pengaruh pemberian edukasi kesehatan bagi ...repository.ub.ac.id/167571/1/hanna mardhotillah...
TRANSCRIPT
PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI KESEHATAN BAGI KADER POSYANDU
LANSIA TERHADAP PERAN KADER DAN KEPATUHAN DIET RENDAH GARAM
PADA PASIEN HIPERTENSI YANG MENGIKUTI KEGIATAN
POSYANDU LANSIA
TUGAS AKHIR
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Oleh:
Hanna Mardhotillah Fachrudin
NIM: 145070200131008
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2018
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul……………………………………………………………………….......i
Halaman Persetujuan ........................................... Error! Bookmark not defined.
Halaman Pengesahan .......................................... Error! Bookmark not defined.
Kata Pengantar ..................................................... Error! Bookmark not defined.
Abstrak ................................................................. Error! Bookmark not defined.
Abstract ................................................................ Error! Bookmark not defined.
Daftar Isi .............................................................................................................. 2
Daftar Tabel .......................................................... Error! Bookmark not defined.
Daftar Gambar ...................................................... Error! Bookmark not defined.
Daftar Lampiran .................................................... Error! Bookmark not defined.
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah ......................... Error! Bookmark not defined.
1.2 Rumusan Masalah .................................. Error! Bookmark not defined.
1.3 Tujuan Penelitian .................................... Error! Bookmark not defined.
1.3.1 Tujuan Umum .................................. Error! Bookmark not defined.
1.3.2 Tujuan Khusus ................................ Error! Bookmark not defined.
1.4 Manfaat Penelitian .................................. Error! Bookmark not defined.
1.4.1 Manfaat Praktis................................ Error! Bookmark not defined.
1.4.2 Manfaat Teoritis ............................... Error! Bookmark not defined.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Hipertensi .................................. Error! Bookmark not defined.
2.1.1 Definisi Hipertensi ............................ Error! Bookmark not defined.
2.1.2 Klasifikasi Hipertensi ....................... Error! Bookmark not defined.
2.1.3 Faktor Resiko Hipertensi ................. Error! Bookmark not defined.
2.1.4 Patofisiologi Hipertensi .................... Error! Bookmark not defined.
2.1.5 Manifestasi Klinis Hipertensi ............ Error! Bookmark not defined.
2.1.6 Penatalaksanaan Hipertensi ............ Error! Bookmark not defined.
2.2 Konsep Diet Rendah Garam ................... Error! Bookmark not defined.
2.2.1 Definisi Diet Rendah Garam ............ Error! Bookmark not defined.
2.2.2 Tujuan Diet Rendah Garam ............. Error! Bookmark not defined.
2.2.3 Syarat Diet Rendah Garam.............. Error! Bookmark not defined.
2.2.4 Sumber-Sumber Kandungan Garam dalam MakananError! Bookmark
not defined.
2.3 Konsep Kepatuhan ................................. Error! Bookmark not defined.
2.3.1 Definisi Kepatuhan .......................... Error! Bookmark not defined.
2.3.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi KepatuhanError! Bookmark not
defined.
2.3.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi KetidakpatuhanError! Bookmark
not defined.
2.3.4 Hubungan Kepatuhan Diet Rendah Garam dengan HipertensiError!
Bookmark not defined.
2.4 Konsep Peran Kader Posyandu Lansia .. Error! Bookmark not defined.
2.4.1 Definisi Peran Kader Posyandu LansiaError! Bookmark not defined.
2.4.2 Tugas dan Peran Kader Posyandu Lansia .... Error! Bookmark not
defined.
2.4.3 Hubungan Peran Kader Posyandu Lansia dengan Kepatuhan Diet
Rendah Garam Pada Pasien Hipertensi ........ Error! Bookmark not defined.
2.5 Konsep Program Edukasi Kesehatan ........ Error! Bookmark not defined.
2.5.1 Pengertian Program Edukasi Kesehatan ....... Error! Bookmark not
defined.
2.5.2 Tujuan Program Edukasi Kesehatan Error! Bookmark not defined.
2.5.3 Program Edukasi Kesehatan Berbasis Komunitas Error! Bookmark
not defined.
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep ................................... Error! Bookmark not defined.
3.2 Penjelasan Kerangka Konsep ................ Error! Bookmark not defined.
3.3 Hipotesis Penelitian ................................ Error! Bookmark not defined.
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian ............................. Error! Bookmark not defined.
4.2 Populasi dan Sampel .............................. Error! Bookmark not defined.
4.2.1 Populasi .......................................... Error! Bookmark not defined.
4.2.2 Sampel ............................................ Error! Bookmark not defined.
4.2.3 Teknik Sampling .............................. Error! Bookmark not defined.
4.3 Variabel Penelitian .................................. Error! Bookmark not defined.
4.3.1 Variabel Independen ....................... Error! Bookmark not defined.
4.3.2 Variabel Dependen .......................... Error! Bookmark not defined.
4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................... Error! Bookmark not defined.
4.4.1 Lokasi Penelitian ................................... Error! Bookmark not defined.
4.4.2 Waktu Penelitian ................................... Error! Bookmark not defined.
4.5 Instrumen Penelitian ............................... Error! Bookmark not defined.
4.5.1 Alat Ukur Penelitian ......................... Error! Bookmark not defined.
4.5.2 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ........ Error! Bookmark not defined.
4.3 Definisi Operasional................................ Error! Bookmark not defined.
4.7 Prosedur Penelitian ................................ Error! Bookmark not defined.
4.8 Analisis Data .......................................... Error! Bookmark not defined.
4.8.1 Analisis Bivariat ............................... Error! Bookmark not defined.
4.8.2 Teknik Pengolahan Data ................. Error! Bookmark not defined.
4.9 Etika Penelitian ....................................... Error! Bookmark not defined.
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
5.1 Karakteristik Subyek Penelitian ................... Error! Bookmark not defined.
5.2 Pengetahuan Pasien Mengenai Definisi dan Komplikasi HipertensiError!
Bookmark not defined.
5.3 Pengetahuan Pasien Mengenai Terapi Hipertensi (HK-LS) ........ Error!
Bookmark not defined.
5.4 Peran Kader Menurut Pasien Kelompok Intervensi Error! Bookmark not
defined.
5.5 Faktor Berhubungan Kepatuhan Diet Rendah Garam Hipertensi . Error!
Bookmark not defined.
5.6 Kepatuhan Diet Rendah Garam Kelompok Kontrol Error! Bookmark not
defined.
5.7 Kepatuhan Diet Rendah Garam Kelompok IntervensiError! Bookmark not
defined.
5.8 Kepatuhan Diet Rendah Garam Kedua Kelompok Sebelum IntervensiError!
Bookmark not defined.
5.9 Kepatuhan Diet Rendah Garam Kedua Kelompok Setelah IntervensiError!
Bookmark not defined.
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Karakteristik Subyek Penelitian .............. Error! Bookmark not defined.
6.2 Peran Kader Menurut Pasien .................. Error! Bookmark not defined.
6.3 Kepatuhan Diet Rendah Garam Pasien Hipertensi Error! Bookmark not
defined.
6.4 Pengaruh Pemberian Edukasi Kesehatan Bagi Kader Posyandu Lansia
Terhadap Peran Kader dan Kepatuhan Diet Rendah Garam Pasien Hipertensi
Yang Mengikuti Posyandu Lansia ..................... Error! Bookmark not defined.
6.5 Implikasi Keperawatan ............................ Error! Bookmark not defined.
6.6 Keterbatasan Penelitian .......................... Error! Bookmark not defined.
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ............................................. Error! Bookmark not defined.
7.2 Saran......................................................................................................63
DAFTAR PUSTAKA ................................................. Error! Bookmark not defined.
LAMPIRAN……………………………………………………………………………..68
ABSTRAK
Ariansyah, I.T. 2018. Hubungan Peran Kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik di Wilayah
Kerja Puskesmas Blega. Tugas Akhir, Jurusan Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya Malang. Pembimbing : (1) Ns. Ika Setyo Rini, S.Kep.,M.Kep (2)
Ns. Annisa Wulan Kartika, S.kep.,M.kep.
Angka Bebas jentik (ABJ) merupakan salah satu indikator pengendalian vector pada
pemberantasan penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD). Kader jumantik di masyarakat
memiliki peranan penting dalam mengendalikan ABJ dan kegiatan Pemeriksaan Jentik Berkala
(PJB) secara terus-menerus, melakukan penyuluhan serta menggerakan masyarakat dalam
melaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN). Namun pada kenyataannya, meskipun
kader Jumantik sudah melakukan tugas-tugasnya tapi belum bisa mencapai indikator
keberhasilan ABJ ≥ 95 %. Metode penelitian ini adalah analitik deskriptif dengan pendekatan
cross sectional. Responden dalam penelitian ini adalah kader Jumantik yang berjumlah 57
orang. Variabel Independent dalam penelitian ini adalah peran kader Jumantik dan variabel
dependent adalah Angka Bebas Jentik. Berdasarkan hasil uji korelasi Koefisien Kontingensi
dengan p value sebesar 0,003, korelasi spearman sebesar 0,390 artinya ada hubungan antara
peran kader Jumantik yang terlaksana dengan Angka Bebas Jentik yang dihasilkan, namun
tergolong dalam kategori lemah karena wilayah yang menghasilkan ABJ masih sedikit. Kepada
Puskesmas Blega dan tenaga kesehatan diharapkan dapat meningkatkan kampanye kesehatan
melalui optimalisasi peran kader Jumantik dan memberi pengarahan pada masyarakat tentang
pentingnya kegiatan pencegahan terjadinya DBD.
Kata Kunci : Peran Kader Jumantik, Angka Bebas Jentik
ABSTRACT
Ariansyah, I.T. 2018. The Relationship of Role of Jumantik Cadres with ABJ in Work Area of
Puskesmas Blega. Final Assignment, Department of Nursing Faculty of Medicine
Brawijaya University Malang. Supervisors: (1) Ns. Ika Setyo Rini, S.Kep., M.Kep (2)
Ns. Annisa Wulan Kartika, S.kep., M.kep.
ABJ is an indicator of vector control on eradication of Dengue Hemorrhagic Fever (DHF).
Jumantik cadres in community have an important role in controlling the ABJ and the activities of
periodic larvae examination, conducting, counseling and mobilizing people in implementing the
Mosquito Nest Control. But in fact, although the Jumantik cadres have done their duties but
have not been able to reach the indicator of ABJ ≥ 95%. The method of this research is
descriptive analytics with cross sectional approach. Respondent in this research is 57 of
Jumantik cadres. Independent variable in this research is role of cadre Jumantik and dependent
variable is ABJ. Based on the result of correlation test of Contingency Coefficient with p value
equal 0,003, spearman correlation 0,390. There is weak relation between role of Jumantik cader
with ABJ, because of ABJ in Puskesmas Blega still low. To Blega Community Health Center
and health personnel are expected to improve health campaign through optimizing the role of
Jumantik cadres and provide guidance to the community about the importance of prevention
activities of DHF.
Keywords: Role of Jumantik Cadre, ABJ
Ariansyah, I.T. 2018. The Relationship of Role of Jumantik Cadres with ABJ in Work Area of
Puskesmas Blega. Final Assignment, Department of Nursing Faculty of Medicine
Brawijaya University Malang. Supervisors: (1) Ns. Ika Setyo Rini, S.Kep., M.Kep (2)
Ns. Annisa Wulan Kartika, S.kep., M.kep.
ABJ is an indicator of vector control on eradication of Dengue Hemorrhagic Fever (DHF).
Jumantik cadres in community have an important role in controlling the ABJ and the activities of
periodic larvae examination, conducting, counseling and mobilizing people in implementing the
Mosquito Nest Control. But in fact, although the Jumantik cadres have done their duties but
have not been able to reach the indicator of ABJ ≥ 95%. The method of this research is
descriptive analytics with cross sectional approach. Respondent in this research is 57 of
Jumantik cadres. Independent variable in this research is role of cadre Jumantik and dependent
variable is ABJ. Based on the result of correlation test of Contingency Coefficient with p value
equal 0,003, spearman correlation 0,390. There is weak relation between role of Jumantik cader
with ABJ, because of ABJ in Puskesmas Blega still low. To Blega Community Health Center
and health personnel are expected to improve health campaign through optimizing the role of
Jumantik cadres and provide guidance to the community about the importance of prevention
activities of DHF.
Keywords: Role of Jumantik Cadre, ABJ
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang disebabkan
oleh virus dengue yang tergolong Arthropod-Borne Virus, genus Flavivirus,
dan family Flaviviridae. DBD ditularkan melalui gigitan nyamuk dari genus
Aedes, terutama Aedes aegypti (Infodatin, 2016). Penyakit DBD dapat
muncul sepanjang tahun dan dapat menyerang seluruh kelompok umur,
munculnya penyakit ini berkaitan dengan kondisi lingkungan dan perilaku
masyarakat (Kemenkes RI, 2016).
Prevalensi penyakit DBD di Indonesia masih sangat tinggi.
Kementerian Kesehatan RI mencatat jumlah penderita DBD di Indonesia
pada bulan Januari-Februari 2016 sebanyak 8.487 orang penderita DBD
dengan jumlah kematian 108 orang. Golongan terbanyak yang mengalami
DBD di Indonesia pada usia 5-14 tahun mencapai 43,44% dan usia 15-44
tahun mencapai 33,25% (Depkes RI, 2016)
Insiden rate (Incidence Rate) atau Angka Kesakitan Demam Berdarah
Dengue (DBD) di Jawa Timur pada tahun 2015 sebesar 54,18 per 100.000
penduduk, mengalami peningkatan dibandingkan tahun 2014 yakni 24,1 per
100.000 penduduk. Angka ini masih di atas target nasional ≤ 49 per 100.000
penduduk (Dinkes Jawa Timur, 2015).
DBD masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat
yang utama di Indonesia. DBD di Indonesia pertama kali dtemukan di kota
Surabaya pada tahun 1968, dimana sebanyak 58 orang terinfeksi dan 24
2
orang diantaranya meninggal dunia, dengan Angka Kematian (AK)
mencapai 42,3%. Sejak saat itu, penyakit ini menyebar luas ke seluruh
Indonesia. Pada tahun 2015, tercatat terdapat sebanyak 126.675 penderita DBD
di 34 provensi di Indonesia dan 1.229 orang diantaranya meninggal dunia,
Jumlah tersebut lebih tinggi dinadingkan tahun sebelumnya, yakni sebanyak
100.347 penderita DBD dan sebnayak 907 penderita meninggal dunia pada
tahun 2014 (Kemenkes RI, 2016).
Kabupaten Bangkalan merupakan salah satu wilayah di Profensi Jawa
Timur dengan tingkat prevalensi penyakit-penyakit yang tergolong tinggi,
termasuk penyakit DBD. Penyebaran penyakit DBD di Kabupaten Bangkalan
pun cukup tinggi. Dari hasil penilaian indikator program menunjukkan bahwa
penemuan kasus DBD di Kabupaten/Kota Bangkalan tahun 2015 mengalami
kenaikan 136% dibanding tahun 2014 (tahun 2014 = 442 orang dan tahun 2015
= 1043 orang), kasus DBD Puskesmas yang terbanyak adalah Blega (146
kasus), Arosbaya (136 kasus), dan Kamal (101 kasus). (Dinkes Kabupaten
Bangkalan, 2015)
Terjadinya KLB DBD di Indonesia berhubungan dengan berbagai faktor
risiko, yaitu: 1) Lingkungan yang masih kondusif untuk terjadinya tempat
perindukan nyamuk Aedes, 2) Pemahaman masyarakat yang masih terbatas
mengenai pentingnya pemberantasan sarang nyamuk (PSN) 3M Plus, 3)
Perluasan daerah endemik akibat perubahan dan manipulasi lingkungan yang
terjadi karena urbanisasi dan pembangunan tempat pemukiman baru serta 4)
Meningkatnya mobilitas penduduk (Kemenkes RI, 2016)
3
Upaya pemberantasan DBD salah satunya dengan pengendalian vektor
melalui surveilans yang diatur dalam Kepmenkes No. 581 tahun 1992, bahwa
kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dillakukan secara periodik oleh
masyarakat yang dikoordinir oleh RT/RW dalam bentuk PSN dengan pesan inti
3M plus. Keberhasilan kegiatan PSN antara lain dapat diukur pada keberadaan
vector yaitu dengan mengukur Angka Bebas Jentik. Apabila ABJ lebih atau
sama dengan 95% diharapkan penularan DBD dapat dicegah atau dikurangi
(Depkes RI, 2010).
ABJ adalah persentase rumah atau tempat umum yang tidak ditemukan
jentik pada pemeriksaan jentik dengan laporan dalam bentuk Angka Bebas
Jentik (ABJ) yaitu rasio antara jumlah rumah/bangunan yang tidak ditemukan
jentik dengan jumlah rumah bangunan yang diperiksa dikali 100%. ABJ
merupakan indikator kepadatan vector DBD untuk mengevaluasi kegiatan PSN
dengan angka lebih dari 95%, ABJ akan berbanding terbalik dengan angka
kesakitan DBD, apabila ABJ rendah maka kemungkinan besar angka kesakitan
akan tinggi karena resiko penularannya juga akan tinggi (Wuryaningsih, 2008).
Kegiatan mengukur keberadaan vector DBD dilakukan oleh peran serta
masyarakat yang telah dikoordinir oleh RT/RW dan tenaga kesehatan yang
telah dilantik menjadi kader Jumantik. Kader Jumantik merupakan orang yang
berasal dari masyarakat, yang diberikan pelatihan untuk melaksanakan
Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB) secara terus-menerus, melakukan
penyuluhan serta menggerakan masyarakat dalam melaksanakan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) DBD (Depkes RI, 2008).
4
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Amalia (2016) mengungkapkan
bahwa efektifitas kader Jumantik memiliki pengaruh pada Angka Bebas Jentik.
Keberhasilan kegiatan PSN DBD dapat diukur dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ), apabila ABJ lebih atau sama dengan 95% diharapkan penularan DBD
dapat dicegah atau dikurangi (Depkes RI, 2010), dimana program
pemberantasan vektor DBD ditekankan pada pembersihan jentik nyamuk, hal ini
membutuhkan keterlibatan seluruh lapisan masyarakat agar pemberantasan
nyamuk dapat bersifat lebih panjang dan berkesinambungan (Kusumawati,
2008). Kader Jumantik memiliki peran penting dalam hal ini, Kusumawati dan
Darnoto (2008) menyatakan bahwa model penyadaran masyarakat dapat lebih
efektif jika dilakukan oleh kader kesehatan atau tokoh masyarakat misalnya istri
ketua RT, ketua karang taruna, istri kyai dan sebagainya karena tokoh panutan
ini terlibat langsung dalam kegiatan kemasyarakatan dan lebih dekat dengan
masyarakat.
Dari data studi pendahuluan, didapatkan bahwa di wilayah kerja
Puskesmas Blega sendiri sudah mempunyai kader Jumantik sebanyak 66
kader. Tugas dari kader tersebut tidak hanya melakukan pemantauan jentik
nyamuk tetapi juga melakukan penyuluhan dan pemberantasan sarang nyamuk
yang berkoordinasi dengan masyarakat, namun di wilayah kerja Puskesmas
Blega untuk laporan Angka Bebas Jentik masih dibawah angka 95% dengan
rata-rata di triwulan terakhir adalah 89%.
Berdasarkan fenomena tersebut, terutama dalam upaya pencegahan
penyakit DBD melalui program-program pemerintah yang menurut pengamatan
5
penulis belum berhasil dengan baik. Maka perlu dilakukan penelitian lebih dalam
guna mendapatkan data dasar mengenai gambaran peran kader dan
hubungannya dengan Angka Bebas Jentik. Dengan demikian peneliti akan
melakukan penelitian dengan judul “Hubungan peran kader Jumantik dengan
Angka Bebas Jentik di wilayah kerja Puskesmas Blega, Kabupaten Bangkalan”.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka permasalahan yang
dapat dirumuskan adalah: Adakah hubungan peran kader Jumantik dengan
Angka Bebas Jentik (ABJ) di wilayah kerja Puskesmas Blega?
1. 3 Tujuan Penelitian
1.3.1.Tujuan Umum
Mengetahui hubungan peran kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ) di wilayah kerja Puskesmas Blega.
1.3.2.Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi peran kader Jumantik dalam pencegahan penularan
Demam Berdarah Dengue (DBD)
2. Mengidentifikasi angka bebas jentik di wilayah kerja Puskesmas
Blega
3. Mengidentifikasi hubungan antara peran kader Jumantik dengan
Angka Bebas Jentik (ABJ) di wilayah kerja Puskesmas Blega.
6
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1 Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan efektifitas peran kader
Jumantik untuk meningkatkan Angka Bebas Jentik (ABJ) dan membantu
mencegah penyebaran penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD).
1.4.2 Praktis
1. Bagi peneliti
Hasil penelitian ini dapat menambah pengetahuan bagi peneliti
mengenai keberhasilan peran kader Jumantik terhadap peningkatan
Angka Bebas Jentik (ABJ).
2. Bagi Puskesmas
Mendapatkan gambaran peran kader Jumantik dalam melaksanakan
tugas-tugasnya.
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Angka Bebas Jentik (ABJ)
2.1.1 Pengertian ABJ
Angka Bebas Jentik adalah persentase rumah atau tempat
umum yang tidak ditemukan jentik pada pemeriksaan jentik. ABJ
diperoleh dari survey jentik. ABJ merupakan indikator kepadatan
vektor demam berdarah untuk mengevaluasi kegiatan pemberantasan
sarang nyamuk dengan angka lebih dari 95% (Wuryaningsih, 2008).
Apabila nilai ABJ kurang dari 95% menunjukkan adanya
kesenjangan yang sangat lebar antara PSN-3M plus dengan kurang
baiknya perilaku masyarakat terhadap pemberantasan sarang nyamuk
yang berpotensi pada penularan demam berdarah Dengue.
Rendahnya ABJ menggambarkan rendahnya partisipasi dan
kesadaran masyarakat terhadap PSN-3M kurangnya kesadaran
masyarakat karena rendahnya pengetahuan masyarakat terhadap
upaya pencegahan DBD akan berpengaruh terhadap sikap dan
perilaku masyarakat (Suharti, 2010).
2.1.2 Perhitungan ABJ
Kepadatan populasi nyamuk Aedes aegypti di suatu tempat
dapat diketahui dengan cara survei jentik yang diukur menggunakan
indeks ABJ. ABJ suatu wilayah bisa diketahui dengan perhitungan
sebagai berikut: (Kemenkes, 2011)
8
Rumah Bebas Jentik ABJ = X100 %
Rumah yang di Periksa
Apabila ABJ lebih atau sama dengan 95% diharapkan penularan
DBD dapat dicegah atau dikurangi (Depkes RI, 2010).
1.1.3 Pelaporan ABJ
Menurut Kepmenkes tahun 2015 alur dan langkah-langkah dalam
kegiatan pemantauan jentik dan pelaporannya adalah :
1. Petugas menyiapkan alat-alat pemeriksaan jentik dan surat tugas
bagi kader PJB
2. Petugas memberikan alat-alat pemeriksaan jentik dan surat tugas
kepada kader PJB
3. Kader PJB melaksanakan pemeriksaan jentik di rumah-rumah
penduduk setelah meminta izin kepada pemilik dan menunjukkan
surat tugas
4. Kader PJB menuliskan hasil pemeriksaan pada Formulir PJB
5. Kader PJB memaparkan hasil pemeriksaan kepada pemilik rumah
6. Petugas pemeriksa menempelkan stiker bebas jentik dan kartu status
jentik di rumah penduduk yang diperiksa
7. Kader PJB melakukan larvasidasi (bila perlu)
8. Kader PJB melakukan penyuluhan kepada pimilik rumah (bila perlu)
9. Formulir PJB diserahkan kepada petugas sanitasi puskesmas
9
2.1.4 Faktor yang berhubungan dengan ABJ
Pada penelitian ini, faktor yang berhubungan dengan ABJ
mengadopsi teori HL Blum dimana derajat kesehatan dipengaruhi oleh
faktor lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan, dan hereditas. Faktor
yang berhubungan dengan ABJ dijelaskan sebagai berikut:
A. Faktor Lingkungan
Karakteristik wilayah yang berhubungan dengan kehidupan
Aedes aegypti sebagai berikut:
1) Suhu Udara.
Suhu udara merupakan salah satu faktor lingkungan yang
mempengaruhi kehidupan Aedes aegypti. Rata-rata suhu
optimum untuk pertumbuhan nyamuk adalah 25-30°C. Nyamuk
dapat bertahan hidup pada suhu rendah (10°C), tetapi
metabolismenya menurun atau bahkan terhenti bila suhunya
turun sampai dibawah suhu kritis 4,5°C. Pada suhu yang lebih
tinggi dari 35°C juga mengalami perubahan dalam arti lebih
lambatnya proses-proses fisiologis (Rasmanto, dkk, 2016).
2) Kelembaban Udara.
Kelembaban akan berpengaruh terhadap umur nyamuk.
Pada kelembaban kurang dari 60% umur nyamuk akan menjadi
pendek dan tidak bisa menjadi vektor karena tidak cukup waktu
untuk perpindahan virus dari lambung ke kelenjar ludah.
10
Kelembaban optimum bagi kehidupan nyamuk adalah 70%
sampai 90% (Arianti dan Athena, 2014).
3) Curah Hujan
Curah hujan merupakan determinan penting penularan
DBD karena mempengaruhi suhu udara yang mempengaruhi
ketahanan hidup nyamuk dewasa lebih jauh lagi curah hujan dan
suhu dapat mempengaruhi pola makan dan reproduksi nyamuk
dan meningkatkan kepadatan populasi nyamuk (WHO, 2012).
Akan tetapi apabila hujan yang turun sangat lebat dan terus
menerus, maka tempat perindukan nyamuk di luar rumah akan
rusak karena airnya akan terus tumpah dan mengalir ke luar,
sehingga telur dan jentik-jentik akan ikut terbawa keluar
(Soegijanto, 2008).
4) Keberadaan sampah padat
Keberadaan sampah padat disekitar rumah merupakan
salah satu faktor yang dapat memicu peningkatan jumlah vektor
DBD. Sampah padat seperti kaleng, botol bekas, sampah
tanaman seperti tempurung kelapa, kulit ari coklat, ban
motor/mobil bekas yang tersebar di sekitar rumah berpotensi
untuk menampung air sehingga dapat sebagai tempat
perkembangbiakan nyamuk (Kemenkes RI, 2011).
5) Keberadaan container
11
Kontainer merupakan tempat-tempat penampungan air di
dalam dan disekitar rumah yang menjadi tempat perindukan
utama nyamuk. Nyamuk Aedes aegypti berkembangbiak
(perindukan) di tempat penampungan air untuk keperluan sehari-
hari dan barang-barang lain memungkinkan air tergenang yang
tidak beralaskan tanah, misalnya:
a. Tempat penampungan air untuk keperluan sehari-hari,
misalnya: bak mandi atau WC, tempayan, drum, dan lain-lain
b. Bukan tempat penampungan air (non TPA) yaitu tempat atau
barang-barang yang memungkinkan air tergenang, seperti:
tempat minum burung, vas bunga atau pot tanaman air,
kontainer bekas seperti: kaleng bekas dan ban bekas, botol,
tempurung kelapa, plastik, dan lain-lain.
c. Tempat penampungan alami, seperti: lubang potongan
bambu, lubang pohon, lubang batu, pelepah daun,
tempurung kelapa, kulit kerang, pangkal pohon kulit pisang
(Kemenkes RI, 2011)
B. Faktor Perilaku
1) Pengetahuan
Pengetahuan (knowledge) merupakan hasil “tahu” dan ini
terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu
objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera
manusia. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh
12
melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan
domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang. Karena itu dari pengalaman dan penelitian ternyata
perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng
daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan
(Gopalan, at.al, 2012).
2) Sikap
Sikap adalah merupakan reaksi atau respon seseorang
yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau obyek. Dari
berbagai batasan tentang sikap dapat disimpulkan bahwa
manifestasi sikap itu tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya
dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap
secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi
terhadap stimulus tertentu. Sikap belum merupakan suatu
tindakan atau aktifitas, akan tetapi merupakan predisposisi
tindakan atau perilaku (Rahman, dkk, 2010). Sikap kader
kesehatan merupakan domain yang sangat penting sebagai
dasar kader kesehatan dalam melakukan keaktifannya dalam
pengendalian kasus tuberkulosis. Faktorfaktor yang
mempengaruhi perilaku seseorang salah satunya adalah sikap
dari orang tersebut (Basri, et. al, 2009)
3) Motivasi
13
Motivasi merupakan salah satu faktor psikologis yang
mempengaruhi kinerja jumantik. Motivasi adalah suatu
perangsang keinginan dan daya penggerak kemauan bekerja
seseorang karena setiap motivasi mempunyai tujuan tertentu
yang ingin dicapai (Sutrisno, 2009). Menurut Sutrisno (2009)
motivasi dibagi menjadi dua yaitu motivasi internal dan motivasi
ekternal. Berdasarkan penelitian Djuhaeni dkk (2010)
mengatakan bahwa motivasi eksternal kader posyandu lebih
bermakna daripada motivasi internal. Motivasi ekternal terdiri dari
kondisi lingkungan kerja, kompensasi yang memadai, supervisi
yang baik, adanya jaminan kerja, status dan tanggung jawab dan
peraturan yang fleksibel.motivasi merupakan salah satu faktor
yang mempengaruhi perilaku individu.
C. Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kesehatan dalam hal ini dilihat upaya pencegahan
DBD yang dilakukan oleh jumantik. Jumantik berperan penting dalam
upaya pencegahan DBD. Peran jumantik dalam pencegahan DBD
adalah sebagai anggota PJB di rumah-rumah dan tempat umum,
memberikan penyuluhan kepada keluarga dan masyarakat, melakukan
PSN bersama warga (Kemenkes, 2012).
14
2.2. Kader Jumantik
2.2.1 Definisi Jumantik
Jumantik yaitu singkatan dari Juru Pemantau Jentik adalah petugas
khusus yang berasal dari lingkungan sekitar yang secara sukarela mau
bertanggungjawab untuk melakukan pemantauan jentik nyamuk di
wilayahnya serta melakukan pelaporan ke kelurahan secara rutin dan
berkesinambungan. Adapun tujuan dari jumantik adalah menggerakkan
peran serta masyarakat dalam usaha pemberantasan penyakit yang
disebabkan oleh nyamuk seperti demam berdarah, terutama dalam
pemberantasan jentik nyamuk penularnya sehingga penularan penyakit
demam berdarah dengue di tingkat desa, dapat dicegah atau dibatasi
(Sukowinarsih, dkk., 2010).
2.2.2 Tujuan Kader Jumantik
Tujuan dari pelaksanaan pelatihan dan perekrutan Jumantik ini
adalah untuk menurunkan kepadatan atau populasi nyamuk penular
penyakit Demam Berdarah Dangue (DBD) dan jentiknya dengan PJB dan
PSN, melalui penyuluhan dan kegiatan langsung di masyarakat secara
terus menerus.Tujuan khusus dari pelatihan kader Jumantik ini adalah
agar para kader selalu terus-menerus memberi motivasi diri sendiri,
keluarga dan masyarakat sekitar memperhatikan dan menjaga
lingkungannya dalam upaya mencegah perkembang biakan nyamuk
Aedes Aegypty sehingga masyarakat berperan secara sadar dapat
15
melaksanakan pemberantasan secara rutin dan berkala baik dirumah dan
di luar rumah (Riyanto, 2012).
2.2.3 Peran Kader Jumantik
Pelayanan kesehatan dalam hal ini dilihat upaya pencegahan DBD
yang dilakukan oleh jumantik. Jumantik berperan penting dalam upaya
pencegahan DBD. Peran jumantik dalam pencegahan DBD adalah
sebagai anggota PJB di rumah-rumah dan tempat umum, memberikan
penyuluhan kepada keluarga dan masyarakat, melakukan PSN bersama
warga (Kemenkes, 2012). Tugas jumatik dalam upaya pencegahan DBD
dijelaskan sebagai berikut:
1. Pemantauan Jentik Berkala (PJB)
PJB adalah pemantauan tempat-tempat perkembangbiakan
nyamuk Aedes aegypti yang dilakukan secara teratur oleh petugas
kesehatan atau kader atau jumantik di rumah warga dan tempat-
tempat umum. PJB dilakukan minimal 1 minggu sekali untuk melihat
keberhasilan PSN DBD baik itu di rumah warga maupun tempat-
tempat umum (Kemenkes, 2011). PJB perlu dilakukan secara rutin
sebagai upaya pemberantasan jentik. PJB yang dilakukan seminggu
sekali dapat mempengaruhi ABJ (Chadijah, dkk, 2011; Luthfiana, dkk,
2012). Kunjungan yang berulang-ulang untuk pemantauan jentik
disertai dengan penyuluhan masyarakat tentang penyakit DBD
diharapkan masyarakat dapat melaksanakan PSN DBD secara teratur
dan terus-menerus (Kemenkes, 2011).
16
Tata cara pelaksanaan PJB yaitu:
a. Periksalah bak mandi/WC, tempayan, drum dan tempat-
tempat penampungan air lainnya.
b. Jika tidak terlihat adanya jentik tunggu sampai kira-kira satu
menit, jika ada jentik pasti akan muncul ke permukaan air
untuk bernafas.
c. Gunakan senter apabila wadah air tersebut terlalu dalam dan
gelap.
d. Periksa juga tempat-tempat berpotensi menjadi tempat
perkembangbiakan nyamuk misalnya vas bunga, tempat
minum burung, kaleng-kaleng bekas, botol plastik, ban bekas,
tatakan pot bunga, tatakan dispenser dan lain-lain.
e. Tempat lain di sekitar rumah yaitu talang/saluran air yang
terbuka/tidak lancar, lubang-lubang pada potongan bambu
atau pohon lainnya (Kemenkes RI, 2016).
2. Penyuluhan
Tujuan penyuluhan kesehatan adalah tercapainya perubahan
perilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam membina dan
memelihara perilaku hidup sehat dan lingkungan sehat serta berperan
aktif dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan yang optimal,
terbentuknya perilaku sehat pada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat yang sesuai dengan konsep hidup sehat baik fisik, mental
dan soial sehingga dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian
17
(Effendi, 2008). Penyuluhan tentang penyakit DBD dan cara
pencegahannya dilakukan oleh kader. Tujuan kegiatan penyuluhan
adalah memahami tugasnya sebagai kader dalam mencegah penyakit
DBD dan dapat melakukan penyuluhan secara perorangan maupun
penyuluhan kepada kelompok masyarakat.
Langkah-langkah penyuluhan melalui kunjungan rumah
dilakukan dengan cara:
a. Membuat rencana kapan masing-masing rumah/keluarga akan
dikunjungi misalnya untuk jangka waktu 1 bulan.
b. Pilihlah waktu yang tepat untuk berkunjung (pada saat
keluarga sedang santai).
c. Mulailah membicarakan dengan menanyakan sesuatu yang
sifatnya menunjukkan perhatian kepada keluarga itu, misalnya
menanyakan keadaan anak atau anggota keluarga lain.
d. Selanjutnya menceritakan keadaan atau peristiwa yang ada
kaitannya dengan penyakit DBD misalnya adanya anak
tetangga yang sakit DBD atau di desa/kelurahan/RW tentang
usaha pemberantasan DBD atau berita di surat
kabar/majalah/televise/radio tentang penyakit DBD dan lain-
lain.
e. Membicarakan tentang penyakit DBD cara penularannya dan
lain-lain, serta memberi penjelasan tentang hal-hal yang
18
ditanyakan tuan rumah. Gunakan gambar-gambar atau alat
peraga untuk lebih memperjelasnya.
f. Mengajak untuk bersama-sama memeriksa tempat
penampungan air dan barang-barang yang dapat menjadi
tempat berkembang biak nyamuk Aedes aegypti baik didalam
maupun diluar rumah:
1) Jika ditemukan jentik maka kepada tuan rumah diberi
penjelasan tentang cara yang tepat/sesuai untuk
memberantasnya (3M termasuk abatisasi)
2) Jika tidak ditemukan jentik maka kepada tuan rumah
disampaikan pujian dan memberikan saran untuk terus
menjaga agar selalu bebas jentik dan tetap menjaga
kebersihan rumah dan lingkungannya (Kemenkes,
2016).
3. Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) DBD
Jumantik yang aktif diharapkan dapat menurunkan angka
kasus DBD melalui kegiatan pemeriksaan jentik yang berulang-ulang,
pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), serta
penyuluhan kepada masyarakat. Dengan adanya pemberdayaan
masyarakat melalui jumantik, diharapkan masyarakat dapat secara
bersama-sama mencegah dan menanggulangi penyakit DBD secara
19
mandiri yakni dari, oleh, dan untuk masyarakat (Depkes RI, 2010).
Kegiatan PSN bisa dilakukan dengan cara 3M plus yaitu:
a. Menguras tempat-tempat penampungan air secara rutin,
seperti bak mandi dan kolam. Sebab bisa mengurangi
perkembangbiakan dari nyamuk itu sendiri atau memasukan
beberapa ikan kecil kedalam kolam atau bak mandi, lalu
taburkan serbuk abate.
b. Menutup tempat-tempat penampungan air, jika setelah
melakukan aktivitas yang berhubungan dengan tempat air
sebaiknya ditutup agar nyamuk tidak bisa mengembang
biakkan telurnya kedalam tempat penampungan air. Nyamuk
demam berdarah sangat menyukai air yang bening.
c. Memanfaatkan barang-barang yang bisa memungkinkan
genangan air menjadi barang yang bernilai guna.
d. Menaburkan bubuk abate (larvasidasi) pada tempat-tempat
menampung air, memelihara ikan dan mencegah gigitan
nyamuk.
e. Menggunakan alat pelindung diri (APD): kelambu, memakai
pakaian lengan panjang, celana panjang, menggunakan anti
nyamuk bakar atau semprot, lotion anti nyamuk, menjaga
kebersihan dan kerapian.
f. Pencahayaan dan ventilasi yang baik serta memadai
20
g. Pengasapan atau fogging yang bermanfaat membunuh
nyamuk Aedes dewasa untuk mencegah penyebaran demam
berdarah walaupun tidak sepenuhnya dapat mengatasi,
karena telurnya masih mampu berkembang biak (Kemenkes
RI, 2012).
2.1.4 Kriteria Kader Jumantik
Kader jumantik direkrut dari masyarakat yang berfungsi sebagai
penggerak dalam PSN DBD. Beberapa kriteria jumantik yang direkrut
adalah sebagai berikut:
1) Pendidikan minimal SMA atau sederajat
2) Berasal dari desa/kelurahan yang bersangkutan
3) Belum atau tidak mempunyai pekerjaan tetap
4) Mampu melaksanakan tugas dan tanggung jawab
5) Mampu menjadi motivator bagi masyarakat di tempat tinggalnya
6) Mampu bekerja sama dengan petugas Puskesmas dan
masyarakat (Kemenkes RI, 2012).
Selain persyaratan tersebut, ada beberapa persyaratan tambahan
yang wajib untuk mengukur tingkat pengetahuan seorang calon kader
jumantik, adalah sebagai berikut: (Riyanto, 2012)
1) Dapat menyebutkan penyebab penyakit dan nyamuk penular
penyakit DBD
2) Dapat menjelaskan cara penularan penyakit DBD
3) Dapat menyebutkan tanda-tanda penyakit DBD
21
4) Dapat menyebutkan dan melakukan cara-cara pertolongan
pertama
5) Dapat menjelaskan ciri-ciri, lingkaran hidup dan tempat
perkembang biakan nyamuk Aedes aegypti
6) Dapat menyebutkan dan melakukan cara-cara pencegahan
penyakit DBD
7) Dapat melakukan pemeriksaan jentik nyamuk Aedes aegypti
8) Dapat melakukan penyuluhan dan motivasi kepada perorangan
maupun kelompok masyarakat
2.1.4 Keterkaitan Peran Kader Jumantik dengan ABJ
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Amalia (2016)
mengungkapkan bahwa efektifitas kader Jumantik memiliki pengaruh pada
Angka Bebas Jentik. Keberhasilan kegiatan PSN DBD dapat diukur
dengan Angka Bebas Jentik (ABJ), apabila ABJ lebih atau sama dengan
95% diharapkan penularan DBD dapat dicegah atau dikurangi (Depkes RI,
2010), dimana program pemberantasan vektor DBD ditekankan pada
pembersihan jentik nyamuk, hal ini membutuhkan keterlibatan seluruh
lapisan masyarakat agar pemberantasan nyamuk dapat bersifat lebih
panjang dan berkesinambungan (Kusumawati, 2008).
Kader Jumantik memiliki peran penting dalam hal ini, Kusumawati
dan Darnoto (2008) menyatakan bahwa model penyadaran masyarakat
dapat lebih efektif jika dilakukan oleh kader kesehatan atau tokoh
masyarakat misalnya istri Ketua RT, ketua karang taruna, istri kyai dan
22
sebagainya karena tokoh panutan ini terlibat langsung dalam kegiatan
kemasyarakatan dan lebih dekat dengan masyarakat
22
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep
Keterangan
= Diteliti
= Tidak Diteliti
Pemberantasan Sarang Nyamuk
(PSN)-3M plus
ABJ
(Angka Bebas Jentik)
PSN-3M plus:
Menguras
Menutup
Mengubur
Ganti air di tempat yang biasanya
tergenang air
Menaburkan bubuk pembunuh
jentik
Memelihara ikan pemakan jentik
Memantau jentik
Kader Jumantik
Tugas Kader Jumantik:
1. Pemantau jentik dan
penampungan air
2. Penyuluhan
3. Menggerakkan
masyarakat untuk
melakukan PSN-3M
plus
23
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Peran Kader Jumantik dengan
Angka Bebas Jentik di Wilayah Kerja Puskesmas Blega Kecamatan Blega
Kabupaten Bangkalan
3.2 Deskripsi Kerangka Konsep
Demam Berdarah Dangue (DBD) dapat dicegah dengan melakukan
pengendalian vektor melalui kegiatan PSN-3M plus. Kegiatan ini berisi
pesan kegiatan inti 3M yaitu menguras, menutup dan mengubur, selain itu
ada beberapa cara lagi untuk mencegah penularan nyamuk DBD yang
digolongkan dalam kata “plus”, yaitu mengganti air ditempat yang biasanya
tergenang air, menabur bubuk pembunuh jentik, memelihara ikan pemakan
jentik dan pemeriksaan jentik berkala (PJB).
PJB sendiri merupakan salah satu kegiatan dari peran kader Jumantik,
Selain melakukan PJB, Jumantik juga memiliki peran untuk melakukan
penyuluhan dan peberantasan sarang nyamuk DBD. Keberhasilan kegiatan
PSN DBD dapat diukur dengan Angka Bebas Jentik (ABJ). Hal ini mendasari
peneliti ingin mengetahui hubungan antara peran kader Jumantik yang
memiliki tugas melakukan kegiatan PJB, penyuluhan dan PSN dengan
Angka Bebas Jentik.
3.2 Hipotesis Penelitian
H= Terdapat hubungan antara peran kader Jumantik dengan Angka Bebas
Jentik di wilayah kerja Puskesmas Blega
24
24
BAB IV
METODE PENELITIAN
4.1. Rancangan Penelitian
Desain penelitian ini adalah analitik deskriptif dengan menggunakan
pendekatan cross sectional. Responden pada penelitian ini adalah kader
Jumantik, yang akan mengisi kuesioner mengenai perannya menjadi kader
Jumantik. Kemudian peneliti akan menganalisis hubungan peran kader
Jumantik tersebut dengan Angka Bebas Jentik di wilayah kerja Puskesmas
Blega.
4.2. Populasi dan Sempel Penelitian
4.2.1 Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah semua kader Jumantik di
wilayah kerja Puskesmas Blega yang berjumlah 66 orang.
4.2.2 Sampel Penelitian
Sampel merupakan objek yang diteliti dan dianggap mewakili
seluruh populasi (Notoatmodjo, 2012). Agar karakteristik sampel tidak
menyimpang dari populasinya, maka sebelum dilakukan pengambilan
sampel perlu ditentukan kriteria inklusi, maupun kriteria eksklusi.
Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh
setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel.
Sedangkan kriteria eksklusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak
dapat diambil sebagai sampel (Notoatmodjo, 2010).
25
Kriteria inklusi dan ekslusi pada kader Jumantik :
1. Kriteria Inklusi
a. Kader Jumantik yang sudah bekerja minimal 1 bulan
b. Kader jumantik yang sudah mendapatkan pelatihan
c. Kader Jumantik yang berada di wilayah kerja
Puskesmas Blega
2. Kriteria Eksklusi
a. Kader Jumantik baru
b. Kader Jumantik yang belum pernah melaporkan ABJ
4.2.3 Teknik Sampling
Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik cluster
sampling. Teknik ini memungkinkan setiap respoden mempunyai
peluang terpilih dari setiap cluster atau kelompok. Penetapan jumlah
sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus Slovin, hal ini
dikarenakan jumlah populasi sudah diketahui. Rumusnya adalah
sebagai berikut:
N
n =
1 + N (d)2
Keterangan :
N = jumlah populasi
n = jumlah sampel
d = tingkat signifikaan (p) (0,05)
26
Besar sampel yang diperoleh melalui perhitungan adalah sebagai
berikut:
66
n = = 57
1 + 66 (0,05)2
Jadi jumlah sempel untuk penelitian ini berjumlah 57 orang dari 19
wilayah di wilayah kerja Puskesmas Blega.
4.3. Variabel Peneliti
4.3.1 Variabel Independen
Dalam penelitian ini yang menjadi variabel Independen adalah
peran kader Jumantik di wilayah kerja Puskesmas Blega
4.3.2 Variabel Dependen
Dalam penelitian ini yang menjadi variabel dependent adalah
Angka Bebas Jentik (ABJ).
4.4. Lokasi dan waktu Penelitian
4.4.1 Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Blega
kecamatan Blega Kabupaten Bangkalan.
4.4.2 Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan Desember 2017 - Maret
2018
27
4.5. Bahan dan Instrumen Penelitian
4.5.1 Alat Ukur Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah laporan
hasil pemantauan jentik dan kuesioner. Instrumen dalam penelitian ini
dijelaskan sebagai berikut:
1. Laporan hasil pemantauan jentik yang dilakukan oleh jumantik dan
dilaporkan ke Puskesmas. Hasil data dikelompokkan menjadi dua
kategori, yaitu:
a. Tidak Bebas: < 95%, bernilai 0
b. Bebas: ≥ 95%, bernilai 1
2. Kuesioner untuk mengukur variabel Peran Kader Jumantik.
Pernyataan-pernyataan yang ada dalam kuesioner mengacu pada
sumber kepustakaan yang ada termasuk dari penelitian
sebelumnya. Dalam kuesioner tersebut terdapat 9 pertanyaan dan
format kuesioner pada variabel ini menggunakan skala guttmen.
Dalam skala guttmen hanya ada dua pilihan jawaban yaitu “Ya”
dengan skor 1 dan “Tidak” dengan skor 0. Hasil data
dikelompokkan ke dalam dua kategori yaitu:
1) Tidak terlaksana: jika total skor ≤ mean dari total skor
pertanyaan di kuesioner
2) Terlaksana: jika total skor > mean dari total skor pertanyaan
di kuesioner
4.5.2 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas
Instrumen penelitian yang telah disusun perlu dilakukan uji
validitas dan reliabilitas sebelum dilakukan penelitian. Uji validitas dan
28
reliabilitas instrumen penelitian dilakukan pada jumantik yang berada
di luar populasi yang mempunyai karakteristik sama dengan populasi
penelitian. Oleh karena itu uji validitas dan reliabilitas dilakukan kader
jumantik di wilayah kerja Puskesmas Dinoyo Kecamatan Dinoyo.
Alasan pemilihan Puskesmas Dinoyo karena memiliki karakteristik
yang sama dengan jumantik di Wilayah Puskesmas Blega dan memiliki
ABJ <95%.
4.5.2.1 Uji Validitas
Pengujian validitas sangat diperlukan dalam suatu
penelitian, khususnya yang menggunakan kuisioner dalam
memperoleh data. Pengujian validitas dimaksudkan untuk
mengetahui keabsahan menyakngkut pemahaman mengenai
keabsahan antara konsep dan kenyataan empiris. Uji validitas
adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat-tingkat
kevalidan dan kesahihan suatu instrumen. Sebuah instrument
dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang ingin diukur
atau dapat mengungkapkan data dari variabel yang diteliti
secara tepat. Tinggi rendahnya validitas instrument
menunjukkan sejauh mana data yang terkumpul tidak
menyimpang dari gambaran tentang variabel yang dimaksud.
Pengujian validitas dapat dilakukan dengan cara
mengkorelasikan masing-masing faktor atau variabel dengan
total faktor atau variabel tersebut dengan menggunakan
korelasi (r) product moment.
29
Kriteria pengujian untuk menerima atau menolak hipotesis
adanya pernyataan yang valid atau tidak dapat dilakukan
dengan:
H0 : r = 0, tidak terdapat data yang valid pada tingkat kesalahan
(α) 5%.
H1 : r ≠ 0, terdapat data yang valid pada tingkat kesalahan (α)
5%.
Hipotesa nol (H0) diterima apabila r hitung < r tabel, demikian
sebaliknya hipotesa alternatif (H1) diterima apabila r hitung > r
tabel.
Pengujian validitas yang dilakukan dengan melalui
program SPSS ver. 21.0 dengan mengggunakan korelasi
product moment menghasilkan nilai masing-masing item
pernyataan dengan skor item pertanyaan secara keseluruhan
dan untuk lebih jelasnya disajikan dalam tabel sebagai berikut:
Tabel 4.1 Uji Validitas Variabel
Item r Hitung Sig. r Tabel Keterangan
X1 0.597 0.005 0.444 Valid
X2 0.533 0.015 0.444 Valid
X3 0.533 0.015 0.444 Valid
X4 0.495 0.026 0.444 Valid
X5 0.542 0.014 0.444 Valid
X6 0.576 0.008 0.444 Valid
X7 0.538 0.014 0.444 Valid
X8 0.629 0.003 0.444 Valid
X9 0.585 0.007 0.444 Valid Sumber: Data Primer Diolah
Dari Tabel 4.1 di atas dapat dilihat bahwa nilai sig. r item
pertanyaan lebih kecil dari 0.05 (α = 0.05) yang berarti tiap-tiap
30
indikator variabel adalah valid, sehingga dapat disimpulkan
bahwa indikator-indikator tersebut dapat digunakan untuk
mengukur variabel penelitian.
4.5.2.2 Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas menunjukkan tingkat kemantapan, keajegan
dan ketepatan suatu alat ukur atau uji yang digunakan untuk
mengetahui sejauh mana pengukuran relatif konsisten apabila
dilakukan pengukuran ulang. Uji ini digunakan untuk
mengetahui sejauh mana jawaban seseorang konsisten atau
stabil dari waktu ke waktu. Arikunto menjelaskan tentang
reliabilitas sebagai berikut: “Reliabilitas menunjukkan pada
suatu pengertian bahwa suatu instrumen cukup dapat
dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpul data
karena instrumen tersebut sudah baik“
Teknik pengujian reliabilitas adalah dengan menggunakan
nilai koefisien reliabilitas alpha. Kriteria pengambilan
keputusannya adalah apabila nilai dari koefisien reliabilitas
alpha lebih besar dari 0,6 maka variabel tersebut sudah reliabel
(handal).
Tabel 4.2 Uji Reabilitas Variabel
No. Variabel Koefisien Reliabilitas Keterangan
1 X 0.717 Reliabel
Sumber: Data Primer Diolah
Dari Tabel 4.2 diketahui bahwa nilai dari alpha cronbach
untuk semua variabel lebih besar dari 0,6. Dari ketentuan yang
31
telah disebutkan sebelumnya maka semua variabel yang
digunakan untuk penelitian sudah reliabel.
32
4.6 Definisi Operaional
Tabel 4.3 Definisi Operasional Hubungan Peran Kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik di Puskesmas Blega
No Variabel Definisi Operasional Parameter Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur
1. Dependen: Angka Bebas Jentik (ABJ)
Penilaian ukuran keberadaan jentik di rumah/bangunan berdasarkan hasil pemantauan jentik oleh kader Jumantik
Observasi data sekunder yang ada di Puskesmas, dengan melihat Angka Bebas Jentik (ABJ)
Laporan Pemantauan Jentik oleh Jumantik
0 = Tidak Bebas (< 95%) 1 = Bebas (≥ 95%)
Nominal
2 Independen: Peran Kader Jumantik
Kegiatan-kegiatan yang dilakukan oleh kader Jumantik sesuai tugasnya, meliputi: 1) Pemantauan Jentik
Berkala (PJB) pada tempat perkembangbiakan nyamuk untuk mengetahui adanya jentik nyamuk tersebut yang dilakukan secara teratur pada rumah dan tempat-tempat umum,
2) Pemberian penyuluhan 3) Pelaksanaan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)
Terlaksana atau tidaknya kegiatan tugas-tugas Jumantik
Kuesioner 0 = Tidak Terlaksana: total skor ≤ mean
1 = Terlaksana: total skor > mean
Nominal
33
4.7 Prosedur Penelitian
Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan dengan mengisi kuisoner
pada kader Jumantik yang telah dipilih menjadi sampel. Tahapan proses
pengumpulan data berlangsung sebagai berikut:
1. Peneliti mengajukan permohonan ijin pada fakultas kemudian diajukan ke
puskesmas terkait untuk melakukan penelitian.
2. Peneliti mengajukan surat pengantar kepada Bangkesbanpol Kabupaten
Bangkalan
3. Peneliti mengajukan surat dari Bangkesbanpol ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bangkalan
4. Peneliti mengajukan surat permohonan izin penelitian ke Puskesmas
Blega
5. Peneliti mengajukan proposal kelayakan etik ke badan etik FKUB
6. Peneliti mengambil data angka bebas jentik dari data laporan Puskesmas
Blega
7. Peneliti mendatangi setiap rumah kader Jumantik untuk membagikan
kuesioner
8. Peneliti mengajukan ijin kepada subyek penelitian dengan lembar
informed consent, setelah mendapat persetujuan kemudian responden
mengisi kuisoner
9. Peneliti menilai jawaban perolehan responden
10. Peneliti mengecek kelengkapan jawaban responden
11. Peneliti mengolah data yang didapat, kemudian melakukan analisa data.
34
4.8 Analisa Data
4.8.1 Analisa Univariat
Analisis univariat adalah cara analisis untuk variabel tunggal. Tujuan
analisis univariat dalam penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan
masing-masing variabel yaitu variabel independen adalah peran kader
Jumantik dan variabel dependen yaitu ABJ. Analisis data univariat pada
penelitian ini menggunakan analisis distribusi frekuensi. Variabel peran
kader Jumantik dikategorikan berdasarkan total skor yang dibandingkan
dengan nilai mean dari hasil penelitian ini.
4.8.2 Analisa Bivariat
Analisis bivariat di lakukan untuk mengetahui ada atau tidaknya
hubungan antara satu variabel dependen dan satu variabel independen.
Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan antara peran kader
jumantik dengan ABJ. Uji statistik yang digunakan pada penelitian ini
adalah Uji Korelasi Koefisien Kontingensi α=0.05. Interpretasi hasil
analisis yaitu apabila diperolah p≤α, maka Ho ditolak dan Ha diterima
yang diartikan terdapat hubungan antar variabel. Sebaliknya, apabila
diperolah p>α, maka Ho diterima dan Ha ditolak yang diartikan tidak
terdapat hubungan antar variabel.
4.8.3 Pengelolaan Data
Data yang terkumpul dari kuisioner yang telah diisi kemudian diolah
dengan tahap sebagai berikut: (Notoatmodjo, 2012)
35
1. Editing
Editing merupakan proses untuk melakukan pemeriksaan
kelengkapan data dengan memeriksa pengisian kuesioner untuk
melihat terjadinya kesalahan pengisian atau terlewat dalam pengisian,
sehingga dapat diketahui dan diharapkan data lebih lengkap dan
jelas.
2. Coding
Coding merupakan tahapan kegiatan mengklasifikasikan data
dan jawaban menurut kategori masing-masing sehingga
memudahkan dalam pengelompokan data. Coding pada masing-
masing variabel dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel berikut:
No Variabel Kode
1 ABJ a. Tidak Bebas = 0
b. Bebas = 1
2 Peran Kader Jumantik a. Tidak Terlaksana = 0
b. Terlaksana = 1
Tabel 4.4 Coding Pengelompokan Data
3. Data Entry atau Processing
Data Entry merupakan proses memasukkan data yang sudah di
coding ke dalam program komputer setelah semua isian kuesioner
terisi penuh dan benar dan juga sudah melewati pengkodingan.
4. Cleaning
Cleaning merupakan proses pengecekan kembali terhadap data
yang sudah dimasukkan, untuk melihat kemungkinan adanya
36
kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan sebagainya,
kemudian dilakukan pengoreksian atau pembetulan (Notoatmodjo,
2012).
4.9 Etika Penelitian
4.9.1 Respect for Person (Menghormati harkat dan martabat manusia)
Subjek penelitian memiliki hak untuk menentukan apakah bersedia
menjadi responden atau tidak (Autonomy). Apabila bersedia, responden
menandatangani informed consent. Informed consent yaitu surat
persetujuan yang ditujukan kepada responden, setelah peneliti
menjelaskan tentang penelitian yang akan dilakukan kepada responden.
Responden juga berhak mendapatkan informasi terbuka dan lengkap
tentang pelaksanaan penelitian meliputi tujuan, manfaat, prosedur
penelitian, dan keuntungan yang mungkin diperoleh. Pada penelitian ini,
seluruh responden hanya dimintai inisial nama untuk menjaga
kerahasiaan identitas responden (Anonimity)
4.9.2 Beneficence (Bermanfaat)
Dalam penelitian ini, responden akan diberikan beberapa pertanyaan
oleh peneliti sesuai dengan yang tertulis dalam kuisioner. Penelitian ini
memberikan manfaat bagi responden, yakni dapat membantu agar kader
Jumantik lebih meningkatkan perannya sehingga ABJ dapat meningkat.
37
4.9.3 Non-Maleficence (Tidak Merugikan)
Penelitian ini tidak menimbulkan penderitaan kepada responden.
Waktu yang dibutuhkan responden untuk menjawab kuesioner hanya
sekitar 5 menit. Terganggunya aktifitas responden telah diminalisir positif
dengan hanya memulai penelitian pada responden yang bersedia ikut
serta dalam penelitian dan penjelasan kontrak waktu sebelum menjawab
kuesioner.
4.9.4 Justice (Adil)
Pada penelitian ini responden diperlakukan secara adil sejak
sebelum, selama, hingga sesudah keikutsertaannya dalam penelitian
tanpa membedakan ras, usia, dan status ekonomi. Penelitian ini
diselenggarakan tanpa adanya diskriminasi.
38
BAB V
HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
Hasil penelitian yang diperoleh akan diuraikan secara univariat melalui
statistik deskriptif untuk mengetahui gambaran karakteristik umum responden
meliputi usia, jenis kelamin pendidikan terakhir, dan masa kerja kader Jumantik.
Kemudian secara bivariat dilakukan pengujian hipotesis untuk menjawab tujuan
penelitain.
5.1 Data Karakteristik Umum
5.1.1 Usia
Hasil statistik deskriptif karakteristik demografi berdasarkan usia
adalah sebagai berikut:
Tabel 5.1 Statistik Deskriptif Karakteristik Usia
Usia Frekuensi Persentase
≤ 32 Tahun 32 56,1
> 32 Tahun 25 43.9
Jumlah 57 100
Berdasarkan tabel diatas, dapat dinyatakan bahwa kader yang berusia
dibawah 32 tahun sebanyak 54.4%, sedangkan kader yang berusia diatas
32 tahun sebanyak 25%.
5.1.2 Jenis Kelamin
Hasil statistik deskriptif karakteristik demografi berdasarkan jenis
kelamin adalah sebagai berikut:
39
Tabel 5.2. Statistik Deskriptif Karakteristik Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase
Laki – laki 16 28.07
Perempuan 41 71.93
Total 57 100
Berdasarkan tabel diatas, dapat dinyatakan bahwa kader yang berjenis
kelamin laki – laki sebanyak 16 responden (28,07%), dan kader yang
memiliki jenis kelamin perempuan sebanyak 41 responden (71,93%).
5.1.3 Pendidikan Terakhir
Tabel 5.3 Statistik Deskriptif Karakteristik Pendidikan Terakhir
Pendidikan Frekuensi Persentase
SD 27 47.37
SMP 17 29.82
SMA 8 14.04
S1 5 8.77
Total 57 100
Berdasarkan tabel diatas, dapat dinyatakan bahwa kader yang
pendidikan SD memiliki jumlah yang paling banyak dengan jumlah 27
responden (47,37%), dan paling sedikit pendidikan S1 sebanyak 5
responden (8,77%).
5.1.4 Masa Kerja
Tabel 5.4 Statistik Deskriptif Karakteristik Masa Kerja
Masa Kerja Menjadi Jumantik Frekuensi Persentase
≤ 2 Tahun 51 89.5
> 2 Tahun 6 10.5
Jumlah 57 100
Berdasarkan tabel diatas, dapat dinyatakan bahwa sebagian besar
kader Jumantik sudah bekerja selama ≤ 2 tahun sebanyak 89,5%.
40
5.2 Data Hasil Penelitian
5.2.1 Distribusi Peran Kader Jumantik
Tabel 5.5 Distribusi Peran Kader Jumantik
Peran Kader Jumantik Frekuensi Persentase
Tidak Terlaksana 17 29.82
Terlaksana 40 70.18
Total 57 100
Berdasarkan tabel diatas, dapat dinyatakan kader jumantik yang
tidak terlaksana sebanyak 17 orang (29,82%), dan yang terlaksana
sebanyak 40 orang atau (70,18%).
5.2.2 Distribusi Angka Bebas Jentik
Tabel 5.6 Distribusi Angka Bebas Jentik
Angka Bebas Jentik Frekuensi Persentase
Tidak Bebas 42 73.7
Bebas 15 26.3
Total 57 100
Berdasarkan tabel diatas, dapat dinyatakan bahwa ditemukan
daerah yang tidak bebas angka jentik sebanyak 42 orang (73,7%), dan
yang bebas jentik sebanyak 15 orang (26,3%).
5.2.3 Hubungan antara Peran Kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik
Bentuk tabulasi silang yang dapat menggambarkan penyebaran data
secara lebih rinci antara Peran Kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik
dapat dilihat pada Tabel 5.7
41
Tabel 5.7 Hasil Pengujian Korelasi Koefisien kontingensi
Peran Kader Jumantik
ABJ
Total Tidak Bebas Bebas
Tidak Terlaksana 17 (40.5%) 0 (0.0%) 17 (29.8%)
Terlaksana 25 (59.5% 15 (100%) 40 (70.2%)
Total 42 (100%) 15 (100%) 57 (100%)
p = 0,003, r = 0,363
Pada Tabel 5.7 diatas terlihat bahwa dari 57 orang terbagi menjadi
empat golongan, untuk kelompok peran Kader yang tidak terlaksana
menemukan Tidak bebas jentik sebanyak 17 orang atau 40.5%, dan yang
bebas jentik sebanyak 0 orang atau 0,0%. Kelompok peran Kader yang
terlaksana menemukan Tidak bebas jentik sebanyak 25 orang atau 59.5%,
dan yang bebas jentik sebanyak 15 orang atau 100%.
Berdasarkan hasil deskripsi tersebut dapat diketahui keterkaitan atau
asosiasi antara peran kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik
menggunakan uji korelasi Koefisien Kontingensi. Berdasarkan pada hasil
Tabel 5.8 didapatkan bahwa p value sebesar 0,003, karena nilai p = 0,003
< 0,05 (α = 5%), sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan atau
keterkaitan antara peran kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik.
Berdasarkan Tabel 5.7 didapatkan nilai korelasi spearman sebesar
0,363 dengan nilai p = 0,003. Hal ni menunjukkan bahwa hubungan Angka
Bebas Jentik dengan peran kader Jumantik termasuk dalam kategori
lemah.
42
42
BAB VI
PEMBAHASAN
6.1 Peran Kader Jumantik
Pada penelitian ini diperoleh peran kader Jumantik Puskesmas
Blega yang terlaksana sebesar 70,18%. Dari data ini dapat dikatakan
bahwa sebagian besar peran kader Jumantik di Puskesmas Blega sudah
terlaksana. Faktor-faktor yang mempengaruhi peran kader Jumantik
dapat terlaksana adalah masa kerja menjadi Jumantik, usia, dan jenis
kelamin.
Sebagian besar kader Jumantik yang berada di wilayah kerja
Puskesmas Blega berada direntang usia 26-45 tahun. Puncak
kedewasaan yang baik seseorang barada pada rentang 26 sampai 45
tahun (Kostania, 2015). Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya
yang menunjukkan bahwa usia seseorang mempengaruhi kematangan
untuk bekerja (Nursalam, 2001). Berdasarkan pendapat tersebut dapat
disimpulkan bahwa kader jumantik dengan rentang usia 26 sampai
dengan 45 tahun bisa mencapai target dalam bekerja, sehingga sebagian
besar kader pada penelitian ini tergolong dalam kelompok yang dapat
menjalankan tugasnya dengan baik
Faktor selanjutnya yang mempengaruhi terlaksananya peran
kader Jumantik di Puskesmas Blega yaitu 71,93% kader Jumantik
didominasi oleh perempuan. Komitmen organisasi pada perempuan lebih
tinggi dari pada laki-laki (Rizki & Lubis, 2013). Hal ini sesuai dengan
43
penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa perempuan sebagai
kelompok yang cenderung memiliki komitmen terhadap organisasi
menjadikan organisasi lebih penting bagi mereka (Wuryanto, 2010).
Faktor lain yang juga memperngaruhi terlaksanya peran kader
Jumantik di Puskesmas Blega adalah kader Jumantik sebagian besar sudah
bekerja selama 1 tahun dengan presentase 89,5%. Semakin lama seseorang
bekerja maka semakin banyak pengalaman yang diperolehnya begitupun
sebaliknya (Sandhi & Martini, 2014). Hal ini sesuai dengan penelitian
sebelumnya yang menunjukkan bahwa dengan masa kerja lebih dari satu
tahun dapat menambah pengalaman dalam menjalankan tugas, dengan
bertambahnya pengalaman tersebut para kader akan semakin terampil
dalam menjalankan tugas-tugas tersebut sehingga akan berdampak pada
peningkatan kinerjanya (Rezania & Handayani, 2015).
6.2 Angka Bebas Jentik
Pada penelitian ini didapatkan wilayah yang tidak bebas jentik
mencapai presentase 73,7% dibandingkan dengan wilayah yang bebas jentik
hanya mencapai presentase 26,3%. Masih banyaknya ABJ yang rendah di
wilayah kerja Puskesmas Blega, disebabkan karena faktor lingkungan yang
mendukung sebagai tempat perindukan nyamuk penular DBD dan perilaku
masyarakat yang masih kurang dalam upaya pemberantasan DBD.
Faktor lingkungan ini berkaitan masih banyaknya tempat-tempat yang
bisa tergenang air di wilayah kerja Puskesmas Blega khususnya masyarakat
yang menyimpan air di kontainer-kontainer seperti bak mandi atau WC,
44
tempayan, drum, dan lain-lain untuk persediaan air, inilah faktor yang
mendukung sebagai tempat perindukan nyamuk penular DBD. Keberadaan
jenis tempat penampungan air, baik yang berada di dalam maupun di luar
rumah, mempunyai resiko yang tinggi sebagai tempat perindukan nyamuk
(Farid, 2009). Tempat perkembangbiakan utama bagi nyamuk Aedes aegypti
adalah kontainer, baik yang terdapat di dalam rumah atau di luar rumah yang
dapat menampung air seperti drum, bak mandi, vas bunga, kaleng kosong,
tempat minum burung, tempayan (Budiyanto, 2012).
Faktor selanjutnya adalah perilaku masyarakat berkaitan dengan
pelaksanan PSN DBD yang kurang dari masyarakat yaitu tidak menutup
tempat-tempat penampungan air seperti tempayan, drum dan jarang
menguras atau membersihkan tempat-tempat penampungan air. Pada saat
ini pemberantasan Ae. aegypti merupakan cara utama yang dilakukan untuk
memberantas penyakit demam berdarah dengue karena sampai saat ini
belum ada vaksin yang efektif untuk mencegah penyakit demam berdarah
dengue (Sutanto, 2009). Pelaksanaan PSN DBD yang buruk ini akan
memberikan peluang bagi nyamuk untuk bertelur dan berkembangbiak. Hal
ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa ada
hubungan bermakna PSN 3M plus di bak mandi, ember dan gentong plastik
dengan ada jentik di tempat penampungan air tersebut (Widagdo, 2008)
6.3 Hubungan antara Peran Kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik
Berdasarkan pada hasil Tabel 5.8 didapatkan bahwa hasil korelasi
Koefisien Kontingensi dengan p value sebesar 0,003, karena nilai p = 0,003
45
< 0,05 (α = 5%), dapat disimpulkan bahwa ada hubungan atau keterkaitan
antara peran kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik dan juga
didapatkan nilai korelasi spearman sebesar 0,363 untuk meneliti seberapa
kuat hubungannya. Dari data tersebut dapat dikatakan bahwa hubungan
peran kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik tidak terlalu signifikan, hal
ini dikarenakan masih adanya faktor lain yang mempengaruhi ABJ seperti
lingkungan dan perilaku masyarakat.
Hubungan antara peran kader Jumantik dengan Angka Bebas jentik
diwilayah kerja Puskesmas Blega bisa kita lihat dari tabel hasil uji korelasi
Koefisien Kontingensi yang menunjukkan bahwa peran kader yang
terlaksana dapat menghasilkan Angka Bebas Jentik meskipun hanya 15
kader, dan untuk kader yang perannya tidak terlaksana tidak bisa
menghasilkan Angka Bebas Jentik yaitu 0%. Hal ini berkaitan dengan hasil
penelitian yang menunjukkan lemahnya hubungan antara peran kader
Juamantik dengan ABJ disebabkan oleh faktor lain yang menentukan Angka
Bebas Jentik itu sendiri seperti lingkungan dan perilaku masyarakatnya.
Lingkungan masyarakat di kecamatan Blega ini belum dikatakan
sadar akan kebersihan karena masih banyak anak sungai dan saluran
pembuangan air (got) yang digunakan untuk tempat pembuangan sampah
sehingga apabila musim penghujan datang sering terjadi banjir, khususnya di
Puskesmas Blega. Kebiasaan lain yang mendukung terjangkitnya DBD
adalah kebiasaan warga Puskesmas Blega yang suka menimbun air, yang
biasa digunakan untuk keperluan memasak, mandi, dan mencuci. Inilah yang
46
menjadi beberapa alasan tempat bersarangnya nyamuk DBD karena air tidak
mengalir dan mempengaruhi angka bebas jentik.
Dari hasil penelitian laporan dari kader Jumantik dan tenaga
kesehatan Puskesmas Blega menunjukkan bahwa sebagian besar rumah
diwilayah kerja Puskesmas Blega ditemukan tempat penampungan air yang
digunakan untuk keperluan sehari-hari dan hal ini yang beresiko menjadi
perindukan jentik nyamuk. Keberadaan kontainer air sangat berperan dalam
kepadatan vektor nyamuk Aedes aegypti, karena semakin banyak
kontainer/tempat penampungan air yang memadai maka akan semakin
banyak pula tempat perindukan dan semakin padat juga jentik nyamuk
Aedes aegypti di dalam kontainer tersebut (Wati, 2009).
Faktor selanjutnya yatu ketika peneliti mengambil data penelitian
bersamaan dengan masih tingginya curah hujan di Madura, hal ini juga
menjadikan faktor tingginya perkembangan biakan jentik nyamuk di wilayah
kerja Puskesmas Blega. Kepadatan nyamuk akan meningkat pada saat
musim hujan tiba, hal ini terjadi karena banyak terdapat genangan air bersih
yang bisa dijadikan sebagai tempat untuk berkembangbiak nyamuk Aedes
aegypti. Pada musim penghujan nyamuk Aedes aegypti tempat
perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti mulai terisi air, dimana pada
waktu musim kemarau tidak terisi air. Telur yang belum menetas pada musim
kemarau, pada waktu musim hujan dalam waktu singkat akan menetas. Pada
musim hujan banyak tempat penampungan air yang berada diluar rumah
47
mulai terisi air hujan dan dapat dipergunakan sebagai tempat
berkembangbiaknya nyamuk Aedes aegypti (Kemenkes RI, 2013).
Faktor lainnya yang menyebabkan masih banyaknya wilayah yang
tidak bebas jentik adalah tidak adanya monitoring langsung dari pihak
Puskesmas Blega terhadap kegiatan pemantauan jentik yang dilakukan oleh
kader Jumantik. Hal ini bisa menyebabkan pelaksanaan pemantauan jentik
kurang optimal dari kader Jumantik karena kegiatan monitoring memiliki
peran penting untuk mengenali dan mengevaluasi perkembangan yang
terjadi akibat tindakan, mengenali apakah pelaksanaan tindakan sesuai
dengan rencana dan apakah telah terjadi peningkatan dengan adanya
tindakan tersebut (Widayati, 2008). Tujuan dari monitoring adalah mengkaji
apakah kegiatan kegiatan yang dilaksanakan telah sesuai dengan rencana,
mengidentifikasi masalah yang timbul agar langsung dapat diatasi,
melakukan penilaian apakah pola kerja dan manajemen yang digunakan
sudah tepat untuk mencapai tujuan, mengetahui kaitan antara kegiatan
dengan tujuan untuk memperoleh ukuran kemajuan (Mudjahidin & Putra,
2010).
Jadi kesimpulan dalam penelitian ini adalah meskipun peran
kadernya terlaksana namun tidak diringi oleh perubahan perilaku masyarakat
maka tidak akan mengahasilkan Angka Bebas Jentik yang signifikan, karena
pada dasarnya kader Jumantik sebagai penggerak untuk merubah perilaku
masyarakat dalam upaya pencegahan DBD. Jumantik merupakan orang
yang berasal dari masyarakat, yang diberikan pelatihan untuk melaksanakan
48
pemeriksaan jentik secara berkala dan terus-menerus serta menggerakan
masyarakat dalam melaksanakan pemberantasan sarang nyamuk DBD.
(Depkes RI, 2009)
6.4 Keterbatasan Penelitian
1. Peneliti hanya mengambil data angka bebas jentik dari laporan
Puskesmas
2. Ditemukannya data identitas kuesioner dari kader Jumantik yang masih
kurang lengkap
3. Peneliti tidak melakukan observasi langsung sikap dan perilaku
masyarakat terkait upaya pencegahan DBD
6.5 Implikasi Keperawatan
Keperawatan komunitas adalah suatu bidang keperawatan yang
merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat
(public health) dengan dukungan peran masyarakat secara aktif serta
mengutamakan pelayanan promotif dan preventif yang berkesinambungan
tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan rahabilitatif secara menyeluruh
dan terpadu yang ditunjukkan kepada individu, keluarga, kelompok serta
masyarakat. Tujuan dari keperawatan komunitas adalah memberikan
pelayanan keperawatan dan perhatian langsung dengan mempertimbangkan
permasalahan atau isu kesehatan masyarakat.
Strategi intervensi yang dapat diterapkan sebagai perawat komunitas
salah satunya sebagai pendidik atau edukator adalah memberikan
pendidikan kesehatan kepada kelompok masyarakat yang beresiko tinggi
49
maupun kader kesehatan dan merubah perilaku kesehatan masyarakat.
Sesuai dengan penelitian ini, perawat diharapkan mampu memperdayakan
kader dengan menambah pengetahuan dan keterampilan kader sebagai
seorang penggerak di lingkungan masyarakat. Hal ini dimaksudkan untuk
meningkatkan kualitas kader Jumantik dalam melaksanakan perannya untuk
meningkatakn Angka Bebas Jentik.
50
BAB VII
PENUTUP
1.1 Kesimpulan
1. Peran Kader Jumantik yang terlaksana sebesar 70,18%
2. Wilayah yang memiliki
3. Angka Bebas Jentik (≥95 %) sebanyak 26,3%
4. Hasil analisis hubungan antara peran kader Jumantik dengan Angka
Bebas Jentik didapatkan nilai korelasi spearman sebesar 0,363
dengan nilai p = 0,003. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat
hubungan antara peran kader Jumantik dengan angka bebas jentik
karena nilai signifikansi lebih rendah dari α = 5%. Dengan demikian
maka dapat ditarik kesimpulan bahwa terdapat hubungan yang lemah
antara peran kader Jumantik terhadap Angka Bebas Jentik diwilayah
kerja Puskesmas Blega
1.2 Saran
1. Bagi Puskesmas Blega diharapkan informasi ini dapat memberikan
masukan untuk lebih mengoptimalkan pelatihan kader Jumantik
dalam melaksanakan tugasnya dan kampanye kesehatan untuk
masyarakat seperti lomba kebersihan dan gerakan 1 rumah 1
Jumantik agar dapat mencapai target Angka Bebas Jentik nasional.
2. Penelitian selanjutnya melakukan observasi terhadap kegiatan
Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB), pemberian penyuluhan, dan PSN
yang dilakukan jumantik serta melakukan penelitian terkait faktor-
faktor lain yang berhubungan dengan ABJ seperti lingkungan, perilaku
51
3. masyarakat, dukungan tokoh masyarakat, ketersediaan sarana
prasarana, dan lain-lain.
4. Untuk kader Jumantik diharapkan lebih aktif dalam upaya pencegahan
penyakit DBD, terutama dalam tugas pemantauan jentik untuk lebih teliti
dan cermat dalam mengamati jentik nyamuk.
52
DAFTAR PUSTAKA
Amalia, A., Drajat, A., Sugesti, N., dan Dwihardi, W. Pengaruh Efektivitas
Jumantik Terhadap Angka Bebas Jentik di Desa Tambakrejo Kecamatan
Krembung Kabupaten Sidoarjo. FK Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
2016
Ariati, J. dan Athena, A. 2014. Model Prediksi Kejadian Demam Berdarah
Dengue (DBD) Berdasarkan Faktor Iklim di Kota Bogor, Jawa Barat.
Buletin Penelitian Kesehatan, Vol. 42, No. 4, H. 249-256.
Basri, C., dkk. 2009. Sustainable scaling up of good quality health worker
education for tuberculosis control in Indonesia: a case study. Human
Resources for Health, 7(85)
Budiyanto, A. 2012. Karakteristik Kontainer Terhadap keberadaan jentik Aedes
aegypti Di Sekolah Dasara. Jurnal Pembangunan Manusia
Chadijah, S., dkk. 2011. Peningkatan Peran Serta Masyarakat Dalam
Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk DBD (PSN-DBD) di Dua
Kelurahan di Kota Palu Sulawesi Tengah. Media Litbang Kesehatan
Volume 21 Nomor 4.
Depkes RI. 2008. Modul Pelatihan Bagi Pelatih Pemberantasan Sarang Nyamuk
Demam Berdarah Dengue (PSN-DBD) dengan Pendekatan Komunikasi
Perubahan Perilaku (Communication For Behavioral Impact). Jakarta:
Ditjen PP dan PL.
Dinas Kesehatan. 2015. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur. Dinkes Jatim.
Surabaya
53
Dinas Kesehatan. 2015. Profil Kesehatan Kabupaten Bangkalan. Dinkes Kabupaten
Bangkalan. Bangkalan.
Farid, S.N. 2009. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Keberadaan Jentik
Aedes aegypti di RW IV Desa Ketitang Kecamatan Nogosari Kabupaten
Boyolali, Skripsi, Universitas Muhamadiyah Surakarta.
Gopalan, S.S., Mohanty, S., Das A. 2012. Assessing community health workers’
performance motivation: a mixed-methods approach on India’s Accredited
Social Health Activists (ASHA) programme. BMJ Open, 2(1557)
Indah, R. 2011. Studi Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Masyarakat Aceh Dalam
Pencegahan Demam Berdarah Dengue. Prosiding seminar hasil penelitian
Kebencanaan TDMRC-Unsyiah, Banda Aceh,
http://www.tdmrc.org/id/wpcontent/uploads/2011/04/3439_studi_pengetahuan
_sikap.pdf
Kepmenkes. 2010. Buletin Jendela Epidemiologi. Volume 2. Pusat Data dan
Surveilans Epidemiologi Kemenkes RI. Jakarta
______2011. Modul Pengendalian Demam Berdarah Dengeu. Jakarta: Kementerian
Kesehatan RI. Ditjen PP dan PL. Hlm. 10, 21, 53-9
______2012. Petunjuk Teknis Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) oleh Juru
Pemantau Jentik (jumantik). Jakarta : Kemenkes RI.
______2013. Pedoman Pengendalian Demam Berdarah Dengue di Indonesia, Ditjen
PP dan PL, Jakarta
______2016. Petunjuk Teknis Implementasi PSN 3M-Plus dengan Gerakan 1
Rumah 1 Jumantik. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI.
54
______2016. Situasi DBD di Indonesia. Pusat Data dan Informasi. Jakarta Selatan
______2016. Wilayah KLB DBD ada di 11 Provinsi.
http://www.depkes.go.id/article/print/16030700001/wilayah-klb-dbd-ada-di-11-
provinsi.html diakses tanggal 07 September 2017
Kostania, G. 2015. Pelaksanaan pelayanan kebidanan komlementer pada Bidan
praktek mandiri di Kabupaten Klaten. Gaster. Vol. XII No. 1pp 48-72.
Mangkunegara, A.A.A.P. 2011. Manajemen Sumber Daya Manusia Perusahaan.
Bandung : PT. Remaja Rosdakarya.
Maulana, D.H. 2013. Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Tindakan
Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN DBD).
Jurnal Kesehatan, Volume IV, Nomor 2.
Mudjahidin, & Putra, N. P. (2010). Rancang Bangun Sistem Informasi Monitoring
Perkembangan Proyek Berbasis Web Studi Kasus Di Dinas Bina Marga dan
Pemantusan. Jurnal Teknik Industri Vol.11 No.1, 7583.
Rahman SM, dkk. 2010. Factors affecting recruitment and retention of community
health workers in a newborn care intervention in Bangladesh. Human
Resources for Health, 8(12)
Rasmanto, M.F, dkk. 2016. Model Prediksi Kejadian Demam Berdarah Dengue
(DBD) Berdasarkan Unsur Iklim di Kota Kendari Tahun 2000-2015. Jurnal
Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, Vol.1, No. 3, H.1-14
Riyanto, A. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha
Medika
55
Robbins, S.P. 2015. Perilaku Organisasi. Alih Bahasa : Ratna Saraswati dan
Febriella Sirait. Jakarta : Salemba empat
Soegijanto, S. 2008. Demam Berdarah Dengue, Edisi 2. Surabaya : Airlangga
University Press
Sutanto, I. 2009. Parasitologi Kedokteran Edisi Keempat. Jakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
WHO. 2012. Demam Berdarah Dengue Diagnosis, Pengobatan, Pencegahan dan
Pengendalian Edisi 2. Jakarta : EGC
Wuryaningsih, T. 2008. Hubungan Antara Pengetahuan dan Persepsi Dengan
Perilaku Masyarakat Dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam
Berdarah Dengue (PSN DBD) Di Kota Kediri. Tesis. Program Pascasarjana.
Universitas Sebelas Maret. Surakarta
Wuryanto, E. 2010. Hubungan Lingkungan Kerja Dan Karakteristik Individu Dengan
Kepuasan Kerja Perawat Di Rumah Sakit Umum Daerah Tugurejo
Semarang. Universitas Indonesia : Fakultas Ilmu Keperawatan.
Wati, W.E. 2009. Beberapa Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Demam
Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan tahun 2009.
Fakultas Kesehatan Masyarakat: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Widagdo, H.B .2008. Kepadatan Jentik Aedes aegypti Sebagai Indikator
Keberhasilan Pemberantasan Sarang Nyamuk (3M plus) di Kelurahan
Srondol Wetan, Semarang : Jurnal Makara Kesehatan, Vol.12, No,1.
Widayati, A. (2008). Penelitian Tindakan Kelas. Jurnal Pendidikan Akuntansi
Indonesia Vol.VI No.1, 87-93.
56