pengaruh faktor sosio demografi dan kepemimpinan
TRANSCRIPT
PENGARUH FAKTOR SOSIO DEMOGRAFI DANKEPEMIMPINAN DEMOKRATIS TERHADAP KINERJABIDAN DESA DALAM PELAYANAN KONTRASEPSI IUD(INTRA UTERINE DEVICE) DI KABUPATEN JOMBANG
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat MagisterProgram Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh :RATNA DEWI PERMATASARI
S021508048
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKATPASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARETSURAKARTA
2017
i
brought to you by COREView metadata, citation and similar papers at core.ac.uk
provided by Sebelas Maret Institutional Repository
PENGARUH FAKTOR SOSIO DEMOGRAFI DANKEPEMIMPINAN DEMOKRATIS TERHADAP KINERJABIDAN DESA DALAM PELAYANAN KONTRASEPSI IUD(INTRA UTERINE DEVICE) DI KABUPATEN JOMBANG
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat MagisterProgram Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh :RATNA DEWI PERMATASARI
S021508048
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKATPASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARETSURAKARTA
2017
i
PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS
PENGARUH FAKTOR SOSIO DEMOGRAFI DAN KEPEMIMPINANDEMOKRATIS TERHADAP KINERJA BIDAN DESA DALAM
PELAYANAN KONTRASEPSI IUD (INTRA UTERINE DEVICE) DIKABUPATEN JOMBANG
TESIS
Oleh :
Ratna Dewi PermatasariNIM. S021508048
Telahdisetujui
Pada tanggal 2017
KomisiPembimbing
NamaTandaTan
ganTanggal
Pembimbing I Dr.Uki Retno Budi Hastuti,dr.,Sp.OG(K)NIP. 196909272015032001 _______ _____
Pembimbing II Prof. Dr. Didik G Tamtomo, dr., PAK., MM., M.KesNIP. 194803131976101001 _______ _____
Mengetahui, Kepala Program StudiIlmuKesehatanMasyarakat
Program Pascasarjana UNS
Prof. BhismaMurti, dr., MPH, M.Sc., Ph.DNIP. 19551021 199412 1 001
ii
PENGESAHAN PENGUJI TESIS
PENGARUH FAKTOR SOSIO DEMOGRAFI DAN KEPEMIMPINANDEMOKRATIS TERHADAP KINERJA BIDAN DESA DALAM
PELAYANAN KONTRASEPSI IUD (INTRA UTERINE DEVICE) DIKABUPATEN JOMBANG
TESIS
Oleh :
Ratna Dewi PermatasariNIM. S021508048
Telah dipertahankan di depan penguji dan telah dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal 2017
Tim Penguji
Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal
Ketua Penguji
Prof. Ambar Mudigdo, dr., Sp. PA(K)NIP. 194903171976091001 -------------------
--------------
Sekretaris Ir. Ruben Dharmawan,dr.,Ph.D,Sp.ParKNIP. 195111201986011001 -------------------
--------------
AnggotaPenguji
Dr.Uki Retno Budi Hastuti,dr.,Sp.OG(K)NIP. 196909272015032001 -------------------
--------------
Prof. Dr. Didik G Tamtomo, dr., PAK., MM.,M.KesNIP. 194803131976101001 -------------------
---------------
Mengetahui
iii
iv
Direktur Program Pascasarjana UNS
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd.NIP. 196007271987021001
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.DNIP. 195510211994121001
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI
Peneliti menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul “Pengaruh Faktor Sosiodemografi dan Kepemimpinan
Demokratis terhadap Kinerja Bidan Desa dalam Pelayanan Kontrasepsi IUD
(Intra Uterine Device) di Kabupaten Jombang” ini adalah karya penelitian
saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah
diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak
terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan
disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian
hari terbukti terdapat plagisi dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia
menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah
harus menyertakan tim promotor sebagai author dan PPS UNS sebagai
institusinya. Apabila peneliti melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi
ini, maka peneliti bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini peneliti buat dengan sebenar-benarnya.
Surakarta, Mei 2017
Mahasiswa
Ratna Dewi Permatasari
(S021508048)
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas Karunia
dan Ridho-Nya penulis dapat menyelesaikan Tesis dengan judul Pengaruh faktor
sosiodemografi dan kepemimpinan demokratis terhadap kinerja bidan desa dalam
pelayanan kontrasepsi IUD (Intra Uterine Device) di Kabupaten Jombang. Dalam
penyusunan hingga terwujudnya tesis ini tidak terlepas dari bimbingan dan
bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih, terutama kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., Ph.D, selaku Kepala Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta.
4. Ir. Ruben Dharmawan,dr.,Ph.D,Sp.ParK selaku ketua penguji yang telah
memberikan masukan, pengarahan dan arahan.
5. Dr.Uki Retno Budihastuti, dr., Sp.OG(K) selaku pembimbing I yang telah
memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.
6. Prof. Dr.Didik Gunawan Tamtomo, dr., PAK., MM., M.Kes selaku
pembimbing II, atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi.
7. Keluarga tercinta, kedua orang tua, suami dan ananda yang selalu memberikan
dukungan serta doa yang tulus kepada peneliti.
8. Teman-teman seperjuangan angkatan 2015 yang telah memberikan dukungan
serta membantu dalam penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan tesis ini masih
jauh dari sempurna, untuk itu penulis memohon kritik dan saran yang bersifat
membangun demi perbaikan penyusunan di masa mendatang.
Surakarta, Mei 2017
Peneliti
vi
ABSTRAK
Ratna Dewi Permatasari, S021508048, 2017.Pengaruh Faktor Sosio Demografidan Kepemimpinan Demokratis terhadap inerja Bidan Desa dalamPelayanan Kontrasepsi IUD (Intra Uterine Device) di Kabupaten jombang.Tesis. Pembimbing I:Dr. Uki Retno Budi Hastuti, dr., Sp.OG(K), Pembimbing II:Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo, dr., PAK., MM., M.Kes. Program Studi IlmuKesehatan Masyarakat. Program Pascasarjana Universitas Sebelas MaretSurakarta. Latar Belakang: Penurunan angka pencapaian peserta KB aktif IUD diKabupaten Jombang dalam 2 tahun terakhir mejadi perhatian khusus DinasKesehatan Kabupaten Jombang. Belum optimalnya pelayanan KB IUD diKabupaten Jombang, tingginya angka drop out, tingginya Unmet need, dan sistempencatatan dan pelaporan KB yang kurang sistematis di Kabupaten Jombangmenjadi penyebab rendahnya pencapaian KB aktif IUD di Kabupaten Jombang.Penelitian ini bertujuanmenganalisis pengaruh faktor sosio demografi dankepemimpinan demokratis terhadap kinerja bidan desa dalam pelayanan KB IUDdi Kabupaten Jombang.Subjek dan Metode: Penelitian ini menggunakan studi analitik observasional,dengan pendekatancross sectional dan analisis jalur.Lokasi penelitian di 12Puskesmas wilayah kerja Kabupaten Jombang.Waktu penelitian pada bulanMaret-Mei 2017.Besar sampel sebesar120 subjek, dipilih dengan teknik simplerandom sampling.Variabel dependen adalah kinerja bidan. Variabel independenantara lain pengetahuan, tingkat pendidikan, efikasi diri, kompensasi/ imbalan,kepemimpinan demokratis, motivasi kerja. Variabel dependen dan independendiukur menggunakan kuesioner. Teknik analisis data kuantitatifmenggunakananalisis jalur untuk menganalisis pengaruh antara variabel dengantujuan untuk mengetahui pengaruh langsung maupun tidak langsung antaravariabel dependen dan independen.Hasil: Kinerja bidan dipengaruhi oleh tingkat pendidikan (b= 5.19, SE= 0.53,p<0.001), motivasi kerja (b= 0.48, SE= 0.07, p<0.001), pengetahuan (b= 0.21,SE= 0.08, p=0.006), efikasi diri (b= 0.18, SE=0.08, p=0.023), kepemimpinandemokratis (b= 0.14, SE= 0.05, p= 0.008). Efikasi diri bidan dipengaruhi olehtingkat pendidikan (b= 1.16, SE= 0.62, p= 0.063), pengetahuan (b= 0.35, SE=0.08, p<0.001), kepemimpinan demokratis (b= 0.23, SE= 0.04, p<0.001).Motivasi kerja bidan dipengaruhi oleh kompensasi/ imbalan (b= 0.65, SE= 0.16,p<0.001), kepemimpinan demokratis (b= 0.31, SE= 0.07, p<0.001), pengetahuan(b= 0.29, SE= 0.09, p<0.001), efikasi diri (b= 0.17, SE= 0.09, p= 0.058). Kesimpulan: Kinerja bidan dalam pelayanan kontrasepsi IUD dipengaruhi secaralangsung oleh tingkat pendidikan, motivasi kerja, pengetahuan, efikasi diri bidandan kepemimpinan demokratis. Efikasi diri bidan secara tidak langsungmempengaruhi tingkat pendidikan, pengetahuan, kepemimpinan demokratisterhadap kinerja bidan desa. Motivasi kerja bidan secara tidak langsungmempengaruhi kompensasi/ imbalan, kepemimpinan demokratis, pengetahuandan efikasi diri terhadap kinerja bidan desa.
Kata Kunci: faktor sosiodemografi, kepemimpinan demokratis, kinerja bidan,pelayanan KB IUD.
vii
ABSTRACT
Ratna Dewi Permatasari, S021508048, 2017. Effect of Socio-DemographicFactor and Democratic Leadership on Village Midwife Performance in IUDContraceptive Service in Jombang District, East Java. Tesis. Advisor I:Dr. UkiRetno Budi Hastuti,dr.,Sp.OG(K), Advisor II: Prof.Dr. Didik GunawanTamtomo,dr., PAK., MM., M.Kes. Masters Program in Public Heath, SebelasMaret University, Surakarta.
Background: The slowering achieve-ment of IUD contraceptive target for the lasttwo years has become a central concern at the District Health Office Jombang,East Java. Sub-optimal quality of IUD contraceptive service, high drop-out rate,high unmet-need, and unsystematic family planning reporting and recording, areassumed to be the causes of the under-achievement. This study aimed to examinethe effect of socio-demographic factor and democratic leadership on villagemidwife performance in IUD contraceptive service in Jombang District, East Java.Subjects and Method: This was an analytic observational study with cross-sectional design. It was conducted in 12 community health centers in JombangDistrict, East Java, from March to May 2017. A sample of 120 women ofreproductive age was selected for this study by simple random sampling. Thedependent variable was village midwife performance. The independent variableswere knowledge, self-efficacy, compensation, democratic leadership, and workmotivation. The data were collected by a pre-tested questionnaire, and wereanalyzed by path analysis model.Quantitative data analysis techniques using pathanalysis to analyze the effect between variables with the aim toknow the influencedirectly or indirectly between the dependent and independent variables.Results: Midwife performance was positively affected by higher education(b=5.19; SE=0.53; p<0.001), stronger work motivation (b=0.48; SE=0.07;p<0.001), better knowledge (b=0.21; SE=0.08; p=0.006), stronger self-efficacy(b=0.18; SE=0.08; p=0.023), and democratic leadership (b=0.14; SE=0.05;p=0.008). Self-efficacy was affected by education (b=1.16; SE=0.62; p=0.063),knowledge (b=0.35; SE=0.08; p<0.001), democratic leadership (b=0.23; SE=0.04;p<0.001). Work motivation was affected by compensation (b=0.65; SE=0.16;p<0.001), democratic leadership (b=0.31; SE=0.07; p<0.001), knowledge(b=0.29; SE=0.09; p<0.001), and self-efficacy (b=0.17; SE=0.09; p=0.058).Conclusion: Midwife performance was positively affected by education, workmotivation, education, self efficacy, and democratic leadership.
Keywords: midwife performance, sociodemographic factor, democraticleadership, IUD contraceptive, family planning.
viii
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL.............................................................................................................. i
PENGESAHAN PEMBIMBING..................................................................... ii
PENGESAHAN PENGUJI.............................................................................. iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN................................................... iv
KATA PENGANTAR....................................................................................... v
ABSTRAK ..................................................................................................... vi
ABSTRACT..................................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................ x
DAFTAR TABEL............................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum ........................................................................ 4
2. Tujuan Khusus ....................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian
1. Aspek Teoritis.......................................................................... 5
2. Aspek Praktis........................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Pustaka.......................................................................... 7
1. Keluarga berencana dan kontrasepsi IUD............................... 7
2. Bidan desa............................................................................... 9
3. Faktor sosiodemografi............................................................. 10
4. Kepemimpinan demokratis...................................................... 20
5. Motivasi................................................................................... 25
ix
6. Kinerja..................................................................................... 27
B. Penelitian yang relevan................................................................ 33
C. Kerangka berpikir........................................................................ 36
D. Hipotesis...................................................................................... 37
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain penelitian......................................................................... 39
B. Tempatdan waktu penelitian........................................................ 39
C. Populasi, Sampel, dan teknik sampling....................................... 39
D. Variabel Penelitian....................................................................... 39
E. Definisi Operasional, Alat Ukur & Skala Data........................... 40
F. Bagan alur penelitian................................................................... 42
G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data................................... 43
H. Teknik Pengolahan Data.............................................................. 49
I. Teknik Analisis Data................................................................... 51
J. Etika Penelitian............................................................................ 54
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Deskripsi Lokasi Penelitian........................................................... 55
B. Hasil Penelitian............................................................................. 55
BAB V PEMBAHASAN
A. Pembahasan................................................................................... 65
BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN
A. Kesimpulan................................................................................... 77
B. Implikasi....................................................................................... 77
C. Saran............................................................................................. 78
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Pengaruh efikasi terhadap kinerja ............................................
.................................................................................................16
Gambar 2.2Efikasi diri menguatkan jalan menuju keberhasilan dan
kegagalan ..................................................................................
...............................................................................................18
Gambar 2.3Kerangka model perilaku dan kinerja .........................................
.................................................................................................31
Gambar 2.4Kerangka pikir.............................................................................
.................................................................................................36
Gambar 3.1Bagan Alur Penelitian..................................................................
.................................................................................................42
Gambar 4.1Model saturasi analisis jalur........................................................
.................................................................................................60
Gambar 4.2Model struktural dengan unstandardized solution.......................
.................................................................................................61
xi
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Bagan alur penelitian...................................................................
.................................................................................................42
Tabel 3.2 Instrumen untuk mengukur variabel pengetahuan.......................
.................................................................................................44
Tabel 3.3 Instrumen untuk mengukur variabel efikasi diri..........................
.................................................................................................44
Tabel 3.4 Instrumen untuk mengukur variabel kompensasi/imbalan..........
.................................................................................................44
Tabel 3.5 Instrumen untuk mengukur variabel kepemimpinan demokratis
.................................................................................................45
Tabel 3.6 Instrumen untuk mengukur variabel motivasi kerja....................
.................................................................................................45
Tabel 3.7 Instrumen untuk mengukur variabel kinerja bidan .....................
.................................................................................................45
Tabel 4.1 Karakteristik subjek penelitian ...................................................
.................................................................................................56
Tabel 4.2 Statistik deskriptif data kontinu yang berupa pengetahuan,
efikasi diri, kompensasi/imbalan, kepemimpinan demokratis,
motivasi kerja bidan dan kinerja bidan desa ...............................
.................................................................................................57
Tabel 4.3 Analisis bivariat pengaruh pengetahuan, efikaasi diri,
pendidikan bidan, kepemimpinan demokratis, motivasi kerja
terhadap kinerja bidan desa dalam pelayanan KB IUD di
Kabupaten jombang ....................................................................
.................................................................................................58
Tabel 4.4 Hasil analisis jalur tentang faktor sosiodemografi dan
kepemimpinan demokratis terhadap kinerja bidan dalam
pelayanan KB IUD di Kabupaten Jombang ...............................
.................................................................................................62
xiii
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian........................................................................................................................................................................................
87
Lampiran 2 Permohonan Persetujuan Menjadi Responden........................................................................................................................................................................................
88
Lampiran 3 Informed Consent........................................................................................................................................................................................
89
Lampiran 4 Kuesioner........................................................................................................................................................................................
90
Lampiran 5 Permohonan Studi Pendahuluan BKKBN Kabupaten
Jombang........................................................................................................................................................................................
96
Lampiran 6 Permohonan Studi Pendahuluan Dinas Kesehatan
Kabupaten Jombang ........................................................................................................................................................................................
97
Lampiran 7 Surat Izin penelitian dari Dinas Kesehatan Jombang 1........................................................................................................................................................................................
98
Lampiran 8 Surat Izin penelitian dari Dinas Kesehatan Jombang 2........................................................................................................................................................................................
99
xv
xvi
Lampiran 9 Balasan Ijin Penelitian dari Badan Pelayanan Perizinan
Kabupaten Jombang........................................................................................................................................................................................
100
Lampiran 10 Umpan Balik Izin Penelitian dari Puskesmas Jelakombo........................................................................................................................................................................................
101
Lampiran 11 Umpan Balik Izin Penelitian dari Puskesmas Jogoloyo........................................................................................................................................................................................
102
Lampiran 12 Umpan Balik Izin Penelitian dari Puskesmas Perak.........................................................................................................................................................................................
103
Lampiran 13 Umpan Balik Izin Penelitian dari Puskesmas Cukir........................................................................................................................................................................................
104
Lampiran 14 Umpan Balik Izin Penelitian dari Puskesmas Kabuh........................................................................................................................................................................................
105
Lampiran 15 Umpan Balik Izin Penelitian dari Puskesmas Brambang........................................................................................................................................................................................
106
Lampiran 16 Umpan Balik Izin Penelitian dari Puskesmas Mojowarno........................................................................................................................................................................................
107
Lampiran 17 Umpan Balik Izin Penelitian dari PuskesmasSumobito........................................................................................................................................................................................
108
xvii
Lampiran 18 Lembar Konsultasi 1........................................................................................................................................................................................
109
Lampiran 19 Ethical Clearance........................................................................................................................................................................................
111
Lampiran 20 Tabulasi Hasil Penelitian........................................................................................................................................................................................
112
Lampiran 21 Rekapitulasi jawaban variabel pengetahuan........................................................................................................................................................................................
117
Lampiran 22 Rekapitulasi jawaban variabel efikasi diri........................................................................................................................................................................................
122
Lampiran 23 Rekapitulasi jawaban variabel kompensasi/imbalan........................................................................................................................................................................................
126
Lampiran 24 Rekapitulasi jawaban variabel motivasi kerja........................................................................................................................................................................................
130
Lampiran 25 Rekapitulasi jawaban variabel kinerja bidan............................................................................................
133
Lampiran 26 Hasil uji reliabilitas variabel pengetahuan............................................................................................
137
Lampiran 27 Hasil uji reliabilitas variabel efikasi diri............................................................................................
138
Lampiran 28 Hasil uji reliabilitas variabel kepemimpinan demokratis............................................................................................
139
Lampiran 29 Hasil uji reliabilitas variabel kompensai/imbalan............................................................................................
140
Lampiran 30 Hasil uji reliabilitas variabel motivasi kerja............................................................................................
141
Lampiran 31 Hasil uji reliabilitas variabel kinerja bidan............................................................................................
142
Lampiran 32 Hasil uji univariat............................................................................................
143
Lampiran 33 Hasil uji bivariat............................................................................................
146
Lampiran 34 Hasil Regresi linear............................................................................................
148
Lampiran 35 Hasil analis jalur............................................................................................
150
xviii
xix
20
DAFTAR SINGKATAN
KB : Keluarga berencana
BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
TFR : Total Fertility Rate
CPR : Contraception Prevalence Rate
RPJM : Rencana Pembangunan Jangka Menengah
WUS : Wanita Usia Subur
MKJP : Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
IUD : Intra Uterine Device
SPM KBKS :Sistem Pelayanan Minimal Keluarga Berencana Keluarga Sejahtera
CTU : Contraception Technology Update
Menkes : Menteri Kesehatan
Cu : Cuprum/tembaga
SDKI : Survei Demografi Kesehatan Indonesia
RKP : Rencana Kerja Pemerintah
Pra KS : Pra Keluarga Sejahtera
KIE : Komunikasi Informasi Edukasi
SKPD-KB : Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana
Dinkes : Dinas Kesehatan
ICM : TheInternational Confederation of Midwives
DepKes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
PNS : Pegawai Negeri Sipil
PTT : Pegawai Tidak Tetap
GFI :Goodness of Fit Index
RMSEA : The Root Mean Square Error of Approximation
21