpahan

iman kepada-Mu dan indahnya bertawakal kepada-Mu. Hidupkanlah kami denganma’rifat-Mu dan matikanlah kami dalam keadaan syahid di jalan-Mu.

Sesungguhnya Engkau sebaik-baik Pelindung dan sebaik-baik Penolong.

(Doa Rabitah)

ii

SANWACANA

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah Tuhan Yang MahaEsa, karena atas

rahmat dan hidayah-Nyanskripsi ini dapat terselesaikan. Shalawat serta salam

semoga selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW.

Skripsi dengan judul “Pengaruh Pemberian Minyak Jelantah terhadap Ketebalan

Dinding Aorta Abdominal Tikus Putih (Rattus norvegicus) Jantan Galur Sprague

dawley” adalah salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana Kedokteran di

Universitas Lampung

Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terimakasih kepada:

Ayahanda tercinta, Maharudin S.H, M.H yang selalu mengajarkan arti

kesabaran, memberikan doa, dan selalu memberi semangat untukku dalam

menjalankan pendidikan kedokteran serta selalu mengingatkanku untuk selalu

dekaat dengan Allah SWT. Semoga Allah selalu memberikan kesehatan, umur

yang panjang, rezeki yang cukup, dan lindungan kepada ayahanda;

Ibunda tersayang, drg. Marlyna Azora Mardiaz terimakasih atas doa, kasih

sayang, nasihat, dukungan, materi serta bimbingann yang telah diberikan

untukku, serta selalu mengingatkanku untuk selalu mengingat Allah SWT.

Semoga Allah SWT selalu melindungi, menjauhi bunda dari segala mara

iii

bahaya, memuliakan bunda, dan menjadikan semua perilaku bunda menjadi

ladang pahala;

Bapak Prof.Dr. Ir. Hasriadi Mat Akin, M.P., selaku Rektor Universitas

Lampung;;

dr. Muhartono, S.Ked., M.Kes., Sp.PA selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Lampung

dr. Susianti, M.Sc selaku Pembimbing Utama yang selalu bersedia meluangkan

waktu dan kesediannya untuk memberikan bimbingan, selalu sabar dalam

menghadapi peneliti, selalu memberikan kritik, saran, serta nasihat yang

bermanfaat dalam proses penyelesaian skripsi ini. Semoga ilmu yang beliau

berikan menjadi amal jariyah kelak di mata Allah SWT;

Bu Minerva Nadia Putri At, SKM, MKM selaku Pembimbing Kedua yang

telah bersedia untuk meluangkan waktu, selalu sabar dalam membimbing,

selalu memberikan dukungan dan motivasi, serta memberikan kritik, saran

danc nasihat yang bermanfaat dalam proses penyelesaian skripsi ini. Semoga

ilmu yang beliau berikan menjadi amal jariyah kelak di mata Allah SWT;

Dr. Rizki Hanriko, Sp.PA selaku Pembahas yang telah bersedia meluangkan

waktu, memberikan masukan, kritik, saran dan nasihat yang bermanfaat dalam

proses penyelesaian skripsi ini. Semoga ilmu yang beliau berikan menjadi amal

jariyah kelak di mata Allah SWT;

Dr. Dian Isti Angraini, M.P.H delaku Pembimbing Akademik yang selalu

bersedia meluangkan waktu dan kesediannya untuk memberikan bimbingan,

nasihat, serta saran. Semoga ilmu yang beliau berikan menjadi amal jariyah

kelak di mata Allah SWT;

iv

Adik-adikku, Maharani Zahra Zafira, Marissa Aurelya Putri, Ferella dan

Annisayang selalu memberikan doa, dukungan dan semangat;

Kepada Indrani Nur Winarno Putri, terimakasih selalu menemani selama

penelitian, memberikan doa, selalu memberikan motivasi dan semangat selama

tiga tahun terakhir ini;

Sahabat-sahabat saya dari Skippers, Tito Tri, Fuad Iqbal, Fadel Ikrom, Firza

Syailindra, Dayat Kentung, Yogi Setiawan, Satya Agusmansyah, Rafian

Novaldi, Bisart Ginting, Made Afryan, Fedelis Dani, Agus Muin, Made Agung

dan Iqbal Reza yang saling membantu dan memberikan semangat atas kegiatan

selama perkuliahan maupun dalam proses penelitian serta pembuatan skripsi;

Sahabat Penelitian, Nidya Tiaz, Made Agung, Tri Novita, Wulan Noventi, dan

Dara Marisa. terimakasih atas waktu dan tenaganya dalam penelitian ini;

Sahabat-sahabat saya dari Kuah Ketoprak, Indrani Nur, Sayyidatun Nisa,

Faridah Alatas, Fauziah Lubis, Zahra Wafiyatunnisa, Nida Nabilah, Hanifah

Hanum, Christine Yohana, Zulfa Labibah, dan Meti Destriyana .Terimakasih

atas semangat, dukungan, serta pengalaman dalam proses kegiatan

pembelajaran dikampus;

Kepada Mas Bayu dan Mbak Romi selaku Asisten di Laboratorium Patologi

dan Mikrobiologi, terimakasih telah membantu, mengizinkan dan membimbing

selama masa penelitian berlangsung

Seluruh Staf Dosen FK Unila yang telah memberikan ilmunya kepada penulis

untuk menambah wawasan yang menjadi landasan untuk mencapai cita-cita

sebagai Dokter;

v

Teman-teman sejawat angkatan 2013 CERE13ELLUMS yang tidak bisa

disebutkan satu persatu

Akhir kata, Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kesempurnaan. Akan

tetapi, semoga skripsi yang sederhana ini dapat bermanfaat dan berguna bagi kita

semua. Aamien

Bandar Lampung Desember 2016

Penulis

Marco Manza Adi Putra

vi

DAFTAR ISI

Halaman

DAFTAR ISI ........................................................................................... vi

DAFTAR TABEL .................................................................................. vii

DAFTAR GAMBAR .............................................................................. viii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ..................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................... 4

1.3 Tujuan .................................................................................. 4

1.4 Manfaat ................................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Aorta Abdominal ................................................................... 6

2.1.1 Anatomi Aorta Abdominal .......................................... 6

2.1.2 Histologi Aorta Abdominal ......................................... 9

2.2 Minyak Goreng .................................................................... 11

2.3 Minyak Jelantah ................................................................... 13

2.4 Metabolisme Lipid ................................................................ 15

2.5 Radikal Bebas ........................................................................ 19

2.6 Aterosklerosis ...................................................................... 20

2.6.1 Definisi Aterosklerosis ………………............. .......... 20

2.6.2 Patogenesis Aterosklerosis ……………..................... 21

2.6.3 Komplikasi Aterosklerosis ……………...................... 23

2.7 Tikus Putih ........................................................................... 24

vii

2.8 Kerangka Penelitian .............................................................. 26

2.8.1 Kerangka Teori ........................................................... 26

2.8.2 Kerangka Konsep ....................................................... 29

2.9 Hipotesis ............................................................................... 30

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian .................................................................. 31

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian .............................................. 31

3.3 Subjek Penelitian .................................................................. 32

3.3.1 Populasi ...................................................................... 32

3.3.2 Kriterian Inklusi ......................................................... 34

3.3.3 Kriteria Ekslusi ........................................................... 34

3.4 Alat dan Bahan Penelitian .................................................... 35

3.4.1 Alat Penelitian ............................................................ 35

3.4.2 Bahan Penelitian ......................................................... 35

3.5 Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional Variabel ..... 36

3.5.1 Identifikasi Variabel ................................................... 36

3.5.2 Definisi Operasional ................................................... 36

3.6 Prosedur Penelitian ............................................................... 37

3.6.1 Pemilihan Hewan Coba .............................................. 38

3.6.2 Prosedur Pemberian Minyak Jelantah ........................ 38

3.6.3 Prosedur Operasional Pembuatan Slide ..................... 40

3.7 Pengolahan dan Analisis Data .............................................. 43

3.8 Diagram Alur ....................................................................... 45

3.9 Etik Penelitian ...................................................................... 46

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian .................................................................... 47

4.1.1 Hasil Pengukuran Ketebalan Aorta Abdominal ......... 48

viii

4.1.2 Analisis Ketebalan Aorta Abdominal......................... 51

4.2 Pembahasan .......................................................................... 55

4.3 Keterbatasan Penelitian ........................................................ 59

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan .............................................................................. 60

5.2 Saran ..................................................................................... 60

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 1. Cabang- Cabang Aorta Abdominal ......................................................... 8

Tabel 2. Syarat Standar Mutu Minyak Goreng ................................................ ...12

Tabel 3. Definisi Oprasional ................................................................................ 37

Tabel 4. Ketebalan Aorta Abdominal Tiap Kelompok ........................................ 48

Tabel 5. Hasil Uji Normalitas Menggunakan Shapiro-Wilk ................................ 53

Tabel 6. Hasil Uji Post hoc Bonferroni ............................................................... 54

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 1. Aorta Abdominal Tampak Anterior ...................................................... 7

Gambar 2. Histologi Aorta .................................................................................. 11

Gambar 3. Struktur Kimia dari Asam Lemak Jenuh dan Tidak Jenuh ................ 15

Gambar 4. Jalur Metabolisme Lipid ..................................................................... 17

Gambar 5. Patogenesis aterosklerosis ................................................................... 22

Gambar 6. Kerangka Teori ................................................................................... 28

Gambar 7. Kerangka Konsep ............................................................................... 29

Gambar 8. Diagram Alur Penelitian ..................................................................... 45

Gambar 9. Gambaran Aorta Abdominal .............................................................. 49

Gambar 10. Grafik perbedaan ketebalan aorta abdominal ................................... 52

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Minyak goreng saat ini merupakan salah satu bahan pokok yang digunakan

oleh hampir semua kalangan manusia di seluruh belahan dunia. Hal ini dapat

terlihat dari peningkatan yang signifikan jumlah konsumen minyak goreng

dunia (tiga kali lipat di negara berkembang dan dua kali lipat di negara-

negara industri). Peningkatan konsumen minyak goreng pada negara-negara

berkembang yang paling tinggi berada di Cina, Brazil dan India (Kearney,

2010).

Di Indonesia sendiri, konsumsi minyak goreng per kapita penduduk tahun

2011 sebesar 8,24 liter/kapita/tahun dan meningkat menjadi 9,33

liter/kapita/tahun pada tahun 2012 (SUSENAS, 2012). Minyak banyak

dimanfaatkan oleh masyarakat karena minyak goreng mampu menghantarkan

panas, memberikan cita rasa (gurih), tekstur (renyah), warna (coklat), dan

mampu meningkatkan nilai gizi (Aladedunye dan Przybylski, 2009). Akibat

tingginya frekuensi pemakaian minyak goreng, seringkali minyak goreng

digunakan secara berulang ( jelantah).

2

Di Indonesia, kebiasaan menggunakan minyak jelantah masih tinggi. Hasil

penelitian di Makassar menunjukkan masyarakat miskin dan tidak miskin

menggunakan minyak goreng yang sama untuk menggoreng 2x sebanyak

61,2%, 3x sebanyak 19,6% dan 4x sebanyak 5,4%. Pada penelitian ini

dilakukan simulasi menggoreng dengan teknik yang biasa digunakan di

rumah tangga, yaitu dengan cara menggunakan minyak goreng sampai empat

kali dan minyak didiamkan tetap dalam penggorengan sampai digunakan

untuk penggorengan berikutnya (Martiantoet, 2007). Penelitaan serupa

tentang penggunaan minyak jelantah juga pernah dilakukan di Cianjur oleh

Nadirawati (2010), pada penelitian ini menunjukan bahwa sekitar 62,8% ibu

rumah tangga masih menggunakan minyak jelantah untuk menggoreng

sehari-hari.

Berdasarkan hasil analisis kandungan nilai peroksida pada minyak goreng,

semakin tinggi tingkat frekuensi penggorengan, nilai peroksidanya juga

semakin tinggi, dan nilai peroksida minyak jelantah bekas penggorengan

berulang kali ternyata jauh lebih tinggi (Mulasari, 2015). Pemanasan minyak

jelantah yang berulang-ulang dan dalam suhu yang tinggi (lebih dari 170o-

200o C) menyebabkan minyak jelantah mengalami proses-proses perubahan

kandungan minyak (Ketaren, 2008). Minyak akan mengalami proses oksidasi

sehingga kandungan asam lemak tidak jenuh struktur (Cis) akan berubah

struktur (Trans) (Abriyana, 2013). Proses oksidasi dalam pemanasan minyak

goreng juga akan menyebabkan pembentukan senyawa peroksida dan

hidroperoksida yang merupakan radikal bebas. Penggunaan minyak goreng

3

secara berulang akan menyebabkan deposisi sel lemak di berbagai organ

tubuh (Susianti, 2013). Selain meningkatan asam lemak, hal yang paling

menonjol saat dilakukan pemanasan berulang adalah ketika terbentuknya

asam lemak trans. Konsumsi dari asam lemak trans dapat meningkatkan kadar

lipoprotein LDL tubuh serta menurunkan lipoprotein HDL (Mariod at al.,

2006). Peningkatan dari kadar LDL tubuh dapat menyebabkan penyakit

aterosklerosis (Price, 2012).

Aterosklerosis merupakan suatu perubahan pada pembuluh darah dimana

pada gambaran histologis ditandai dengan adanya akumulasi lipid, sel,

sintesis komponen matriks, mineral, disorganisasi struktur, penebalan

dinding, serta deformitas dinding pembuluh darah (Aldons, 2010). Tempat

yang paling sering terjadinya aterosklerosis yang berat yaitu pada aorta

abdominalis (Price, Sylvia Anderson, 2012). Berdasarkan teknik penilaian

Assessment of Risk in a Community (SPARC) yang dilakukan di New York,

menunjukan bahwa 588 pasien dengan rata-rata usia 60 tahun yang diambil

secara acak dan di diagnosis aterosklerosis memiliki persentase plak ateroma

pada organ aorta sebesar 43,7 % (Kronzon, 2006). Kerusakan pada aorta,

terutama pada tunika media mengakibatkan terbentuknya aneurisma aorta

yang merupakan penggelembungan dinding aorta yang lemah. Aneurisma

akan mudah ruptur dan menyebabkan perdarahan yang berat. Penelitian yang

dilakukan oleh Sutysna (2013) kepada tikus wistar menunjukkan terdapat

adanya perubahan ketebalan dinding aorta abdominalis tikus yang

sebelumnya telah diinduksi diet aterogenik berupa kuning telur. Pada

4

aterosklerosis, terjadi adanya disfungsi endotel yang memicu terbentuknya

sitokin proinflamasi dan faktor pertumbuhan sehingga terjadi proliferasi otot

polos dan sintesis matriks ekstraseluler sehingga tampak adanya penebalan

pada tunika intima hingga media (Manohara et al., 2015).

Dengan melihat bahaya yang ditimbulkan oleh aterosklerosis terutama pada

organ aorta serta cukup tingginya penggunaan minyak jelantah di Indonesia,

peneliti tertarik untuk meneliti secara langsung tentang pengaruh minyak

jelantah terhadap ketebalan dinding aorta abdominal tikus putih (Rattus

norvegicus) jantan galur Sprague dawley.

1.2. Rumusan Masalah

1. Apakah terdapat pengaruh pemberian minyak jelantah terhadap ketebalan

dinding aorta abdominal tikus putih (Rattus novergicus) jantan galur

Sprague dawley?

2. Apakah terdapat pengaruh jumlah penggorengan minyak jelantah terhadap

ketebalan dinding aorta abdominal tikus putih (Rattus novergicus) jantan

galur Sprague dawley?

1.3. Tujuan Penelitian

1. Untuk mengetahui pengaruh pemberian minyak jelantah terhadap

ketebalan dinding aorta abdominal tikus putih (Rattus novergicus) jantan

galur Sprague dawley.

5

2. Untuk mengetahui pengaruh jumlah penggorengan minyak jelantah

terhadap ketebalan dinding aorta abdominal tikus putih (Rattus

novergicus) jantan galur Sprague dawley.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini dapat memperkaya khasanah ilmu pengetahuan

terutama di bidang ilmu kedokteran histologi .

1.4.2. Manfaat Praktis

1. Bagi penulis

Penelitian yang saya lakukan dapat menjadi pengalaman yang

berguna dalam menerapkan ilmu pengetahuan.

2. Bagi penulis lain

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai landasan untuk

penelitian yang lebih lanjut.

3. Bagi Masyarakat

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran tentang

bahayanya mengkonsumsi minyak bekas (jelantah) terhadap tubuh .

4. Bagi pemerintah

Memberikan pengetahuan seberapa bahaya jika menggunakan

minyak goreng bekas (jelantah), sehingga perlu di galakan program

untuk memantau mencegah, mengawasi dan mengobati resiko

gangguan kesehatan akibat penggunaan minyak jelantah.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Aorta Abdomial

Aorta adalah pembuluh darah besar dari segenap pembuluh darah yang

cabang-cabangnya berfungsi membawa darah teroksigenasi ke berbagai

jaringan di tubuh untuk kebutuhan nutrisinya. Aorta terbagi menjadi empat

bagian, yakni ascenden aorta, arcus aorta, descenden (thoracica) aorta

dan abdominal aorta. Aorta abdominal merupakan salah satu tempat

utama dari pembentukan plak aterosklerosis (Price, 2012).

2.1.1. Anatomi Aorta Abdominal

Aorta abdominal adalah kelanjutan dari aorta thoracica dan akan

terbagi menjadi dua arteri illiaca communis. Bermula dari otot

diafragma, kemudian melewati hiatus aortikus pada vertebrae T12

dan berakhir pada corpus vertebrae L4 (Alkoc, 2010).

Bagian anterior dari aorta abdominalis di batasi oleh omentum

minus dan gaster, di belakang cabang dari arteri celiaca dan plexus

celiaca, pankreas, vena renalis sinistra, bagian inferior dari

7

duodenum, plexsus mesentrium, dan plexus aorticus. Pada bagian

posterior di pisahkan dari vertebrae lumbalis dan fibrokartilago

invertebra oleh ligamentum longitudinalis anterior dan vena

lumbalis sinistra. Pada sisi dextra terdapat vena azygos, cysterna

chyli, ductus thoracicus, crus dextra difragma yang memisahkan

aorta dari bagian atas vena cava inferior dan ganglion celiaca

dextra. Pada sisi sinistra adalah crus sinistra diafragma, ganglion

celiaca sinistra, duodenum ascenden, dan sedikit bagian intestinum

(Moore, 2013)

Gambar 1. Aorta abdominal tampak anterior (Paulsen

dan Weschke, 2013)

8

Cabang-cabang aorta abdominal di bagi menjadi tiga kelompok, yakni viseral

parietal dan terminal.

Tabel 1. Cabang-cabang aorta abdominal (Moore, 2013)

Cabang Vertebrae Tipe Deskripsi

Arteri phrenicusinferior

T12 Parietal Dimulai tepat di bawahdiafragma

Truncus celiacus T12 Visceral Cabang yang besar disebelah anterior

Arteri mesentricussuperior

L1 Visceral Cabang besar di anterior,bercabang tepat di bawah

truncus celiacus

Arteri suprarenalmedia

L1 Visceral Menuju ke kelenjaradrenalis

Arteri renalis L2 Visceral Arteri yang besar,bercabang di sisi samping

aortaArteri gonadalis L2 Visceral Menjadi arteri ovarica pada

wanita dan arteritesticularis pada pria

Arteri lumbal L1-L4 Parietal Menyuplai dindingabdomen dan korda spinalis

Arteri mesentricusinferior

L3 Visceral Cabang arteri yang besar

Arteri sacralismedia

L4 Parietal Arteri yang bercabang daritengah aorta

Arteri illiacacommunis

L4 Terminal Bercabang (bifurcatio)untuk memberikan darah ketungkai bawah, pelvis, dan

akhir dari aortaabdominalis.

9

2.1.2. Histologi Aorta Abdominal

Semua pembuluh darah yang berukuran lebih besar dari diameter

tertentu memiliki ciri struktral yang sama dan menunjukan

gambaran umum konstruksinya. Perbedaan diantara berbagai jenis

pembuluh darah sering tidak begitu jelas karena peralihan dari satu

jenis pembuluh ke jenis lainnya berlangsung secara bertahap

(Mescher, 2012).

Pembuluh darah besar umumnya memiliki vasa vasorum yang

berupa arteriol, kapiler, kapiler atau venula, yang bercabang-

cabang di tunika adventitia dan tunika media bagian luar. Vasa

vasorum membawa metabolit ke sel-sel lapisan tersebut karena

pada pembuluh darah besar, lapisannya terlalu tebal untuk

mendapat makanan secara difusi dari darah yang mengalir di dalam

lumennya. Darah dalam lumen itu sendiri menyediakan nutrien dan

oksigen untuk sel tunika intima. Vasa vasorum vena biasanya lebih

besar ketimbang dari arteri (Mescher, 2012).

Aorta terdiri dari 3 komponen struktural yaitu tunika intima, tunika

media, dan tunika adventitia. Aorta memiliki lapisan media yang

lebih luas di banding dengan pembuluh darah lainnya. Lapisan

media bertanggung jawab dalam menjaga kekuatan dan ketahanan

aorta karena tersusun dari lapisan menyilang jaringan elastik.

10

Komposisi ini memungkinkan aorta memiliki daya regang

(Witmer, 2014).

Tunika intima memiliki satu lapis sel endotel yang ditopang selapis

tipis subendotel jaringan ikat longgar yang terkadang mengandung

sel otot polos. Tunika intima dipisahkan dengan tunika media oleh

suatu lamina elastica interna. Lamina ini terdiri atas elastin, yang

memiliki celah (fenestra) yang memungkinkan terjadinya difusi zat

untuk memberi nutrisi ke sel-sel bagian dalam dinding pembuluh.

Tunika media terdiri atas lapisan konsentris sel-sel otot polos yang

tersusun secara berpilin. Diantara sel-sel otot polos, terdapat

berbagai serat dan lamela elastin, serat retikular kolagen tipe III,

proteoglikan, dan glikoprotein yang kesemuanya dihasilkan sel-sel

ini. Tunika media di pisahkan dengan tunika adventitia oleh lamina

elastica eksterna. Tunika adventitia atau tunika externa terutama

terdiri atas serat kolagen tipe I dan elastin. Lapisan adventitia

berangsur menyatu dengan jaringan ikat stromal organ tempat

pembuluh darah berada (Mescher, 2012).

11

Gambar 2. Histologi Aorta (Witmer, 2014)

2.2. Minyak goreng

Minyak goreng adalah minyak yang berasal dari lemak tumbuhan atau pun

hewan yang dimurnikan dan berbentuk cair dalam suhu kamar serta

biasanya digunakan untuk menggoreng makanan (Sitepoe, 2008). Jika

dilihat dari struktur molekulnya, minyak goreng terbagi menjadi minyak

dengan asam lemak jenuh dan asam lemak tidak jenuh (Noriko, 2012).

Minyak dengan asam lemak jenuh (saturated fatty acids) merupakan asam

lemak yang mengandung ikatan tunggal pada rantai hidrokarbonnya.

Minyak ini bersifat stabil dan tidak mudah bereaksi atau berubah menjadi

asam lemak jenis lain. Asam lemak jenuh yang terkandung dalam minyak

goreng pada umumnya terdiri dari asam oktanoat, asam dekanoat, asam

12

laurat, asam miristat, asam palmitat dan asam stearat (Ketaren, 2008).

Minyak dengan asam lemak tak jenuh tunggal (monounsaturated fatty

acids/MUFA) maupun majemuk (polyunsaturated fatty acids/PUFA)

merupakan asam lemak yang memiliki ikatan atom karbon rangkap pada

rantai hidrokarbonnya. Asam lemak tidak jenuh yang terkandung dalam

minyak goreng adalah asam oleat dan asam linolenat (Ketaren, 2008).

Berdasarkan badan standar nasional, minyak goreng memiliki stadar mutu

yang harus sesuai dengan kriteria-kriteria tertentu. Berikut adalah syarat

standar kriteria mutu dari minyak goreng.

Tabel 2. Syarat standar mutu minyak goreng (Badan Standar Nasional,

2012).

No Kriteria Uji Satuan Persyaratan

1 Keadan asaman -- Bau - Normal- Warna - Normal

2 Kadar air dan bahanmenguap

%(b/b) Maks 0,15

3 Bilangan asam Mg KOH/g Maks 0,64 Bilangan peroksida Mek O2/kg Maks 105 Minyak pelikan - Negatif6 Asam linolenat ( C18:3)

dalam komposisi asam lemakminyak

% Maks 2

7 Cemaram logam -- Kadmium( Cd) mg/kg Maks 0,2- Timbal (pb) mg/kg Maks 0,1- Timah (Sn) mg/kg Maks 40,0/250.0*- Merkuri (Hg) mg/kg Maks 0,05

8 Cemaran arsen (As) mg/kg Maks 0,1

13

2.3. Minyak Jelantah

Minyak jelantah adalah minyak yang pemakaiannya telah lebih dari dua

kali. Selain warnanya yang tidak menarik dan berbau tengik, minyak

jelantah juga mempunyai potensi besar dalam membahayakan kesehatan

tubuh (Harimby, 2013). Minyak jelantah memiliki mutu yang buruk

dikarenakan asam lemak jenuhnya telah mengalami kerusakan akibat

proses oksidasi (Oddang, 2013). Selain itu, minyak jelantah juga

mengandung radikal bebas yang dapat merusak sel dan jaringan tubuh

(Noriko, 2012).

Minyak jelantah selama penggorengan akan mengalami pemanasan

dengan suhu yang tinggi (170o-200o C) dan berulang. Hal ini akan

menyebabkan terjadinya proses oksidasi, hidrolisis dan polimerisasi yang

menghasilkan senyawa – senyawa hasil degradasi minyak seperti keton,

aldehid dan polimer yang merugikan kesehatan manusia. Proses-

proses tersebut menyebabkan minyak mengalami kerusakan. Kerusakan

utama adalah timbulnya bau dan rasa tengik, sedangkan kerusakan lain

meliputi peningkatan kadar asam lemak bebas (FFA), bilangan iodin (IV),

timbulnya kekentalan minyak, terbentuknya busa, hanya kotoran dari

bumbu yang digunakan dan bahan yang digoreng (Ketaren, 2008).

Selain meningkatan FFA, pemanasan berulang akan membentuk asam

lemak trans. Asam lemak trans (trans fatty acid atau TFA) adalah asam

lemak tidak jenuh yang gugus H (hidrogen) berseberangan (trans)

14

sehingga tidak mudah terpolarisasi dan rantainya relatif lurus. Dalam suhu

kamar lemak trans akan berbentuk padat atau setengah padat dan akan

memberikan rasa gurih dan crispy (renyah) pada makanan. Asam lemak

trans merupakan asam lemak tak jenuh yang sedikitnya memiliki satu

ikatan ganda yang tidak terkonjugasi dalam konfigurasi trans dalam bentuk

rantai yang lurus. Asam lemak trans merupakan bentuk struktur kimia

asam lemak dengan posisi trans (berseberangan) yang diperoleh dari hasil

perlakuan hidrogenasi (pemberian atom hidrogen) pada asam lemak tidak

jenuh seperti linoleat, linolenat, arakidonat atau oleat (Genisa, 2013).

Menurut Sartika (2009) berdasarkan penelitiannya melihat pengaruh suhu

dan lama proses menggoreng (deep frying) terhadap pembentukan asam

lemak trans dan terlihat adanya hubungan terbalik antara kadar asam

lemak elaidat (trans) dan asam oleat (cis). Pembentukan asam lemak trans

terjadi setelah proses penggorengan minyak pada pengulangan kedua.

Konsumsi asam lemak trans mengakibatkan bahaya bagi kesehatan, seperti

meningkatkan kolesterol LDL, menurunkan kolesterol HDL dan

meningkatkan rasio total kolesterol, meningkatkan sistem tumor

necrosisfactor (TNF) dan C-reactive protein gangguan endothelial insulin

menjadi tidak sensitif. Selain itu konsumsi lemak trans mengakibatkan

seseorang berisiko tinggi terkena penyakit diabetes, ginjal dan jantung

koroner (Mariod et al., 2006). Peningkatan LDL serat penurunan HDL

yang disebabkan oleh asam lemak trans dapat menginduk terbentuknya

plak aterosklerosis pada pembuluh darah (Tuminah, 2009).

15

Gambar 3. Struktur Kimia dari Asam Lemak jenuh dan Tidak JenuhKeterangan: A. Cis-Asam Lemak Tak Jenuh (Asam Oleat);

B. Trans Asam Lemak Tak Jenuh (Asam Elaidat);C. Asam Lemak Jenuh (Asam Stearat)

(Sartika, 2009).

2.4. Metabolisme Lipid

Lipid adalah sekelompok senyawa heterogen yang meliputi lemak,

minyak, steroid, malam (wax), dan senyawa terkait. Lipid dapat di

klasifikasikan menjadi lipid sederhana dan lipid kompleks. Lipid

sederhana terdiri dari lemak, minyak, dan wax (malam), sedangkan untuk

lipid kompleks terdiri dari fosfolipid, glikolipid (glikosfingolipid) dan lipid

kompleks lain (Botham, 2013). Lipid dalam tubuh kita terdiri dari 3 jenis,

yaitu kolesterol, trigliserid dan fosfolilipid. Sifat lipid yang tidak larut

dalam lemak, sehingga lipid membutuhkan zat pelarut yang membuatnya

dalam bentuk terlarut. Zat pelarut ini dapat dengan nama apolipoprotein

16

atau apoprotein. Saat ini dikenal sembilan jenis apoprotein yang diberi

nama secara alfabetis yaitu Apo A, Apo B, Apo C, dan Apo E (Adam,

2009).

Senyawa lipid dengan apoprotein dapat dikenal dengan nama lipoprotein.

Setiap lipoprotein terdiri atas kolesterol (bebas atau ester), trigliserid,

fosfolipid dan apoprotein. Lipoprotein berbentuk sferik, mempunyai inti

yang terdiri dari trigliserid dan kolesterol ester, serta dikelilingi fosfolipid

dan beberapa kolesterol bebas. Masing-masing lipoprotein memiliki

ukuran. Densitas, komposisi lemak dan komposiisi apoprotein yang

berbeda-beda. Pada manusia, terdapat 6 jenis lipoprotein yang di dapatkan

dari hasil ultrasentrifugasi yaitu low density lipoprotein (LDL), high density

lipoprotein (HDL), intermediate density lipoprotein (IDL), very low density

lipoprotein (VLDL), kilomikron dan lipoprotein a kecil. Metabolisme dari

lipoprotein dibagi menjadi 3 jalaur yaitu endogen, eksogen, dan jalur

reverse cholesterol transport. Jalur endogen dan eksogen berhubungan

dengan lipoprotein LDL, sedangkan jalur reverse cholesterol transport

akan berhubungan dengan lipoprotein HDL (Adam, 2009).

17

Gambar 4. Jalur metabolisme lipid (Adam, 2009)

Pada jalur metabolisme endogen, trigliserid yang di sintesis di hati akan di

sekresikan ke sirkulasi sebagai lipoprotein VLDL. Dalam sirkulasi,

trigliserid yang berada didalam VLDL akan mengalami hidrolisis oleh

enzim lipoprotein lipase (LPL) dan akan berubah menjadi IDL. IDL yang

mengandung trigliserid yang sedikit lalu kembali mengalami hidrolis

sehingga nantinya berubah menjadi LDL, sehingga LDL mengandung

sedikit trigliserid dan banyak mengandung kolesterol. Sebagian kolesterol

dari LDL akan dibawa ke hati dan jaringan steroidogenik lainnya. Sebagian

lagi dari kolesterol LDL akan mengalami oksidasi dan ditangkap oleh

reseptor scavenger-A (SR-A) di makrofag dan akan menjadi sel busa (foam

cell) (Adam, 2009).

18

Jalur metabolisme eksogen umunya berawal dari makanan yang

mengandung trigliserid dan kolesterol. Trigliserid dan kolesterol akan

masuk ke usus halus dan diserap kedalam enterosit mukosa usus halus.

Trigliserid akan diserap sebagai lemak bebas sedang kolesterol sebagai

kolesterol. Di dalam usus halus, asam lemak bebas akan diubah lagi

menjadi trigliserid, sedang kolesterol akan mengalami esterifikasi menjadi

kolesterol ester dan keduanya bersama fosfolipid dan apoproterin akan

membentuk lipoprotein yang dinamakan kilomikron. Trigliserid dalam

kilomikron akan mengalami hidolisis oleh LPl menjadi asam lemak bebas.

Kilomikron yang telah kehilangan trigliserid akan menjadi kilomikron

remnant dan akan dibawa ke hati (Adam, 2009).

Pada jalur reverse cholesterol transport, HDL akan dilepaskan sebagai

partikel kecil yang miskin akan kolesterol. HDL nascent berasal dari usus

halus dan hati, mengandung apolipoprotein A1 dan berbentuk gepeng. HDL

nascent akan ke sirkulasi dan mengambil kolesterol yang disimpan didalam

makrofag. Setelah mengambil kolesterol yang disimpan makrofag, HDL

nascent akan berubah bentuk menjadi bulat. Kolesterol lalu akan di

esterifikasi menjadi kolesterol ester oleh enzim lecithin cholesterol

acyltranferase (LCAT). Kolesterol ester yang dibawa HDL akan mengalami

2 jalur. Jalur pertama, kolesterol akan dibawa ke hati, sedangkan jalur kedua

kolesterol ester akan dipertukarkan dengan trigliserid dari VLDL dan IDL

dengan bantuan cholesterol ester transfer protein (CETP) (Adam, 2009).

19

2.5. Radikal Bebas

Radikal bebas adalah atom atau molekul tidak stabil yang memiliki

elektron yang tidak berpasangan (unpaired electron) pada orbit terluarnya.

Suatu molekul bersifat stabil bila elektronnya berpasangan, tetapi bila

tidak berpasangan molekul tersebut menjadi tidak stabil dan memiliki

potensi untuk merusak. Bila molekul tidak stabil ini mengambil satu

elektron dari senyawa lain maka molekul tersebut menjadi stabil

sedangkan molekul yang diambil elektronnya menjadi tidak stabil dan

berubah menjadi radikal dan memicu reaksi pembentukan radikal bebas

berikutnya (reaksi berantai).

Radikal bebas pada minyak jelatah terbentuk karna adanya proses oksidasi

secara terus menerus terhadap minyak. Radikal bebas dapat memicu reaksi

oksidasi pada asam lemak tidak jenuh dalam lipid (reaksi peroksidasi

lipid), oksidasi asam amino dalam protein, serta oksidasi kofaktor enzim

tertentu sehingga terjadi inaktifasi enzim. Disfungsi endotel yang diinduksi

radikal bebas melalui dua cara. Radikal bebas akan menyebabkan

penurunan dari nitrit oksida dengan cara menghambat alur signaling NO

yang melibatkan protein kinase C dan protein G. Radikal bebas ini juga

akan menyebabkan oksidasi LDL yang akan mempercepat degeradasi NO

dari endotel (Jannah, 2013).

20

2.6. Aterosklerosis

2.6.1. Definisi

Aterosklerosis berasal dari bahasa Yunani yakni ‘athera” yang

berarti bubur dan “sklerosis” artinya pengerasan. Jadi,

aterosklerosis dapat diartikan sebagai terbentuknya bercak seperti

bubur yang terdiri dari penumpukan lemak kolesterol pada lapisan

intima lumen pembuluh darah. Keaadaan seperti ini akan

menyebabkan penebalan dinding dan hilangnya elastisitas dari

pembuluh darah disertai perubahan degenerasi lapisan lapisan

pembuluh darah terutam media dan intima (Fitriani, 2007).

Manifestasi pada aterosklerosis bergantung pada tempat

terbentuknya penumpukan. Aterosklerosis dapat menyerang aorta,

arteri pada otak, jantung, ginjal, organ lainnya dan ekstremitas. Bila

ateroskelerosis terjadi pada arteri yang mensuplai darah ke otak

(a.caroticus) maka akan menimbulkan stroke, bila terjadi pada

arteri yang mensuplai darah ke jantung (a.coronaria) dapat

menimbulkan penyakit jantung koroner, dan bila terjadi pada aorta

(terutama aorta abdominal) dapat menyebabkan terjadinya

aneurysma pada aorta (Fitriani, 2007).

21

2.6.2. Patogenesis

Aterosklerosis ditandai dengan lesi pada intima yang di sebut

ateroma yang akan menonjol ke dalam dan menyumbat lumen

pembuluh, menembus dan memperlemah media dibawahnya, dan

akan mengalami penyulit serius. Pada arteri kecil, ateroma dapat

menyumbat lumen, menggangu aliran darah ke organ distal, dan

menyebabkan jejas iskemik. Selain itu, plak ateroskelerotik dapat

mengalami kerusakan dan memicu terbentuknya trombus yang

nantinya, akan semakin menghambat aliran darah. Di pembuluh

darah besar seperti aorta, plak bersifat destruktif karna akan

menggerogoti tunika media yang berada disekitarnya dan

memperlemah dinding pembuluh darah yang terkena, serta

menyebabkan aneurisma yang dapat pecah. Selain itu, ateroma luas

bersifat rapuh yang nantinya dapat menghasilkan embolus ke

sirkulasi distal (Kumar, 2013).

Adanya cedera dan disfungsi endotel, peningkatan permeabilitas,

kumarinflamasi, migrasi monosit ke dalam dinding arteri, LDL-C

teroksidasi dapat memasuki lapisan intima melalui jalur yang tidak

bergantung pada reseptor. Kemudian terjadi pembentukan bercak

lemak yang terdiri atas makrofag yang mengandung lipid (foam cell)

dn limfosit T. Kemudian faktor pertumbuhan makrofag akan

terakativasi dan trombosit menyebabkan migrasi otot polos dari

22

media kedalam intima. Proses ini akan mengubah bercak lemak

menjadi ateroma matur (Wilson, 2012).

Bercak lemak yang telah matur lalu berkembang menjadi lesi

intermediet dan cenderung membentuk lapisan fibrosa yang

membatasi lesi dari lumen pembuluh darah. Lapisan ini merupakan

campuran leukosit, debris, sel busa, dan lipid bebas yang dapat

membentuk suatu inti nekrotik. Penimbunan kalsium kedalam plak

fibrosa dapat menyebabkan pengerasan. Trombosis kemudian dapat

terjadi dari perlekatan trombosit ke tepian ateroma yang kasar. Hal

ini kemudian dapat menyebabkan terjadinya oklusi (Price, 2012).

Patogenesis aterosklerosis secara umum dapat dilihat pada gambar di

bawah ini.

Gambar 5. Patogenesis aterosklerosis (Price, 2012)

23

2.6.3. Komplikasi

Komplikasi aterosklerosis bergantung pada tempat terjadinyanya

penyumbatan. Jika ateroskelerosis terjadi aorta, dinding aorta akan

menjadi lemah dan dapat menyebabkan terjadinya aneurisma.

Tempat terbentuk aneurisma yang paling sering adalah aorta

abdominalis. Aneurisma aorta adalah keadaan dimana pembuluh

darah menjadi lebih tebal dan membesar secara abnormal seperti

balon yang menonjol keluar (Fitriani, 2007).

Aneurisma berasal dari bahasa yunani “aneurysm” yang artinya

adalah pelebaran. Pelebaran ini sangat berbahaya karna sewaktu-

waktu bisa ruptur dan menyebabkan kematian. Aneurisma di bagi

menjadi 3 jenis, yaitu aneurisma fusiformis sejati, aneurisma sakular

sejati, dan aneurisma palsu (Wilson, 2012). Aneurysma sejati

biasanya sering timbul akibat dari atrofi tunika media arteri. Dinding

arteri berdilatasi tetapi tetap utuh walaupun mengalami distorsi.

Jaringan biasanya terdiri dari jaringan fibrosa. Aneurisma sejati

dapat berbentuk fusiformis atau sakular. Aneurisma fusiformis sejati

adalah bentuk dilatasi sirkumferensial uniformis yang lebih sering di

temukan, sedangkan aneurisma sakular berbentuk seperti kantong

yang menonjol keluar dan berhubungan dengan arteri melalui suatu

leher sempit. Aneurisma palsu (pseudoaneurisma) adalah akumulasi

darah ekstravaskular disertai disrupsi pada seluruh lapisan pembuluh

24

darah. Dinding dari aneurysma palsu adalah trombus dan jaringan

yang berdekatan.

2.7. Tikus Putih (Rattus norvegicus)

Tikus putih (Rattus norvegicus) galur Sprague dawley termasuk ke

dalam hewan mamalia yang memiliki ekor panjang. Ciri-ciri galur ini

yaitu bertubuh panjang dengan kepala lebih sempit. Telinga tikus ini

tebal dan pendek dengan rambut halus. Mata tikus putih berwarna

merah. Ciri yang paling terlihat adalah ekornya yang panjang (lebih

panjang dibandingkan tubuh). Bobot badan tikus jantan pada umur dua

belas minggu mencapai 250 gram sedangkan betinanya mencapai 200

gram. Tikus memiliki lama hidup berkisar antara 4 –5 tahun dengan

berat badan umum tikus jantan berkisar antara 267 –500 gram dan

betina 225-325 gram (Sirois, 2005).

Tikus putih (Rattus norvegicus ) atau biasa dikenal dengan nama lain

Norway Rat berasal dari wilayah Cina dan menyebar ke Eropa bagian

barat (Sirois, 2005). Pada wilayah Asia Tenggara, tikus ini

berkembang biak di Filipina, Indonesia, Laos, Malaysia dan Singapura.

Berikut ini adalah klasifikasi tikus putih (Rattus norvegicus) galur Sprague

dawley menurut Adiyati (2011).

25

Kingdom : Animalia

Filum : Chordata

Kelas : Mamalia

Ordo : Rodentia

Subordo : Sciurognathi

Famili : Muridae

Sub-Famili : Murinae

Genus : Rattus

Spesies : Rattus norvegicus

Galur/Strain : Sprague dawley

Penelitian menggunakan tikus percobaan harus memenuhi aspek

kenyamanan hewan percobaan selama masa penelitian, hal tersebut

dilakukan untuk meminimalkan bias lingkungan penelitian terhadap hewan

percobaan. Pemilihan tikus putih (Rattus novergicus) sebagai objek

penelitian dikarenakan tikus putih memiliki struktur yang hampir

menyerupai manusia. Selain itu, beberapa penelitian sebelumnya banyak

menggunakan tikus putih sebagai hewan coba untuk melihat plak

ateroskelrosis pada gambaran histopatologi. Penggunaan tikus putih

sebagai objek penelitian juga didasarkan etika penelitian pada mahluk

hidup, yaitu dalam penelitian yang menggunakan objek mahluk hidup

harus menggunakan hewan coba dengan strata terendah (Dannean et al.,

2007).

26

2.8. Kerangka Peneitian

2.8.1 Kerangka Teori

Minyak jelantah selama penggorengan akan mengalami pemanasan

dengan suhu yang tinggi (170o-200o C) dan berulang. Hal ini akan

menyebabkan terjadinya proses oksidasi, hidrolisis dan polimerisasi

yang menghasilkan senyawa-senyawa hasil degradasi minyak seperti

keton, aldehid dan polimer yang merugikan kesehatan manusia

(Ketaren, 2008).

Proses pemanasan yang berulang-ulang dapat menyebabkan

terjadinya reaksi oksidasi (Oddang, 2013). Hasil dari reaksi ini akan

menghasilkan senyawa hidroperoksida dan peroksida yang

merupakan radikal bebas bagi tubuh. Radikal bebas ini merupakan

jenis oksigen reaktif yang dapat menginduksi terjadi disfungsi

endotel pada pembuluh darah (Ketaren, 2008). Berdasarkan hasil

analisis, nilai peroksida minyak jelantah bekas penggorengan

berulang kali ternyata nilai peroksidanya lebih tinggi (Rahayu,

2006).

Radikal bebas dapat memicu reaksi oksidasi pada asam lemak tidak

jenuh dalam lipid (reaksi peroksidasi lipid), oksidasi asam amino

dalam protein, serta oksidasi kofaktor enzim tertentu sehingga terjadi

inaktifasi enzim. Disfungsi endotel yang diinduksi radikal bebas

melalui oksidasi LDL yang akan mempercepat degeradasi NO dari

endotel (Jannah, 2013).

27

Proses oksidasi pada pemanasan minyak goreng yang berulang juga

dapat menyebabkan perubahan struktur kimia asam lemak dari Cis

menjadi Trans (Ketaren, 2008). Asam lemak trans hasil produksi

industri dihasilkan dari proses industri yaitu hidrogenasi, perlakuan

panas seperti pemurnian minyak nabati dan selama proses

penggorengan (Farag et al., 2010). Asam lemak trans (trans fatty

acid atau TFA) adalah asam lemak tidak jenuh yang gugus H

(hidrogen) berseberangan sehingga tidak mudah terpolarisasi dan

rantainya relatif lurus. Komponen ini akan menaikkan kadar

lipoprotein berdensitas rendah atau Low Density Lipoprotein (LDL),

menurunkan kadar lipoprotein berdensitas tinggi atau High Density

Lipoprotein (HDL) pada darah, dan menginduksi terjadinya

disfungsi endotel pada dinding pembuluh darah (Kala, 2012).

Disfungsi endotel, peningkatan LDL, dan penurunan HDL akan

menyebabkan terjadinya aterosklerosis. Proses ini akan

menyebabkan terjadinya penebalan pada dinding pembuluh darah

aorta (Price, 2012).

28

Ket

: Ruang Lingkup Penelitian : Menyebabkan

Gambar 6. Kerangka Teori Pengaruh Minyak Jelantah terhadap KetebalanDinding Aorta Abdominal

Minyak gorengkemasan

Pembentukan Plak Aterosklerosis

Minyak Jelantah

Suhu tinggi Pemanasan berulang

Perubahan struktur kimia

Hidrolisis Oksidasi Polimerasi

Hidroperoksidadan Peroksida

Asam LemakTrans

Radikal Bebas

DisfungsiEndotel

OksidasiLDL

Peningkatan LDL danPenurunan HDL

Perubahan Ketebalan DindingAorta Abdominal

29

2.8.2. Kerangka Konsep

Minyak goreng merupakan salah satu bahan pokok industri yang

hampir digunakan oleh semua kalangan. Minyak goreng yang

digunakan secara berulang-ulang dan dalam suhu yang tinggi disebut

minyak jelantah. Pada minyak jelantah, mengandung beberapa zat

berbahaya akibat proses oksidasi dari pemanasan yang terus-

menerus. Diantara zat berbahaya dari minyak jelantah adalah asam

lemak trans dan radikal bebas.

Berikut ini adalah kerangka konsep penelitian perbandingan

frekuensi pemberian minyak jelantah terhadap gambaran

histopatologi dari aorta abdominal yang terangkum pada gambar di

bawah.

Variabel Bebas Variabel Terikat

Gambar 7. Kerangka Konsep Pengaruh Minyak Jelantah Ketebalan DindingAorta Abdominal

Pemberian minyak jelantah :-1x penggorengan,-4x penggorengan,-8x penggorengan-12x penggorenganperoral dengan dosis1,5ml/hari

Ketebalan dindingaorta abdominal

30

2.9. Hipotesis

1. Terdapat pengaruh pemberian minyak jelantah terhadap ketebalan

dinding aorta abdominal tikus putih jantan (Rattus novergicus) galur

Sprague dawley

2. Terdapat pengaruh jumlah penggorengan minyak jelantah terhadap

ketebalan dinding aorta abdominal tikus putih (Rattus novergicus)

jantan galur Sprague dawley

.

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan desain penelitian eksperimental dengan

menggunakan metode acak terkontrol dengan pola post test-only control

group desain. Penelitian ini menggunakan 30 ekor tikus putih jantan (Rattus

norvegicus) galur Sprague dawley berumur 8-10 minggu yang dipilih secara

random dan dibagi menjadi 5 kelompok.

3.2. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Lampung.

Pembuatan dan pengamatan preparat dilakukan di Laboratorium Patologi

Anatomi dan Histologi Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. Periode

penelitian ini dilakukan selama kurang lebih 4 bulan (Agustus-November

2016).

32

3.3. Subjek Penelitian

3.3.1. Populasi

Populasi penelitian ini adalah Tikus putih jantan (Rattus norvegicus)

galur Sprague dawley berumur 8-10 minggu yang diperoleh dari

Palembang Tikus Centre (PTC). Penentuan jumlah adalah minimal 5

tikus untuk setiap kelompoknya. Menurut Frederer, rumus penentuan

sampel untuk uji eksperimental adalah:

(t-1)(n 1̠)≥15

T merupakan jumlah kelompok percobaan dan n merupakan jumlah

sampel pada tiap kelompok. Penelitian ini akan menggunakan 5

kelompok perlakuan sehingga penghitungan sampel menjadi:

(5-1)(n 1̠)≥15

4(n-1) ≥15

4n-4≥15

4n≥19

n≥4,75

Jadi, sampel yang digunakan pada setiap kelompok percobaan sebanyak

5 ekor (dibulatkan) dan jumlah kelompok yang digunakan adalah 5

kelompok sehingga penelitian ini menggunakan 25 ekor tikus putih.

Untuk mengantisipasi hilangnya eksperimen maka dilakukan koreksi

dengan rumus:

33

N= f

Keterangan:

N= besar sampel koreksi

n = besar sampel awal

f = perkiraan proporsi drop out sebesar 10% (Notoadmojo, 2012).

sehingga,

N =

N =

N =

N = 5,55

N= 6 (pembulatan)

Jadi, keseluruhan sampel yang digunakan pada penelitian kali ini adalah

30 ekor tikus yang dibagi ke dalam 5 kelompok. Adapun kelima

kelompok tikus ini terdiri dari:

1. Kelompok K merupakan kelompok tikus yang diberi aquades.

Kelompok ini digunakan sebagai kelompok kontrol.

2. Kelompok P1 merupakan kelompok tikus yang diberi minyak

jelantah dengan frekuensi 1x penggorengan dengan dosis

1,5mL/hari peroral selama 28 hari berturut-turut.

34

3. Kelompok P2 merupakan kelompok tikus yang diberi minyak

jelantah dengan frekuensi 4x penggorengan dengan dosis

1,5mL/hari/ selama 28 hari berturut-turut.

4. Kelompok P3 merupakan kelompok tikus yang diberi minyak

jelantah dengan frekuensi 8x penggorengan dengan dosis 1,5mL/hari

selama 28 hari berturut-turut.

5. Kelompok P4 merupakan kelompok tikus yang diberi minyak

jelantah dengan frekuensi 12x penggorengan dengan dosis

1,5mL/hari selama 28 hari berturut-turut.

3.3.2. Kriteria Inklusi

Adapun Tikus yang digunakan pada penelitian ini memenuhi kriteria

inklusi sebagai berikut:

1. Sehat

2. Tikus putih galur Sprague dawley

3. Memiliki berat badan 200-250 gram

4. Jenis kelamin jantan

5. Berusia sekita 8-10 minggu

6. Tidak ada kelainan anatomi

3.3.3. Kriteria Ekslusi

Kriteria ekslusi pada penelitian ini diantaranya :

1. Penampakan tikus rambut kusam, rontok, botak dan aktivitas kurang

aktif.

35

2. Terdapat eksudat yang tidak normal dari mata, mulut, anus, genital

setelah masa adaptasi.

3. Terdapat penurunan berat badan >10 % setelah masa penelitian

4. Mati selama masa penelitian.

3.4. Alat dan Bahan penelitian

3.4.1. Alat penelitian

Alat penelitian yang digunakan yaitu:

1. Neraca analitik Metler Toledo dengan tingkat ketelitian 0,01 g

2. Minor set, untuk membedah perut Tikus (laparotomy)

3. Kapas alkohol

4. Mikrotom

5. Sonde

6. Kompor

7. Penggorengan

8. Spuit 3cc

9. Gelas ukur

3.4.2. Bahan penelitian

Bahan penelitian yang digunakan yaitu :

1. Hewan percobaan

2. Pelet sebagai makanan hewan

3. Minyak jelantah dengan penggorengan 4x, 6x, dan 16x

4. Air

36

5. Ketamine-xylazine

6. Formalin

7. Alkohol 75% dan 96%

8. Pewarnaan Hematoksilin dan Eosin

3.5. Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional Variabel

3.5.1. Identifikasi Variabel

Pada penelitian ini terdapat 2 variabel yakni variabel dependen

(variabel terikat) dan variabel independen (variabel bebas). Adapun

variabel penelitian pada penelitian ini adalah:

1. Variabel Bebas

Variabel bebas pada penelitian ini adalah pemberian minyak jelantah

peroral

2. Variabel Terikat

Variabel terikat pada penelitian ini adalah perubahan ketebalan

dinding aorta abdominal.

3.5.2. Definisi Operasional

Berikut adalah tabel dari definisi operasinal peneliti:

37

Tabel 3. Definisi Operasional

Variabel Definisi Hasil Ukur AlatUkur

Skala

Minyakjelantah

Merupakan minyakbekas penggorengantahu sebanyak 1x, 4x,8x dan 12x. Dosisminyak jelantah yangdigunakan dalampenelitian 1,5mL/hari.

Frekuensi penggorenganminyak dengan rinciansebagai berikut :Perlakuan 1= Kontrol(Aquades)Pelakuan 2= 1xpenggorenganPerlakuan 2= 4xpenggorenganPerlakuan 3= 8xpenggorenganPerlakuan 4=12xpenggorengan

Spuit 3 ccdan sonde

Kategorikordinal

Ketebalandindingaortaabdominal

Ketebalan dindingaorta abdominalispada potonganmelintang dihitungdari tunika intimasampai dengan tunikamedia. Setiap aortaabdominalis diambil3 potongan melintang(proksimal, medial,dan distal)kemudian dihitungrata-ratanya.Pengamatanmenggunakanmikroskop cahayapada perbesaran 100x

Pengukuran dilakukan disetiap potongan melintangaorta abdominalis padadelapan zona lapanganpandang, yaitu zona jam12.00, 13.30, 15.00, 16.30,18.00, 19.30, 21.00, 22,30.Cara perhitungannya adalahrerata ketebalan aortaabdominalis dari pengukurandelapan zona.(Kustiyah, 2003)

Mikroskopcahaya

Nominal

3.6. Prosedur Penelitian

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh minyak jelantah terhadap

gambaran histopatologi aorta abdominal tikus.

38

3.6.1. Pemilihan Hewan Coba

Tikus putih (Rattus norvegicus) dipilih sebagai model hewan coba

karena merupakan mamalia yang mempunyai tipe metabolisme sama

dengan manusia.sehingga dapat digeneralisasikan kepada manusia. Di

samping itu, dengan menggunakan tikus sebagai hewan coba, maka

pengaruh diet dapat benar-benar dikendalikan dan terkontrol (bias

kecil). Akan tetapi, hal ini juga mempunyai kelemahan karena pola

konsumsi makanan manusia lebih beragam, sehingga kondisi yang

dicapai pada penelitian kemungkinan akan berbeda dengan kenyataan

pada manusia.

3.6.2. Prosedur Pemberian Minyak Jelantah

1. Pemilihan Sampel Minyak Jelantah

Penelitian mengenai analisis kualitas minyak goreng pada

penggorengan tahu putih sebanyak 4 kali penggorengan dengan lama

penggorengan selama 10 menit terbukti adanya peningkatan profil

lipid yang signifikan, terutama pada kadar peroksida dan asam lemak

trans pada minyak (Ilmi et al., 2015). Menurut Ayu dan Hamzah

(2010), minyak jelantah yang digunakan hingga 4 kali dapat

membentuk radikal bebas dan senyawa toksik yang bersifat racun

bagi tubuh . Berdasarkan penelitian lain yang dilakukan oleh Shastry

et al . (2011) menggunakan tikus putih jantan galur Sprague dawley,

penggunaan minyak jelantah hingga 8 kali terbukti dapat merusak

organ dari tikus tersebut. Oleh karena itu, peneliti ingin melakukan

39

penelitian terhadap tikus putih jantan galur Sprague dawley yang

diberikan minyak goreng bekas gorengan selama 28 hari dengan

frekuensi penggorengan 1kali, 4kali, 8kali, dan 12kali dengan lama

penggorengan selama 10 menit per siklus untuk melihat perubahan

gambaran histopatologi dari organ aorta abdominal tikus.

2. Perhitungan dosis minyak jelantah

Pada penelitian Zhou et al. (2016) pemberian minyak goreng dengan

penggorengan secara berulang pada tikus wistar selama 6 minggu

dengan dosis 1,5 mL/hari dapat mengakibatkan kerusakan

histopatologi usus tikus. Penelitian yang dilakukan oleh Ilmi et al.,

(2015) yang menganalisa kadar peroksida dan asam lemak pada

minyak jelantah, ia menggunakan minyak goreng sebanyak 2 liter

dan tahu putih dengan berat 900 gram selama 10 menit persiklus.

Berdasarkan penelitian sebelumnya, peneliti melakukan penelitian

menggunakan minyak goreng bekas penggorengan tahu dengan

penggorengan berulang (1kali, 4kali, 8kali, dan 12kali) kepada tikus

jantan galur Sprague dawley selama 28 hari dengan dosis pemberian

sebesar 1,5 mL/hari.

40

3.6.3. Prosedur Operasional Pembuatan Slide

1. Fixation

• Spesimen berupan potongan organ telah dipotong secara

representatif kemudian segera difiksasi dengan formalin 10%

selama 3 jam.

• Dicuci dengan air mengalir sebanyak 3−5 kali.

2. Trimming

Organ dikecilkan hingga ukuran ± 3 mm kemudian potongan organ

tersebut dimasukkan kedalam tissue casette.

3. Dehidration

Dehidrasi memakai alkohol yang semakin pekat dimulai dari 70%,

95%, hingga alkohol absolut.

• Alkohol 70% selama 0,5 jam

• Alkohol 96% selama 0,5 jam

• Alkohol 96% selama 0,5 jam

• Alkohol 96% selama 0,5 jam

• Alkohol absolut selama 1 jam

• Alkohol absolut selama 1 jam

• Alkohol absolut selama 1 jam

• Alkohol xylol 1:1 selama 0,5 jam

4. Clearing

Menggunakan xilol I dan xilol II masing–masing selama 30 menit.

41

5. Impregnansi

Impregnansi dilakukan dengan menggunakan parafin selama 1 jam

dalam oven suhu 65oC.

6. Embedding

• Sisa paraffin yang ada pada pan dibersihkan dengan memanaskan

beberapa saat di atas api dan diusap dengan kapas.

• Paraffin cair disiapkan dengan memasukkan paraffin ke dalam

cangkir logam dan dimasukkan dalam oven pada suhu diatas 580 C.

• Paraffin cair dituangkan ke dalam pan.

• Dipindahkan satu per satu dari tissue casette ke dasar pan dengan

mengatur jarak yang satu dengan yang lainnya.

• Pan dimasukkan ke dalam air.

• Paraffin yang berisi potongan aorta dilepaskan dari pan dengan

dimasukkan ke dalam suhu 4−60C beberapa saat.

• Paraffin dipotong sesuai dengan letak jaringan yang ada dengan

menggunakan skalpel/pisau hangat.

• Lalu diletakkan pada balok kayu, diratakan pinggirnya dan dibuat

ujungnya sedikit meruncing

7. Cutting

•.Pemotongan dilakukan pada ruangan dingin.

• Sebelum memotong, blok didinginkan terlebih dahulu di lemari es.

• Dilakukan pemotongan kasar, lalu dilanjutkan dengan pemotongan

halus dengan ketebalan 4−5 mikron. Pemotongan dilakukan

menggunakan rotary microtome dengan disposable knife.

42

• Dipilih lembaran potongan yang paling baik, diapungkan pada air

dan dihilangkan kerutannya dengan cara menekan salah satu sisi

lembaran jaringan tersebut dengan ujung jarum dan sisi yang lain

ditarik menggunakan kuas runcing.

• Lembaran jaringan dipindahkan ke dalam water bath pada suhu

600C selama beberapa detik sampai mengembang sempurna.

• Dengan gerakkan menyendok, lembaran jaringan tersebut diambil

dengan slide bersih dan ditempatkan di tengah atau pada sepertiga

atas atau bawah.

• Slide yang berisi jaringan ditempatkan pada inkubator (Suhu 370C)

selama 24 jam sampai jaringan melekat sempurna.

8. (Straining) Pewarnaan

Menggunakan prosedur Pulasan Hematoksilin–Eosin:

Setelah jaringan melekat sempurna pada slide, dipilih slide yang

terbaik selanjutnya secara berurutan memasukkan ke dalam zat

kimia di bawah ini dengan waktu sebagai berikut.

a. Dilakukan deparafinisasi dalam:

• Larutan xylol I selama 5 menit

• Larutan xylol II selama 5 menit

• Ethanol absolut selama 1 jam

b. Hidrasi dalam:

• Alkohol 96% selama 2 menit

• Alkohol 70% selama 2 menit

• Air selama 10 menit

43

c. Pulasan inti dibuat dengan menggunakan:

• Haris hematoksilin selama 15 menit

• Air mengalir

• Eosin selama maksimal 1 menit

d. Lanjutkan dehidrasi dengan menggunakan:

• Alkohol 70% selama 2 menit

• Alkohol 96% selama 2 menit

• Alkohol absolut 2 menit

e. Penjernihan:

• Xylol I dan Xylol II selama 2 menit

9. Mounting

Setelah pewarnaan selesai, slide ditempatkan di atas kertas tisu pada

tempat datar, ditetesi dengan bahan mounting yaitu entelan dan

ditutup dengan deck glass, cegah jangan sampai terbentuk

gelembung udara.

10. Evaluasi Histopatologi

Slide dikirim ke Laboratorium Patologi Anatomi, diperiksa dibawah

mikroskop cahaya dan dibaca oleh ahli histologi dan patologi anatom

dengan menggunakan mikroskop cahaya pembesaran 100 kali.

3.7. Pengolahan dan Analisis Data

Pengolahan data dan analisis data dalam penelitian ini menggunakan analisis

statistik. Analisi statistik yang digunakan adalah analisis univariat untuk

44

menilai normalitas dan homogenitas data dan analisis bivariat untuk menilai

tingkat perbedaan antara variabel bebas dan variabel terikat.

1. Analisis univariat untuk menilai apakah data terdistribusi normal. Analisis

univariat yang dilakukan adalah uji normalitas Shapiro-Wilk dikarenakan

jumlah sampel <50

2. Analis bivariat yang dilakukan menggunakan uji parametrik One Way

ANOVA karena data ditemukan terdistribusi normal dan homogen.

3. Pada uji One Way ANOVA memberikan hasil <0,05 (hipotesis diterima)

lalu dilakukan dengan menggunakan analisis post-hoc Tamhane untuk

menilai kebermaknaan antar kelompok..

Data dilakukan analisis dengan menggunakan program analisis data. Untuk

uji normalitas data dilakukan uji Shapiro-Wilk karena jumlah sampel <50.

Lalu dilakukan uji homogenitas dengan uji Levene. Distribusi data normal

tetapi data tidak homogen lalu dilanjutkan dengan uji One way Annova,

kemudian dilanjutkan dengan post hoc Tamhane untuk mengetahui kelompok

mana yang berbeda secara bermakna.

45

3.8. Diagram Alur

Gambar 8. Diagram Alur Penelitian

Fiksasi sampel dengan formalin 10%

Pembuatan sediaan Hematoxylin-Eosin

Pengamatan

Interpretasi hasil pengamatan

Pemberianaquades1,5mL/hari.

PemberianMinyakjelantah

1,5mL/hari.Dengan

frekuensi1kali

penggorengan

PemberianMinyakjelantah1,5mL/hari.Denganfrekuensi4kalipenggorengan

PemberianMinyakjelantah1,5mL/hari.Denganfrekuensi8kalipenggorengan

Tikus dianestesi dengan Ketamine-xylazine 75-100mg/kg + 5-10mg/kg secara IP

Lakukan laparotomi lalu ambil organaorta abdominal tikus

Eutanasia dengan metode cervical dislocation

K P1 P2 P3

Tikus diadaptasikan selama 7 hari

Tikus diberikan perlakuan selama 28 hari

P4

PemberianMinyakjelantah1,5mL/haridenganfrekuensi12kalipenggorengan

46

3.9. Etika Penelitian

Ethical clearance penelitian ini telah disetujui oleh Komisi Etik Penelitian

Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Lampung dengan

No.086/UN26.8/DL/20177

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Dari penelitian yang suda dilakukan peneliti, dapat di simpulkan bahwa:

1. Terdapat pengaruh pemberian minyak jelantah terhadap ketebalan dinding aorta

abdominal tikus putih (Rattus norvegicus) jantan galur Sprague dawley.

2. Terdapat pengaruh jumlah penggorengan minyak jelantah terhadap ketebalan

dinding aorta abdominal tikus putih (Rattus norvegicus) jantan galur Sprague

dawley.

5.2 Saran

Adapun saran bagi peneliti lain sebagai berikut:

1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut tentang pemberian minyak jelantah

dengan menggunakan jenis bahan gorengan yang berbeda.

2. Sebaiknya perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan cara pemberian yang

berbeda.

61

3. Melakukan penelitian lebih lanjut tentang pemberian minyak jelantah dengan

mengamati jenis organ aorta yang berbeda (Arcus aorta, ascenden aorta dan

aorta thoracica)

4. Melakukan penelitian lebih lanjut dengan melakukan pewarnaan

Imunohistokimia atau pewarnaan lainnya sehingga dapat mengidentifikasi

perubahan yang spesifik pada sel tertentu pada aorta abdominal.

5. Melakukan penelitian lebih lanjut dengan mengukur ketebalan pada masing-

masing tunika baik itu tunika intima, tunika media dan tunika adventitia aorta

abdominal.

6. Perlu dipertimbangkan untuk dilakukan adanya sosialisasi terkait bahaya dari

penggunaan minyak jelantah karna dapat membahayakan tubuh.

DAFTAR PUSTAKA

Adam JM. 2009. Dislipidemia. Dalam: Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I,Siamandibrata M, Setiati S. : Ilmu Penyakit Dalam . Edisi ke-5. Jakarta:InternaPublishing. Hlm: 1984-1993.

Aladedunye FA, Przybylski R. 2009. Degradation and nutritional quality changes ofoil during frying. J Am Oil Chem Soc 86:149–156.

Ayu DF, Hamzah FH. 2010. Evaluasi sifat fisiko-kimia minyak goreng yangdigunakan oleh pedangang jajanan makanan di kecamatan tampan kotapekanbaru. SAGU Vol 9 No 1 : 4-14.

Gerald H, Daphne O. 2012. LDL as a cause of atherosclerosis. The OpenAtherosclerosis & Thrombosis Journal 5:13-21.

Ilmi I, Khomsan A, Marliyati S. 2015. Kualitas minyak goeng dan produk gorenganselama penggorengan di rumah tangga Indonesia. Jurnal Aplikasi TeknologiPangan Vol 4 (2).

Kearney J. 2010. Food consumption trends and drivers. Philosophical Transactions ofthe Royal Society of London. Series B, Biological Sciences 365(1554).

Ketaren S. 2008. Pengantar teknologi minyak dan lemak pangan. Jakarta: UI-Press.

Kronzon I, Tunick PA. 2006. Aortic atherosclerotic disease and stroke. Circulation114(1): 63–75.

Kumar V, Cotran RS, Robbins SL. 2013. Penyakit pada pembuluh darah. Dalam:Asrorudin M, Hartanto H, Darmaniyah N. Buku Ajar Patologi Robbins.Edisi ke-7. Jakarta: EGC.

Kustiyah I, Prasetyo A. 2003. Pengaruh berbagai variasi dosis ekstrak morindacitrifolia terhadap kadar lipid serum dan perkembangan lesi aterosklerosispada aorta abdominalis tikus Wistar. Media Medika Indonesia; 38:4

Leong X, Ng C, Jaarin K, and Mustafa M. 2015. Effects of repeated heating ofcooking oils on antioxidant content and endothelial function. Austin Journalof Pharmacology and Therapeutics 1(1): 2-5

.

Lusis AJ. 2010. Atherosclerocis. HNI Public Acces 407(6801): 233–241.

Manohara Gd, Normasari R, Febianti Z. 2015. Pengaruh pemberiaan ekstrak taugekacang hijau (Vigna radiata (L)) terhadap ketebalan tunika intima-mediaaorta abdominalis pada tikus wistar jantan yang diberi stress fisik. JurnalPustaka Kesehatan Vol. 3, No. 3.

Mariod A, Matthaus B, Eichner K, Hussein IH. 2006. Frying quality and oxidativestability of two unconventional oils. Journal of the American Oils Chemists’Society 83(6): 529-538.

Mescher, AL. 2012. Histologi dasar junquiera. Edisi ke-12 Jakarta: EGC.

Moore KL, Dalley AF. 2013. Anatomi Berorientasi Klinis. Jakarta: ERLANGGA.

Noor L. 2009. Pengaruh lama stress dan diet atherogenik terhadap pembentukan foamcell pada arteri koroner jantung tikus putih (Rattus novergicus) galurSprague dawley jantan [Skripsi]. Malang: Universitas Islam Negri MaulanaIbrahim Malik.

Noriko N, Elfidasari D, Perdana A, Wulandari N, Wijayanti W. 2012. Analisispenggunaan dan syarat mutu minyak goreng pada penjaja makanan di foodcourt UAI. Jurnal Al-Azhar Indonesia Seri Sains dan Teknologi Vol. 1, No.3.

Notoatdmojo S. 2012. Metodelogi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka cipta

Oddang A, Sirajuddin S, Syam A. 2013. Analisis kadar asam lemak trans dalmpenggorengan dan minyak bekas hasil penggorengan makanan jajanan dilingkungan workshop universitas hasanudin makasar. UniversitasHasanudin.

Paulsen F, Waschke J. 2013. Atlas anatomi manusia sobotta. Edisi ke-23.Jakarta: EGC

Price SA, Wlison LM. 2012. Penyakit jantung koroner. Dalam: Hartanto H, Susi N,Wulansari P, Mahanani DA. Patofisiologi Konsep klinis proses - prosespenyakit. Edisi ke-6. Jakarta: EGC. hlm; 1320-1331.

Rahayu A. 2006. Uji pendahuluan analisis nilai peroksida minyak jelantah bermerkdan tidak bermerk. [Skripsi]. Malang: Jurusan Pendidikan BiologiUniversitas Muhammadiyah Malang.

Sampurna. 2003. Pengaruh ekstral Allium sativum terhadap jumlah sel busa danketebalan dinding aorta abdominalis tikus wistar yang telah diinduksiadrenalin dan diet kuning telor . Tesis. Semarang: Universitas Diponegoro.

Sartika R. 2009. Pengaruh suhu dan lama proses menggoreng( Deep frying) terhadappembentukan asam lemak trans. Makara Sains Vol. 13, No. 1.

Siswanto W, Mulasari SA. 2015. Peningkatan peroksida minyak goreng curah.KESMAS Vol No 1, hlm: 1–10.

Soekimin, Japardi I, Sutysna H. 2014. Pengaruh pemberian jus buah pepaya terhadapgambaran histopatologi fatty streak pada dinding aorta abdominalis tikuswistar jantan hiperkolesterolemik. Jurnal Biomedi Vol. 6, No. 3.

Susenas. 2012. Badan Pusat Statistik dalam Buletin jendela data dan informasikesehatan, Semester 1, 2013.

Susianti. 2013. Pengaruh minyak goreng bekas yang dimurnikan dengan buahmengkudu (Moringa Citrifolia) terhadap gambaran histopatologi hepar danjantung tikus. MKA Vol 37 No. 2.

Sutysna H. 2013. Pengaruh pemberian jus buah pepaya (Carica Papalaya L) terhadapgambaran histopatologi fatty streak pada dinding aorta abdominalis tikuswistar jantan hiperkolesterolemik. [Tesis]. Medan: Universitas SumateraUtara

TanKai X, Noor A, Omar, Low W, Aniza H, Santhana R, Kamsiah J, Faizah O. 2012.Reheated palm oil consumption .and risk of atherosclerosis: (Evidence atUltrastructural). Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.

Witmer LM. 2014. Clinical anatomy of the aorta. Centre for Osteopathic RegionalEducation. Hlm: 1-15

Zhou Z, Wang Y , Jiang Y, Diao Y, Strappe Y, Prenzler P, Ayton J and s BlanchardC. 2016. Deep-fried oil consumption in rats impairs glycerolipidmetabolism, gut histology and microbiota structure. Lipid in Health andDisease 15: 86.