pendarahan uterus abnormal dan pendarahan uterus disfunctional
DESCRIPTION
DUB AUBTRANSCRIPT
![Page 1: Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus Disfunctional](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052122/577cc7851a28aba711a132e6/html5/thumbnails/1.jpg)
Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus DisfunctionalERWIN SARWONO (08700114)
![Page 2: Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus Disfunctional](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052122/577cc7851a28aba711a132e6/html5/thumbnails/2.jpg)
Haid
Proliferasi folikuler Sekresi Luteal
Ovulasi14 1 51 5
Haid
2824
Masa regresi
Pendarahan Pendarahan
Involusi, iskemiaEstrogenik Progestogenik
1 28Satu siklus haid / 1 interval
24 – 35 hari
1 5
Lama pendarahan 3-7 hari <80 ml/ siklus
PFE SLPMc Gnaw Hill
Samsulhadi, Sarwono
![Page 3: Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus Disfunctional](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052122/577cc7851a28aba711a132e6/html5/thumbnails/3.jpg)
PUA
PUD
Pendarahan Uterus Abnormal
Pendarahan Uterus Disfungsional
Merupakan Gangguan HaidBisa karena adanya
keadaan patologi panggul penyakit sistemik
Tanpa disertai keadaan patologis panggul
KehamilanDan penyakit sistemik
BILA
![Page 4: Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus Disfunctional](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052122/577cc7851a28aba711a132e6/html5/thumbnails/4.jpg)
Pendarahan Uterus Abnormal/ Gangguan HaidDibagi menjadi:Gangguan Lama dan Jumlah Darah Haid1. Hipermenorea/ Menoragia2. HipomenoreaGangguan Siklus Haid3. Polimenorea4. Oligomenorea5. AmenoreaGangguan Pendarahan di Luar Siklus Haid6. Menometroragia
![Page 5: Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus Disfunctional](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052122/577cc7851a28aba711a132e6/html5/thumbnails/5.jpg)
Haid
Proliferasi folikuler Sekresi Luteal
14 1 51 5
Haid
2824
Masa regresi
Pendarahan Pendarahan
Involusi, iskemiaEstrogenik Progestogenik
Gangguan Lama dan Jumlah Darah Haid1. Hipermenorea/ Menoragia
2. Hipomenorea
Lebih lama dari 7 hari, > 80ml per siklus (interval normal)Pendarahan
Dibawah 3 hari, hanya flek-flek per siklus (interval normal)
Pendarahan
1 5
Lama pendarahan 3-7 hari <80 ml/ siklus
![Page 6: Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus Disfunctional](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052122/577cc7851a28aba711a132e6/html5/thumbnails/6.jpg)
Haid
Proliferasi folikuler Sekresi Luteal
14 1 51 5
Haid
2824
Masa regresi
Pendarahan Pendarahan
Involusi, iskemiaEstrogenik Progestogenik
Gangguan Siklus haid/IntervalPolimenorea
Oligomenorea
Amenorea
Siklus yang lebih pendek daripada normal < 21 hari
Siklus yang lebih panjang daripada normal > 35 hari
Tidak terjadinya haid
![Page 7: Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus Disfunctional](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052122/577cc7851a28aba711a132e6/html5/thumbnails/7.jpg)
Pendarahan Antara haid
MetroragiaInterval tidak teratur dengan jumlah darah dan durasi lebih dari normal
MenoMetroragia• Perdarahan uterus yang tidak teratur, interval non-siklik dan dengan darah yang berlebihan
(>80 ml) dan atau dengan durasi yang panjang ( > 7 hari).
![Page 8: Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus Disfunctional](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052122/577cc7851a28aba711a132e6/html5/thumbnails/8.jpg)
Pendarahan Uterus AbnormalPatologi Panggul1. Mioma Uteri,
adenomiosis2. Polip endometrium3. Hiperplasi endometrium4. Adenokarsinoma
endometrium5. Kanker Serviks6. Polip
Sistemik1. Gangguan hemostasis:
Von Willebrand, gangguan factor II, V, VII, VIII, IX
2. Penyakit tiroid, hepar, gagal ginjal, disfungsi kelenjar adrenal, SLE
3. Gangguan hipotalamus hipofisis: adenoma, stress, olahraga berlebih
Samsulhadi, Sarwono
![Page 9: Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus Disfunctional](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052122/577cc7851a28aba711a132e6/html5/thumbnails/9.jpg)
PALM COEINPolypAdenomyosisLeiomyomaMalignancy and hyperplasia
CoagulopathyOvulatory dysfunctionEndometrialIatrogenicNot yet classified
FIGO Classification
![Page 10: Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus Disfunctional](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052122/577cc7851a28aba711a132e6/html5/thumbnails/10.jpg)
Pendarahan Uterus Disfunctional
Ovulasi dan Anovulasi
Tanpa disertai keadaan patologis panggul
KehamilanDan penyakit sistemik
Gangguan pada poros
HipotalamusHipofisisOvariumEndometrium
![Page 11: Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus Disfunctional](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052122/577cc7851a28aba711a132e6/html5/thumbnails/11.jpg)
Gangguan HaidAnamnesis dan Pemeriksaan
Kehamilan keadaan patologis panggulpenyakit sistemik
iatrogenik
Ya Tidak
PUDPUB
![Page 12: Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus Disfunctional](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052122/577cc7851a28aba711a132e6/html5/thumbnails/12.jpg)
TATALAKSANA PUBPendarahan Akut dan Banyak• Kembalikan KU• Dilatasi dan kuretase• MedikametosaKombinasi Es+prog dlm btk pil kb 2x1 tab 5-7 hri, lanjut 1x1 3-6 siklus• Estrogen IV/PO• Progestin
Pendarahan Ireguler• Check TSH, prolactin,
pap smear, biopsy, USG• Pengobatan sementara,
pil kb kombinasi 1x1 siklik 3 bulan
• Progestin siklik 14use-14stop slama 3 bulan
PUD
![Page 13: Pendarahan Uterus Abnormal Dan Pendarahan Uterus Disfunctional](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052122/577cc7851a28aba711a132e6/html5/thumbnails/13.jpg)
Menoragia• MedikametosaPil kb kombinasi 1x1 3 bln• Progestin• NSAID• AKDR dgn LevonorgestrelBila gagal >7 hari blm berhenti• USG dan Biopsi transvaginal
Medikametosa Non Hormon• NSAID - Asam
mefenamat 250-500 mg 2-4x sehari
• Antifibrinolisis Asam traneksamat
Bila pengobatan pertama tidak ada perkembangan, tindakan terapi bedah cth: histerektomi (keberhasilan 90-100%)
PUD Berikan obat-obatan induksi ovulasi bila ingin hamil