pengaruh latihan interval dan jenis kelamin …/pengaruh... · penurunan kadar kolesterol bagi...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

v

PENGARUH LATIHAN INTERVAL DAN JENIS KELAMIN

TERHADAP PENURUNAN KADAR KOLESTEROL DARAH

( Studi Eksperimen Latihan Interval Aerob dan Anaerob

pada Peserta Senam Jantung Sehat Manahan Solo )

T E S I S

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat

Magister Program Studi Ilmu Keolahragaan

oleh :

ENNY RATNA SETYAWATI A120809010

PROGRAM STUDI ILMU KEOLAHRAGAAN

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2011



commit to user

vi




MAKALAH KOMPREHENSIF

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mengikuti Ujian Tesis pada

Program Studi Ilmu Keolahragaan

Diajukan oleh :

ENNY RATNA SETYAWATI

NIM. A120809010




SURAKARTA

2011

DAFTAR ISI


commit to user

vii

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................. iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................... v

DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii

DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... ix

ABSTRAK ............................................................................................................ x

ABSTRACT ......................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG MASALAH ................................................................ 1

B. PERUMUSAN MASALAH ........................................................................... 7

C. TUJUAN PENELITIAN .................................................................................. 7

D. MANFAAT PENELITIAN ............................................................................. 8

BAB II KAJIAN TEORI DAN HIPOTESIS

A. KAJIAN TEORI ............................................................................................. 9

B. KERANGKA PEMIKIRAN ......................................................................... 45

C. HIPOTESIS ................................................................................................... 46

BAB III METODE PENELITIAN

A. ................................................................................................................. T

EMPAT DAN WAKTU PENELITIAN ....................................................... 47

B. ................................................................................................................. P

OPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN ................................................... 47

C. ................................................................................................................. M

ETODE DAN RANCANGAN PENELITIAN ............................................. 48


commit to user

viii

D. ................................................................................................................. V

ARIABEL PENELITIAN ............................................................................. 49

E. ................................................................................................................. D

EFINISI OPERASIONAL ............................................................................ 49

F. ................................................................................................................. T

EKNIK ANALISA DATA ............................................................................ 50

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. ................................................................................................................. D

ESKRIPSI DATA ......................................................................................... 51

B. ................................................................................................................. U

JI PRASYARAT ANALISIS ......................................................................... 55

C. ................................................................................................................. P

ENGUJIAN HIPOTESIS .............................................................................. 56

D. ................................................................................................................. P

EMBAHASAN HASIL PENELITIAN ........................................................ 60

BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN

A. ................................................................................................................. K

ESIMPULAN ................................................................................................ 64

B. ................................................................................................................. I

MPLIKASI .................................................................................................... 65

C. ................................................................................................................. S

ARAN ........................................................................................................... 66

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 67

LAMPIRAN-LAMPIRAN ............................................................................ 69


commit to user

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Rancangan Penelitian Faktorial 2 x 2 ................................................... 48

Tabel 2 Data Hasil Pengujian Kolesterol Menurut Metode Latihan

dan Gender ............................................................................................ 51

Tabel 3 Statistik Deskriptif Hasil Pengujian Kadar Kolesterol ........................ 52

Tabel 4 Hasil Uji Normalitas dengan Lilliefors ................................................ 55

Tabel 5 Hasil Uji Homogenitas dengan Uji Bartlet .......................................... 55

Tabel 6 Ringkasan ANAVA Faktorial 2 x 2 ..................................................... 56

Tabel 7 Rentang antara Metode Anaerob dengan Metode Aerob ..................... 57

Tabel 8 Rentang antara Laki-laki dan Perempuan ............................................ 58

Tabel 9 Rentang antar Kelompok ..................................................................... 59

Tabel 10 Perbandingan Rentang dengan LSR .................................................... 59


commit to user

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Grafik Rata-rata Kadar Kolesterol Peserta Senam Jantung Sehat ...... 53

Gambar 2 Grafik Rata-rata Penurunan Kadar Kolesterol Peserta Senam

Jantung Sehat ..................................................................................... 54


commit to user

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Program Latihan Interval Aerob dan Interval Anaerob .................. 69

Lampiran 2 Foto Kegiatan ................................................................................. 73


commit to user

BAB IV

HASIL PENELITIAN

Tujuan penelitian dapat dicapai melalui pengambilan data terhadap sample

yang telah ditentukan. Data yang dikumpulkan terdiri dari data tes awal secara

keseluruhan, kemudian dikelompokkan menjadi empat sesuai rancangan factorial

2 X 2. Rangkuman hasil analisis data secara keselumhan disajikan dalam bentuk

table.

A. Deskripsi Data

Deskripsi analisis data hasil pengujian kolesterol terkait dengan metode

pelatihan aerob dan anaerob pada peserta senam jantung sehat di Manahan

Surakarta berdasarkan gender, dibandingkan dalam bentuk table sebagai berikut:

Tabel 3. Data Hasil Pengujian Kolesterol Menurut Metode Latihan dan Gender

Metode Latihan Gender Peserta Tes Awal Tes Akhir Selisih

Aerob (A1)

Laki-laki (B1)

1 152 140 12 2 238 150 88 3 179 157 22 4 199 169 30 5 253 214 39 6 214 200 14

Perempuan (B2)

1 253 124 129 2 199 175 24 3 257 202 55 4 196 159 37 5 199 111 88 6 182 175 7

Aerob (A1)

Laki-laki (B1)

1 210 200 10 2 226 200 26 3 199 198 1 4 218 209 9 5 199 195 4 6 210 205 5

Perempuan (B2)

1 178 140 38 2 159 150 9 3 278 159 119 4 229 185 44 5 280 238 42 6 202 140 62


commit to user

Berdasarkan hasil pengujian kadar kolesterol bagi peserta senam jantung sehat di

Manahan Surakarta, statistik deskriptif dapat ditampilkan pada table berikut:

Tabel 4. Statistik Deskriptif Hasil Pengujian Kadar Kolesterol

Metode Latihan Gender Statistik Tes Awal Tes Akhir Selisih

Aerob (Al)

Laki-laki (Bl) Jumlah 1235 1030 205 Mean 205,83 171,67 34,17 SD 37,39 29,29 28,23

Perempuan (B2)

Jumlah 1286 946 340 Mean 214,33 157,67 56,67 SD 32,15 34,29 45,03

Anaerob (A2)

Laki-laki (Bl) Jumlah 1262 1207 55 Mean 210,33 201,17 9,17 SD 10,60 5,04 8,89

Perempuan (B2)

Jumlah 1326 1012 314 Mean 221 168,67 52,33 SD 50,69 37,84 36,87

1. Berdasarkan statistik deskriptif dapat diperoleh informasi bahwa rata-rata

penurunan kadar kolesterol bagi peserta senam jantung sehat bagi laki-laki dan

perempuan dengan metode aerob adalah sebesar 45,42. Bagi peserta senam

jantung sehat dengan metode anaerob baik putra maupun putri rata-rata

mengalami penurunan sebesar 30,75. Jika dibandingkan kadar kolesterol

antara peserta senam jantung sehat setelah mengikuti pelatihan metode aerob

dibandingkan dengan metode anaerob, maka dapat diketahui peserta pelatihan

dengan metode aerob lebih tinggi dalam penurunan kadar kolesterol sebesar

14,67 (45,42 - 30,75) dibandingkan apabila peserta senam jantung sehat

dengan metode anaerob.

2. Dari sisi gender, rata-rata penurunan kolesterol bagi peserta senam jantung

sehat perempuan adalah sebesar 54,5, sedangkan bagi peserta laki-laki rata-

rata penurunan kadar kolesterol adalah sebesar 21,67. Jika dibandingkan


commit to user

penurunan kadar kolesterol antara laki-laki dan perempuan, maka perempuan

lebih besar penurunannya sebesar 32,83(54,5-21,67).

3. Untuk mengetahul gambaran menyeluruh nilai rata-rata kadar kolesterol

berdasarkan metode latihan dan gender ditampilkan pada grafik berikut:

Rata-Rata Kadar Kolesterol

BTesAwal [

B Tes Akhir

D Setisih

Gambar 1. Grafik Rata-Rata Kadar Kolesterol Peserta Senam Jantung Sehat

Keterangan:

Al : Metode latihan interval aerob laki-laki dan perempuan

A2 : Metode latihan interval anaerob laki-laki dan perempuan

B1 : Jenis kelamin laki-laki dengan metode latihan interval aerob dan anaerob


commit to user

B2 : Jenis kelamin perempuan dengan metode latihan interval aerob dan

anaerob

Berdasarkan dari grafik tersebut, diperoleh informasi bahwa metode pelatihan

aerob lebih tinggi menurunkan kadar kolesterol peserta senam Jantung sehat.

Sedangkan peserta senam Jantung sehat perempuan lebih tinggi mengalami

penurunan kadar kolesterol dibandingkan laki-laki.

4. Untuk memberikan gambaran rata-rata penurunan kadar kolesterol peserta

senam jantung sehat dengan metode aerob dan anaerob baik laki-laki maupun

perempuan, berikut ditampilkan datam grafik :

Grafik Rata-Rata Penurunan Kolesterol

A1B1 A1B2 A2B1 A2B2

Gambar 2, Grafik Rata-Rata Kadar Kolesterol Peserta Senam Jantung Sehat

Keterangan:

A1B1 = Metode pelatihan aerob oleh peserta laki-laki

A1B2 = Metode pelatihan aerob oleh peserta perempuan

A2B 1 = Metode pelatihan anaerob oleh peserta laki-laki

A2B2 = Metode pelatihan anaerob oleh peserta perempuan


commit to user

B. Uji Prasyarat Analisis

1. Uji Normalitas

Sebelum dilakukan analisis data, perlu diuji distribusi kenormalannya. Uji

normalitas data dalam penelitian ini menggunakan metode Liliiefors. Hasil uji

normalitas data yang dilakukan pada tiap kelompok metode dan peserta senam

jantung sehat adalah sebagai berikut:

Tabel 4. Hasil Uji Normalitas dengan Lilliefors

Kelompok N Prob Lo Lt Kesimpulan

A1B1 6 0,05 0,20 0,319 Distribusi Normal




Berdasarkan table diatas, dapat diketahui bahwa Lo < Lt, hal ini

menunjukkan bahwa sample yang terambil berasal dari populasi yang berditribusi

normal. Dengan demikian, persyaratan normalitas data telah telpenuhi. Rmcian

dan prosedur uji normalitas dapat dilihat pada lampiran.


commit to user

2. Uji Homogenitas

Dengan data yang sama, setelah dianalisis menggunakan uji bartlet, maka

diperoleh hasil pengujian homogenitas seperti table berikut:

Tabel 5. Hasil Uji Homogenitas dengan Uji Bartlet

Kelompok Ni S2 X2hit X2tabel Kesimpulan

4 6 98,8 1,82 3,10 Homogen

Berdasarkan table diatas dapat diketahui X2 hit < X2 tabel, hal ini

menunjukkan bahwa sample penelitian bersifat homogen. Degan demikian

persyaratan homogenitas juga terpenuhi. Rincian prosedur analisis uji

homogenitas varians dapat diperiksa pada lampiran.

C. Pengujian Hipotesis

Pengujian hipotesis berdasarkan pada hasil analisis data dan interpretasi

analisis varians. Uji rentang newman keuls ditempuh sebagai langkah uji rerata

setelah Anava. Bila Anava menghasilkan kesimpulan tentang perbedaan pengaruh

kelompok yang dibandingkan, maka uji rentang newman keuls dimaksudkan

untuk mengetahui pengaruh kelompok mana yang lebih baik.

Pada penelitian ini, akan diuji tiga hipotesis yaitu :

HO1 : Perbedaan metode latihan (anaerob dan aerob) tidak menimbulkan efek

yang signifikan terhadap penurunan kadar kolesterol.

(HO1: σ2A1 - σ

2A2= 0)


commit to user

HO2 : Perbedaan jenis kelamin peserta (laki-laki dan perempuan) tidak

menimbulkan efek yang signifikan terhadap penurunan kadar kolesterol.

(H02: σ2B1 - σ

2B2= 0

HO3 : Interaksi antara metode dan jenis kelamin tidak menimbulkan efek yang

signifikan terhadap penurunan kadar kolesterol.

Berikut adalah hasil pengujian hipotesis yang dilakukan dalam penelitian ini.

Tabel 6. Ringkasan Anava Faktorial 2X2

Sumber Keragaman df SS MM Fhitung Ftabel Keputusan

Metode 1 770,67 770,67 5/62893

4,35

Berpengaruh signifikan Gender 1 6868,17 6868,17 5,016495 Berpengaruh signifikan

Metode dan gender 1 240,67 240,67 17,5782 Berpengaruh signifikan

Error 20 27382 1369,12 Total 23 35261,83

1. Pengujian Hipotesis Pertama

Berdasarkan hasil analisis varians (Anava), metode latihan memberikan

pengaruh yang signifikan terhadap penumnan kadar kotesterol peserta senam

jantung sehat Manahan Surakarta. Berdasarkan perhitungan yang telah dilakukan,

diperoleh nilai F hitung (F0) sebesar 5,63 lebih besar daripada F table (Ft) yaitu

4,35 pada tarafsignifikansi 5 % (Fo> Ft). Hal ini berarti hipotesis nol (Ho) ditolak.

Hasil ini menunjukkan, metode latihan anaerob dan aerob menghasilkan

perbedaan yang signifikan terhadap penurunan kadar kolesterol peserta senam

jantung sehat.


commit to user

Berdasarkan hasil Anava sebelumnya, diperoleh suatu kesimpulan bahwa

metode latihan anaerob dan aerob memberikan pengaruh yang signifikan terhadap

penurunan kadar kolesterol peserta senam jantung sehat. Untuk mengetahui

metode latihan terbaik untuk menurunkan kadar kolesterol, maka dilakukan

pengujian rentang Newman-Keuls, dan diperoleh hasil sebagai berikut :

Tabel 7. Rentang antara metode anaerob dan metode aerob

Metode Latihan Aerob (Al) Anaerob A2) Selisih antar level LSR Rata-Rata 40,58 29,25 11,33 0,08

Berdasarkan hasil pengujian Newman Keuls, diperoleh hasil bahwa selisih

rentang antara metode anaerob dan aerob yaitu sebesar 11,33. Hal ini lebih besar

dibandingkan nilai Least Significance Range (LSR) yang sebesar 0,08. Hasil ini

menunjukkan bahwa selisih rentang tersebut dinyatakan signifikan dan memang

benar-benar menghasilkan efek yang berbeda antara metode anaerob dan aerob,

yang mana metode aerob lebih baik (lebih tinggi) dalam menurunkan kadar

kolesterol peserta senam jantung sehat Manahan Surakarta.

2. Pengujian Hipotesis Kedua

Berdasarkan hasil analisis varians (Anava), perbedaan gender yaitu laki-

laki dan perempuan memberikan pengamh yang signifikan terhadap penurunan

kadar kolesterol peserta senam jantung sehat Manahan Surakarta. Berdasarkan

perhitungan yang telah dilakukan, diperoleh nilai F hitung (Fo) sebesar 5,02 lebih

besar daripada F table (Ft) yaitu 4,35 pada taraf signifikansi 5 % (Fo> Ft) . Hal ini

berarti hipotesis nol (Ho) ditolak. Hasil ini menunjukkan, perbedaan gender yaitu


commit to user

laki-laki dan perempuan menghasilkan perbedaan yang signifikan terhadap

penurunan kadar kolesterol peserta senam jantung sehat.

Untuk mengetahui kelompok gender yang lebih baik penurunkan kadar

kolesterolnya, maka dilakukan pengujian rentang Newman-Keuls, dan diperoleh

hasil sebagai berikut:

Tabel 8. Rentang antara laki-laki dan perempuan

Gender Laki-laki (Bl) Perempuan (B2) Selisih antar level LSR Rata-Rata 18 51,83333 33,83 0,03


rentang antara putra dan putri yaitu sebesar 33,83. Hal ini lebih besar



benar-benar menghasilkan efek yang berbeda antara peserta laki-laki dan

perempuan, yang mana peserta senam jantung sehat perempuan lebih baik

penumnan kadar gula dalam darahnya.

3. Pengujian Hipotesis Ketiga

Berdasarkan hasil analisis varians (Anava), interaksi antara metode dan

gender memberikan pengaruh yang signifikan terhadap penurunan kadar gula

dalam darah peserta senam jantung sehat Manahan Surakarta. Berdasarkan

perhitungan yang telah dilakukan, diperoleh nilai F hitung (Fo) sebesar 17^58

lebih besar daripada F table (Ft) yaitu 4,35 pada taraf signifikansi 5 % (Fo > Ft) .

Hal ini berarti hipotesis nol (Ho) ditolak. Hasil ini menunjukkan, interaksi antara

metode latihan anaerob dan aerob terhadap gender laki-laki dan perempuan


commit to user

menghasilkan perbedaan yang signifikan terhadap penurunan kadar kolesterol

peserta senam jantung sehat.

Interaksi yang terjadi dalam kelompok penelitian ini adalah latihan aerob

dengan peserta laki-laki (A1B1), latihan aerob peserta perempuan (A1B2), latihan

anaerob peserta laki-laki (A2B1) dan latihan anaerob peserta perempuan (A2B2).

Berdasarkan hasil Anava, keempat kelompok ini menghasilkan efek yang berbeda

(signifikan) terhadap penurunan kadar kolesterol. Untuk mengetahui kelompok

interaksi yang terbaik, dilakukan uji rentang Newman Keuls berikut ini:

Tabel 9. Rentang antar kelompok

Kelompok Rata-rata A1B1 A1B2 A2B1 A2B2

34,17 56,67 9,17 52,33

A1B1 34,17 22,50 25 18,17

A1B2 56,67 47,50 4,33

A2B1 9,17 43,17

A2B2 52,33

Perbandingan rentang antar kelompok dengan nilai LSR table adalah

sebagai berikut

Tabel 10. Perbandingan rentang dengan LSR

Perbandingan Kelompok Rentang dan nilai LSR Keputusan AlB2danA2Bl 47,50 > 7, 33 Signjfikan

A1B2 dan A1B1 22,50 > 7, 33 Signifikan A1B2 danA2B2 4,33 > 7, 33 Signiflkan A2B2 dan A2B1 43,17 > 6,62 Signifikan A2B2 dan A1B1 18,17 > 6,62 Signifikan A1B1 dan A2B1 25,00 > 5,46 Signifikan


commit to user


rentang antara kelompok lebih besar dibandingkan nilai Least Significance Range

(LSR). Hasil ini menunjukkan bahwa selisih rentang tersebut dinyatakan

signifikan dan memang benar-benar menghasilkan efek yang berbeda antara

interaksi metode dati gender peserta. Berikut berturut-turut kombinasi yang

menurunkan kadar kolesterol dari yang terbesar ke yang terkecil : Kombinasi

metode latihan aerob perempuan menunjukkan penurunan terbesar, disusul

dengan metode anaerob perempuan yang menunjukkan penurunan terbesar kedua.

Sedangkan untuk metode aerob laki-laki menunjukkan penurunan terbesar ketiga,

dan yang paling menunjukkan penurunan terendah adalah metode anaerob laki-

laki.


commit to user





T E S I S

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat

Magister Program Studi Ilmu Keolahragaan

oleh :


NIM. A120809010




SURAKARTA

2011


commit to user





MAKALAH KOMPREHENSIF

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mengikuti Ujian Tesis pada

Program Studi Ilmu Keolahragaan

Diajukan oleh :


NIM. A120809010




SURAKARTA

2011


commit to user

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................. iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................... v

DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii

DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... ix

ABSTRAK ............................................................................................................ x

ABSTRACT ......................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG MASALAH ................................................................ 1

B. PERUMUSAN MASALAH ........................................................................... 7

C. TUJUAN PENELITIAN .................................................................................. 7

D. MANFAAT PENELITIAN ............................................................................. 8

BAB II KAJIAN TEORI DAN HIPOTESIS

A. KAJIAN TEORI ............................................................................................. 9

B. KERANGKA PEMIKIRAN ......................................................................... 45

C. HIPOTESIS ................................................................................................... 46

BAB III METODE PENELITIAN

A. ................................................................................................................. T

EMPAT DAN WAKTU PENELITIAN ....................................................... 47

B. ................................................................................................................. P

OPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN ................................................... 47

C. ................................................................................................................. M

ETODE DAN RANCANGAN PENELITIAN ............................................. 48


commit to user

D. ................................................................................................................. V

ARIABEL PENELITIAN ............................................................................. 49

E. ................................................................................................................. D

EFINISI OPERASIONAL ............................................................................ 49

F. ................................................................................................................. T

EKNIK ANALISA DATA ............................................................................ 50

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. ................................................................................................................. D

ESKRIPSI DATA ......................................................................................... 51

B. ................................................................................................................. U

JI PRASYARAT ANALISIS ......................................................................... 55

C. ................................................................................................................. P

ENGUJIAN HIPOTESIS .............................................................................. 56

D. ................................................................................................................. P

EMBAHASAN HASIL PENELITIAN ........................................................ 60

BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN

A. ................................................................................................................. K

ESIMPULAN ................................................................................................ 64

B. ................................................................................................................. I

MPLIKASI .................................................................................................... 65

C. ................................................................................................................. S

ARAN ........................................................................................................... 66

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 67

LAMPIRAN-LAMPIRAN ............................................................................ 69


commit to user

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Rancangan Penelitian Faktorial 2 x 2 ................................................... 48

Tabel 2 Data Hasil Pengujian Kolesterol Menurut Metode Latihan

dan Gender ............................................................................................ 51

Tabel 3 Statistik Deskriptif Hasil Pengujian Kadar Kolesterol ........................ 52

Tabel 4 Hasil Uji Normalitas dengan Lilliefors ................................................ 55

Tabel 5 Hasil Uji Homogenitas dengan Uji Bartlet .......................................... 55

Tabel 6 Ringkasan ANAVA Faktorial 2 x 2 ..................................................... 56

Tabel 7 Rentang antara Metode Anaerob dengan Metode Aerob ..................... 57

Tabel 8 Rentang antara Laki-laki dan Perempuan ............................................ 58

Tabel 9 Rentang antar Kelompok ..................................................................... 59

Tabel 10 Perbandingan Rentang dengan LSR .................................................... 59


commit to user

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Grafik Rata-rata Kadar Kolesterol Peserta Senam Jantung Sehat ...... 53


commit to user

ABSTRAK

ENNY RATNA SETYAWATI, A 120 809010. PENGARUH LATIHAN INTERVAL DAN JENIS KELAMIN TERHADAP PENURUNAN KADAR KOLESTEROL DARAH. (EKSPERIMEN LATIHAN INTERVAL AEROB DAN ANAEROB PADA PESERTA SENAM JANTUNG SEHAT MANAHAN) TESIS: PROGRAM STUDI ILMU KEOLAHRAGAAN PASCA SARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA, JULI 2011 PEMBIMBING I : Prof. DR. dr. Satimin H., PAK, MARS.

NIP : 1946 0405 1976 03 1 001 PEMBIMBING II : Prof. DR. dr. Muchsin Doewes, AIFO NIP : 1948 0531 1976 03 1 001

Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui : (1) Perbedaan Pengaruh Antara Metode Latihan Interval Aerob dan Interval Anaerob Terhadap Penurunan Kadar Kolesterol Darah, (2) Perbedaan Hasil Penurunan Kadar Kolesterol Darah Antara Laki-laki dan Perempuan pada Latihan Internval Aerob dan Interval Anaerob, (3) Pengaruh Interaksi Antara Metode Latihan Interval Aerob dengan Interval Anaerob dengan Jenis Kelamin Terhadap Penurunan Kadar Kolesterol Darah.

Penelitian menggunakan Metode Eksperimental Laboratorium Pre and Post Test Design. Populasi dalam penelitian ini adalah Peserta Senam Manahan Surakarta yang berjumlah 60 orang, 30 orang laki-laki dan 30 orang perempuan yang berumur 40 – 60 tahun. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan Purposive Random Sampling. Dilakukan pemeriksaan kolesterol darah dengan alat Easy Touch CGU Model ET – 301. Dari 60 orang populasi diambil sampel 24 orang, 12 orang laki-laki dan 12 orang perempuan.

Program latihan selama 6 minggu dengan latihan 3 kali dalam satu minggu, 6 orang laki-laki dan 6 orang perempuan dengan latihan interval aerob, 6 orang laki-laki dan 6 orang perempuan yang lain latihan interval anaerob. Semua sampel diperiksa kadar koleseterol darahnya sebelum dan sesudah program latihan.

Teknik analisis data yang digunakan adalah analisis varians dua jalur dengan desain faktorial 2 x 2 dilanjutkan dengan Newman Keuls. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh simpulan sebagai berikut (1) ada perbedaan pengaruh antara latihan interval aerob dan interval anaerob, dan hasil analisis data menunjukkan Fo = 5,63 > Ft = 4,35 (2) ada perbedaan hasil penurunan kadar kolesterol darah antara laki-laki dan perempuan, dari hasil analisis data menunjukkan Fo = 5,02 > Ft = 4,35 (3) ada pengaruh interaksi antara metode latihan aerob maupun anaerob dengan jenis kelamin laki-laki dan perempuan. Dari hasil analisis data menunjukkan Fo = 17,58 > Ft = 4,35. Simpulan dari penelitian adalah, latihan interval aerob lebih besar menurunkan kadar kolesterol darah dibanding latihan interval anaerob, dan pada perempuan penurunannya lebih besar daripada laki-laki. Kata kunci : Latihan Interval Aerob dan Anaerob, Kadar Kolesterol Darah.


commit to user

ABSTRACT

ENNY RATNA SETYAWATI, A 120 809010. EFFECT OF INTERVAL TRAINING AND SEX ON DECREASED BLOOD CHOLESTEROL. THESIS POSTGRADUATE PROGRAM. SEBELAS MARET UNIVERSITY SURAKARTA. JULY 2011 PEMBIMBING I : Prof. DR. dr. Satimin H., PAK, MARS.

NIP : 1946 0405 1976 03 1 001 PEMBIMBING II : Prof. DR. dr. Muchsin Doewes, AIFO NIP : 1948 0531 1976 03 1 001

The purpose of this study is to determine (1) Differences Influence Aerobic Interval Training Method and Anaerobic Interval Training to Decrease Blood Cholesterol Levels, (2) Differences in the Results of Decreased Blood Cholesterol Levels Between Men and Women, (3) Effect of Interaction Between Aerob Interval Training and Anaerob Interval Training With Both Men and Women to Decrease Blood Cholesterol Level.

This research uses laboratory experimental Method Pre and Post Test Design. The population in this study was heart – healthy exercises participants Manahan Surakarta. They were 60 people, 30 men and 30 women aged 40 – 60 years. Sampling technique in this study conducted with Purposive Random Sampling. Fasting blood cholesterol examination by means of the Easy Touch ET CGU Model ET – 301. Of the 60 people sampled population 24 people, 12 men and 12 women.

Exercise program for 6 weeks to 3 times a week, 6 men and 6 women with aerobic interval training, 6 men and 6 women with anaerobic interval training. All the samples examined blood cholesterol levels before and after the exercise program. The data analysis technique used was analysis of variance two – lane with 2 x 2 factorial design followed by Newman Keuls.

Based on research results obtained conclusion are as follow (1) there is a difference between of aerobic interval training and anaerobic interval training, from analysis of data showed Fo = 5,63 > Ft = 4,35 (2) there is a difference in the result of decreased blood cholesterol level between men and women from the analysis of data showed Fo = 5,02 > Ft = 4,35 (3) there is the influence of the interaction between aerobic interval training and anaerobic method with male and female from the analysis of data showed Fo = 17,58 > Ft = 4,35. The conclusion of the study are aerobic interval training decrease blood cholesterol levels higher than anaerobic interval training, and women decrease their blood cholesterol levels higher than men.

Keywords : Aerobic Interval Training and Anaerobic Interval Training, Blood Cholesterol Levels.


commit to user

9

BAB II

KAJIAN TEORI DAN HIPOTESIS

A. KAJIAN TEORI

1. KOLESTEROL DARAH

Kolesterol adalah :

a. Salah satu komponen lemak yang berupa lemak putih seperti lilin

b. Merupakan zat gizi yang diperlukan oleh tubuh ( disamping zat

gizi lain yaitu karbohidrat , protein, vitamin, mineral )

c. Dapat ditemukan dalam darah dan dalam setiap sel tubuh

Diantara sumber energi lain, lemak khususnya kolesterol, merupakan

salah satu sumber energi yang memberikan kalori paling tinggi.

Kolesterol mempunyai beberapa fungsi, yaitu :

a. Membantu membuat lapisan luar atau materi pembentuk dinding sel

b. Menghasilkan enzim empedu guna mengurai makanan dan proses

pencernaan lemak

c. Membantu tubuh dalam metabolisme vitamin A, D, E, K

d. Memberikan energi

e. Membantu pertumbuhan sel

f. Melindungi organ-organ dalam tubuh

g. Membantu penyerapan nutrisi dan produksi hormon (misalnya

hormon aldosteron, estrogen, progesteron, testosteron)

Kolesterol merupakan zat gizi atau komponen lemak kompleks

yang dibutuhkan oleh tubuh sebagai salah satu sumber energi yang

memberikan kalori paling tinggi dan juga merupakan bahan dasar

pembentukan hormon steroid (Fikri, 2009).


commit to user

10

9

Kolesterol yang terdapat di dalam tubuh manusia berasal dari 2

sumber utama, yaitu dari makanan yang dikonsumsi dan dari

pembentukan oleh hati.

Kolesterol yang berasal dari makanan terutama terdapat pada

daging, unggas, ikan dan produk olahan susu, jerohan sangat tinggi

kandungan kolesterolnya, sedangkan makanan yang berasal dari

tumbuhan tidak mengandung kolesterol sama sekali. Kolesterol yang

berasal dari makanan diserap oleh usus halus, selanjutnya masuk ke

sirkulasi darah dan disimpan dalam suatu mantel protein, mantel protein

kolesterol disebut sebagai kilomikron. Kemudian hati mengambil

kolesterol dari sirkulasi darah dan memproduksi kembali kolesterol.

Setelah makan, hati akan menyaring kilomikron yang berada di

dalam sirkulasi darah, lalu diantara waktu makan, hati mengeluarkan

kembali kolesterol yang diserap kembali ke peredaran darah. Sehingga

hati memegang peranan penting dalam menjaga keseimbangan kolesterol

yang berada di dalam sirkulasi darah.

Sebagai lemak, kolesterol tidak larut di dalam cairan darah

melayang-layang seperti minyak didalam air, untuk dapat melayang

diperlukan protein yang membungkusnya, yang disebut lipoprotein.

Lipoprotein adalah kompleks makro molekul yang membawa lemak

plasma hidrofobik, yaitu kolesterol dan trigliserida dalam darah.

Lipoprotein akan membawa kolesterol ke seluruh tubuh, setelah lemak

berikatan dengan dengan apoprotein, akan membentuk lipoprotein

sehingga lemak larut dalam darah (Wijayanti, 2009).

2. JENIS – JENIS KOLESTEROL

Kolesterol dibagi menjadi 2, yaitu :

a. High Density Lipoprotein (HDL) disebut kolesterol baik, dapat

memindahkan LDL dari dinding pembuluh darah


commit to user

11

b. Low Density Lipoprotein (LDL) disebut kolesterol jahat, dapat

mempercepat proses aterosklerosis pada dinding pembuluh darah

(artinya pembentukan plak atau endapan). Kolesterol LDL sebagai

pembawa kolesterol dalam darah , bila kadarnya berlebih akan

mengendap pada dinding pembuluh darah arteri, membentuk plak,

menimbulkan penyempitan bahkan penutupan pembuluh darah atau

aterosklerosis. Bila plak terlepas, akan menyumbat aliran darah ke

jantung dan menimbulkan serangan jantung.

LDL berukuran kecil sehingga mudah masuk ke dinding pembuluh

darah, terutama jika dinding tersebut rusak, karena ada beberapa faktor

resiko seperti usia, merokok, hipertensi, atau faktor keturunan.

LDL yang menumpuk akan membentuk suatu plak lemak di sepanjang

pembuluh darah bagian dalam, plak ini akan menyumbat pembuluh

darah sehingga membuat lumennya semakin sempit, keadaan seperti ini

sering disebut aterosklerosis, karena darah akan sulit mengalir melalui

pembuluh darah sempit dan akan meningkatkan resiko penyakit jantung.

Pembuluh darah yang tidak rata akan menyebabkan pembentukan

gumpalan darah di dalam pembuluh darah, dan akan membentuk sebuah

plakat, dan akan menghalangi aliran darah ke jantung atau ke otak yang

menyebabkan penyakit jantung atau stroke (Fikri, 2009)

Low Density Lipoprotein sering disebut kolesterol jahat karena

bila kadarnya berlebih akan menumpuk, mengendap, dan menempel

pada dinding pembuluh darah arteri atau pembuluh nadi koroner yang

dapat membentuk plak, menimbulkan kekakuan dan penyempitan

pembuluh darah bahkan sampai menyumbat pembuluh darah secara total

disebut aterosklerosis. Aterosklerosis bisa terjadi pada arteri di otak,

jantung, ginjal, organ vital yang lain, lengan serta tungkai.

Kolesterol total merupakan susunan dari banyak zat, termasuk

trigliserida, kolesterol LDL dan kolesterol HDL.

Trigliserida adalah salah satu bentuk lemak yang diserap oleh usus

setelah mengalami hidrolisis.


commit to user

12

Trigliserida masuk ke plasma darah dalam 2 bentuk, yaitu sebagai :

a. Kilomikron yang berasal dari penyerapan usus setelah kita

mengkonsumsi lemak

b. Sebagai VLDL (Very Low Density Lipoprotein) yang dibentuk

oleh hati dengan bantuan insulin

Trigliserida tersebut dihidrolisis oleh enzim lipoprotein lipase di

dalam jaringan, di luar hati (di dalam pembuluh darah, otot, jaringan

lemak). Sisa hidrolisis kemudian dimetabolisasikan menjadi LDL oleh

hati.

Kolesterol yang terdapat pada LDL kemudian ditangkap oleh suatu

reseptor khusus di jaringan perifer. Kelebihan kolesterol dalam jaringan

perifer akan diangkut oleh HDL ke hepar, kemudian dikeluarkan melalui

saluran empedu sebagai lemak empedu sehingga HDL sering disebut

sebagai kolesterol baik. Protein utama yang membentuk HDL adalah

APO-A (Apolipoprotein).

Bila kadar kolesterol LDL tinggi, sedangkan kadar kolesterol HDL

rendah kemungkinan terjadinya aterosklerosis semakin tinggi.

Sebaliknya agar tubuh kita sehat kadar kolesterol LDL harus rendah dan

kadar kolesterol HDL harus tinggi (Wijayanti, 2009).

3. CARA MENGENDALIKAN KOLESTEROL

Ada beberapa cara untuk mengendalikan kolesterol supaya tidak

membahayakan tubuh, yaitu :

a. Diet rendah lemak

b. Berhenti merokok

c. Menjaga berat badan seimbang

d. Olah raga

ad.a. Diet rendah lemak ( Wijayanti, 2009 )

Di dalam makanan terdapat 3 macam lemak, yaitu :


commit to user

13

1) Lemak jenuh (saturated)

Terdapat pada kuning telur, jerohan, otak sapi. Makanan

tersebut sebaiknya dihindari.

2) Lemak tidak jenuh dengan rantai tunggal

(monounsaturated)

Terdapat pada udang dan kepiting. Makanan ini boleh

dikonsumsi tapi dengan jumlah yang terbatas.

3) Lemak tidak jenuh ganda (polyunsaturated)

Lemak ini terdapat pada ikan laut, misalnya tengiri dan ikan

tuna yang mengandung minyak tidak jenuh ganda dan omega 3.

Makanan ini boleh dikonsumsi karena dapat membantu

menaikkkan kolesterol HDL dan menurunkan kolesterol LDL

(kolesterol jahat).

Dengan melaksanakan perubahan pola makan secara intensif,

diperoleh penurunan berat badan sebesar 5 - 10% dan penurunan faktor

resiko penyakit kardiovaskuler sebesar 5 - 10%, di mana penurunan

faktor resiko penyakit kardiovaskuler seperti (Djoko Hardiman, 2009) :

1) Penurunan kadar kolesterol total

2) Penurunan kolesterol LDL

3) Penurunan kadar trigliserida

4) Peningkatan kadar kolesterol HDL

Diet rendah kalori adalah diet yang mengatur makanan sehingga

jumlah kalori yang masuk di bawah kebutuhan kalori sehari-hari.

Cara mengaturnya adalah (Nico A. Lumenta, 2004) :

1) Makan harus teratur sesuai dengan jadwal dan pembagian makanan

yang telah ditentukan oleh dokter dan ahli gizi

2) Batasi bahan makanan sumber karbohidrat dan hindari gula murni

3) Batasi makanan sumber kolesterol serta gunakan minyak tumbuh-

tumbuhan, kecuali minyak kelapa, pada pemasakan untuk

menghindari hiperkolesterolemia


commit to user

14

4) Makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan

5) Sesudah makan diusahakan untuk tidak cepat-cepat tidur

6) Harus melakukan olah raga secara teratur di samping harus diet

7) Gunakan agar-agar untuk menambah rasa kenyang karena agar-agar

adalah makanan yang tidak dicerna dan tidak menghasilkan kalori

8) Bila mengalami hipoglikemia (kadar gula darah terlalu rendah)

dengan gejala-gejala yaitu keluar keringat dingin, gemetar, lemas,

pusing, mata berkunang-kunang, dan rasa perih di ulu hati seperti

orang kelaparan, minumlah segera 1 gelas sirup atau makan 1-2

sendok gula pasir

Jika kadar kolesterol tinggi, bahan makanan yang harus

dihindari adalah: ( Nico A Lumenta, 2004 )

1) otak

2) jantung

3) ginjal

4) hati

5) limpa

6) udang

7) coklat

8) kuning telur

9) ice cream

Bahan makanan yang mengandung rendah kolesterol boleh bebas

dikonsumsi adalah (Nico A Lumenta, 2004) :

1) Gandum dan padi-padian

2) Minyak tumbuh-tumbuhan ( kecuali minyak kelapa )

3) Semua sayuran

4) Buah-buahan kecuali alpukat, durian

5) Putih telur

6) Tempe

7) Tahu


commit to user

15

8) Kacang-kacangan

Idealnya makanan yang kita konsumsi mengandung lemak kurang

dari 30%, karbohidrat 50 – 60% dan protein 20%.

Selain itu ada lagi yang perlu diperhatikan yaitu : ( Wijayanti, 2009 )

1) Mengurangi penggunaan garam dalam makanan yang digoreng.

Konsumsi makanan yang rendah lemak dan kolesterol, misalnya susu

tanpa lemak , mengurangi konsumsi daging, mengatur pola makan

sehat dan seimbang , mengkonsumsi sayuran, buah segar, kacang

kedelai, sereal. Dianjurkan makan brokoli, wortel, labu siam, pepaya,

pisang, jeruk, nanas, tomat, dan lain – lain.

Minyak yang dipakai untuk menggoreng berulang-ulang dapat

meningkatkan kadar kolesterol, maka sebaiknya mengurangi makanan

yang digoreng dan produk makanan olahan.

2) Konsumsi makanan berserat

Makanan berserat alami tidak mengandung gizi tapi sangat diperlukan

dalam proses pencernaan ditubuh manusia. Makanan serat adalah

makanan yang secara struktur kimia tidak berubah sampai di usus

besar.

Serat makanan ada dalam bentuk larut ( soluble ) dan tidak larut (

insoluble ).

Fungsi makanan berserat adalah :

1) Mencegah sembelit

2) Mencegah timbulnya penyakit pada usus besar

3) Mencegah kanker usus

4) Mengontrol kadar gula dalam darah

5) Mencegah wasir

6) Menurunkan berat badan

7) Menurunkan kadar kolesterol dalam darah


commit to user

16

Konsumsi makanan sedikit serat, terutama serat larut dihubungkan

dengan rendahnya kadar serum kolesterol HDL dan HDL yang

diperlukan untuk mencegah aterosklerosis.

Mekanisme penurunan kadar kolesterol berhubungan dengan

kemampuan serat makanan mengikat asam-asam empedu di intestine dan

menunda pengosongan gastrin dan memperlambat absorpsi glucose.

Serat meningkatkan viskositas dari isi pencernaan, peningkatan ekskresi

feses dan asam empedu serta kolesterol.

Peningkatan ekskresi asam empedu dapat mencegah reabsorpsi (

sintesa kolesterol dari asam empedu ) sehingga terjadi pemblokkan

sintesa balik ( menghambat enzim hidroksi metal glutaril sintetase ).

Keadaan ini akan menurunkan kolesterol dalam darah.

Konsumsi serat makanan yang cukup dapat menurunkan kolesterol

darah 10 – 15%. Sumber utama serat dari sayuran, buah-buahan dan

tumbuhan kacang-kacangan. Tubuh manusia memerlukan kira-kira 45

zat nutrisi setiap hari untuk tetap sehat, yang terbaik makan dengan

variasi makanan.

Kebiasaan makan yang dapat melindungi jantung, sebagai pedoman

yang baik untuk makanan yang dikonsumsi adalah : ( Mak Koon

Hou,2008 )

a) diet rendah lemak

b) diet rendah garam

c) diet tinggi serat

Makanan yang sehat dapat membantu:

1. Menurunkan kadar kolesterol darah

2. Menjaga tekanan darah dan menurunkan resiko stroke

3. Menjaga elastisitas dengan mencegah lemak mengendap pada dinding

bagian dalam arteri

4. Mencegah pembentukan bekuan darah


commit to user

17

5. Meningkatkan kesempatan bertahan hidup setelah mendapat serangan

jantung

Konsumsi anti oksidan

Anti oksidan banyak terdapat dalam:

a. Buah-buahan, misalnya jeruk, strawberi, papaya, wortel, labu

b. Bawang putih, mengkonsumsi bawang putih secara teratur dapat

menurunkan kadar kolesterol

c. Konsumsi vitamin C, E, betakaroten menurunkan kolesterol

ad.b. Berhenti Merokok

Merokok adalah kebiasaan yang dapat memberi dampak pada penebalan atau

penyempitan pembuluh darah.

Rokok mengandung nikotin yang memacu pengeluaran zat-zat seperti adrenalin

yang merangsang peningkatan denyut jantung dan tekanan darah.

Rokok mengandung karbon monoksida ( CO ) yang memiliki kemampuan jauh

lebih kuat daripada sel darah merah ( hemoglobin ) untuk mengikat O2 (oksigen).

CO menurunkan kapasitas sel darah merah untuk membawa O2 (oksigen) ke

jaringan tubuh termasuk ke jantung.

Perlu diperhatikan bagi penderita penyakit jantung koroner, karena dalam

pembuluh darah sudah terdapat plak dengan aliran darah yang sudah sangat

berkurang. Merokok dapat menyebabkan gangguan metabolisme lemak. Pada

orang yang merokok, diketemukan kadar kolesterol HDL atau kolesterol baiknya

rendah. Artinya pembentukan kolesterol HDL yang bertugas membawa lemak dan

jaringan ke hati menjadi terganggu. Juga pada orang yang merokok di ketemukan

kadar kolesterol LDL atau koleterol jahat yang tinggi. Artinya lemak dari hati

justru dibawa kembali ke jaringan tubuh. Intinya transportasi lemak menuju ke

hati terganggu. Para perokok, 2 – 3 kali lebih rentan terkena stroke dibanding

yang tidak merokok dan umumnya mengalami penyumbatan arteri di kaki yang

sering menimbulkan kejang pada waktu olah raga (Wijayanti, 2009).


commit to user

18

Meningkatnya kadar kolesterol dalam darah terutama LDL, akan menyebabkan

terjadinya aterosklerosis.

Hipotesis yang menjelaskan proses terjadinya aterosklerosis pada pembuluh

darah dan memperlihatkan bagaimana peran lemak pada peristiwa ini, antara lain:

1) Hipotesis reaksi terhadap cedera, di mana terjadinya perlukaan pada lapisan

endothelium pembuluh darah arteri secara berulang akan menimbulkan

perlukaan secara perlahan yang berkembang mengakibatkan kenaikan sel otot

polos, jaringan pengikat lipid secara bertahap. Lesi ini akan terus berkembang

mengakibatkan lumen pembuluh darah menjadi menyempit karena intima

menebal.

2) Hipotesis monoklonal, menjelaskan terjadinya kegagalan dalam menahan

ateroma sejalan dengan bertambahnya usia seseorang karena sel-sel yang

mengontrol ini hilang atau mati dan tidak diganti secara cukup.

3) Hipotesis lipid, peran serum lipid terutama serum kolesterol sebagai penyebab

ateroma. ( Arthur C. Guyton,1993 )

Merokok dapat meningkatkan konsentrasi fibrinogen, di mana peningkatan

ini akan mempermudah terjadinya penebalan dinding pembuluh darah juga

peningkatan viskositas darah. Rokok dapat merangsang proses aterosklerosis

karena efek langsung karbon monoksida pada dinding arteri, kemudian nikotin

dapat menyebabkan mobilisasi katekolamin juga menyebabkan kerusakan

endhotel arteri, selain itu rokok juga dapat memicu penurunan HDL,

meningkatkan fibrinogen dan memacu agregasi trombosit, serta mengurangi daya

angkut oksigen ke jaringan perifer ( Robert K Murray , 1996 )

Efek rokok adalah menyebabkan beban miokard bertambah karena

rangsangan oleh katekolamin dan menurunnya konsumsi O2 akibat inhalasi CO

atau dengan perkataan lain dapat menyebabkan takikardi, vasokonstriksi

pembuluh darah, merubah permeabilitas dinding pembuluh darah dan merubah 5 –

10% Hb menjadi karboksi – Hb. Rokok dapat menurunkan kadar HDL kolesterol

tetapi mekanismenya belum jelas. Makin banyak jumlah rokok yang dihisap,

kadar HDL kolesterol makin menurun.


commit to user

19

Perempuan yang merokok penurunan kadar HDL kolesterolnya lebih besar

dibandingkan laki-laki yang merokok. Merokok juga dapat meningkatkan tipe IV

hiperlipidemia dan hipertrigliserid, pembentukan platelet yang abnormal pada

diabetes disertai obesitas dan hipertensi sehingga orang yang perokok cenderung

lebih mudah terjadi proses aterosklerosis daripada yang bukan perokok.

Bila berhenti merokok penurunan resiko PJK akan berkurang 50% pada akhir

tahun pertama setelah berhenti merokok dan kembali seperti yang tidak merokok

setelah berhenti merokok 10 tahun, mendapatkan resiko infark akan turun 50%

dalam waktu 5 tahun setelah berhenti merokok ( Wijayanti, 2009).

Sebuah riset FRAMINGHAM atau FISBRING, merokok dikalangan perempuan

mengurangi kadar HDL sekitar 6 mg/dL, dikalangan laki – laki , pengurangan

kadar HDL sekitar 4 mg/dL dibanding orang yang tidak merokok. Seorang yang

berhenti merokok akan mengalami peningkatan kadar HDL dan terhindar dari

resiko penyakit jantung 8 – 18%. Para perokok mempunyai kadar LDL teroksidasi

yang tinggi, partikel LDL ini adalah senyawa utama pada lapisan kolesterol yang

mengendap, menyebabkan arteriole tersumbat sampai serangan jantung.

Daftar hasil positif dari menghentikan kebiasaan merokok (Mary P. Mc. Gowan,

2009) :

1) Tekanan darah turun

2) Kadar HDL akan naik

3) Resiko terkena penyakit jantung menurun

4) Resiko Stroke menurun

5) Resiko Kanker kandung kemih menurun

6) Resiko Kanker paru-paru akan menurun

7) Resiko nyeri dada kronis menurun atau berkurang

8) Kemampuan berolah raga akan meningkat

9) Indera penciuman bertambah baik

10) Rasa makanan akan terasa lebih enak


commit to user

20

ad. c. Menjaga berat badan seimbang

Kegemukan atau obesitas mendorong timbulnya faktor resiko seperti

diabetes dan hipertensi, dan selanjutnya meningkatkan resiko penyakit jantung

koroner.

Berat badan ideal bila berat badan untuk tinggi badan tertentu secara statistic

dianggap paling baik untuk menjamin kesehatan.

Indeks Massa Tubuh ( IMT ) atau Body Mass Index ( BMI ) merupakan cara yang

sederhana untuk memantau status gizi orang dewasa, khususnya yang berkaitan

dengan kekurangan dan kelebihan berat badan.

Penggunaan IMT hanya untuk orang dewasa diatas 18 tahun, tidak dapat

diterapkan pada bayi, anak-anak, remaja. Ibu hamil dan olahragawan (Wijayanti,

2009).

Untuk mengetahui nilai IMT dapat dihitung dengan rumus sebagai berikut.

IMT = Berat badan (kg)

Tinggi badan (m) x Tinggi badan (m)

Bila :

IMT < 17,0 termasuk kurus dengan kekurangan berat badan tingkat

berat.

IMT = 17,0 – 18,4 termasuk kurus dengan kekurangan berat badan

tingkat ringan.

IMT = 18,5 – 25,0 termasuk normal.

IMT = 25,1 – 27,0 termasuk gemuk dengan kelebihan berat badan

tingkat ringan.

IMT > 27,0 termasuk gemuk dengan kelebihan berat badan tingkat

berat.

Satu mitos yang umum yaitu bahwa kurus berarti sehat dan kegemukan berarti

tidak sehat adalah tidak benar. Bagi yang kelebihan berat badan, menurunkan

berat badan dapat mengurangi resiko terhadap diabetes, tekanan darah tinggi,

serangan jantung, batu ginjal, nyeri sendi, dan tampil percaya diri. Diet serat

tinggi dan rendah lemak lebih efektif menurunkan berat badan di ikuti olahraga


commit to user

21

teratur. Olahraga bukan hanya untuk menurunkan berat badan tetapi untuk

melancarkan peredaran darah. Peredaran darah yang sehat akan membantu

penyebaran nutrisi dan pembuangan racun dari sel tubuh. Untuk menjadi sehat

tidak berarti harus menurunkan berat badan. Gaya hidup sehat dengan pola makan

sehat, olahraga dan pengelolaan stres akan membantu menjadi lebih bugar, tahan

terhadap infeksi dan penyakit, misalnya serangan jantung dan stroke. Prinsipnya

olahraga menjaga sistem peredaran darah tetap sehat. Orang yang kelebihan berat

badan tapi gaya hidupnya sehat pasti lebih sehat daripada orang kurus yang

bermalas-malasan. Jadi berat badan tidak mencerminkan kesehatan.

Serangan jantung bisa juga menyerang orang yang kurus (Mak Koon Hou, 2007).

Beberapa prinsip untuk menjaga berat badan ideal adalah :

1) Untuk perempuan bisa mengurangi kadar kolesterol dan

menurunkan berat badan dengan mengikuti pola diet yang

mengandung 27 – 30 gram lemak perhari dan 1200 kalori perhari.

Untuk pria diet mengandung 35 – 40 gram lemak dan 1500 kalori

perhari.

2) Menggunakan BMI (Body Mass Index)

BMI mengukur berat badan dengan satuan kilogram dan

membandingkan dengan tinggi badan dalam satuan meter (Mary P.

Mc Gowan, 2009).

Supaya berat badan seimbang, kuncinya hanya satu yaitu seseorang harus

membakar lebih banyak kalori dari pada yang dikonsumsi, yaitu dengan aktifitas

fisik atau olahraga teratur. Olahraga teratur menurunkan selera makan, dan

meningkatkan metabolisme sehingga tubuh akan membakar kalori secara lebih

efisien.

Contoh pola hidup yang mempengaruhi tingkat kadar kolesterol, sebagai berikut

(Nico A. Lumenta, 2004) :

1) Sumber makanan berlemak tinggi

2) Membiarkan badan kegemukan yang berdampak terhadap meningkatnya

trigliserida dan menurunkan kolesterol HDL


commit to user

22

3) Malas atau kurang berolahraga sehingga menurunkan HDL

ad.d. Olahraga

Olahraga bukan hanya monopoli para atlet untuk mengukir prestasi, juga

bukan sekedar untuk mempertahankan bentuk tubuh, seperti banyak dilakukan

para perempuan muda sekarang, misalnya body language. Siapapun bisa

menurunkan berat badan dan menurunkan kolesterol dengan mengikuti aturan

diet. Tetapi bila ingin tetap menjaga berat badan dan menurunkan kadar kolesterol

dalam darah, perlu melakukan olah raga. Maka olahraga apa dan sebanyak berapa

olahraga yang perlu dilakukan? (Mary P.Mc. Gowan, 2009).

Dengan proporsi dan pilihan olahraga yang tepat dan harus dilakukan secara

teratur, maka olahraga dapat (Wijayanti, 2009):

1) Mencegah dan membantu proses penyembuhan penyakit

2) Dapat menjaga bentuk tubuh

3) Dapat mencegah kegemukan

Suatu pemikiran yang tidak benar bahwa kurus berarti sehat, kegemukan berarti

tidak sehat. Serangan jantung bisa juga menyerang orang yang kurus.

Olahraga bukan hanya untuk menurunkan berat badan. Keuntungan olahraga

adalah melancarkan peredaran darah, sehingga membantu penyebaran nutrisi dan

pembuangan racun dari sel-sel tubuh, sehingga kondisi selalu prima. Berjalan

cepat selama setengah jam, sedikitnya 3x seminggu sudah cukup memperbaiki

kesehatan kardiovaskuler. Berjalan dengan beban dapat memperbaiki kesehatan

kardiovaskuler. Berjalan atau berjalan cepat belum tentu cocok bagi semua orang.

Bila akan memulai latihan harus konsultasi dulu dengan dokter. Jangan lupa

melakukan pemanasan dan peregangan, untuk menghindari cedera akibat olah

raga, jangan lupa memakai sepatu olah raga (Mak Koon Hou, 2008).

Dipusat pengobatan kolesterol, olah raga harus dilakukan dan tidak boleh

ditinggalkan. Pasien tidak hanya membutuhkan menurunkan kadar kolesterol

tetapi juga perlu menurunkan berat badan. Latihan-latihan selama olah raga

menyebabkan tubuh membakar kalori sampai lama setelah latihan olah raga

selesai. Ada sedikit kenaikan pada kecepatan metabolisme istirahat dalam waktu


commit to user

23

yang tidak terlalu lama setelah melakukan latihan olah raga yang sedang-sedang

saja. Jumlah energi tambahan yang digunakan kurang lebih 10 – 30 kalori.

Jogging / jalan / bersepeda dengan intensitas sedang selama 30 menit à

kecepatan metabolisme istirahat tetap naik selama 20 – 30 menit dan membakar

10 – 12 kalori lebih banyak. Jika intensitas ditingkatkan menjadi 45 menit,

kecepatan metabolisme istirahat meningkat kurang lebih 35 – 45 menit, dan

membakar kalori 15 – 30 kalori lebih banyak. Bagi mereka yang kegemukan,

jalan kaki selama 20 – 30 menit, kurang lebih akan membakar 10 kalori lebih

banyak selama waktu istirahat setelah latihan.

Manfaat Utama Olah Raga

1) Meningkatkan endurance (daya tahan) jantung dan pernafasan.

2) Memperbaiki kadar lemak dalam darah (menurunkan kadar trigleserida

dan meningkatkan kolesterol baik / HDL serta menurunkan kolesterol

jahat / LDL).

3) Menurunkan resiko penyakit-penyakit yang berhubungan dengan

kegemukan, misalnya diabetes, Penyakit Jantung Koroner (PJK), kanker,

tekanan darah tinggi.

4) Meningkatkan pemeliharaan dalam jangka panjang terhadap penurunan

berat badan.

5) Meningkatkan kebugaran pada umumnya dan mengurangi kecemasan dan

depresi.

Dalam olah raga kita harus memperhatikan tiga macam takaran, yaitu :

1) Intensitas latihan

2) Lama latihan

3) Frekuensi latihan

Ad.1) Intensitas Latihan

a) Dapat diketahui dengan menghitung denyut nadi, karena bila seseorang

melakukan aktivitas fisik, denyut nadi akan naik.


commit to user

24

b) Saat berolahraga, sebaiknya denyut nadi bisa naik sampai lebih tinggi

dari 60% dari denyut nadi maksimal yaitu 60% dari 220 dikurangi

umur tetapi tidak melebihi dari 80% dari 220 dikurangi umur.

c) Untuk menurunkan berat badan, intensitas latihan sebaiknya dalam

takaran sedang, yakni denyut nadi 70 – 75% dari denyut nadi

maksimal ( 70 – 72% dari 220 – umur ).

Ad. 2) Lama Latihan

Lama latihan antara 30 – 45 menit sekali berlatih. Tingkat satu 15 – 30

menit sekali berlatih, tingkat dua 30- 45 menit sekali berlatih, tingkat tiga

45 – 60 menit sekali berlatih

Ad. 3) Frekuensi Latihan

Frekuensi latihan adalah 3 – 5 kali dalam satu minggu

(C K Giam).

4. ASAL KOLESTEROL

a. Kolesterol yang berasal dari dalam tubuh (endogen) 80% artinya diproduksi

oleh tubuh sendiri yaitu organ hati

b. Kolesterol yang berasal dari luar tubuh (exogen) 20%, berasal dari

makanan yang dimakan (misalnya daging, telur, mentega)

Jantung adalah organ yang sangat penting dalam tubuh, perannya memompa darah

keseluruh tubuh melalui pembuluh darah dan arteri sehingga seluruh organ tubuh

mendapat oksigen dan nutrisi untuk dapat berfungsi optimal.

Penyakit yang berhubungan dengan kesehatan jantung dan

pembuluh darah adalah :

a. Penyakit Jantung Koroner (PJK)

b. Stroke

c. Peripheral Vascular Disease (PVD)


commit to user

25

Penyakit tersebut diatas angka kejadiannya tinggi . Penyebab utama ( 40%) karena

kadar kolesterol yang tinggi . 80% penderita meninggal mendadak dan 50% tanpa

gejala sebelumnya. Kolesterol tinggi tidak menimbulkan gejala. LDL – C adalah

faktor resiko utama penyakit Jantung koroner (PJK) dan HDL – C yang rendah

juga merupakan faktor resiko terjadinya PJK. Mekanismenya : terbentuk plak (

atau penumpukan substansi lemak yang mengeras ) di dalam pembuluh darah

sehingga terjadi aterosklerosis yaitu pembuluh darah semakin sempit dan mudah

tersumbat.

Mengapa kadar Kolesterol Tinggi ?

Berbagai faktor yang dapat menyebabkan kadar kolesterol menjadi tinggi , yaitu :

a. Pola makan

Pola makan yang tinggi kolesterol dan tinggi lemak jenuh dapat

meningkatkan kadar kolesterol darah

b. Pola aktifitas

Kurang aktifitas dan oleh araga menyebabkan tubuh mengalami

kelebihan energi. Kelebihan energi akan ditimbun di dalam jaringan

lemak. Kurang aktifitas menyebabkan kadar kolesterol darah tinggi.

c. Kegemukan

Orang gemuk cenderung memiliki kadar kolesterol yang lebih tinggi

dibandingkan orang normal . Kegemukan merupakan faktor resiko

bagi penyakit kardiovaskuler. Postur badan yang kurus juga tidak

dapat dijadikan jaminan bahwa kadar kolesterol darahnya normal

sebelum dibuktikan melalui pemeriksaan Laboratorium.

d. Jenis kelamin

Kadar kolesterol pada lanjut usia baik laki – laki maupun perempuan

umumnya meningkat. Peningkatan kadar kolesterol pada perempuan

berdasarkan umur, berjalan lebih lambat dibandingkan dengan laki -

laki . Pada usia reproduksi, perempuan mempunyai kadar kolesterol

yang lebih rendah . pada usia menopause, kadar kolesterol pada

perempuan akan meningkat menyamai laki – laki.


commit to user

26

e. Penyakit keturunan

Kadar kolesterol tinggi dapat disebabkan oleh karena penyakit

keturunan, meskipun angka kejadiannya tidak tinggi. Untuk

menentukannya perlu didukung dengan adanya data riwayat keluarga.

Bila karena keturunan, kadar kolesterol tinggi sejak usia muda

bahkan anak – anak.

f. Hiperkolesterolemia

Kadar kolesterol tinggi dapat disebabkan diabetes mellitus (DM /

kencing manis ), hipotiroid, sindroma nefrotik, gagal ginjal kronik,

sirosis hati, penyakit hati obstruktif dan keganasan. Bila penyakit

primernya tidak ditangani maka kadar kolesterol akan tetap tinggi.

Faktor resiko yang mempercepat terjadinya aterosklerosis :

a. Kadar LDL-C (kolesterol jahat ) yang tinggi

b. Kebiasaan merokok

c. Kegemukan

d. Kebiasaan mengkonsumsi alkohol

e. Kurangnya olah raga

f. Hipertensi ( tekanan darah tinggi )

Tekanan darah lebih dari 140/90 mm Hg

g. Kadar HDL –C (kolesterol baik ) yang rendah ( < 40 mg/dl)

h. Usia

a. Laki – laki > 45 thn

b. Perempuan > 55 thn

Menurut penelitian proses aterosklerosis pada dinding pembuluh darah telah

terjadi sejak usia muda, proses aterosklerosis berlangsung dengan bertambahnya

usia.

Aterosklerosis akan menyebabkan :

a. Dinding pembuluh darah menjadi keras dan menjadi tidak elastis

b. Penyempitan pembuluh darah, diameter pembuluh darah menjadi lebih

kecil sehingga aliran darah ke jantung dan otak terganggu / terhambat


commit to user

27

c. Plak aterosklerosis dapat lepas dari dinding pembuluh darah, dapat

meyebabkan sumbatan di pembuluh darah

d. Menyebabkan serangan jantung, stroke dan kematian mendadak

Yang harus dilakukan yaitu.

a. Diet

1.) Mengurangi makanan berlemak atau yang mengandung kolesterol

tinggi, misalnya susu, telor

2.) Perbanyak makanan dengan serat tinggi

3.) Kurangi berat badan mencapai berat ideal

4.) Perbanyak makan buah dan sayur

b. Olahraga secara teratur

c. Kepatuhan terapi

1.) Periksa kadar kolesterol secara berkala

2.) Periksa ke dokter secara teratur

3.) Minum obat sesuai anjuran dokter secara teratur dan benar

Dampak aterosklerosis pada berbagai organ (Cholesterol disorders)

Aterosklerosis dapat terjadi pada berbagai pembuluh darah :

a. Aterosklerosis pembuluh darah otak menyebabkan penyakit

serebrovaskular ( penyakit pembuluh darah otak, misalnya stroke )

b. Aterosklerosis pembuluh darah jantung , menyebabkan penyakit

kardiovaskuler ( penyakit pembuluh darah jantung, misalnya penyakit

jantung koroner )

c. Aterosklerosis pembuluh darah organ dalam (ginjal, usus, dll ) dan

pembuluh darah tungkai menyebabkan penyakit arteri perifer ( penyakit

pembuluh darah tepi )

Ad. a. Dampak aterosklerosis pada pembuluh darah otak

Sumbatan aliran darah secara mendadak menyebabkan otak tidak mendapatkan

suplai darah . Stroke merupakan kondisi gawat darurat. Keluahan stroke bervariasi


commit to user

28

meliputi berbagai kelainan sistem saraf pusat. Keluhan umum yang sering

dijumpai adalah lemah sebelah anggota badan, bicara pelo , mulut miring. Gejala

dan tanda yang sering dijumpai adalah :

1) Kelemahan atau kelumpuhan, biasanya pada salah satu sisi tubuh

2) Mati rasa, baal, kesemutan atau sensasi abnormal, biasanya pada salah satu

sisi tubuh

3) Gangguan bicara dan bahasa dapat berupa bicara pelo, sengau, bicara tidak

dapat dimengerti dan tidak mengerti pembicaraan

4) Gangguan penglihatan berupa kebutaan sebelah lapang pandang,

penglihatan gelap sesaat atau penglihatan ganda

5) Perasaan pusing atau berputar yang menetap saat istirahat

6) Kehilangan keseimbangan, sempoyongan atau kehilangan koordinasi salah

satu sisi tubuh

7) Kesadaran menurun

Ad. b. Dampak Aterosklerosis pada pembuluh darah koroner jantung

Sumbatan aliran darah pada pembuluh darah jantung koroner menyebabkan

jantung tidak mendapatkan kecukupan supplai darah, penderita mengeluh nyeri

dada angina pectoris. Penderita penyakit jantung kronik mempunyai resiko yang

sangat tinggi untuk mendapatkan serangan jantung. Nyeri dada pada serangan

jantung sindroma koroner akut. Nyeri dada angina pectoris bersifat seperti

dihimpit benda berat, tercekik, ditekan, ditinju, diremas, ditikam dan rasa terbakar

. Lokasi nyeri biasanya dibelakang tulang di bagian tengah atau dada kiri, dapat

menyebar ke seluruh dada.

Nyeri juga dapat menyebar ke tengkuk, rahang, bahu, punggung, lengan kiri atau

kedua lengan. Lamanya nyeri lebih dari 20 menit dan tidak hilang setelah 5 menit

isitirahat.

Nyeri juga bisa berupa rasa tidak enak di daerah ulu hati, disertai mual, muntah,

sesak, lemah, pucat, kulit dingin, keringat dingin sampai penurunan kesadaran.

Serangan jantung akut ( mendadak ) untuk kondisi gawat darurat, harus segera di

bawa ke Rumah Sakit, karena dapat mengancam kematian.


commit to user

29

Bila mempunyai keluhan nyeri dada angina pectoris, pastikan kepada dokter

apakah keluhan tersebut merupakan gejala penyakit jantung koroner (PJK) atau

bukan.

Faktor resiko penyakit jantung koroner ada dua :

1.) Faktor resiko yang bisa dikendalikan adalah hiperkolesterolemia,

hipertensi ( tekanan darah tinggi ), diabetes melitus ( kencing manis ) ,

merokok , kegemukan.

2.) Faktor resiko yang tidak dapat dikendalikan umur, jenis kelamin, pola

makan, dan gaya hidup.

Ad. c. Dampak Aterosklerosis pada pembuluh darah Tungkai

Sumbatan pada berbagai pembuluh darah tepi disebut penyakit arteri perifer

(PAP) atau penyakit pembuluh darah tepi. Keluhan sumbatan pada pembuluh kaki

adalah sumbatan menyebabkan keluhan nyeri, kram dan kelelahan pada kaki.

Pada aterosklerosis berat, keluhan sudah dirasakan walaupun penderita melakukan

aktifitas berupa jalan ringan. Aterosklerosis pada kaki dapat dideteksi dan diterapi

oleh dokter ahli pembuluh darah. Penanganan dini dapat mencegah timbulnya

serangan sumbatan total akut. Serangan Akut menyebabkan nyeri hebat pada kaki.

Sumbatan total akut dapat mengancam resiko amputasi. Penyakit Arteri perifer

juga merupakan faktor resiko tinggi bagi penyakit jantung koroner.

Pemeriksaan profil lemak darah penting dilakukan. Pemeriksaan profil

lemak darah dapat menilai resiko seseorang untuk mendapatkan PJK ( penyakit

jantung koroner ) sehingga dapat dilakukan pencegahan dini dari PJK.

Pemeriksaan profil lemak darah meliputi :

1) Pemeriksaan kolesterol total

2) Pemeriksaan kolesterol – LDL

3) Pemeriksaan kolesterol - HDL

4) Trigliserida

Persiapan pemeriksaan profil lemak darah adalah :

1) Puasa 12 jam ( semalam ) bila pemeriksaan profil lemak disertai dengan

pemeriksaan trigliserida.


commit to user

30

2) Selama puasa boleh minum air putih.

Pemeriksaan profil lemak sebaiknya dilakukan rutin atau berkala. Pemeriksaan

profil lemak dianjurkan bagi orang dewasa diatas 20 tahun. Jika hasilnya normal

dapat dilakukan setiap lima tahun. Pemeriksaan ini dapat menyaring orang –

orang yang mempunyai resiko tinggi mendapatkan serangan jantung sehingga

pencegahan dini dapat dilakukan.

Kolesterol total adalah jumlah dari kolesterol yang menumpang pada lipoprotein.

Jumlah kolesterol tinggi dalam darah disebut hiperkolesterolemia, jumlah

trigliserida tinggi dalam darah disebut hipertrigliseridemia.

Kelainan profil lemak darah disebut dislipidemia.

Dislipidemia terdiri dari :

1.) Hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi)

2.) Hipertrigliseridemia (trigliserida tinggi)

3.) Campuran dari kedua kelainan di atas

(hiperkolesterolemia + hipertrigliseridemia)

Kadar kolesterol total sebaiknya rendah, yaitu dibawah 200 mg/dL.

Pemeriksaan kadar kolesterol total saja kurang memberikan informasi yang lebih

detail tentang profil lemak seseorang.

Baiknya disertai informasi tentang kadar kolesterol LDL, kolesterol HDL dan

trigliserida. Kadar kolesterol total yang diinginkan adalah < atau = 200 mg/dL.

Batas tinggi kadar kolesterol total adalah 200 – 239 mg/dL.

Kadar kolesterol total tinggi adalah > 240 mg/dL.

Kolesterol LDL ( Low Density Lipoprotein ) membawa banyak kolesterol.

Kadar kolesterol LDL yang tinggi dapat menimbulkan plak aterosklerosis

sehinggal kolesterol LDL disebut kolesterol jahat . Kadar kolesterol LDL optimal

rendah yaitu dibawah 100 mg/dL, 100 – 129 mg/dL disebut mendekati optimal,

130 – 159 mg/dL adalah batas tinggi, 160 – 189 mg/dL disebut tinggi, lebih dari

190 mg/dL adalah sangat tinggi.


commit to user

31

Kolesterol HDL ( High Density Lipoprotein ) adalah kolesterol baik.

Kolesterol HDL akan mencegah aterosklerosis dengan membawa deposit

kolesterol ke hati. Kadar kolesterol HDL sebaiknya tinggi yaitu diatas 60 mg/dL.

Bila kadar kolesterol HDL kurang dari 40 mg/dL adalah rendah merupakan resiko

bagi terjadinya penyakit jantung, 40 – 59 mg/dL lebih tinggi lebih baik, sedang

bila lebih dari 60 mg/dL dapat melindungi dari terjadinya penyakit jantung.

Kadar trigliserida normal kurang dari 150 mg/dL, batas tingginya 150 –

199 mg/dL, yang tinggi 200 – 499 mg/dL sedangkan sangat tinggi lebih dari 500

mg/dL.

Resiko tiap orang untuk mendapatkan penyakit jantung koroner ( PJK )

tidaklah sama. Resiko PJK terbagi menjadi resiko sangat tinggi, resiko tinggi,

resiko sedang dan resiko rendah yang dapat yang dapat dinilai.

Berbagai factor dapat mempengaruhi besar kecilnya resiko seseorang

mendapatkan PJK.

Faktor-faktor tersebut adalah:

a. riwayat penyakit yang ada

b. kebiasaan merokok

c. ada atau tidak riwayat PJK pada anggota keluarga

d. jenis kelamin

e. usia

f. tekanan darah

g. kolesterol total

h. nilai kolesterol HDL

Jadi dua orang yang memiliki nilai kolesterol total dan kolesterol HDL

yang sama dapat secara obyektif dinilai resikonya dengan hasil yang belum tentu

sama, tergantung factor-faktor lain tersebut.

Faktor resiko tinggi adalah :

a. Penyakit Jantung Koroner

b. Diabetes Mellitus

c. Stroke

d. Penyakit arteri perifer


commit to user

32

Faktor resiko utama adalah :

a. Rokok

b. Hipertensi

c. Kolesterol HDL < 40 mg/dl

d. Riwayat anggota keluarga PJK ( + ).

e. Umur laki-laki > atau = 45 tahun.

Umur wanita > atau = 55 tahun.

Kaitan usia dan jenis kelamin terhadap resiko PJK. Resiko PJK bertambah

seiring dengan bertambahnya usia. Laki-laki dan wanita mempunyai perbedaan

resiko berdasarkan usia. Laki-laki lebih beresiko dibandingkan wanita. Wanita

sebelum menopause resikonya lebih kecil, namun setelah menopause resiko PJK

pada wanita akan meningkat. Kejadian PJK jarang terjadi pada laki – laki 20 – 35

tahun atau perempuan 20 – 45 tahun, kecuali mempunyai resiko tinggi yaitu

mempunyai penyakit Familial Hiperkolesterolemia, perokok berat dan diabetes

mellitus.

Pemerikasaan profil lemak dan penilaian resiko pada kelompok usia

dimaksudkan untuk mendeteksi dini yang beresiko tinggi terutama pencegahan

jangka panjang. Hipertensi disertai satu resiko utama lainnya sudah termasuk

kedalam kategori resiko sedang. Untuk menurunkan resiko PJK akibat tekanan

darah tinggi, maka tekanan darahnya harus diturunkan dengan upaya terapi. Bila

terapi hipertensi sudah dilakukan mempunyai resiko yang tinggi, apalagi bila tidak

menjalani terapi resikonya akan lebih tinggi lagi.

Faktor resiko Penyakit Jantung Koroner lainnya yang tetap harus diterapi :

a. Kegemukan

Kegemukan meningkatkan resiko PJK. Kegemukan juga meningkatkan

resiko aterosklerosis, tekanan darah tinggi ( hipertensi ), kencing manis

(diabetes mellitus tipe 2), dan kolesterol tinggi ( hiperkolesterolemia )

sehingga kegemukan akan meningkatkan resiko PJK.

b. Kurang aktifitas


commit to user

33

Kurang aktifitas dan olah raga menyebabkan kegemukan dan peningkatan

kadar kolesterol. Kurang aktifitas akan meningkatkan resiko PJK.

Terapi dan target penurunan kolesterol.

Pemeriksaan kadar kolesterol total diperlukan untuk menilai besarnya resiko PJK.

Pemeriksaan kadar kolesterol total saja dapat dilakukan dalam penapisan masal

tanpa persiapan puasa.

5. TERAPI HIPERKOLESTEROLEMIA

Apakah terapi hiperkolesteloremia?

Terapi hiperkolesterolemia adalah menurunkan kadar kolesterol yang berpatokan

pada penurunan kolesterol LDL hingga mencapai target yang sesuai dengan

besarnya resiko.

Bagaimana upaya terapi hiperkolesterolemia?

Upaya terapi hiperkolesterolemia meliputi :

a. Terapi gaya hidup

b. Terapi obat-obatan

Penderita hiperkolesterolemia harus selalu melakukan terapi gaya hidup,

sedangkan terapi obat-obatan diberikan oleh dokter atas indikasi.

Gaya hidup sebagai upaya terapi untuk menurunkan kolesterol.

Gaya hidup sebagai upaya terapi meliputi:

a. Diet ( pengaturan makan )

b. Aktifitas atau olah raga

c. Menurunkan berat badan

Gaya hidup merupakan terapi yang efektif dan murah karena tidak mengeluarkan

biaya, namun pada sebagian orang sulit untuk dilaksanakan.

Bila upaya terapi gaya hidup gagal menurunkan kolesterol LDL maka akan ada

indikasi minum obat penurun kolesterol.

Komposisi makanan untuk hiperkolesterolemia menurut PERKENI :

Total lemak 20 – 25 % dari kalori total, lemak jenuh kurang dari 7 % dari kalori

total , lemak tidak jenuh ganda sampai 10% dari kalori total, lemak tidak jenuh


commit to user

34

tunggal sampai 10% dari kalori total. Karbohidrat 60% dari kalori total, serat 30

gr/hari, protein 15% dari kalori total, kolesterol kurang dari 200 mg/hari.

Ad. a. Diet ( pengaturan makan )

Prinsip diet adalah: (Sunita, 2006)

1.) Penuhi prinsip diet yaitu terpenuhi asupan energy dan gizi, terpenuhi

unsure karbohidrat , protein dan lemak, serta terpenuhi unsur- unsur

vitamin dan mineral

2.) Diet bukan berarti total pantang makan Karena dapat menimbulkan

malnutrisi

3.) sumber energy dari lemak harus tatap ada (bukan tidak ada samasekali),

namun dibatasi dan dipilih jenis lemak yang baik.

4.) kurangi asupan makanan yang mengandung lemak jenuh.

5.) walaupun tidak ada nilai baku tentang batasan asupan lemak trans. Batasi

asupan makanan yang mengandung lemak trans’

6.) Lemak trans banyak terkandung didalam makanan gorengan.

7.) lemak tidak jenuh tunggal dan lemak tidak jenuh ganda dapat dikonsumsi

lebih tinggi dibandingkan lemak jenuh namun tetap dibatasi.

8.) karbohidrat pada proporsi makanan merupakan sumber energy terbesar.

Pilihlah karbohidrat yang lebih kompleks ( contoh ; nasi ) disbanding

karbohidrat sederhana ( contoh gula ).

9.) serat diperbanyak hingga 30 gram per hari, bisa didapat dari berbagai

sayuran dan buah-buahan. Bila tidak ada sayur dan buah dapat

mengkonsumsi suplemen serat makanan.

10.) Asupan protein tetap diperlukan dalam jumlah tidak terlalu besar.

11.) asupan makanan yang mengandung kolesterol harus dibatasi, kalau

bisa dihitung tidak lebihdari 200 mg perhari.

12.) Konsultasi pada dokter ahli gizi, sehingga energi dan gizi dapat dihitung

secara tepat.


commit to user

35

Ad. b. Aktifitas atau Olahraga

Aktifitas fisik atau olah raga dapat disesuaikan dengan kondisi fisik dan

kemampuan masing-masing, sebaiknya merupakan aktifitas yang menyenangkan

agar dapat dilakukan secara rutin.

Sebelum melakukan aktifitas fisik / olah raga sebaiknya dinilai kondisinya oleh

dokter.

Aktifitas fisik / olah raga mempunyai dampak yang baik terhadap profil lemak,

yaitu :

1) Menurunkan kadar kolesterol LDL dan menurunkan trigliserida sehingga

menurunkan resiko PJK

2) Meningkatkan kadar kolesterol HDL sehingga memberikan nilai protektif

terhadap PJK

Manfaat lain aktifitas fisik / olah raga adalah :

1) Olah raga akan meningkatkan sensitifitas insulin dan toleransi glukosa

pada pengidap “ sindrom metabolik” dan pengidap “ diabetes mellitus “.

2) Olah raga akan membakar energy yang berdampak terhadap penurunan

berat badan.

3) Olah raga meningkatkan kebugaran sehingga badan lebih sehat dan

kegiatan menjadi lebih produktif.

Mereka yang memerlukan konsultasi dokter / perhatian khusus untuk beraktifitas /

olah raga adalah :

1.) Pengidap hipertensi berat

2.) Pengidap diabetes mellitus yang kadar gula darahnya sulit dikendalikan

3.) Penderita jantung koroner yang mengeluh sesak

Ad. c. Menurunkan berat badan

Mengendalikan berat badan dengan upaya diet dan olah raga guna

mencapai berat badan ideal akan menurunkan kolesterol LDL yang memberikan

dampak positif bagi kesehatan.


commit to user

36

Kegemukan merupakan factor resiko bagi timbulnya aterosklerosis,

hiperkolesterolemia, hipertensi,diabetes tipe 2 dan penyakit jantung koroner.

Dengan menurunkan berat badan maka resiko PJK dan resiko lainnya akan

berkurang.

Upaya menurunkan berat badan dapat dikonsultasikan kepada dokter ahli gizi,

dokter kedokteran olah raga dan dokter ahli endokrinologi metabolik.

Selain melakukan upaya mandiri dengan diet dan olah raga pengidap kegemukan

mungkin akan memerlukan upaya farmakologis dari dokter untuk menurunkan

berat badannya. Obat penurun kolesterol sebagai upaya farmakologis untuk

menurunkan kolesterol.

Obat penurun kolesterol diberikan dokter atas indikasi.

Pengidap hiperkolesterolemia harus melakukan terapi gaya hidup selama 3 bulan (

12 minggu ). Bila dalam waktu 6 minggu pertama upaya terapi gaya hidup tidak

memperbaiki kadar kolesterol LDL sasaran maka upaya terapi gaya hidup perlu

ditingkatkan.Bila upaya 6 minggu kedua kadar kolestereol LDL masih tidak

mencapai sasaran maka dokter akan memberikan terapi dengan obat penurun

kolesterol. Mereka yang beresiko tinggi akan dipertimbangkan sejak awal telah

diberikan obat penurun kolesterol. Terapi obat-obatan cukup effektif untuk

menurunkan kadar kolesterol. Tetapi upaya minum obat tidak akan effektif bila

pengidap tidak menjalankan upaya hidup sehat ( terapi gaya hidup.)

Terapi obat-obatan walaupun harus dibeli dengan mengeluarkan biaya

namun cukup efektif untuk menurunkan kadar kolesterol.

Namun upaya minum obat tidak akan efektif bila pengidap tidak menjalankan

upaya hidup sehat (TGH = Terapi Gaya Hidup).

Bila upaya TGH dan terapi obat dilaksanakan dengan baik diharapkan kadar

kolesterol turun dan resiko PJK akan menurun.

Ada berbagai golongan obat penurun kolesterol yang dibagi berdasarkan cara

kerjanya yaitu : ( Cholesterol Disorders )

a. Golongan statin

b. Golongan asam fibrat

c. Golongan penghambat absorpsi kolesterol


commit to user

37

d. Golongan resin

e. Golongan asam nikotinat

Statin merupakan obat yang paling populer bagi pengidap hiperkolesterolemia.

Pertimbangan pemberian obat penurun kolesterol secara klinis oleh dokter akan

memutuskan berbagai hal berikut :

a. Golongan obat yang akan dipilih, misalnya golongan statin atas dasar profil

lipid dan ada tidaknya kontra indikasi.

b. Dosis obat

c. Pemberian tunggal atau kombinasi dengan obat penurun kolesterol dari

golongan lain.

d. Pertimbangan bukan klinis yaitu biaya karena daya beli akan mempengaruhi

kepatuhan pengidap kolesterol tinggi dalam minum obat.

Statin dapat menurunkan kolesterol dengan menurunkan produksi kolesterol di

hati serta meningkatkan pembuangan kolesterol dari darah.

Efek statin yang menguntungkan adalah meningkatkan kolesterol HDL

yang baik untuk kesehatan jantung dan menurunkan trigliserida, maka statin

berdampak menurunkan resiko PJK. Efek samping golongan statin relatif jarang

dijumpai. Obat penurun kolesterol selalu diminum kecuali bila terapi gaya hidup

saja sudah dapat menurunkan kolesterol LDL, sampai mencapai target.

Daftar kandungan kolesterol dalam makanan per 10 gram makanan :

No. Nama makanan ( 10 gr ) Kolesterol Kategori

1. Putih telor ayam 0 mg Sehat

2. Susu sapi not fat 0 mg Sehat

3. Daging ayam tanpa kulit 50 mg Sehat

4. Daging sapi tanpa lemak 60 mg Sehat

5. Daging kambing tanpa lemak 70 mg Sehat

6. Iga sapi 100 mg Sehat sekali

7. Daging sapi 105 mg Sehat sekali

8. Daging sapi berlemak 125 mg Sehat sekali

9. Keju 140 mg Hati – hati


commit to user

38

10. Udang, kerang 160 mg Hati – hati

11. Santan kelapa 185 mg Berbahaya

12. Susu sapi 250 mg Berbahaya

13. Mentega / margarine 300 mg Berbahaya

14. Jeroan sapi 380 mg Berbahaya

15. Telor ayam 500 mg Berbahaya

16. Kuning telor ayam 2000 mg Pantang

17. Otak sapi 2300 mg Pantang

18. Telor burung puyuh 3640 mg Pantang

6. AEROB DAN ANAEROB

Pada setiap kerja atau pembebanan terhadap tubuh diperlukan energi.

Energi yang siap pakai dalam tubuh kita berupa ATP ( Adenosin Tri Phosphat ).

Energi hasil dari pemecahan ATP ini diperlukan untuk kepentingan dasar

fisiologis, yaitu :

a. Energi mekanik, misalnya untuk kontraksi otot.

b. Energi untuk transport aktif berbagai zat melalui membrane misalnya

transport aktif Natrium, Kalium, pemasukan glukosa kedalam sel.

c. Energi untuk sintesis zat kimia dalam tubuh misalnya untuk sintesis zat

DNA, RNA, sintesis glikogen dari glukosa. ( Ardle, 1981 ).

ATP merupakan satu-satunya sumber energy dalam tubuh yang siap

digunakan, maka tanpa ATP kegiatan fisiologis dalam tubuh akan berhenti.

Jumlah ATP didalam tubuh sangat terbatas, sehingga untuk kerja yang

berkesinambungan ATP harus diresintesis. Untuk resintesis ATP dapat melalui

dua jalur, yaitu proses aerobic dan anaerobic.

Proses aerobic artinya menggunakan oksigen ( pada kerja dengan

intensitas rendah dan waktunya lama ). Proses anaerobic artinya tanpa

menggunakan oksigen ( pada kerja dengan intensitas tinggi dan waktunya pendek

atau singkat ).


commit to user

39

Proses aerobic hanya terjadi didalam mitochondria, sumber ATP berasal dari

makanan kita yang berupa karbohidrat, lemak dan protein yang kemudian diolah

oleh tubuh kita secara mekanis dan kimiawi.

Pada olah raga yang memerlukan intensitas tinggi dan dalam waktu

pendek, seperti lari 100 m, angkat beban, yang diperlukan persediaan energi yng

sangat cepat dan ini hanya dipenuhi melalui ATP yang sudah tersedia dalam otot.

Apabila ATP sudah habis, ATP diresintesis menggunakan energi dari pemecahan

PC ( Phospho Creatin ) yang tersedia dalam otot dalam jumlah terbatas.

Apabila pecah akan keluar energi, dan energi yang keluar dari PC ini digunakan

untuk resintesis ATP (Fox, 1984 : 11 – 21).

Sistem energi anaerobic terdiri dari dua jalur, yaitu (Patc, Clenagan, 1984: 11-4) :

a. Sistem ATP – PC atau sistem alaktasid

b. Sistem Glikolisis anaerobic yang menghasilkan asam laktat, sehingga

disebut sistem laktasid

SistemP – PC disebut juga sistem phosphagen.

Pada umumnya sistem energi yang digunakan pada berbagai cabang olah

raga tidak murni menggunakan sistem aerobik saja atau anaerobik saja, melainkan

terjadi campuran. Sistem energi predominan yang digunakan pada olah raga

intensitas tinggi dan waktunya pendek adalah anaerobik, sedangkan untuk olah

raga kegiatan endurance adalah aerobik (Fox, 1984 : 3).

Olah raga ini disebut aerobik karena membuat otot-otot tubuh yang besar bekerja,

yaitu otot-otot tungkai. Olah raga ini dapat dilakukan terus menerus, di ulang-

ulang, dengan intensitas rendah sampai sedang dengan menggunakan oksigen dan

energi. Olah raga tersebut bermanfaat untuk meningkatkan dan mempertahankan

kebugaran, ketahanan jantung – paru – peredaran darah. Aktivitas demikian

penting untuk semua orang, tidak pandang umur, jenis kelamin tingkat kesehatan,

status sosial – ekonomi. Latihan aerobik merupakan latihan yang paling efektif

untuk mengurangi kegemukan, kalau dilakukan dengan benar dan aman.

Aktivitas aerobik merupakan aktivitas yang bergantung terhadap

ketersediaan oksigen untuk membantu proses pembakaran sumber energi sehingga


commit to user

40

akan bergantung terhadap kerja optimal dari organ-organ tubuh seperti jantung,

paru-paru dan pembuluh darah untuk dapat mengangkat oksigen agar proses

pembakaran sumber energi dapat berjalan dengan sempurna.

Aktivitas ini merupakan aktivitas olah raga dengan intensitas rendah – sedang

yang dapat dilakukan secara kontinu dalam waktu yang cukup lama.

Aktivitas anaerobik merupakan aktivitas dengan intensitas tinggi yang

membutukan energi secara cepat dalam waktu yang singkat tapi tidak dapat

dilakukan secara kontinu untuk durasi waktu yang lama.

Aktivitas ini biasanya juga akan membutuhkan interval istirahat agar ATP dapat

diregenerasi sehingga kegiatan dapat dilanjutkan kembali.

Contoh olah raga yang memiliki aktivitas anaerobik dominan adalah lari cepat

jarak pendek (sprint), angkat beban, loncat jauh.

Latihan-latihan di atas terutama bermanfaat secara nyata untuk meningkatkan

kekuatan otot, ketahanan otot, tenaga otot dan kapasitas anaerobik.

Ini hanya diperlukan atlit-atlit sehat yang berkompetisi. Latihan anaerobik hanya

sedikit meningkatkan kebugaran jantung – paru.

Maka latihan ini tidak dianjurkan untuk semua orang, tidak sesuai untuk orang

lanjut usia atau mereka yang tidak sehat.

Aktivitas anaerobik merupakan aktivitas dengan intensitas tinggi, membutuhkan

energi secara cepat dalam waktu yang singkat, tetapi tidak dapat dilakukan secara

kontinu untuk durasi waktu yang lama.

Aktivitas ini membutuhkan interval istrirahat agar ATP dapat diregenerasi

sehingga kegiatan dapat dilanjutkan lagi.

Beberapa cabang olah raga seperti sepak bola, main bola basket, tenis lapangan

merupakan kegiatan olah raga kombinasi antara aktivitas aerobik dan anaerobik.

Pada olah raga yang memerlukan intensitas tinggi dan dalam waktu pendek,

seperti lari 100 m, angkat beban, yang diperlukan persediaan energi yng sangat

cepat dan ini hanya dipenuhi melalui ATP yang sudah tersedia dalam otot.


commit to user

41





Pada umumnya sistem energi yang digunakan pada berbagai cabang olahraga

tidak murni menggunakan sistem anaerobic saja atau aerobic saja, melainkan

terjadi campuran.

Sistem energi predominan yang digunakan pada olahraga intensitas tinggi dan

waktunya pendek adalah anaerobic, sedangkan untuk olahraga endurance adalah

aerobic (Fox, 1984 : 31).

Menurut (Fox, 1984 : 35) membagi sistem energi predominan menjadi 4 bagian

berdasarkan lamanya penampilan, yaitu :

a. Waktu penampilan kurang dari 30 detik, predominan energi ATP – PC

Contoh kegiatan : lari 100 m, tolak peluru, memukul bola tenis, golf

b. Waktu penampilan 30 detik – 1,5 menit, predominan energi ATP – PC –

LA

Contoh kegiatan : lari cepat 200 – 400 m, renang 100 m

c. Waktu penampilan 1,5 menit – 3 menit, predominan energi LA – O2

Contoh kegiatan : lari 800 m, senam, tinju ( 3 menit/ ronde ) dan gulat ( 2

menit/ronde )

d. Waktu penampilan lebih dari 3 menit, predominan energi adalah O2

Contoh kegiatan : sepak bola, lari marathon, jogging

7. LATIHAN INTERVAL

Latihan interval atau Interval Training adalah sistem pelatihan interval

mencakup periode kerja berselang seling dengan istirahat.

Keunggulan sistem pelatihan ini adalah lebih banyak atlit memilih pelatihan

interval tanpa mengalami keletihan yang berlebihan.

Pelatihan interval merupakan medium utama untuk mewujudkan efek-efek

pelatihan yang spesifik. Pelatihan interval tidak hanya memungkinkan atlit


commit to user

42

bekerja pada volume yang lebih besar dari suatu intensitas tertentu tetapi juga

memungkinkan atlit berlatih lebih keras dari pada yang dilakukan dalam latihan

yang berkesinambungan.

Variabel yang dapat dimanipulasi dalam latihan interval adalah diseputar periode-

periode kerja maupun pemulihan, yaitu :

a. Durasi kerja

b. Intensitas kerja

c. Durasi periode pulihan

d. Jenis aktifitas yang dilakukan selama periode pemulihan

e. Banyaknya pengulangan selang-seling antara kerja dan pemulihan

yang dilakukan dalam satu set nya

Latihan interval adalah bentuk latihan yang paling serba guna, yang

memungkinkan kerja aerob dan anaerob terjadi, yang tergantung pada sifat

penjadwalan periode kerja dan pemulihan. Volume – volume dari bentuk latihan

interval menghasilkan berbagai bentuk adaptasi ketahanan. Bentuk latihan ini

melibatkan periode yang berselang seling antara aktifitas dan pemulihan. Manfaat

latihan yang sebentar – sebentar menghasilkan jumlah keterpaparan yang lebih

besar terhadap latihan intensif tanpa menimbulkan kelelahan yang berlebihan.

Latihan interval tidak hanya memungkinkan seorang atlet bekerja pada volume

intensitas tertentu yang lebih besar, melainkan juga memungkinkan untuk berlatih

lebih keras dari pada yang dilakukan dalam bentuk terus menerus. Variabel yang

dapat dimanipulasi dalam latihan interval adalah seputar periode kerja dan

pemulihan, yaitu durasi kerja, intersitas kerja, durasi periode pemulihan, jenis

aktifitas periode pemulihan dan jumlah pengulangan pergantian antara kerja dan

pemulihan yang dikerjakan dalam suatu rangkaian. Latihan interval dapat

digunakan untuk mengembangkan kapasitas aerob dan anaerob dalam derajat

penekanan yang berbeda- beda.

Perbedaan antara lari jarak menengah dengan lari jarak dekat adalah pada

lari jarak menengah, pasokan oksigen ke otot – otot lebih penting daripada bekerja

tanpa adanya oksigen. Hal ini sebaliknya berlaku untuk lari jarak dekat. Lalu

konsumsi oksigen meningkat ketika seorang atlet menjalani olahraga yang


commit to user

43

menguras kapasitas hingga tingkat maksimal. Atlet yang melakukan performa

secara anaerob harus berlatih secara anaerob. Semakin banyak waktu yang

dihabiskan oleh atlet dalam keadaan anaerob, pelatihan berlebihan yang diberikan

tidak terjadi dan akan semakin besar perkembangan ketahanan anaerobnya. Resep

yang sesunggunya untuk program latihan interval tergantung pada kebutuhan

energi dan aktifitas dari olahraga tersebut dan fase pelatihan. (Brent S Rusball,

1990)

Latihan interval merupakan program latihan fisik yang terdiri dari periode kerja

dan diselingi oleh periode istirahat (Fox E.L., 1984 ; Smith N.J., 1983 : 184).

Latihan interval bisa juga merupakan serangkaian latihan fisik yang diulang-ulang

dan diselingi oleh periode istirahat.

Latihan ringan biasanya dilakukan pada periode istirahat ini ( Fox, Bower and

Foss, 1984 : 205 ; Fox and Mathews, 1981 : 263 ).

Periode kerja dilakukan dengan intensitas tinggi (anaerob) dan periode istirahat

dilakukan dengan intensitas rendah atau aerob.

(C K Giam, 1993).

Latihan fisik intensitas rendah, sedang jangka lama (aerob) jalur metabolisme

yang ditempuh adalah meningkatkan metabolisme lipid.

Penyebab paling sering dari PJK adalah ateroklerosis. Dan penyebab paling sering

aterosklerosis arteria koronaria adalah dislipidemia. (Siswono,2006).

Latihan fisik anareob dan aerob yang digabung dalam latihan interval merupakan

latikan fisik yang efektif untuk mengurangi resiko PJK.

Efek latihan fisik intensitas tinggi ( Anaerob ) pada latihan interval terhadap

penyakit jantung koroner


commit to user

44

Dosis latihan fisik terdiri dari frekuensi latihan per minggu, intensitas, tipe

atau modus dan durasi. Diantara keempat komponen ini yang paling menentukan

terhadap jalur metabolisme adalah intensitas.

Efek latihan fisik anaerob pada otot jantung ialah penebalan septum

interventrikulare jantung, penebalan dinding belakang jantung dan penambahan

massa otot ventrikel kiri. Akibat dari latihan fisik anaerob akan terjadi

peningkatan kekuatan kontrasi otot + jantung, memperbaiki sirkulasi darah umum

sehingga meningkatkan kebugaran.

Efek latihan fisik intensitas rendah sedang ( Aerob ) pada latihan interval terhadap

penyakit jantung koroner.

Latihan fisik aerob adalah latihan fisik dengan intensitas rendah – sedang,

berlangsung dalam jangka waktu lebih dari 3 menit, predominansi energi

menggunakan oksigen dengan sumber energi lipid.

Latihan fisik aerob akan memperbaiki sirkulasi darah, termasuk arteri koronaria

hingga dapat mengurangi resiko PJK. Diabetes merupakan faktor resiko PJK.

Penyebab tersering dari PJK adalah aterosklerosis, penyebab tersering

aterosklerosis adalah dislipidemia.

Pada PJK terjadi peningkatan total kolesterol, LDL – C, VLDL dan

trigliseride. Latihan fisik aerob meningkatkan pembakaran lemak, menurunkan

LDL – C, meningkatkan HDL – C, mengurangi arteroklerosis, menurunkan BB,

menurunkan tekanan darah sehingga menurunkan resiko PJK.

Latihan fisik aerob yang menggunakan energi predominansi lemak adalah

: latihan aerobic low impact intensitas sedang durasi sekitar 1 jam.

Beberapa istilah khusus dalam latihan yang harus dipahami dengan sebaik-

baiknya, yaitu :

f. Interval kerja ( work interval )

Bagian dari program latihan interval yang terdiri atas kegiatan

dengan intensitas tinggi.


commit to user

45

g. Interval pemulihan ( relief interval )

Yaitu waktu antar interval kerja serta antara set.

Interval pemulihan dapat terdiri atas :

1) kegiatan ringan ( pemulihan dengan istirahat ) atau rest relief.

2) latihan fisik ringan sampai sedang ( pemulihan dengan

kegiatan atau work relief )

3) gabungan ( pemulihan dengan istirahat atau rest relief dengan

pemulihan dengan kegiatan atau work relief ).

Interval pemulihan dinyatakan dalam hubungan dengan ratio pemulihan dan kerja,

dan dinyatakan sebagai berikut :

1) 1 : ½ = mengisyaratkan bahwa waktu interval pemulihannya

Sama dengan setengah waktu interval kerja.

2) 1 : 1 = mengisyaratkan bahwa waktu interval pemulihannya sama

dengan waktu interval kerja.


dengan dua kali waktu interval kerja.


dengan tiga kali waktu interval kerja.

Dengan interval kerja yang lebih lama, biasanya disarankan ratio kerja dan

pemulihan yang 1 : ½ atau 1 : 1.

Pada interval kerja dengan jangka waktu menengah atau sedang, rationya adalah 1

: 2.

Pada interval kerja yang memakan waktu pendek, rationya 1 : 3, karena

intensitasnya yang tinggi ( Fox, et all, 1993 : 202 ).

Istilah dalam latihan interval :

a. Set

Set adalah serangkaian interval kerja dan pemulihan.


commit to user

46

b. Pengulangan ( repetition )

Pengulangan adalah banyaknya interval kerja dalam satu set.

c. Waktu latihan ( training time )

Waktu latihan adalah kecepatan pelaksanaan kegiatan selama interval

kerja.

d. Jarak latihan ( training distance )

Jarak latihan adalah jarak interval kerja.

e. Frekuensi

Frekuensi adalah banyaknya waktu perminggu untuk melakukan latihan.

f. Resep latihan interval

Berisi informasi mengenai suatu pelaksanaan latihan interval yang

biasanya meliputi : banyaknya set, pengulangan, waktu pelaksanaan atau

jarak interval kegiatan, waktu latihan dan waktu interval pemulihan.

Cara latihan interval untuk atlit dalam melakukan interval kerja

disesuaikan dengan cabang olahraganya.

( Fox, Bowe and Foss, 1984 : 280 ).

8. JENIS KELAMIN

a. Laki-laki

Pada laki-laki testis memproduksi hormon steroid kelamin endogen yaitu

Androgen, fungsi androgen tergantung pada periode kehidupan laki-laki

pada masa embrional (12 – 18 bulan), fungsinya adalah fenotipe laki-laki,

pada masa neonatus (2 tahun) mempengaruhi tingkah laku dan fungsi

seksual laki-laki.

Pada pubertas fungsinya mengubah anak laki-laki menjadi dewasa dalam

pertumbuhan dan perkembangan tulang rangka dan otot, juga karakter

seksnya, bersamaan dengan itu fungi anabolik androgen merangsang

pertumbuhan badan. Sehingga anak laki-laki pada masa pubertas terlihat

pertambahan tinggi badan, perkembangan otot rangka dan tulang dan


commit to user

47

pertambahan berat badan yang pesat, kulit bertambah tebal, disertai

proliferasi glandula sebacea.

Pada individu tertentu hal ini menimbulkan akumulasi lemak subkutan

berkurang. (W. F Ganong, 1998)

b. Perempuan

Pada perempuan ovarium memproduksi hormon steroid endogen estrogen

dan progesteron, kedua hormon dan derivat sintetiknya mempunyai

peranan penting pada perempuan yaitu mempengaruhi pertumbuhan alat-

alat reproduksi perempuan, selain itu juga mempengaruhi proses

metabolisme lipid, karbohidrat, lemak dan mineral (Arthur C Guyton,

1993).

Estrogen mempunyai pengaruh menurunkan kolesterol plasma yang bermakna.

Pengaruhnya pada kolesterol mungkin disebabkan karena kerja hormon pada

lipoprotein yang berhubungan dengan kolesterol dalam sirkulasi.

Lalu kadar estrogen yang lebih tinggi mungkin alasan atas rendahnya frekuensi

infark miokard dan komplikasi penyakit arteriosklerosis vaskuler lainnya pada

perempuan premenopouse.

Tetapi dosis farmakologis estrogen mempermudah trombosis dan manfaat

pengobatan estrogen pada pencegahan penyakit arteria coronaria masih dalam

pertanyaan (W.F. Ganong, 1998).

Kontraseptip estrogen tinggi dapat diganti dengan estrogen rendah untuk

mengurangi resiko stroke. Sebaliknya penggunaan estrogen pada pos

monopause mengurangi resiko stroke dan PJK (Penyakit Jatung Koroner).

Kaitan usia dan jenis kelamin terhadap resiko PJK. Resiko PJK bertambah

seiring dengan bertambahnya usia. Laki-laki dan perempuan mempunyai

perbedaan resiko berdasarkan usia, laki-laki lebih beresiko dibandingkan

perempuan.

Perempuan sebelum monopause resikonya lebih kecil, namun setelah

monopause resiko PJK pada perempuan akan meningkat. Kejadian PJK jarang

terjadi pada laki-laki 20 – 35 tahun atau perempuan 20 – 45 tahun, kecuali


commit to user

48

mereka yang mempunyai resiko tinggi yaitu penyakit familial

hiperkolesterolemia, perokok berat dan diabetes. Pemeriksaan profil lemak dan

penilaian resiko pada kelompok usia ini dimaksudkan untuk mendeteksi dini

mereka yang beresiko tinggi terutama untuk pencegahan jangka panjang. Laki-

laki usia 35 – 65 tahun atau perempuan usia 45 – 75 tahun harus sudah

mewaspadai faktor resiko utama PJK, yaitu kadar kolesterol HDL yang rendah,

hipertensi, kegemukan, merokok.

Pemeriksaan profil lemak dan penilaian resiko sebaliknya dilaksanakan

rutin minimal 5 tahun sekali. Hormon seks perempuan, estrogen menurunkan

kolesterol darah, sedang hormon seks laki-laki, androgen meningkatkan

kolesterol darah. Sayang, mekanisme efek tersebut diatas tidak diketahui, tetapi

efek seks sangat penting, karena makin tinggi kolesterol pada laki-laki

dihubungkan dengan peningkatan kejadian serangan jantung (Arthur C,

Guyton, 1993).

B. KERANGKA PEMIKIRAN

1. Latihan Interval

Latihan interval merupakan medium utama untuk menunjukkan efek-efek

pelatihan yang spesifik sehingga diharapkan pelatihan ini akan

memberikan pengaruh terhadap kadar kolesterol darah.

2. Latihan Interval Anaerob

Terdiri dari (C K Giam, 1993) :

a. Work : yaitu latihan dengan intensitas tinggi dimana proses

metabolisme karbohidrat anaerob terjadi pada ekstra mitokondrial,

tanpa memerlukan oksigen, berlangsung kurang dari 3 menit.

Menggunakan sumber energi ATP - PC , ATP – PC – LA atau LA –

O2. Sumber energi yang dipakai adalah karbohidrat.


commit to user

49

b. Rest : Latihan dengan intensitas sedang dengan proses metabolism

karbohidrat aerob terjadi pada intra mitochondrial dengan memerlukan

oksigen.

3. Latihan Interval Aerob

Terdiri dari ( Guyton Arthur, 2007 ) :

b. Work : Latihan dengan intensitas sedang dimana proses metabolism

karbohidrat aerob terjadi intra mitokondrial dengan memerlukan

oksigen, berlangsung dalam jangka waktu lebih dari 3 menit.

Predominansi energi menggunakan oksigen dengan sumber energi

lipid.

c. Rest : Latihan dengan intensitas rendah dimana proses metabolism

karbohidrat aerob terjadi pada intra mitokondrial dengan memerlukan

oksigen.

4. Pada latihan interval anaerob proses metabolism glukosa terjadi intra dan

ekstra mitokondrial, sedangkan latihan interval aerob, proses metabolism

glukosa hanya terjadi intra mitokondrial.

5. Kolesterol berperan dalam pembentukan hormon – hormon ( misalnya

hormon aldosteron, estrogen, progesteron dan testosteron).

Kadar kolesterol pada lanjut usia baik laki-laki maupun perempuan pada

umumnya meningkat. Peningkatan kadar kolesterol pada perempuan

berdasarkan umur berjalan lebih lambat dibandingkan dengan laki – laki.

Pada usia reproduksi, perempuan mempunyai kadar kolesterol yang lebih

rendah.

Pada usia menopause, kadar kolesterol pada perempuan akan meningkat

menyamai laki-laki.

C. HIPOTESIS

1. Ada perbedaan pengaruh antara metode latihan interval aerob dan interval

anaerob terhadap penurunan kadar kolesterol.


commit to user

50

2. Ada perbedaan hasil penurunan kadar kolesterol darah antara laki-laki dan

perempuan pada latihan interval aerob dan interval anaerob.

3. Ada pengaruh interaksi antara metode latihan interval aerob dengan

interval anaerob dengan jenis kelamin terhadap penurunan kadar kolesterol

darah.


commit to user

51

BAB III

METODE PENELITIAN

A. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN

1. TEMPAT PENELITIAN

Penelitian dilaksanakan di Sasana Senam Jantung Sehat Manahan Solo. Tepatnya

Terletak di Solo bagian barat. Sebelah utara dari stadion Manahan, kira – kira

sebelah utara dari gedung wanita Sasana Krida Kusuma.

2. WAKTU PENELITIAN

Penelitian dilaksanakan pada bulan Mei s/d Juni 2011, selama 6 minggu dengan

frekuensi pertemuan 3 kali dalam satu minggu, yaitu hari Rabu, Jum’at dan

Minggu. Latihan dilakukan pagi hari pukul 05.00 - 06.00.WIB

B. POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN

1. POPULASI PENELITIAN

Populasi adalah subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan ditarik kesimpulan.

Populasi dalam penelitian ini adalah peserta Senam Jantung Sehat Manahan Solo,

yang berjumlah 60 orang, 30 orang laki-laki dan 30 orang perempuan, yang

berumur 40 – 60 tahun.

2. SAMPEL PENELITIAN

Penentuan sampel menggunakan Random Sampling.

Dari populasi yaitu pesrta Senam Jantung Sehat Manahan Solo dilakukan

pemeriksaan kadar kolesterol darah dengan alat. Easy Touch GCU, Model ET 301

Dari 60 populasi diambil sampel 24 orang, 12 laki-laki dan 12 perempuan.


commit to user

52

C. METODE DAN RANCANGAN PENELTIAN

1. JENIS PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan metode Eksperimental Laboratorium Pre and Post

Test Design.

2. RANCANGAN PENELITIAN

Menurut Sudjana (2005, 148) eksperimen faktorial adalah eksperimen yang

menyangkut sejumlah faktor dengan beberapa taraf.

Demikian halnya dengan penelitian ini rancangan penelitian dengan dua faktor

yang masing-masing terdiri dari dua taraf.

Data dalam peneltiian ini dianalisa dengan rancangan faktorial 2 x 2

Variabel yang ada yaitu :

a. Variabel bebas, yaitu :

1.) Latihan interval terdiri atas dua level yaitu latihan interval aerob

dan latihan interval anaerob.

2.) Jenis kelamin yaitu laki – laki dan perempuan.

b. Variabel terikat, yaitu kadar kolesterol darah.

Rancangan Penelitian Faktorial 2 x 2

Metode Latihan Interval (A)

Jenis Kelamin (B)

Laki – laki (B1) Perempuan (B2)

Anaerob (A1) A1, B1 A1, B2

Aerob (A2) A2, B1 A2, B2


commit to user

53

D. VARIABEL PENELITIAN

Variabel penelitian terdiri dari :

a. Variabel bebas terdiri dari :

1) Variabel manipulative yang terdiri dari dua perlakuan

a) Pemberian metode latihan interval aerob

b) Pemberian metode latihan interval anaerob

2) Variabel atributif pada penelitian ini adalah jenis kelamin, yaitu :

a) Perempuan

b) Laki – laki

b. Variabel terikat, yaitu: kadar kolesterol darah.

c. Variabel terkendali, yaitu :

1) Umur ( tahun )

2) Jenis kelamin

E. DEFINISI OPERASIONAL

Definisi Operasional Variabel penelitian ini perlu dijelaskan masing –

masing variabelnya supaya dapat memberikan penafsiran yang sama.

Latihan interval adalah serangkaian acara latihan fisik yang diulang – ulang dan

diselingi dengan periode pemulihan.

Latihan interval ada dua macam, yaitu:

1. Latihan interval aerob

Terdiri dari interval kerja atau latihan fisik dengan intensitas

sedang dan periode pemulihan.

Pemulihan merupakan kegiatan yang terletak diantara interval kerja

dan merupakan latihan fisik dengan intensitas rendah.

2. Latihan interval anaerob

Terdiri dari interval kerja yang merupakan latihan fisik dengan

intensitas tinggi dan periode pemulihan yang merupakan kegiatan

yang terletak diantara interval kerja, pemulihan adalah latihan fisik

dengan intensitas rendah.


commit to user

54

Periode pemulihan biasanya dinyatakan dengan ratio antara kerja dan pemulihan.

Contoh:

Interval anaerob.

Ratio kerja : pemulihan = 1 : 3

Interval aerob.


F. TEKNIK PENGUMPULAN DATA

Tempat : Sasana senam jantung sehat Manahan Solo

Data jenis kelamin :

Laki – laki usia 40 – 60 tahun dan perempuan usia 40 – 60 tahun.

Alat – alat yang diperlukan untuk pemeriksaan kadar kolesterol darah :

· Easy touch CGU, model ET 301

· Kapas

· Alkohol

· Jarum

Pemeriksaan kadar kolesterol darah dengan cara mengambil darah peserta senam

jantung sehat, pemeriksaan dilakukan dua kali , yaitu sebelum dilakukan training,

lalu diperiksa enam minggu kemudian setelah traning.

G. TEKNIK ANALISIS DATA

Teknik analisa data yang digunakan untuk pengujian hipotesis adalah teknik

Analisis Varian ( ANAVA ) rancangan faktorial 2 x 2.

Pengujian hipotesis dilakukan dengan taraf signifikansi = 0,05.

Mengingat analisis data penelitian dilakukan dengan menggunakan ANAVA,

maka sebelum sampai pada pemanfaatan ANAVA, perlu yang perlu dilakukan

adalah melakukan uji persyaratan, yaitu meliputi :

1. Uji normalitas

2. Uji homogenitas varians

( Sudjana, 1992 : 261 – 264 )


commit to user

55


commit to user

BAB II

KAJIAN TEORI DAN HIPOTESIS

A. KAJIAN TEORI

1. KOLESTEROL DARAH

Kolesterol adalah :

a. Salah satu komponen lemak yang berupa lemak putih seperti lilin

b. Merupakan zat gizi yang diperlukan oleh tubuh

c. Dapat ditemukan dalam darah dan dalam setiap sel tubuh

Diantara sumber energi lain, lemak khususnya kolesterol, merupakan

salah satu sumber energi yang memberikan kalori paling tinggi.

Kolesterol mempunyai beberapa fungsi, yaitu :

a. Membantu membuat lapisan luar atau materi pembentuk dinding

sel

b. Menghasilkan enzim empedu guna mengurai makanan dan proses

pencernaan lemak

c. Membantu tubuh dalam metabolisme vitamin A, D, E, K

d. Memberikan energi

e. Membantu pertumbuhan sel

f. Melindungi organ-organ dalam tubuh

g. Membantu penyerapan nutrisi dan produksi hormon (misalnya

hormon aldosteron, estrogen, progesteron, testosteron)

Kolesterol merupakan zat gizi atau komponen lemak kompleks

yang dibutuhkan oleh tubuh sebagai salah satu sumber energi yang

memberikan kalori paling tinggi dan juga merupakan bahan dasar

pembentukan hormon steroid (Fikri, 2009).


commit to user

Kolesterol yang terdapat di dalam tubuh manusia berasal dari 2

sumber utama, yaitu dari makanan yang dikonsumsi dan dari

pembentukan oleh hati.

Kolesterol yang berasal dari makanan terutama terdapat pada

daging, unggas, ikan dan produk olahan susu, jerohan sangat tinggi

kandungan kolesterolnya, sedangkan makanan yang berasal dari

tumbuhan tidak mengandung kolesterol sama sekali. Kolesterol yang

berasal dari makanan diserap oleh usus halus, selanjutnya masuk ke

sirkulasi darah dan disimpan dalam suatu mantel protein, mantel protein

kolesterol disebut sebagai kilomikron. Kemudian hati mengambil

kolesterol dari sirkulasi dan memproduksi kembali kolesterol.

Setelah makan, hati akan menyaring kilomikron yang berada di

dalam sirkulasi darah, lalu diantara waktu makan, hati mengeluarkan

kembali kolesterol yang diserap kembali ke peredaran darah. Sehingga

hati memegang peranan penting dalam menjaga keseimbangan kolesterol

yang berada di dalam sirkulasi darah.

Sebagai lemak, kolesterol melayang-layang seperti minyak didalam

air, untuk dapat melayang diperlukan protein yang membungkusnya,

yang disebut lipoprotein. Lipoprotein adalah kompleks makro molekul

yang membawa lemak plasma hidrofobik, yaitu kolesterol dan trigliserida

dalam darah. Lipoprotein akan membawa kolesterol ke seluruh tubuh,

setelah lemak berikatan dengan dengan apoprotein, akan membentuk

lipoprotein sehingga lemak larut dalam darah (Wijayanti, 2009).

Jenis – jenis Kolesterol

Kolesterol dibagi menjadi 2, yaitu :

a. High Density Lipoprotein (HDL) disebut kolesterol baik, dapat

memindahkan LDL dari dinding pembuluh darah


commit to user

b. Low Density Lipoprotein (LDL) disebut kolesterol jahat, dapat

mempercepat proses aterosklerosis pada dinding pembuluh darah

(artinya pembentukan plak atau endapan)

LDL berukuran kecil sehingga mudah masuk ke dinding pembuluh

darah karena ada beberapa faktor resiko seperti usia, merokok,

hipertensi, atau faktor keturunan.

LDL yang menumpuk akan membentuk suatu plak lemak di sepanjang

pembuluh darah bagian dalam, plak ini akan membuat lumennya

semakin sempit, keadaan seperti ini sering disebut aterosklerosis, karena

darah akan sempit dan akan meningkatkan resiko penyakit jantung.

Pembuluh darah yang tidak rata akan menyebabkan pembentukan

gumpalan darah di dalam pembuluh darah, dan akan membentuk sebuah

plakat, dan akan menghalangi aliran darah ke jantung atau ke otak yang

menyebabkan penyakit jantung atau stroke (Fikri, 2009)

Low Density Lipoprotein sering disebut kolesterol jahat karena

bila kadarnya berlebih akan menumpuk, mengendap, dan menempel

pada dinding pembuluh darah arteri atau pembuluh nadi koroner yang

dapat membentuk plak, menimbulkan kekakuan dan penyempitan

pembuluh darah bahkan sampai menyumbat pembuluh darah secara total

disebut aterosklerosis. Aterosklerosis bisa terjadi pada arteri di otak,

jantung, ginjal, organ vital yang lain, lengan serta tungkai.

Kolesterol total merupakan susunan dari banyak zat, termasuk

kolesterol LDL dan kolesterol HDL.

Trigliserida adalah salah satu bentuk lemak yang diserap oleh usus

setelah mengalami hidrolisis.

Trigliserida masuk ke plasma darah dalam 2 bentuk, yaitu sebagai :

a. Kilomikron yang berasal dari penyerapan usus setelah kita

mengkonsumsi lemak

b. Sebagai VLDL (Very Low Density Lipoprotein) yang dibentuk

oleh hati dengan bantuan insulin


commit to user

Trigliserida tersebut dihidrolisis oleh enzim lipoprotein lipase di

dalam jaringan, di luar hati (di dalam pembuluh darah, otot, jaringan

lemak). Sisa hidrolisis kemudian dimetabolisasikan menjadi LDL oleh

hati.

Kolesterol yang terdapat pada LDL kemudian ditangkap oleh suatu

reseptor khusus di jaringan perifer. Kelebihan kolesterol dalam jaringan

perifer akan diangkut oleh HDL ke hepar, kemudian dikeluarkan melalui

saluran empedu sebagai lemak empedu sehingga HDL sering disebut

sebagai kolesterol baik. Sedangkan protein utama yang membentuk

HDL adalah APO-A (Apolipoprotein).

Bila kadar kolesterol LDL tinggi, sedangkan kadar kolesterol HDL

rendah kemungkinan terjadinya aterosklerosis semakin tinggi.

Sebaliknya agar tubuh kita sehat kadar kolesterol LDL harus rendah dan

kadar kolesterol HDL harus tinggi (Wijayanti, 2009).

Cara Mengendalikan Kolesterol

Ada beberapa cara untuk mengendalikan kolesterol supaya tidak

membahayakan tubuh, yaitu :

a. Diet rendah lemak

b. Berhenti merokok

c. Menjaga berat badan seimbang

d. Olah raga

ad.a. Diet rendah lemak

Di dalam makanan terdapat 3 macam lemak, yaitu :

1) Lemak jenuh (saturated)

Terdapat pada kuning telur, jerohan, otak sapi. Makanan

tersebut sebaiknya dihindari.

2) Lemak tidak jenuh dengan rantai tunggal

(monounsaturated)


commit to user

Terdapat pada udang dan kepiting. Makanan ini boleh

dikonsumsi tapi dengan jumlah yang terbatas.

3) Lemak tidak jenuh ganda (polyunsaturated)

Lemak ini terdapat pada ikan laut, misalnya tengiri dan ikan

tuna yang mengandung minyak tidak jenuh ganda dan omega 3.

Makanan ini boleh dikonsumsi karena dapat membantu

menaikkkan kolesterol HDL dan menurunkan kolesterol LDL

(kolesterol jahat).

Dengan melaksanakan perubahan pola makan secara intensif,

diperoleh penurunan berat badan sebesar 5 - 10% dan penurunan faktor

resiko penyakit kardiovaskuler sebesar 5 - 10%, di mana penurunan

faktor resiko penyakit kardiovaskuler seperti (Djoko Hardiman, 2009) :

1) Penurunan kadar kolesterol total

2) Penurunan kolesterol LDL

3) Penurunan kadar trigliserida

4) Peningkatan kadar kolesterol HDL

Diet rendah kalori adalah diet yang mengatur makanan sehingga

jumlah kalori yang masuk di bawah kebutuhan kalori sehari-hari.

Cara mengaturnya adalah (Nico A. Lumenta, 2004) :

1) Makan harus teratur sesuai dengan jadwal dan pembagian makanan

yang telah ditentukan oleh dokter dan ahli gizi


3) Batasi makanan sumber kolesterol serta gunakan minyak tumbuh-

tumbuhan, kecuali minyak kelapa, pada pemasakan untuk

menghindari hiperkolesterolemia

4) Makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan

5) Sesudah makan diusahakan untuk tidak cepat-cepat tidur

6) Harus melakukan olah raga secara teratur di samping harus diet

7) Gunakan agar-agar untuk menambah rasa kenyang karena agar-agar

adalah makanan yang tidak dicerna dan tidak menghasilkan kalori


commit to user

8) Bila mengalami hipoglikemia (kadar gula darah terlalu rendah)

dengan gejala-gejala yaitu keluar keringat dingin, gemetar, lemas,

pusing, mata berkunang-kunang, dan rasa perih di ulu hati seperti

orang kelaparan, minumlah segera 1 gelas sirup atau makan 1-2

sendok gula pasir

9) Makan teratur sesuai dengan jumlah dan pembagian makanan yang

telah ditentukan oleh dokter dan ahli gizi


Jika kadar kolesterol tinggi, bahan makanan yang harus dihindari

adalah:

1) otak

2) jantung

3) ginjal

4) hati

5) limpa

6) udang

7) coklat

8) kuning telur

9) ice cream

Bahan makanan yang mengandung rendah kolesterol boleh bebas

dikonsumsi adalah (Nico A Lumenta, 2004) :

1) Gandum dan padi-padian

2) Minyak tumbuh-tumbuhan ( kecuali minyak kelapa )

3) Semua sayuran

4) Buah-buahan kecuali alpukat, durian

Idealnya makanan yang kita konsumsi mengandung lemak kurang

dari 30%, karbohidrat 50 – 60% dan protein 20%.

Selain itu ada lagi yang perlu diperhatikan yaitu :


commit to user

1) Mengurangi penggunaan garam dalam makanan yang digoreng.

Minyak yang dipakai untuk menggoreng berulang-ulang dapat

meningkatkan kadar kolesterol.

2) Konsumsi makanan berserat

Makanan berserat alami tidak mengandung gizi tapi sangat diperlukan

dalam proses pencernaan ditubuh manusia.

Serat makanan ada dalam bentuk larut ( soluble ) dan tidak larut (

insoluble ).

Fungsi makanan berserat adalah :

1) Mencegah sembelit

2) Mencegah timbulnya penyakit pada usus besar

3) Mencegah kanker usus

4) Mengontrol kadar gula dalam darah

5) Mencegah wasir


7) Menurunkan kadar kolesterol dalam darah

Konsumsi makanan sedikit serat, terutama serat larut dihubungkan

dengan rendahnya kadar serum kolesterol HDL dan HDL yang

diperlukan untuk mencegah aterosklerosis.

Mekanisme penurunan kadar kolesterol berhubungan dengan

kemampuan serat makanan mengikat asam-asam empedu di intestine dan

menunda pengosongan gastrin dan memperlambat absorpsi glucose.

Serat meningkatkan viskositas dari isi pencernaan, peningkatan ekskresi

feses dan asam empedu serta kolesterol.

Peningkatan ekskresi asam empedu dapat mencegah reabsorpsi (

sintesa kolesterol dari asam empedu ) sehingga terjadi pemblokkan

sintesa balik ( menghambat enzim hidroksi metal glutaril sintetase ).

Keadaan ini akan menurunkan kolesterol dalam darah.

Konsumsi serat makanan yang cukup dapat menurunkan kolesterol

darah 10 – 15%. Sumber utama serat dari sayuran, buah-buahan dan

tumbuhan kacang-kacangan.


commit to user

Kebiasaan makan yang dapat melindungi jantung, sebagai pedoman yang baik

untuk makanan yang dikonsumsi adalah :

a) diet rendah lemak

b) diet rendah garam

c) diet tinggi serat

Makanan yang sehat dapat membantu:

1. Menurunkan kadar kolesterol darah

2. Menjaga tekanan darah dan menurunkan resiko stroke

3. Menjaga elastisitas dengan mencegah lemak mengendap pada dinding

bagian dalam arteri

4. Mencegah pembentukan bekuan darah

5. Meningkatkan kesempatan bertahan hidup setelah mendapat serangan

jantung

KONSUMSI ANTI OKSIDAN

Anti oksidan banyak terdapat dalam:

a. Buah-buahan, misalnya jeruk, strawberi, papaya, wortel, labu

b. Bawang putih, mengkonsumsi bawang putih secara teratur dapat

menurunkan kadar kolesterol

c. Konsumsi vitamin C, E, betakaroten menurunkan kolesterol

ad.b. BERHENTI MEROKOK.

Merokok adalah kebiasaan yang dapat memberi dampak pada penebalan atau

penyempitan pembuluh darah.

Rokok mengandung nikotin yang memacu pengeluaran zat-zat seperti adrenalin

yang merangsang peningkatan denyut jantung dan tekanan darah.

Rokok mengandung karbon monoksida ( CO ) yang memiliki kemampuan jauh

lebih kuat daripadasel darah merah ( hemoglobin ) untuk mengikat O2 (oksigen).

CO menurunkan kapasitas sel darah merah untuk membawa O2 (oksigen) ke

jaringan tubuh termasuk ke jantung.


commit to user

Perlu diperhatikan bagi penderita penyakit jantung koroner, karena dalam

pembuluh darah sudah terdapat plak dengan aliran darah yang sudah sangat

berkurang.

Para perokok, 2 – 3 kali lebih rentan terkena stroke disbanding yang tidak

merokok dan umumnya mengalami penyumbatan arteri di kaki yang sering

menimbulkan kejang pada waktu olah raga (Wijayanti, 2009).

Meningkatnya kadar kolesterol dalam darah terutama LDL, akan menyebabkan

terjadinya aterosklerosis hipotesis yang menjelaskan proses terjadinya

aterosklerosis pada pembuluh darah dan memperlihatkan bagaimana peran lemak

pada peristiwa ini, antara lain:

1) Hipotesis reaksi terhadap cedera, di mana terjadinya pertukaran pada lapisan

darah arteri secara berulang akan menimbulkan perlukaan secara perlahan

yang berkembang mengakibatkan kenaikan sel otot polos, jaringan pengikat

lipid secara bertahap. Lesi ini akan terus berkembang mengakibatkan lumen

pembuluh darah menjadi menyempit karena intima menebal.

2) Hipotesis monoklonal, menjelaskan terjadinya kegagalan dalam menahan

ateroma sejalan dengan bertambahnya usia seseorang karena sel-sel yang

mengontrol ini hilang atau mati dan tidak diganti secara cukup.

3) Hipotesis lipid, peran seruni lipid terutama serum kolesterol sebagai penyebab

ateroma.

Merokok dapat meningkatkan konsentrasi fibrinogen, di mana peningkatan ini

akan mempermudah terjadinya penebalan dinding pembuluh darah juga

peningkatan viskositas darah. Rokok dapat merangsang proses aterosklerosis

karena efek langsung karbon monoksida pada dinding arteri, kemudian nikotin

dapat menyebabkan mobilisasi katekolamin juga menyebabkan mobilsasi endktel

arteri, selain itu rokok juga dapat memicu penurunan HDL, meningkatkan

fibrinogen dan memacu agregasi trombosit, serta mengurangi daya angkut oksigen

ke jaringan perifer (Nurhidayat, S dan Rosjidi, C.H, 2008).


commit to user

Efek rokok adalah menyebabkan beban miokard bertambah karena rangsangan

oleh katelokolamin dan menurunnya konsumsi O2 akibat inhalasi CO atau dengan

perkataan lain dapat menyebabkan takikardi, vasokonstruksi pembuluh darah,

merubah permeabilitas dinding pembuluh darah dan merubah 5 – 10% Hb

menjadi karboksi – Hb.

Rokok dapat menurunkan kadar HDL kolesterol tetapi mekanismenya belum

jelas. Makin banyak jumlah rokok yang dihisap, kadar HDL kolesterol makin

menurun.

Perempuan perokok penurunan kadar HDL kolesterolnya lebih besar

dibandingkan laki-laki perokok.

Merokok juga dapat meningkatkan tipe IV hiperlipidemia dan hipertrigliserid,

pembentukan platelet yang abnormal pada diabetes disertai obesitas dan hipertensi

sehingga orang yang perokok cenderung lebih mudah terjadi proses aterosklerosis

daripada yang bukan perokok.

Bila berhenti merokok penurunan resiko PJK akan berkurang 50% pada akhir

tahun pertama setelah berhenti merokok dan kembali seperti yang tidak merokok

setelah berhenti merokok 10 tahun.

Dall and Peto, 1976 mendapatkan resiko infark akan turun 501% dalam waktu 5

tahun setelah berhenti merokok (Anwar, 2004).

Daftar hasil positif dari menghentikan kebiasaan merokok (Mary P. Mc. Gowan,

2009) :

1) Tekanan darah turun

2) Kadar HDL akan naik

3) Resiko terkena penyakit jantung menurun

4) Stroke

5) Kanker kandung kemih menurun


commit to user

6) Kanker paru-paru akan menurun

7) Resiko nyeri dada kronis menurun atau berkurang

8) Kemampuan berolah raga akan meningkat

9) Indera penciuman bertambah baik

10) Rasa makanan akan terasa lebih enak

ad. c. MENJAGA BERAT BADAN SEIMBANG

Kegemukan atau obesitas mendorong timbulnya faktor resiko seperti diabetes dan

hipertensi, dan selanjutnya meningkatkan resiko penyakit jantung koroner.

Berat badan ideal bila berat badan untuk tinggi badan tertentu secara statistic

dianggap paling baik untuk menjamin kesehatan.

Indeks Massa Tubuh ( IMT ) atau Body Mass Index ( BMI ) merupakan cara yang

sederhana untuk memantau status gizi orang dewasa, khususnya yang berkaitan

dengan kekurangan dan kelebihan berat badan.

Penggunaan IMT hanya untuk orang dewasa diatas 18 tahun, tidak dapat

diterapkan pada bayi, anak-anak, remaja. Ibu hamil dan olahragawan (Wijayanti,

2009).

Untuk mengetahui nilai IMT dapat dihitung dengan rumus sebagai berikut.

IMT = Berat badan (kg)

Tinggi badan (m) x Tinggi badan (m)

Bila :

IMT < 17,0 termasuk kurus dengan kekurangan berat badan tingkat

berat.

IMT = 17,0 – 18,4 termasuk kurus dengan kekurangan berat badan

tingkat ringan.

IMT = 18,5 – 25,0 termasuk normal.

IMT = 25,1 – 27,0 termasuk gemuk dengan kelebihan berat badan

tingkat ringan.

IMT > 27,0 termasuk gemuk dengan kelebihan berat badan tingkat

berat.


commit to user

Satu mitos yang umum yaitu bahwa kurus berarti sehat dan kegemukan berarti

tidak sehat adalah tidak benar.

Orang yang kelebihan berat badan tapi gaya hidupnya sehat pasti lebih sehat

daripada orang kurus yang bermalas-malasan.

Serangan jantung bisa juga menyerang orang yang kurus (Mak Koon Hou, 2007).

Beberapa prinsip untuk menjaga berat badan ideal adalah :

a. Untuk para wanita bisa mengurangi kadar kolesterol dan menurunkan

berat badan dengan mengikuti pola diet yang mengandung 27 – 30 gram

lemak perhari dan 1200 kalori perhari. Untuk pria diet mengandung 35 –

40 gram lemak dan 1500 kalori perhari.

b. Menggunakan BMI (Body Mass Index)

BMI mengukur berat badan dengan satuan kilogram dan membandingkan

dengan tinggi badan dalam satuan meter (Mary P. Mc Gowan, 2009).

Contoh pola hidup yang mempengaruhi tingkat kadar kolesterol, sebagai berikut

(Nico A. Lumenta, 2004) :

1) Sumber makanan berlemak tinggi

2) Membiarkan badan kegemukan yang berdampak terhadap meningkatnya

trigliserida dan menurunkan kolesterol HDL

3) Malas atau kurang berolahraga sehingga menurunkan HDL

ad.b. OLAH RAGA

Olahraga bukan hanya monopoli para atlet untuk mengukir prestasi, juga bukan

sekedar untuk mempertahankan bentuk tubuh.

Siapapun bisa menurunkan berat badan dan menurunkan kolesterol dengan

mengikuti aturan diet.

Tetapi bila ingin tetap menjaga berat badan dan menurunkan kadar kolesterol

dalam darah, perlu melakukan olah raga.

Maka olahraga apa dan sebanyak berapa olahraga yang perlu dilakukan? (Mary

P.Mc. Gowan, 2009).


commit to user

Dengan proporsi dan pilihan olahraga yang tepat dan harus dilakukan secara

teratur, maka olahraga dapat (Wijayanti, 2009):

1) Mencegah dan membantu proses penyembuhan penyakit

2) Dapat menjaga bentuk tubuh

3) Dapat mencegah kegemukan

Suatu pemikiran yang tidak benar bahwa kurus berarti sehat, kegemukan berarti

tidak sehat.

Serangan jantung bisa juga menyerang orang yang kurus.

Olahraga bukan hanya untuk menurunkan berat badan.

Keuntungan olahraga adalah melancarkan peredaran darah, sehingga membantu

penyebaran nutrisi dan pembuangan racun dari sel-sel tubuh.

Berjalan cepat selama setengah jam, sedikitnya 3x seminggu sudah cukup

memperbaiki kesehatan kardiovaskuler.

Berjalan atau berjalan cepat belum tentu cocok bagi semua orang.

Bila akan memulai latihan harus konsultasi dulu dengan dokter.

Jangan lupa melakukan pemanasan dan peregangan, untuk menghindari cedera

akibat olah raga, jangan lupa memakai sepatu olah raga (Mak Koon Hou, 2007).

Dipusat pengobatan kolesterol, olah raga harus dilakukan dan tidak boleh

ditinggalkan.

Pasien tidak hanya membutuhkan menurunkan kadar kolesterol tetapi juga perlu

menurunkan berat badan.

Latihan-latihan selama olah raga menyebabkan tubuh membakar kalori sampai

lama setelah latihan olah raga selesai.

Ada sedikit kenaikan pada kecepatan metabolisme istirahat dalam waktu yang

tidak terlalu lama setelah melakukan latihan olah raga yang sedang-sedang saja.

Jumlah energi tambahan yang digunakan kurang lebih 10 – 30 kalori.

Jogging / jalan / bersepeda dengan intensitas sedang selama 30 menit à

kecepatan metabolisme istirahat tetap naik selama 20 – 30 menit dan membakar

10 – 12 kalori lebih banyak.


commit to user

Jika intensitas ditingkatkan menjadi 45 menit, kecepatan metabolisme istirahat

meningkat kurang lebih 35 – 45 menit, dan membakar kalori 15 – 30 kalori lebih

banyak.

Bagi mereka yang kegemukan, jalan kaki selama 20 – 30 menit, kurang lebih akan

membakar 10 kalori lebih banyak selama waktu istirahat setelah latihan.

Manfaat Utama Olah Raga

a. Meningkatkan endurance (daya tahan) jantung dan pernafasan.

b. Memperbaiki kadar lemak dalam darah (menurunkan kadar trigleserida dan

meningkatkan kolesterol baik / HDL serta menurunkan kolesterol jahat /

LDL).

c. Menurunkan resiko penyakit-penyakit yang berhubungan dengan kegemukan,

misalnya diabetes Penyakit Jantung Koroner (PJK), kanker, tekanan darah

tinggi.

d. Meningkatkan pemeliharaan dalam jangka panjang terhadap penurunan berat

badan.

e. Meningkatkan kebugaran pada umumnya dan mengurangi kecemasan dan

depresi.

Dalam olah raga kita harus memperhatikan tiga macam takaran, yaitu :

a. Intensitas latihan

b. Lama latihan

c. Frekuensi latihan

Ad.a Intensitas Latihan

1) Dapat diketahui dengan menghitung denyut nadi, karena bila seseorang

melakukan aktivitas fisik, denyut nadi akan naik.

2) Saat berolahraga, sebaiknya denyut nadi bisa naik sampai lebih tinggi

dari 60% dari denyut nadi maksimal yaitu 60% dari 220 dikurangi

umur tetapi tidak melebihi dari 80% dari 220 dikurangi umur.


commit to user

3) Untuk menurunkan berat badan, intensitas latihan sebaiknya dalam

takaran sedang, yakni denyut nadi 70 – 75% dari denyut nadi

maksimal ( 70 – 72% dari 220 – umur ).

Ad.b Lama Latihan

Sama latihan antara 30 – 45 menit sekali berlatih.

Ad.c Frekuensi Latihan

Frekuensi latihan adalah 4 – 5 kali dalam satu minggu

(Sadoso Sumarsodjono, 2005).

Asal kolesterol:

a. Kolesterol yang berasal dari dalam tubuh (endogen) 80% artinya diproduksi

oleh tubuh sendiri yaitu organ hati

b. Kolesterol yang berasal dari luar tubuh (exogen) 20%, berasal dari

makanan yang dimakan (misalnya daging, telur, mentega)

Penyakit yang berhubungan dengan kesehatan jantung dan

pembuluh darah adalah :

a. Penyakit Jantung Koroner (PJK)

b. Stroke

c. Peripheral Vascular Disease (PVD)

Penyakit tersebut diatas angka kejadiannya tinggi . Penyebab utama ( 40%) karena

kadar kolesterol yang tinggi . 80% penderita meninggal mendadak dan 50% tanpa

gejala sebelumnya. Kolesterol tinggi tidak menimbulkan gejala. LDL – C adalah

faktor resiko utama penyakit Jantung koroner (PJK) dan HDL – C yang rendah

juga merupakan faktor resiko terjadinya PJK. Mekanismenya : terbentuk plaque (

atau penumpukan substansi lemak yang mengeras ) di dalam pembuluh darah

sehingga terjadi aterosklerosis yaitu pembuluh darah semakin sempit dan mudah

tersumbat.


commit to user

Mengapa kadar Kolesterol Tinggi ?

Berbagai faktor yang dapat menyebabkan kadar kolesterol menjadi tinggi , yaitu :

a. POLA MAKAN

Pola makan yang tinggi kolesterol dan tinggi lemak jenuh dapat

meningkatkan kadar kolesterol darah

b. POLA AKTIFITAS

Kurang aktifitas dan oleh araga menyebabkan tubuh mengalami

kelebihan energi. Kelebihan energi akan ditimbun di dalam jaringan

lemak. Kurang aktifitas menyebabkan kadar kolesterol darah tinggi.

c. KEGEMUKAN

Orang gemuk cenderung memiliki kadar kolesterol yang lebih tinggi

dibandingkan orang normal . Kegemukan merupakan faktor resiko

bagi penyakit kardiovaskuler. Postur badan yang kurus juga tidak

dapat dijadikan jaminan bahwa kadar kolesterol darahnya normal

sebelum dibuktikan melalui pemeriksaan Laboratorium.

d. JENIS KELAMIN

Kadar kolesterol pada lanjut usia baik pria maupun wanita umumnya

meningkat. Peningkatan kadar kolesterol pada wanita berdasarkan

umur, berjalan lebih lambat dibandingkan dengan pria . Pada usia

reproduksi, wanita mempunyai kadar kolesterol yang lebih rendah .

pada usia menopause, kadar kolesterol pada wanita akan meningkat

menyamai pria.

e. PENYAKIT KETURUNAN

Kadar kolesterol tinggi dapat disebabkan oleh karena penyakit

keturunan, meskipun angka kejadiannya tidak tinggi. Untuk

menentukannya perlu didukung dengan adanya data riwayat keluarga.

Bila karena keturunan, kadar kolesterol tinggi sejak usia muda

bahkan anak – anak.

f. HIPERKOLESTEROLEMIA

Kadar kolesterol tinggi dapat disebabkan diabetus mellitus (DM /

kencing manis ), hipotiroid, sindroma nefrotika, gagal ginjal kronik,


commit to user

sirosis hati, penyakit hati obstruktif dan keganasan. Bila penyakit

primernya tidak ditangani makan kadar kolesterol akan tetap tinggi.

Faktor resiko yang mempercepat terjadinya aterosklerosis :

a. Kadar LDL-C (kolesterol jahat ) yang tinggi

b. Merokok

c. Kegemukan

d. Kebiasaan mengkonsumsi alkohol

e. Kurangnya olah raga

f. Hipertensi ( tekanan darah tinggi )

Tekanan darah lebih dari 140/90 mm Hg

g. Kadar HDL –C (kolesterol baik ) yang rerndah ( < 40 mg/dl)

h. Usia

a. Laki – laki > 45 thn

b. Perempuan > 55 thn

Aterosklerosis akan menyebabkan :

a. Dinding pembuluh darah menjadi keras dan menjadi tidak elastis

b. Penyempitan pembuluh darah, diameter pembuluh darah menjadi lebih

kecil sehingga aliran darah ke jantung dan otak terganggu / terhambat

c. Plak aterosklerosis dapat lepas dari dinding pembuluh darah, dapat

meyebabkan sumbatan di pembuluh darah

d. Menyebabkan serangan jantung, stroke dan kematian mendadak

Apa yang harus dilakukan ?

1. Diet

a. Mengurangi makanan berlemak atau yang mengandung kolesterol

tinggi, misalnya susu, telor

b. Perbanyak makanan dengan serat tinggi

c. Kurangi berat badan mencapai berat ideal

d. Perbanyak makan buah dan sayur


commit to user

2. Olahraga secara teratur

3. Kepatuhan terapi

a. Periksa kadar kolesterol secara berkala

b. Periksa ke dokter secara teratur

c. Minum obat sesuai anjuran dokter secara teratur dan benar

(Yudi Garnadi, Familia Medika)

Dampak aterosklerosis pada berbagai organ

Aterosklerosis dapat terjadi pada berbagai pembuluh darah :

a. Aterosklerosis pembuluh darah otak menyebabkan penyakit

serebrovaskular ( penyakit pembuluh darah otak, misalnya stroke )

b. Aterosklerosis pembuluh darah jantung , menyebabkan penyakit

kardiovaskuler ( penyakit pembuluh darah jantung, misalnya penyakit

jantung koroner )

c. Aterosklerosis pembuluh darah organ dalam (ginjal, usus, dll ) dan

pembuluh darah tungkai menyebabkan penyakit arteri perifer ( penyakit

pembuluh darah tepi )

Ad. a) Dampak aterosklerosis pada pembuluh darah otak

Sumbatan aliran darah secara mendadak menyebabkan otak tidak mendapatkan

suplai darah . Stroke merupakan kondisi gawat darurat. Gejala dan tanda yang

sering dijumpai adalah :

1) Kelemahan atau kelumpuhan, biasanya pada salah satu sisi tubuh

2) Mati rasa, baal, kesemutan, biasanya pada salah satu sisi tubuh

3) Gangguan bicara dan bahasa dapat berupa bicara pelo, sengau, bicara tidak

dapat dimengerti dan tidak mengerti pembicaraan

4) Gangguan penglihatan berupa kebutaan sebelah lapang pandang,

penglihatan gelap sesaat atau penglihatan ganda

5) Perasaan pusing atau berputar yang menetap saat istirahat

6) Kehilangan keseimbangan, sempoyongan atau kehilangan koordinasi salah

satu sisi tubuh


commit to user

7) Kesadaran menurun

Ad. b) Dampak Aterosklerosis pada pembuluh darah koroner jantung

Sumbatan aliran darah pada pembuluh darah jantung koroner menyebabkan

jantung tidak mendapatkan kecukupan supplai darah, penderita mengeluh nyeri

dada angina pectoris. Nyeri dada pada serangan jantung sindroma koroner akut.

Nyeri dada angina pectoris bersifat seperti dihimpit benda berat, tercekik, ditekan,

ditinju, diremas, ditikam dan rasa terbakar . Lokasi nyeri biasanya dibelakang

tulang di bagian tengah atau dada kiri, dapat menyebar ke seluruh dada.

Nyeri juga dapat menyebar ke tengkuk, rahang, bahu, punggung, lengan kiri atau

kedua lengan. Lamanya nyeri lebih dari 20 menit dan tidak hilang setelah 5 menit

isitirahat.

Nyeri juga bisa rasa tidak enak di daerah ulu hati, disertai mual, muntah, sesak,

lemah, pucat, kulit dingin, keringat dingin sampai penurunan kesadaran.

Serangan jantung akut ( mendadak ) untuk kondisi gawat darurat, harus segera di

bawa ke Rumah Sakit, karena dapat mengancam kematian.

Bila mempunyai keluhan nyeri dada angina pectoris, pastikan kepada dokter

apakah keluhan tersebut merupakan gejala penyakit jantung koroner (PJK) atau

bukan.

Ad. c) Dampak Aterosklerosis pada pembuluh darah Tungkai

Sumbatan pada berbagai pembuluh darah tepi disebut penyakit arteri perifer

(PAP) atau penyakit pembuluh darah tepi. Keluhan sumbatan pada pembuluh kaki

adalah Sumbatan menyebabkan keluhan nyeri, kram dan kelelahan pada kaki.

Pada aterosklerosis berat, keluhan sudah dirasakan walaupun penderita melakukan

aktifitas berupa jalan ringan.

Aterosklerosis pada kaki dapat dideteksi dan diterapi oleh dokter ahli pembuluh

darah.

Penanganan dini dapat mencegah timbulnya serangan sumbatan total akut.

Serangan Akut menyebabkan nyeri hebat pada kaki.


commit to user

Sumbatan total akut dapat mengancam resiko amputasi. Penyakit Arteri perifer

juga merupakan faktor resiko tinggi bagi penyakit jantung koroner.

Pemeriksaan profil lemah darah penting dilakukan. Pemeriksaan profil lemah

darah dapat menilai resiko seseorang untuk mendapatkan PJK ( penyakit jantung

koroner ) sehingga dapat dilakukan pencegahan diri dari PJK.

Pemeriksaan profil lemak darah meliputi :

1) Pemeriksaan kolesterol total

2) Pemeriksaan kolesterol – LDL

3) Pemeriksaan kolesterol - HDL

4) Trigliserida

Persiapan pemeriksaan profil lemak darah adalah :

1) Puasa 12 jam ( semalam ) bila pemeriksaan profil lemak disertai dengan

pemeriksaan trigliserida.

2) Selama puasa boleh minum air putih.

Kolesterol total adalah jumlah dari kolesterol yang menumpang pada lipoprotein.

Jumlah kolesterol tinggi dalam darah disebut hiperkolesterolemia.

Kelainan profil lemak darah disebut dislipidemia.

Dislipidemia terdiri dari :

a. Hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi)

b. Hipertrigliseridemia (trigliserida tinggi)

c. Campuran dari kedua kelainan di atas

(hiperkolesterolemia + hipertrigliseridemia)

Kadar kolesterol total sebaiknya rendah, yaitu dibawah 200 mg/dL.

Pemeriksaan kadar kolesterol total saja kurang memberikan informasi yang lebih

detail tentang profil lemak seseorang.

Baiknya disertai informasi tentang kadar kolesterol LDL, kolesterol HDL dan

trigliserida.

Kadar kolesterol total yang diinginkan adalah < atau = 200 mg/dL.

Batas tinggi kadar kolesterol total adalah 200 – 239 mg/dL.


commit to user

Kadar kolesterol total tinggi adalah > 240 mg/dL.

Resiko tiap orang untuk mendapatkan penyakit jantung koroner ( PJK ) tidaklah

sama.

Resiko PJK terbagi menjadi resiko sangat tinggi, resiko tinggi,

resiko sedang dan resiko rendah yang dapat yang dapat dinilai.

Berbagai factor dapat mempengaruhi besar kecilnya resiko seseorang

mendapatkan PJK.

Faktor-faktor tersebut adalah:

a. riwayat penyakit yang ada

b. kebiasaan merokok

c. ada atau tidak riwayat PJK pada anggota keluarga

d. jenis kelamin

e. usia

f. tekanan darah

g. kolesterol total

h. nilai kolesterol HDL

Jadi dua orang yang memiliki nilai kolesterol total dan kolesterol HDL yang sama

dapat secara obyektif dinilai resikonya dengan hasil yang belum tentu sama,

tergantung factor-faktor lain tersebut.

Faktor resiko tinggi adalah :

a. Penyakit Jantung Koroner

b. Diabetes Mellitus

c. Stroke

d. Penyakit arteri perifer

Faktor resiko utama adalah :

a. Rokok

b. Hipertensi

c. Kolesterol HDL < 40 mg/dl

Riwayat anggota keluarga PJK ( + ).

Umur laki-laki > atau = 45 tahun.

Umur wanita > atau = 55 tahun.


commit to user

Kaitan usia dan jenis kelamin terhadap resiko PJK.

Resiko PJK bertambah seiring dengan bertambahnya usia.

Laki-laki dan wanita mempunyai perbedaan resiko berdasarkan usia. Laki-laki

lebih beresiko dibandingkan wanita.

Wanita sebelum menopause resikonya lebih kecil, namun setelah menopause

resiko PJK pada wanita akan meningkat.

Faktor resiko Penyakit Jantung Koroner lainnya yang tetap harus diterapi :

a. Kegemukan

Kegemukan meningkatkan resiko PJK.

Kegemukan juga meningkatkan resiko aterosklerosis, tekanan darah tinggi

( hipertensi ), kencing manis (diabetes mellitus tipe 2), dan kolesterol

tinggi ( hiperkolesterolemia ) sehingga kegemukan akan meningkatkan

resiko PJK.

b. Kurang aktifitas

Kurang aktifitas dan olah raga menyebabkan kegemukan dan peningkatan

kadar kolesterol.

Kurang aktifitas akan meningkatkan resiko PJK.

Terapi dan target penurunan kolesterol.

Pemeriksaan kadar kolesterol total diperlukan untuk menilai besarnya resiko PJK.

Pemeriksaan kadar kolesterol total saja dapat dilakukan dalam penapisan masal

tanpa persiapan puasa.

TERAPI HIPERKOLESTEROLEMIA

Apakah terapi hiperkolesteloremia?

Terapi hiperkolesterolemia adalah menurunkan kadar kolestereol yang

bera\patokan pada penurunan kolesterol LDL hingga mencapai target yang sesuai

dengan besarnya resiko.

Bagaimana upaya terapi hiperkolesterolemia?

Upaya terapi hiperkolesterolemia meliputi :


commit to user

a. Terapi gaya hidup

b. Terapi obat-obatan

Penderita hiperkolesterolemia harus selalu melakukan terapi gaya hidup,

sedangkan terapi obat-obatan diberikan oleh dokter atas indikasi.

Gaya hidup sebagai upaya terapi untuk menurunkan kolesterol.

Gaya hidup sebagai upaya terapi meliputi:

1) Diet ( pengaturan makan )

2) Aktifitas atau olah raga


Gaya hidup merupakan terapi yang efektif dan murah karena tidak dipatuhi.

Bila upaya terapi gaya hidup gagal menurunkan kolesterol LDL maka akan ada

indikasi minum obat penurun kolesterol.

Ad. 1) Diet.

Prinsip diet adalah:

a) Penuhi prinsip diet yaitu terpenuhi asupan energy dan gizi, terpenuhi

unsure karbohidrat , protein dan lemak, serta terpenuhi unsur- unsur

vitamin dan mineral

b) Diet bukan berarti total pantang makan Karena dapat menimbulkan

malnutrisi

c) sumber energy dari lemak harus tatap ada (bukan tidak ada samasekali),

namun dibatasi dan dipilih jenis lemak yang baik.

d) kurangi asupan makanan yang mengandung lemak jenuh.

e) walaupun tidak ada nilai baku tentang batasan asupan lemak trans. Batasi

asupan makanan yang mengandung lemak trans’

f) Lemak trans banyak terkandung didalam makanan gorengan.

g) lemak tidak jenuh tunggal dan lemak tidak jenuh ganda dapat dikonsumsi

lebih tinggi dibandingkan lemak jenuh namun tetap dibatasi.

h) karbohidrat pada proporsi makanan merupakan sumber energy terbesar.

Pilihlah karbohidrat yang lebih kompleks ( contoh ; nasi ) disbanding

karbohidrat sederhana ( contoh gula ).


commit to user

i) serat diperbanyak hingga 30 gram per hari, bisa didapat dari berbagai

sayuran dan buah-buahan. Bila tidak ada sayur dan buah dapat

mengkonsumsi suplemen serat makanan.

j) Asupan protein tetap diperlukan dalam jumlah tidak terlalu besar.

k) asupan makanan yang mengandung kolesterol harus dibatasi, kalau bisa

dihitung tidak lebihdari 200 mg perhari.

l) Konsultasi pada dokter ahli gizi, sehingga energi dan gizi dapat dihitung

secara tepat.

Ad. 2) Olahraga

Aktifitas fisik atau olah raga dapat disesuaikan dengan kondisi fisik dan

kemampuan masing-masing, sebaiknya merupakan aktifitas yang menyenangkan

agar dapat dilakukan secara rutin.

Sebelum melakukan aktifitas fisik / olah raga sebaiknya dinilai kondisinya oleh

dokter.

Aktifitas fisik / olah raga mempunyai dampak yang baik terhadap profil lemak,

yaitu :

1) Menurunkan kadar kolesterol LDL dan menurunkan trigliserida sehingga

menurunkan resiko PJK

2) Meningkatkan kadar kolesterol HDL sehingga memberikan nilai protektif

terhadap PJK

Manfaat lain aktifitas fisik / olah raga adalah :

1) Olah raga akan meningkatkan sensitifitas insulin dan toleransi glukosa

pada pengidap “ sindrom metabolik” dan pengidap “ diabetes mellitus “.

2) Olah raga akan membakar energy yang berdampak terhadap penurunan

berat badan.

3) Olah raga meningkatkan kebugaran sehingga badan lebih sehat dan

kegiatan menjadi lebih produktif.

Mereka yang memerlukan konsultasi dokter / perhatian khusus untuk beraktifitas /

olah raga adalah :


commit to user

a. Pengidap hipertensi berat

b. Pengidap diabetes mellitus yang kadar gula darahnya sulit dikendalikan

c. Penderita jantung koroner yang mengeluh sesak

Ad. 3) Menurunkan berat badan

Mengendalikan berat badan dengan upaya diet dan olah raga guna mencapai berat

badan ideal akan menurunkan kolesterol LDL yang memberikan dampak positif

bagi kesehatan.

Kegemukan merupakan factor resiko bagi timbulnya aterosklerosis,

hiperkolesterolemia, hipertensi,diabetes tipe 2 dan penyakit jantung koroner.

Dengan menurunkan berat badan maka resiko PJK dan resiko lainnya akan

berkurang.

Upaya menurunkan berat badan dapat dikonsultasikan kepada dokter ahli gizi,

dokter kedokteran olah raga dan dokter ahli endokrinologi metabolik.

Selain melakukan upaya mandiri dengan diet dan olah raga pengidap kegemukan

mungkin akan memerlukan upaya farmakologis dari dokter untuk menurunkan

berat badannya.

Obat penurun kolesterol sebagai upaya farmakologis untuk menurunkan

kolesterol.

Obat penurun kolesterol diberikan dokter atas indikasi.

Pengidap hiperkolesterolemia harus melakukan terapi gaya hidup selama 3 bulan (

12 minggu ).

Bila dalam waktu 6 minggu pertama upaya terapi gaya hidup tidak memperbaiki

kadar kolesterol LDL sasaran maka upaya terapi gaya hidup perlu ditingkatkan.

Bila upaya 6 minggu kedua kadar kolestereol LDL masih tidak mencapai sasaran

maka dokter akan memberikan terapi dengan obat penurun kolesterol.

Mereka yang beresiko tinggi akan dipertimbangkan sejak awal telah diberikan

obat penurun kolesterol.

Terapi obat-obatan cukup effektif untuk menurunkan kadar kolesterol.

Tetapi upaya minum obat tidak akan effektif bila pengidap tidak menjalankan

upaya hidup sehat ( terapi gaya hidup.).


commit to user

Laki-laki dan perempuan mempunyai perbedaan resiko berdasarkan usia laki-laki

lebih beresiko dibandingkan perempuan.

Perempuan sebelum monopause resikonya lebih kecil, namun setelah monopause

resiko PJK pada perempuan akan meningkat. Kejadian PJK jarang terjadi pada

laki-laki 20 – 35 tahun atau perempuan 20 – 45 tahun, kecuali mereka yang

mempunyai resiko tinggi yaitu penyakit familial hiperkolesterolemia, perokok

berat dan diabetes. Pemeriksaan profil teman dan penilaian resiko pada kelompok

usia ini dimaksudkan untuk mendeteksi dini mereka yang beresiko tinggi terutama

untuk pencegahan jangka panjang. Laki-laki usia 35 – 65 tahun atau perempuan

usia 45 – 75 tahun harus sudah mewaspadai faktor resiko utama PJK, yaitu kadar

kolesterol HDL yang rendah, hipertensi, kegemukan, merokok.

Pemeriksaan profil leman dan penilaian resiko sebaliknya dilaksanakan rutin

minimal 5 tahun sekali (Yudi Garnadi Familia Medica).

Hormon seks perempuan, estrogen menurunkan kolesterol darah, sedang hormon

seks laki-laki, endrogen meningkatkan kolesterol darah. Sayang, mekanisme efek

tersebut diaas tidak diketahui, tetapi efek seks sangat penting, karena melalui

tinggi kolesterol pada laki-laki dihubungkan dengan peningkatan kejadian

serangan jantung (Arthur C, Guyton, 1983).

Pengobatan estrogen pada pencegahan penyakit arteria coronaria masih dalam

pertanyaan

(W.F. Ganong, 1980).

Kontraseptif estrogen tinggi dapat diganti dengan estrogen rendah untuk

mengurangi resiko stroke.

Sebaliknya penggunaan estrogen pada pos monopause mengurangi resiko stroke

dan PJK (Penyakit Jatung Koroner).

(Criqni M, 2004).


commit to user

Kaitan usia dan jenis kelamin terhadap resiko PJK.

Resiko PJK bertambah seiring denga bertambahnya usia.

Daftar kandungan kolesterol dalam makanan per 10 gram makanan :

No. Nama makanan ( 10 gr ) Kolesterol Kategori

1. Putih telor ayam 0 mg Sehat

2. Susu sapi not fat 0 mg Sehat

3. Daging ayam tanpa kulit 50 mg Sehat

4. Daging sapi tanpa lemak 60 mg Sehat

5. Daging kambing tanpa lemak 70 mg Sehat

6. Iga sapi 100 mg Sehat sekali

7. Daging sapi 105 mg Sehat sekali

8. Daging sapi berlemak 125 mg Sehat sekali

9. Keju 140 mg Hati – hati

10. Udang, kerang 160 mg Hati – hati

11. Santan kelapa 185 mg Berbahaya

12. Susu sapi 250 mg Berbahaya

13. Mentega / margarine 300 mg Berbahaya

14. Jeroan sapi 380 mg Berbahaya

15. Telor ayam 500 mg Berbahaya

16. Kuning telor ayam 2000 mg Pantang

17. Otak sapi 2300 mg Pantang

18. Telor burung puyuh 3640 mg Pantang

AEROB DAN ANAEROB

Pada setiap kerja atau pembebanan terhadap tubuh diperlukan energi.

Energi yang siap pakai dalam tubuh kita berupa ATP ( Adenosin Tri Phosphat ).

Energi hasil dari pemecahan ATP ini diperlukan untuk kepentingan dasar

fisiologis, yaitu :

a. Energi mekanik, misalnya untuk kontraksi otot.

b. Energi untuk transport aktif berbagai zat melalui membrane misalnya

transport aktif Natrium, Kalium, pemasukan glukosa kedalam sel.


commit to user

c. Energi untuk sintesis zat kimia dalam tubuh misalnya untuk sintesis zat

DNA, RNA, sintesis glikogen dari glukosa. ( Ardle, 1981 ).

ATP merupakan satu-satunya sumber energy dalam tubuh yang siap digunakan,

maka tanpa ATP kegiatan fisiologis dalam tubuh akan berhenti.

Jumlah ATP didalam tubuh sangat terbatas, sehingga untuk kerja yang

berkesinambungan ATP harus diresintesis.

Untuk resintesis ATP dapat melalui dua jalur, yaitu proses aerobic dan anaerobic.

Proses aerobic artinya menggunakan oksigen ( pada kerja dengan intensitas

rendah dan waktunya lama ).

Proses anaerobic artinya tanpa menggunakan oksigen ( pada kerja dengan

intensitas tinggi dan waktunya pendek atau singkat ).

Proses aerobic hanya terjadi didalam mitochondria, sumber ATP berasal dari

makanan kita yang berupa karbohidrat, lemak dan protein yang kemudian diolah

oleh tubuh kita secara mekanis dan kimiawi.

Sistem energi anaerobic terdiri dari dua jalur, yaitu (Patc, Clenagan, 1984: 11-4) :

a. Sistem ATP – PC atau sistem alaktasid

b. Sistem Glikolisis anaerobic yang menghasilkan asam laktat, sehingga

disebut sistem laktasid

SistemP – PC disebut juga sistem phosphagen.

Pada olah raga yang memerlukan intensitas tinggi dan dalam waktu pendek,

seperti lari 100 m, angkat beban, yang diperlukan persediaan energi yng sangat

cepat dan ini hanya dipenuhi melalui ATP yang sudah tersedia dalam otot.





Pada umumnya sistem energi yang digunakan pada berbagai cabang olahraga

tidak murni menggunakan sistem anaerobic saja atau aerobic saja, melainkan

terjadi campuran.


commit to user

Sistem energi predominan yang digunakan pada olahraga intensitas tinggi dan

waktunya pendek adalah anaerobic, sedangkan untuk olahraga endurance adalah

aerobic (Fox, 1984 : 31).

Menurut (Fox, 1984 : 35) membagi sistem energi predominan menjadi 4 bagian

berdasarkan lamanya penampilan, yaitu :

a. Waktu penampilan kurang dari 30 detik, predominan energi ATP – PC

Contoh kegiatan : lari 100 m, tolak peluru, memukul bola tenis, golf

b. Waktu penampilan 30 detik – 1,5 menit, predominan energi ATP – PC –

LA

Contoh kegiatan : lari cepat 200 – 400 m, renang 100 m

c. Waktu penampilan 1,5 menit – 3 menit, predominan energi LA – O2

Contoh kegiatan : lari 800 m, senam, tinju ( 3 menit/ ronde ) dan gulat ( 2

menit/ronde )

d. Waktu penampilan lebih dari 3 menit, predominan energi adalah O2

Contoh kegiatan : sepak bola, lari marathon, jogging

2. LATIHAN INTERVAL

Latihan interval atau Interval Training adalah sistem pelatihan interval mencakup

periode kerja berselang seling dengan istirahat.

Keunggulan sistem pelatihan ini adalah lebih banyak atlit memilih pelatihan

interval tanpa mengalami keletihan yang berlebihan.

Pelatihan interval merupakan medium utama untuk mewujudkan efek-efek

pelatihan yang spesifik.

Pelatihan interval tidak hanya memungkinkan atlit bekerja pada volume yang

lebih besar dari suatu intensitas tertentu tetapi juga memungkinkan atlit berlatih

lebih keras dari pada yang dilakukan dalam latihan yang berkesinambungan.

Variabel yang dapat dimanipulasi dalam latihan interval adalah diseputar periode-

periode kerja maupun pemulihan, yaitu :

a. Durasi kerja

b. Intensitas kerja


commit to user

c. Durasi periode pulihan

d. Jenis aktifitas yang dilakukan selama periode pemulihan

e. Banyaknya pengulangan selang-seling antara kerja dan pemulihan

yang dilakukan dalam satu set nya.

Latihan interval merupakan program latihan fisik yang terdiri dari periode kerja

dan diselingi oleh periode istirahat (Fox E.L., 1984 ; Smith N.J., 1983 : 184).

Latihan interval bisa juga merupakan serangkaian latihan fisik yang diulang-ulang

dan diselingi oleh periode istirahat.

Latihan ringan biasanya dilakukan pada periode istirahat ini ( Fox, Bower and

Foss, 1984 : 205 ; Fox and Mathews, 1981 : 263 ).

Periode kerja dilakukan dengan intensitas tinggi (anaerob) dan periode istirahat

dilakukan dengan intensitas rendah atau aerob.

(Hallozy et al, 1986).

Latihan fisik intensitas rendah, sedang jangka lama (aerob) jalur metabolisme

yang ditempuh adalah meningkatkan metabolisme lipid.

Penyebab paling sering dari PJK adalah ateroklerosis. (American Diabates

Association, 1994) dan penyebab paling sering aterosklerosis artaria koronamia

adalah disfulidemia. (Goraya et al, 2002, Heyden, 1995).

Latihan fisik anareob dan aerob yang digabung dalam latihan interval merupakan

latikan fisik yang efektif untuk mengurangi resiko PJK.

EFEK LATIHAN FISIK INTENSITAS TINGGI (ANAEROB) PADA

LATIHAN INTERVAL TERHADAP PJK

Dosis latihan fisik terdiri dari frekuensi latihan per minggu, intensitas, tipe atau m

modus dan durasi. Diantara keempa komponen ini yang paling menentukan

terhadap jalur metabolisme adalah intensitas.


commit to user

Efek latihan anaerob pada otot jantung ialah penebalan septum interventrikulare

jantung, penebalan dinding belakang jantung dan penambahan massa otot

ventrikel kiri. Akibat dari latihan fisik anaerob akan terjadi peningkatan kekuatan

kontrasi otot + jantung) memperbaiki sirkulasi darah umum sehingga

meningkatkan kebugaran.

EFEK LATIHAN FISIK INTENSITAS RENDAH SEDANG (AEROB) PADA

LATIHAN INTERVAL TERHADAP PJK

Latihan fisik aerob adalah latihan fisik dengan intensitas rendah – sedang,

berlangsung dalam jangka waktu lebih dari 3 menit, freedominansi energi

menggunakan oksigen dengan sumber energi lipid.

Latihan fisik aerob akan memperbaiki sirkulasi darah, termasuk arteri koronaria

hingga dapat mengurangi resiko PJK. Diabetes merupakan faktor resiko PJK.

Penyebab tersaring dari PJK adalah aterosklerosis, penyebab tersaring

aterosklerosis adalah dislipidemia.

Pada PJK terjadi peningkatan total kolesterol, LDL – e, VLDL dan trigliseride.

Latihan fisik aerob meningkatkan pembakaran lemak, menurunkan LDL – c,

meningkatkan HDL – c, mengurangi arteroklerosis, menurunkan BB, menurunkan

tekanan darah sehingga menurunkan resiko PJK.

Latihan fisik aerob yang menggunakan energi fredominasi lemak adalah : latihan

aerobic low impact intensitas sedang durasi sekitar 1 jam.

Beberapa istilah khusus dalam latihan yang harus dipahami dengan sebaik-

baiknya, yaitu :

a. Interval kerja ( work interval )

Bagian dari program latihan interval yang terdiri atas kegiatan

dengan intensitas tinggi.


commit to user

b. Interval pemulihan ( relief interval )

Yaitu waktu antar interval kerja serta antara set.

Interval pemulihan dapat terdiri atas :

1) kegiatan ringan ( pemulihan dengan istirahat ) atau rest

relief.

2) latihan fisik ringan sampai sedang ( pemulihan dengan

kegiatan atau work relief )

3) gabungan ( pemulihan dengan istirahat atau rest relief

dengan pemulihan dengan kegiatan atau work relief ).

Interval pemulihan dinyatakan dalam hubungan dengan ratio pemulihan dan kerja,

dan dinyatakan sebagai berikut :

1) 1 : ½ = mengisyaratkan bahwa waktu interval pemulihannya

Sama dengan setengah waktu interval kerja.


dengan waktu interval kerja.


dengan dua kali waktu interval kerja.


dengan tiga kali waktu interval kerja.

Dengan interval kerja yang lebih lama, biasanya disarankan ratio kerja dan

pemulihan yang 1 : ½ atau 1 : 1.

Pada interval kerja dengan jangka waktu menengah atau sedang, rationya adalah 1

: 2.

Pada interval kerja yang memakan waktu pendek, rationya 1 : 3, karena

intensitasnya yang tinggi ( Fox, et all, 1993 : 202 ).

Istilah dalam latihan interval :

a. Set

Set adalah serangkaian interval kerja dan pemulihan.


commit to user

b. Pengulangan ( repetition )

Pengulangan adalah banyaknya interval kerja dalam satu set.

c. Waktu latihan ( training time )

Waktu latihan adalah kecepatan pelaksanaan kegiatan selama interval

kerja.

d. Jarak latihan ( training distance )

Jarak latihan adalah jarak interval kerja.

e. Frekuensi

Frekuensi adalah banyaknya waktu perminggu untuk melakukan latihan.

f. Resep latihan interval

Berisi informasi mengenai suatu pelaksanaan latihan interval yang

biasanya meliputi : banyaknya set, pengulangan, waktu pelaksanaan atau

jarak interval kegiatan, waktu latihan dan waktu interval pemulihan.

Cara latihan interval untuk atlit dalam melakukan interval kerja

disesuaikan dengan cabang olahraganya.

( Fox, Bowe and Foss, 1984 : 280 ).

B. KERANGKA PEMIKIRAN

1. Latihan Interval

Latihan interval merupakan medium utama untuk menunjukkan

efek-efek pelatihan yang spesifik sehingga diharapkan pelatihan ini

akan memberikan pengaruh terhadap kadar kolesterol darah.

2. Latihan Interval Anaerob

Terdiri dari ( Bender David & Mayes Peter, 2009 ) :

a. Work : yaitu latihan dengan intensitas tinggi dimana proses

metabolisme karbohidrat anaerob terjadi pada ekstra

mitokondrial, tanpa memerlukan oksigen.

b. Rest : Latihan dengan intensitas sedang dengan proses

metabolism karbohidrat aerob terjadi pada intra mitochondrial

dengan memerlukan oksigen.


commit to user

3. Latihan Interval Aerob

Terdiri dari ( Guyton Arthur, 2007 ) :

a. Work : Latihan dengan intensitas sedang dimana proses

metabolism karbohidrat aerob terjadi intra mitokondrial dengan

memerlukan oksigen.

b. Rest : Latihan dengan intensitas rendah dimana proses

metabolism karbohidrat aerob terjadi pada intra mitokondrial

dengan memerlukan oksigen.

4. Pada latihan interval anaerob proses metabolism glukosa terjadi

intra dan ekstra mitokondrial, sedangkan latihan interval aerob,

proses metabolism glukosa hanya terjadi intra mitokondrial.

5. Kolesterol berperan dalam pembentukan hormon – hormon (

misalnya hormon aldosteron, estrogen, progesteron dan

testosteron).

Kadar kolesterol pada lanjut usia baik laki-laki maupun wanita,

pada umumnya meningkat. Peningkatan kadar kolesterol pada

wanita berdasarkan umur berjalan lebih lambat dibandingkan

dengan laki – laki. Pada usia reproduksi, wanita mempunyai kadar

kolesterol yang lebih rendah.

Pada usia menopause, kadar kolesterol pada wanita akan

meningkat menyamai laki-laki.

C. HIPOTESIS

1. Ada perbedaan pengaruh antara metode latihan interval aerob dan interval

anaerob terhadap penurunan kadar kolesterol.

2. Ada perbedaan hasil penurunan kadar kolesterol darah antara laki-laki dan

wanita pada latihan interval aerob dan interval anaerob.


commit to user

3. Ada pengaruh interaksi antara metode latihan interval aerob dengan


darah.

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis penelitian

Penelitian ini menggunakan metode eksperimental laboratorium pre and

post test control design.

B. Lokasi penelitian

1. Tempat penelitian :

Di sasana senam jantung sehat Manahan Solo.

2. Waktu penelitian :

Selama 8 minggu dengan frekuensi tiga kali seminggu, latihan jam

7.00 – 8.00.

C. Subyek penelitian

Populasi Penelitian :

Populasi adalah subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik

tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan ditarik

kesimpulan.


commit to user

( Sugiyono, 2008 : 61 ).

Populasi dalam penelitian ini adalah peserta Senam Jantung Sehat

Manahan Solo, yang berjumlah 40 orang, yaitu 20 orang laki – laki dan 20

orang wanita., berusia 40 – 60 tahun.

Sampel Penelitian :

Penentuan sampel menggunakan random sampling.

Dari populasi yaitu peserta Senam Jantung Sehat Manahan Solo dilakukan

pemeriksaan kadar kolesterol darah yang dilakukan oleh laboratorium

patologi klinik.

D. Rancangan Penelitian

Menurut Sudjana ( 2005 : 148 ) eksperimen faktorial adalah eksperimen

yang menyangkut sejumlah factor dengan beberapa taraf.

Demikian halnya dengan penelitian ini design penelitian dengan dua factor

yang masing – masing terdiri dari dua taraf.

Data dalam penelitian ini dianalisa dengan design faktorial 2 x 2.

Variabel yang ada yaitu :

a. Variabel bebas, yaitu latihan aerob dan latihan interval anaerob dan

jenis kelamin yaitu laki – laki dan wanita.

b. Variabel terikat, yaitu kadar kolesterol darah.

Rancangan Penelitian Faktorial 2 x 2

Metode Latihan Interval

(A)

Jenis Kelamin (B)

Laki – laki (b1) Wanita (b2)

Anaerob (a1) a1, b1 a1, b2

Aerob (a2) a2, b1 a2, b2


commit to user

E. IDENTIFIKASI VARIABEL PENELITIAN

Variabel penelitian terdiri dari :

a. Variabel bebas terdiri dari :

1) Variabel manipulative yang terdiri dari dua perlakuan

a) Pemberian metode latihan interval aerob

b) Pemberian metode latihan interval anaerob

2) Variabel atributif pada penelitian ini adalah jenis kelamin, yaitu :

a) Wanita

b) Laki – laki

b. Variabel terikat, yaitu: kadar kolesterol darah.

c. Variabel terkendali, yaitu :

1) Umur ( tahun )

2) Jenis kelamin

F. DEFINISI OPERASIONAL VARIABEL

Definisi Operasional Variabel penelitian ini perlu dijelaskan masing –

masing variabelnya supaya dapat memberikan penafsiran yang sama.

Latihan interval adalah serangkaian acara latihan fisik yang diulang – ulang dan

diselingi dengan periode pemulihan.

Latihan interval ada dua macam, yaitu:

1. Latihan interval aerob

Terdiri dari interval kerja atau latihan fisik dengan intensitas

sedang dan periode pemulihan.

Pemulihan merupakan kegiatan yang terletak diantara interval kerja

dan merupakan latihan fisik dengan intensitas rendah.

2. Latihan interval anaerob

Terdiri dari interval kerja yang merupakan latihan fisik dengan

intensitas tinggi dan periode pemulihan yang merupakan kegiatan


commit to user

yang terletak diantara interval kerja, pemulihan adalah latihan fisik

dengan intensitas rendah.

Periode pemulihan biasanya dinyatakan dengan ratio antara kerja dan pemulihan.

Contoh:

Interval anaerob.


Interval aerob.


F. TEKNIK ANALISA DATA.

Teknik analisa data yang digunakan untuk pengujian hipotesis adalah teknik

Analisis Varian ( ANAVA ) rancangan faktorial 2 x 2.

Pengujian hipotesis dilakukan dengan taraf signifikansi = 0,05.

Mengingat analisis data penelitian dilakukan dengan menggunakan ANAVA,

maka sebelum sampai pada pemanfaatan ANAVA, perlu yang perlu dilakukan

adalah melakukan uji persyaratan, yaitu meliputi :

1. Uji normalitas

2. Uji homogenitas varians

( Sudjana, 1992 : 261 – 264 )


commit to user

DAFTAR PUSTAKA

Ardle Mc.,Md, 1981, Exercise Physiology Energi, Nutrition and Human

Performance, Philadelphia, Lea and Febiger.

Cholesterol Disorders : Merck Manual Home Edition,

http://www.merck.com/mmhe/sec12/ch157/ch157a.html.

Common Misconceptions About Cholesterol,

http;//www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3006030.

Douwes Muchsin & Furqon, 1999, Test Kesegaran Jasmani Dengan Lari Multi

Tahap, Puslitbang OR Surakarta.

Daru Wijayanti, 2009, Cara Mudah Mengatasi Kolesterol, Penerbit Bangkit,

Yogyakarta, hal 1 – 81.

Fox Et Al, 1993, The Physiological Basic for Exercise and Sport , IOWA, WBC.

Brown & Benchmark, p 302.


commit to user

Fox E.L Bower RW and Foss ML, 1988, The Physiological Basic of Physical

Education and Athletic, Phyladelphia, WB Saunders.

Fox E.L.,1984, Sport Physiology 2 edition, Tokyo, Holt Saunders.

Fox E.L.,DK 1981, The Physiological Basic of Physiologi Education and Athletic,

4th Edition, Philadelphia, Sounder College Publisher.

Fikri, Fairuz, 2009, Bahaya Kolesterol, Yogyakarta, Kelompok Penerbit Ar-Ruzz

Media, hal 11; 16 – 18.

Leah, Emma. ( 2009 ) What is cholesterol

http://www.lipidmaps.org/update/2009/090501/full/lipidmaps.2009.3.html.

Mak Koon Hou, Louisa Zhang, 2007, Your Heart Matter, Published by Armour

Publishing Pte Ltd, PO Box 1193, Singapor911107, p 3,4,86 – 89, 127- 133.

Mary P Mc Gowan, Jo Mc Gowan Chopra, 2009, 50 Tips Menurunkan Kadar

Kolesterol, Pionir Media, hal 26 – 40, 44, 126 – 143, 146 – 156.

Nico A. Lumenta, K. Nefro, 2004, Kenali Jenis Penyakit dan Cara

Penyembuhannya : Anda dan Keluarga Sehat, PT Elex Media Komputindo,

Jakarta, hal 88 – 114.

Siswono, 2006, Bahaya dari Kolesterol Tinggi, http://www.gizi.net/cgi-

bin/berita/fullnews.cgi?newsid997059568.35248,Siswono 2006

Sunita Almatsier, 2006, Penuntun Diet Edisi Baru, Cetakan ke 3, Gramedia.

Sunita Almatsier, 2006, Prinsip Dasar Ilmu Gizi, Cetakan ke 6, Gramedia.


commit to user

51

BAB IV

HASIL PENELITIAN

Tujuan penelitian dapat dicapai melalui pengambilan data terhadap sample

yang telah ditentukan. Data yang dikumpulkan terdiri dari data tes awal secara

keseluruhan, kemudian dikelompokkan menjadi empat sesuai rancangan factorial

2 X 2. Rangkuman hasil analisis data secara keseluruhan disajikan dalam bentuk

table.

A. Deskripsi Data

Deskripsi analisis data hasil pengujian kolesterol terkait dengan metode

pelatihan aerob dan anaerob pada peserta senam jantung sehat di Manahan

Surakarta berdasarkan gender, dibandingkan dalam bentuk table sebagai berikut:

Tabel 2. Data Hasil Pengujian Kolesterol Menurut Metode Latihan dan Gender

Metode Latihan Gender Peserta Tes Awal Tes Akhir Selisih

Aerob (A1)

Laki-laki (B1)

1 152 140 12

2 238 150 88

3 179 157 22

4 199 169 30

5 253 214 39

6 214 200 14

Perempuan (B2)

1 253 124 129

2 199 175 24

3 257 202 55

4 196 159 37

5 199 111 88

6 182 175 7

Aerob (A1) Laki-laki (B1)

1 210 200 10

2 226 200 26

3 199 198 1

4 218 209 9

5 199 195 4

6 210 205 5

51


commit to user

52

Perempuan (B2)

1 178 140 38

2 159 150 9

3 278 159 119

4 229 185 44

5 280 238 42

6 202 140 62

Berdasarkan hasil pengujian kadar kolesterol bagi peserta senam jantung sehat di

Manahan Surakarta, statistik deskriptif dapat ditampilkan pada table berikut:

Tabel 4. Statistik Deskriptif Hasil Pengujian Kadar Kolesterol

Metode Latihan Gender Statistik Tes Awal Tes Akhir Selisih

Aerob (Al)

Laki-laki (Bl)

Jumlah 1235 1030 205

Mean 205,83 171,67 34,17

SD 37,39 29,29 28,23

Perempuan

(B2)

Jumlah 1286 946 340

Mean 214,33 157,67 56,67

SD 32,15 34,29 45,03

Anaerob (A2)

Laki-laki (Bl)

Jumlah 1262 1207 55

Mean 210,33 201,17 9,17

SD 10,60 5,04 8,89

Perempuan

(B2)

Jumlah 1326 1012 314

Mean 221 168,67 52,33

SD 50,69 37,84 36,87

1. Berdasarkan statistik deskriptif dapat diperoleh informasi bahwa rata-rata

penurunan kadar kolesterol bagi peserta senam jantung sehat bagi laki-laki dan

perempuan dengan metode aerob adalah sebesar 45,42. Bagi peserta senam

jantung sehat dengan metode anaerob baik putra maupun putri rata-rata

mengalami penurunan sebesar 30,75. Jika dibandingkan kadar kolesterol

antara peserta senam jantung sehat setelah mengikuti pelatihan metode aerob

dibandingkan dengan metode anaerob, maka dapat diketahui peserta pelatihan


commit to user

53

dengan metode aerob lebih tinggi dalam penurunan kadar kolesterol sebesar

14,67 (45,42 - 30,75) dibandingkan apabila peserta senam jantung sehat

dengan metode anaerob.

2. Dari sisi gender, rata-rata penurunan kolesterol bagi peserta senam jantung

sehat perempuan adalah sebesar 54,5, sedangkan bagi peserta laki-laki rata-

rata penurunan kadar kolesterol adalah sebesar 21,67. Jika dibandingkan

penurunan kadar kolesterol antara laki-laki dan perempuan, maka perempuan

lebih besar penurunannya sebesar 32,83(54,5-21,67).

3. Untuk mengetahul gambaran menyeluruh nilai rata-rata kadar kolesterol

berdasarkan metode latihan dan gender ditampilkan pada grafik berikut:

210,08

164,67

45,42

215,67

184,02

40,75

208,08

186,42

34,67

217,67

163,17

54,5

0

50

100

150

200

250

A1 A2 B1 B2

Rata-Rata Kadar Kolesterol

Tes Awal

Tes Akhir

Selisih

Gambar 1. Grafik Rata-Rata Kadar Kolesterol Peserta Senam Jantung Sehat

Keterangan:

Al : Metode latihan interval aerob laki-laki dan perempuan

A2 : Metode latihan interval anaerob laki-laki dan perempuan

B1 : Jenis kelamin laki-laki dengan metode latihan interval aerob dan anaerob

B2 : Jenis kelamin perempuan dengan metode latihan interval aerob dan

anaerob


commit to user

54

Berdasarkan dari grafik tersebut, diperoleh informasi bahwa metode pelatihan

aerob lebih tinggi menurunkan kadar kolesterol peserta senam Jantung sehat.

Sedangkan peserta senam Jantung sehat perempuan lebih tinggi mengalami

penurunan kadar kolesterol dibandingkan laki-laki.

4. Untuk memberikan gambaran rata-rata penurunan kadar kolesterol peserta

senam jantung sehat dengan metode aerob dan anaerob baik laki-laki maupun

perempuan, berikut ditampilkan datam grafik :

Gambar 2. Grafik Rata-Rata Penurunan Kadar Kolesterol Peserta

Senam Jantung Sehat

Keterangan:

A1B1 = Metode pelatihan aerob oleh peserta laki-laki

A1B2 = Metode pelatihan aerob oleh peserta perempuan

A2B 1 = Metode pelatihan anaerob oleh peserta laki-laki

A2B2 = Metode pelatihan anaerob oleh peserta perempuan


commit to user

55

B. Uji Prasyarat Analisis

1. Uji Normalitas

Sebelum dilakukan analisis data, perlu diuji distribusi kenormalannya. Uji

normalitas data dalam penelitian ini menggunakan metode Liliiefors. Hasil uji

normalitas data yang dilakukan pada tiap kelompok metode dan peserta senam

jantung sehat adalah sebagai berikut:

Tabel 4. Hasil Uji Normalitas dengan Lilliefors

Kelompok N Prob Lo Lt Kesimpulan





Berdasarkan table diatas, dapat diketahui bahwa Lo < Lt, hal ini

menunjukkan bahwa sample yang terambil berasal dari populasi yang berditribusi

normal. Dengan demikian, persyaratan normalitas data telah telpenuhi. Rmcian

dan prosedur uji normalitas dapat dilihat pada lampiran.

2. Uji Homogenitas

Dengan data yang sama, setelah dianalisis menggunakan uji bartlet, maka

diperoleh hasil pengujian homogenitas seperti table berikut:

Tabel 5. Hasil Uji Homogenitas dengan Uji Bartlet

Kelompok Ni S2 X2hit X2tabel Kesimpulan

4 6 98,8 1,82 3,10 Homogen

Berdasarkan table diatas dapat diketahui X2 hit < X2 tabel, hal ini

menunjukkan bahwa sample penelitian bersifat homogen. Degan demikian

persyaratan homogenitas juga terpenuhi. Rincian prosedur analisis uji

homogenitas varians dapat diperiksa pada lampiran.


commit to user

56

C. Pengujian Hipotesis

Pengujian hipotesis berdasarkan pada hasil analisis data dan interpretasi

analisis varians. Uji rentang newman keuls ditempuh sebagai langkah uji rerata

setelah Anava. Bila Anava menghasilkan kesimpulan tentang perbedaan pengaruh

kelompok yang dibandingkan, maka uji rentang newman keuls dimaksudkan

untuk mengetahui pengaruh kelompok mana yang lebih baik.

Pada penelitian ini, akan diuji tiga hipotesis yaitu :

HO1 : Perbedaan metode latihan (anaerob dan aerob) tidak menimbulkan efek

yang signifikan terhadap penurunan kadar kolesterol.

(HO1: σ2A1 - σ

2A2= 0)

HO2 : Perbedaan jenis kelamin peserta (laki-laki dan perempuan) tidak

menimbulkan efek yang signifikan terhadap penurunan kadar kolesterol.

(H02: σ2B1 - σ

2B2= 0

HO3 : Interaksi antara metode dan jenis kelamin tidak menimbulkan efek yang

signifikan terhadap penurunan kadar kolesterol.

Berikut adalah hasil pengujian hipotesis yang dilakukan dalam penelitian ini.

Tabel 6. Ringkasan Anava Faktorial 2X2

Sumber

Keragaman df SS MM Fhitung Ftabel Keputusan

Metode 1 770,67 770,67 5/62893

4,35

Berpengaruh signifikan

Gender 1 6868,17 6868,17 5,016495 Berpengaruh signifikan

Metode dan

gender 1 240,67 240,67 17,5782 Berpengaruh signifikan

Error 20 27382 1369,12

Total 23 35261,83


commit to user

57

1. Pengujian Hipotesis Pertama

Berdasarkan hasil analisis varians (Anava), metode latihan memberikan

pengaruh yang signifikan terhadap penumnan kadar kotesterol peserta senam

jantung sehat Manahan Surakarta. Berdasarkan perhitungan yang telah dilakukan,

diperoleh nilai F hitung (F0) sebesar 5,63 lebih besar daripada F table (Ft) yaitu

4,35 pada tarafsignifikansi 5 % (Fo> Ft). Hal ini berarti hipotesis nol (Ho) ditolak.

Hasil ini menunjukkan, metode latihan anaerob dan aerob menghasilkan

perbedaan yang signifikan terhadap penurunan kadar kolesterol peserta senam

jantung sehat.

Berdasarkan hasil Anava sebelumnya, diperoleh suatu kesimpulan bahwa

metode latihan anaerob dan aerob memberikan pengaruh yang signifikan terhadap

penurunan kadar kolesterol peserta senam jantung sehat. Untuk mengetahui

metode latihan terbaik untuk menurunkan kadar kolesterol, maka dilakukan

pengujian rentang Newman-Keuls, dan diperoleh hasil sebagai berikut :

Tabel 7. Rentang antara metode anaerob dan metode aerob

Metode Latihan Aerob (Al) Anaerob A2) Selisih antar level LSR

Rata-Rata 40,58 29,25 11,33 0,08


rentang antara metode anaerob dan aerob yaitu sebesar 11,33. Hal ini lebih besar



benar-benar menghasilkan efek yang berbeda antara metode anaerob dan aerob,

yang mana metode aerob lebih baik (lebih tinggi) dalam menurunkan kadar

kolesterol peserta senam jantung sehat Manahan Surakarta.

2. Pengujian Hipotesis Kedua

Berdasarkan hasil analisis varians (Anava), perbedaan gender yaitu laki-

laki dan perempuan memberikan pengamh yang signifikan terhadap penurunan

kadar kolesterol peserta senam jantung sehat Manahan Surakarta. Berdasarkan

perhitungan yang telah dilakukan, diperoleh nilai F hitung (Fo) sebesar 5,02 lebih

besar daripada F table (Ft) yaitu 4,35 pada taraf signifikansi 5 % (Fo> Ft) . Hal ini


commit to user

58

berarti hipotesis nol (Ho) ditolak. Hasil ini menunjukkan, perbedaan gender yaitu

laki-laki dan perempuan menghasilkan perbedaan yang signifikan terhadap

penurunan kadar kolesterol peserta senam jantung sehat.

Untuk mengetahui kelompok gender yang lebih baik penurunkan kadar

kolesterolnya, maka dilakukan pengujian rentang Newman-Keuls, dan diperoleh

hasil sebagai berikut:

Tabel 8. Rentang antara laki-laki dan perempuan

Gender Laki-laki (Bl) Perempuan (B2) Selisih antar level LSR

Rata-Rata 18 51,83333 33,83 0,03


rentang antara putra dan putri yaitu sebesar 33,83. Hal ini lebih besar



benar-benar menghasilkan efek yang berbeda antara peserta laki-laki dan

perempuan, yang mana peserta senam jantung sehat perempuan lebih baik

penumnan kadar gula dalam darahnya.

3. Pengujian Hipotesis Ketiga

Berdasarkan hasil analisis varians (Anava), interaksi antara metode dan

gender memberikan pengaruh yang signifikan terhadap penurunan kadar gula

dalam darah peserta senam jantung sehat Manahan Surakarta. Berdasarkan

perhitungan yang telah dilakukan, diperoleh nilai F hitung (Fo) sebesar 17^58

lebih besar daripada F table (Ft) yaitu 4,35 pada taraf signifikansi 5 % (Fo > Ft) .

Hal ini berarti hipotesis nol (Ho) ditolak. Hasil ini menunjukkan, interaksi antara

metode latihan anaerob dan aerob terhadap gender laki-laki dan perempuan

menghasilkan perbedaan yang signifikan terhadap penurunan kadar kolesterol

peserta senam jantung sehat.

Interaksi yang terjadi dalam kelompok penelitian ini adalah latihan aerob

dengan peserta laki-laki (A1B1), latihan aerob peserta perempuan (A1B2), latihan

anaerob peserta laki-laki (A2B1) dan latihan anaerob peserta perempuan (A2B2).


commit to user

59

Berdasarkan hasil Anava, keempat kelompok ini menghasilkan efek yang berbeda

(signifikan) terhadap penurunan kadar kolesterol. Untuk mengetahui kelompok

interaksi yang terbaik, dilakukan uji rentang Newman Keuls berikut ini:

Tabel 9. Rentang antar kelompok

Kelompok Rata-rata A1B1 A1B2 A2B1 A2B2

34,17 56,67 9,17 52,33

A1B1 34,17 22,50 25 18,17

A1B2 56,67 47,50 4,33

A2B1 9,17 43,17

A2B2 52,33

Perbandingan rentang antar kelompok dengan nilai LSR table adalah

sebagai berikut

Tabel 10. Perbandingan rentang dengan LSR

Perbandingan Kelompok Rentang dan nilai LSR Keputusan

AlB2danA2Bl 47,50 > 7, 33 Signjfikan

A1B2 dan A1B1 22,50 > 7, 33 Signifikan

A1B2 danA2B2 4,33 > 7, 33 Signiflkan

A2B2 dan A2B1 43,17 > 6,62 Signifikan




rentang antara kelompok lebih besar dibandingkan nilai Least Significance Range

(LSR). Hasil ini menunjukkan bahwa selisih rentang tersebut dinyatakan

signifikan dan memang benar-benar menghasilkan efek yang berbeda antara

interaksi metode dati gender peserta. Berikut berturut-turut kombinasi yang

menurunkan kadar kolesterol dari yang terbesar ke yang terkecil : Kombinasi

metode latihan aerob perempuan menunjukkan penurunan terbesar, disusul


commit to user

60

dengan metode anaerob perempuan yang menunjukkan penurunan terbesar kedua.

Sedangkan untuk metode aerob laki-laki menunjukkan penurunan terbesar ketiga,

dan yang paling menunjukkan penurunan terendah adalah metode anaerob laki-

laki.

D. Pembahasan Hasil Penelitian

Pembahasan hasil penelitian memberikan penafsiran lebih lanjut mengenai

hasil analisa data yang telah dikemukakan sebelumnya. Berdasarkan statistik

deskriptif dapat diperoleh informasi bahwa rata-rata penurunan kadar kolesterol

darah bagi peserta Senam Jantung Sehat Manahan, laki-laki dan perempuan

dengan metode internal aerob adalah sebesar 45,42.

Bagi peserta Senam Jantung Sehat dengan metode interval anaerob baik

laki-laki maupun perempuan mengalami penurunan kadar kolesterol darah sebesar

30,75. Latihan fisik dapat mencegah PJK tanpa dipengaruhi umur (Rothenbacher,

2006). Latihan fisik pada individu yang mengalami gangguan toleransi glukose

dapat menurunkan angka kejadian komplikasi PJK (XP Pan et al, 1986). Latihan

aerob yang dilakukan setiap hari selama 30 – 60 menit dengan intenstias 60 – 70

persen hari maksimal dapat meningkatkan kapasitas fungsional sistem kardio

respirasi, hal ini berkaibat menurunkan manifestasi PJK. (Abdul Rahman, 2007).

Latihan fisik intensitas rendah – sedang (aerob) dapat mengontrol dislipidemia.

Latihan fisik aerob dapat meningkatkan pembakaran lemak tubuh, menurunkan

berat badan, mencegah aterosklerosis sehingga dapat menurunkan manifestasi

PJK (Sagiv, 1994 : Elwod, 1997).

Latihan fisik intensitas tinggi atau anaerob akan menguras cadangan glikogen

otot, meningkatkan uptake glukosa sehingga meningkatkan kontrol terhadap gula

darah yang berakibat dapat mencegah manifestasi DM tipe 2 beserta PJK

(Yansen, 2002).

70% penduduk dewasa di Amerika mengalami PJK karena inaktivitas (Leon As,

1997).

Intensitas latihan fisik dengan durasi lebih dari 3 menit atau intensitas latihan

rendah sedang, predominansi energi berasal dari proses aerob dengan sumber


commit to user

61

energi lipid. PJK paling sering disebabkan arterioskleroris, penyebab

arteriosklerosis adalah hipertensi, merokok, inaktivitas, umur, hiperlipidemia

(Nieman, 1993).

Latihan fisik dapat menurunkan resiko PJK melalui dua mekanisme yaitu

menurunkan kecenderungan pembekuan darah dan trombolitik darah.

Diet berpengaruh menurunkan kolesterol LDL, juga menurunkan kolesterol HDL,

sedangkan latihan fisik dapat meningkatkan kolesterol HDL, dan menurunkan

kolesterol LDL.

Berdasar uraian ini yang paling optimum untuk mencegah aterosklerosis (PJK)

adalah gabungan diet dengan latihan fisik.

Efektivitas latihan fisik tergantung dari interval kerja (intensitas tinggi) dan

interval istirahat (intensitas rendah).

Berdasar uraian ini maka untuk mencegah timbulnya PJK paling efektif dengan

menggabungkan latihan fisik anaerob dengan aerob dan latihan internval dengan

perbandingan 1 : 1.

Berdasarkan perhitungan yang telah dilakukan diperoleh nilai F hitung

(Fo) sebesar 5,63 lebih besar daripada F tabel (Ft) yaitu 4,35 pada taraf

signifikansi 5% (Fo > Ft). Hal ini berarti hipotesis 0 (Ho) ditolak.

Hasil ini menunjukkan metode latihan interval aerob dan latihan interval

anaerob menghasilkan perbedaan yang signifikan terhadap penurunan kadar

kolesterol darah peserta Senam Jantung Sehat Manahan Surakarta.

Berdasar hasil pengujian Newman Keuls, diperoleh hasil bahwa selisih rentan

antara metode interval aerob dan anaerob yaitu sebesar 11,3, hal ini lebih besar

dibandingkan Least Significant Range (LSR) yang sebesar 0,08 dan hasil ini

menunjukkan bahwa selisih rentan tersebut dinyatakan signifikan dan memang

benar-benar menghasilkan efek yang berbeda antara metode interval aerob dan

interval anaerob, metode aerob lebih baik (lebih tinggi dalam menurunkan kadar

kolesterol dalam darah peserta Senam Jantung Manahan Surakarta).


commit to user

62

Berdasarkan hasil Analisis Varian (ANAVA) perbedaan jenis kelamin, yaitu laki-

laki dan perempuan memberikan pengaruh yang signifikan terhadap penurunan

kadar kolesterol darah.

Berdasarkan perhitungan yang telah dilakukan, diperoleh nilai hitung (Fo) sebesar

5,02, lebih besar dari pada F tabel (Ft) yaitu 4,35 pada taraf signifikansi 5% (Fo >

Ft).

Hal ini berarti hipotesis 0 (Ho) ditolak. Hasil ini menunjukkan perbedaan jenis

kelamin yaitu laki-laki dan perempuan menghasilkan perbedaan yang signifikan

terhadap penurunan kadar kolesterol darah peserta Senam Jantung Sehat.


rentang antara laki-laki dan perempuan yaitu sebesar 11,3.

Hal ini lebih besar dibandingkan nilai Least Significance Range (LSR) yang

sebesar 0,08.

Hasil ini menunjukkan bahwa selisih rentang tersebut dinyatakan signifikan dan

memang benar-benar menghasilkan efek yang berbeda antara pesera laki-laki dan

perempuan.

Berdasarkan hasil analisis (ANAVA), interaksi antara metode dan jenis kelamin

memberikan pengaruh yang signifikan terhadap penurunan kadar kolesterol dalam

darah peserta Senam Jantung Sehat Surakarta.

Berdasarkan perhitungan yang telah dilakukan, diperoleh nilai F hitung (Fo)

sebesar 17,58, lebih besar daripada F tabel (Ft) yaitu 4,35, pada taraf signifikansi

5% (Fo > Ft). hal ini berarti hipotesis 0 (Ho) ditolak.

Hasil ini menunjukkan interaksi antara metode latihan interval aerob dan interval

anaerob terhadap jenis kelamin laki-laki dan perempuan menghasilkan perbedaan

yang signifikan terdapat penurunan kadar kolesterol darah peserta Senam Jantung

Sehat.


rentang antar kelompok lebih besar dibanding dengan Least Significance Range

(LSR), hasil ini menunjukkan bahwa selisih rentang tersebut dinyatakan signifikan


commit to user

63

dan memang benar-benar menghasilkan efek yang berbeda antara interaksi dan

jenis kelamin peserta.

Berikut berturut-turut kombinasi yang menurunkan kadar kolesterol darah dari

yang terbesar ke yang terkecil.

Metode latihan interval aerob perempuan yang menunjukkan penruunan terbesar,

disusul dengan metode interval anaerob perempuan yang menunjukkan penurunan

terbesar kedua.

Sedangkan untuk metode interval aerob laki-laki menunjukkan penurunan terbesar

ketiga dan yang paling menunjukkan penurunan terendah adalah metode interval

anaerob laki-laki.

Berdasar hasil penelitian-penelitian yang terdahulu mengenai olah raga dengan

kolesterol terlihat ada beberapa penelitian yang hasilnya tidak signifikan dalam

menurunkan kadar kolesterol darah ataupun mencegah komplikasi kronis dari

kolesterol darah.

Hal ini kemungkinan karena kurang efektifnya program olah raga yang diberikan,

tetapi ada penelitian yang memberikan hasil yang cukup baik.

Hal ini bisa disebabkan perogram latihan olah raga cukup efektif dan efisien.


commit to user

64

BAB V

KESIMPULAN, IMPLKASI DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Berdasarkan analisis data dan pembahasan yang terlalu diungkapkan, maka dapat

ditarik kesimpulan sebagai berikut :

1. Ada perbedaan pengaruh antara latihan interval aerob dan interval anaerob

terhadap penurunan kadar kolesterol darah, yaitu pada latihan interval

aerob penurunan kadar kolesterol darahnya lebih besar dibanding dengan

latihan interval aerob.

2. Ada perbedaan hasil penurunan kadar kolesterol darah, antara laki-laki dan

perempuan. Hasil yang didapat yaitu pada perempuan penurunannya lebih

besar daripada laki-laki.

3. Ada pengaruh interaksi antara metode latihan interval aerob dengan latihan


darah.

Hasilnya adalah :

a. Metode latihan interval aerob perempuan mengalami penurunan kadar

kolesterol darah yang terbesar.

b. Metode latihan interval anaerob perempuan mengalami penurunan

kadar kolesterol darah yang terbesar kedua.

c. Metode latihan interval aerob laki-laki mengalami penurunan kadar

kolesterol darah yang terbesar ketiga.

d. Metode latihan interval anaerob laki-laki mengalami penurunan kadar

kolesterol darah yang terendah.


commit to user

65

B. IMPLIKASI

Kesimpulan dari hasil penelitian ini dapat mengandung pengembangan ide yang

lebih luas jika dikaji pula tentang implikasi yang ditimbulkan.

Atas dasar kesimpulan yang telah diambil, dapat dikemukakan implikasinya

sebagai berikut :

Penurunan kadar kolesterol darah dengan olah raga ternyata sangat dipengaruhi

oleh jenis olah raga, dosis latihan fisik, dan kedisiplinan dari penderita. Dosis

latihan fisik antara dosis olah raga terdiri dari frekuensi, durasi, intensitas, dan

metode.

Di antara keempat komponen dosis latihan, faktor yang terpenting adalah

intensitas karena merupakan saluran kekuatan energi terhadap tubuh untuk

menimbulkan adaptasi dan menentukan jalur metabolisme.

Motivasi untuk terus melakukan olah raa yang teratur dan terprogram harus selalu

ditumbuhkan.

Peserta penelitian harus selalu diberi pengertian tentang penyakit akibat dari kadar

kolesterol darah yang tinggi. Lalu kadar kolesterol darah yang tinggi dapat

diturunkan di samping mengatur diet dapat juga dengan olah raga.

Kolesterol adalah suatu zat lemak yang beredar di dalam darah, diproduksi oleh

hati dan sangat diperlukan oleh tubuh.

Tetapi kolesterol yang berlebih atau menimbulkan masalah terutama pada

pembuluh darah jantung dan otak.

Peningkatan kadar kolesterol darah seiring dengan bertambahnya resiko Penyakit

Jantung Koroner (PJK).

Kolesterol yang terdapat didalam tubuh manusia berasal dari dua sumber utama,

yaitu dari makanan yang dikonsumsi dan dari pembentukan oleh hati.

Olah raga dapat memperkuat otot dalam tubuh yang bekerja paling keras, yaitu

jantung.


commit to user

66

Penelitian menunjukkan bahwa aktivitas fisik yang dilakukan secara teratur

mampu mengurangi resiko terkena penyakit jantung sebanyak 50 persen dan

menurunkan kadar kolesterol total. Waktu minimal yang dibutuhkan untuk

berolah raga yang bermanfaat terhadap jantung dan pembuluh darah serta

menurunkan kadar kolesterol adalah 3 hari dalam seminggu, rata-rata setengah

jam setiap kali berolah raga.

C. SARAN

Berdasarkan hasil penelitian, kesimpulan dan implikasinya maka, kepada para

dokter dan petugas medis dan juga kepada pengelola klub-klub olah raga

kesehatan perlu saran-saran sebagai berikut :

1. Melakukan olah raga secara teratur dan disiplin, baik secara aerob

manupun anaerob serta dilakukan terus menerus. Mengikuti konsep

CRIPE (Continous, Rhytmical, Interval, Progressive, and Endurance

Training) agar kadar kolesterol darah dapat terkontrol dan akan mencegah

terjadinya komplikasi yang mungkin terjadi.

2. Kepada masyarakat yang masih muda dan relatif muda, dianjurkan

melakukan olah raga interval aerob yaitu olah raga selang seling antara

latihan dengan intensitas rendah dan periode pemulihan karena hal ini

akan memberikan hasil yang lebih baik.

3. Kepada masyarakat baik perempuan dan laki-laki di anjurkan untuk masuk

klub-klub olah raga supaya dapat melakukan olah raga dengan tidak

membosankan tapi merupakan kewajiban dan menyenangkan.

4. Masyarakat diingatkan bahwa olah raga adalah bagian dari gaya hidup

sehat. Harus memperhatikan frekuensi olah raga, hingga berat atau

ringannya olah raga, durasi olah raga.

5. Melakukan motivasi terus menerus kepada para peserta / anggota klub-kub

olah raga, karena dengan olah raga teratur dan terprogram dapat

mengurangi kebutuhan obat-obatan bagi penderita kadar kolesterol darah

yang tinggi, juga mengurangi efek samping obat.


commit to user

67

DAFTAR PUSTAKA

Ardle Mc.,Md, 1981, Exercise Physiology Energi, Nutrition and Human

Performance, Philadelphia, Lea and Febiger.

Cholesterol Disorders : Merck Manual Home Edition,

http://www.merck.com/mmhe/sec12/ch157/ch157a.html.

Common Misconceptions About Cholesterol,

http;//www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3006030.

Douwes Muchsin & Furqon, 1999, Test Kesegaran Jasmani Dengan Lari Multi

Tahap, Puslitbang OR Surakarta.

Daru Wijayanti, 2009, Cara Mudah Mengatasi Kolesterol, Penerbit Bangkit,

Yogyakarta, hal 1 – 81.

Fox Et Al, 1993, The Physiological Basic for Exercise and Sport , IOWA, WBC.

Brown & Benchmark, p 302.

Fox E.L Bower RW and Foss ML, 1988, The Physiological Basic of Physical

Education and Athletic, Phyladelphia, WB Saunders.

Fox E.L.,1984, Sport Physiology 2 edition, Tokyo, Holt Saunders.

Fox E.L.,DK 1981, The Physiological Basic of Physiologi Education and Athletic,

4th Edition, Philadelphia, Sounder College Publisher.

Fikri, Fairuz, 2009, Bahaya Kolesterol, Yogyakarta, Kelompok Penerbit Ar-Ruzz

Media, hal 11; 16 – 18.


commit to user

68

Leah, Emma. ( 2009 ) What is cholesterol

http://www.lipidmaps.org/update/2009/090501/full/lipidmaps.2009.3.html.

Mak Koon Hou, Louisa Zhang, 2007, Your Heart Matter, Published by Armour

Publishing Pte Ltd, PO Box 1193, Singapor911107, p 3,4,86 – 89, 127- 133.

Mary P Mc Gowan, Jo Mc Gowan Chopra, 2009, 50 Tips Menurunkan Kadar

Kolesterol, Pionir Media, hal 26 – 40, 44, 126 – 143, 146 – 156.

Nico A. Lumenta, K. Nefro, 2004, Kenali Jenis Penyakit dan Cara

Penyembuhannya : Anda dan Keluarga Sehat, PT Elex Media Komputindo,

Jakarta, hal 88 – 114.

Siswono, 2006, Bahaya dari Kolesterol Tinggi, http://www.gizi.net/cgi-

bin/berita/fullnews.cgi?newsid997059568.35248,Siswono 2006

Sunita Almatsier, 2006, Penuntun Diet Edisi Baru, Cetakan ke 3, Gramedia.

Sunita Almatsier, 2006, Prinsip Dasar Ilmu Gizi, Cetakan ke 6, Gramedia.

pengaruh latihan interval dan jenis kelamin …/pengaruh... · penurunan kadar kolesterol bagi...

Documents