peminatan epidemiologi program studi kesehatan …repository.stikes-bhm.ac.id/318/1/bookmark.pdf ·...
TRANSCRIPT
i
SKRIPSI
HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DAN LINGKAR
PERUT DENGAN KEJADIAN INDIKASI HIPERTENSI
BERDASARKAN KUNJUNGAN KE POSBINDU PTM DI
WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS PATIHAN
KOTA MADIUN
Oleh :
PUTRI MAYA PUSPITA
201403082
PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
ii
SKRIPSI
HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DAN LINGKAR
PERUT DENGAN KEJADIAN INDIKASI HIPERTENSI
BERDASARKAN KUNJUNGAN KE POSBINDU PTM DI
WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS PATIHAN
KOTA MADIUN
Diajukan untuk memenuhi
salah satu persyaratan dalam mencapai gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM)
Disusun Oleh :
PUTRI MAYA PUSPITA
201403082
PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
iii
PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui oleh pembimbing dan telah dinyatakan
layak mengikuti ujian sidang.
SKRIPSI
HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DAN LINGKAR PERUT
DENGAN KEJADIAN INDIKASI HIPERTENSI BERDASARKAN
KUNJUNGAN KE POSBINDU PTM DI WILAYAH KERJA UPTD
PUSKESMAS PATIHAN KOTA MADIUN
Menyetujui,
Pembimbing I Pembimbing II
Suhadi Prayitno S.KM, M.M Hanifah Ardiani S.KM., M.KM
NIS. 2005 0008 NIS. 2016 0136
Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat
Avicena Sakufa S.KM., M.Kes
NIS. 2015 0114
iv
PENGESAHAN
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji tugas akhir skripsi dan dinyatakan
telah memenuhi sebagai syarat memperoleh gelar S.KM
Pada tanggal, 28 Agustus 2018
Dewan Penguji
Tim Penguji Nama
1 Dewan Penguji : Riska Ratnawati S.KM., M.Kes (..................)
2 Penguji I : Suhadi Prayitno S.KM., M.M (..................)
3 Penguji II : Hanifah Ardiani S.KM., M.KM (..................)
Mengesahkan
Ketua STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Zaenal Abidin S.KM., M.Kes (Epid)
NIS. 2016 0130
v
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Putri Maya Puspita
NIM : 201403082
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri
dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan dalam memperoleh
gelar sarjana di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan baik yang sudah maupun
belum/tidak dipublikasikan, sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan daftar
pustaka.
Madiun, 28 Agustus 2018
Putri Maya Puspita
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Putri Maya Puspita
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Lospalos, 10 Juni 1995
Agama : Islam
Alamat : Ds. Manisrejo Kec. Taman Kota Madiun
E-mail : [email protected]
Riwayat Pendidikan : SDN 02 Manisrejo (2003-2008)
SMPN 4 Kota Madiun (2008-2011)
SMAN 1 Kota Madiun (2011-2014)
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.…………………………………………………………i
LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii
LEMBAR PERNYATAAN .......................................................................... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... v
DAFTAR ISI ................................................................................................ vi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ........................................................................................ viii
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. ix
DAFTAR ISTILAH ...................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xi
KATA PENGANTAR .................................................................................. xii
ABSTRAK ................................................................................................... xiii
ABSTRACT ................................................................................................. xiiii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................. 7
1.3 Tujuan ............................................................................................... 7
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................... 7
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................... 7
1.4 Manfaat ............................................................................................. 8
1.4.1 Manfaat Bagi Puskesmas .......................................................... 8
1.4.2 Manfaat Bagi STIKES Bhakti Husada Mulia ............................ 8
1.4.3 Manfaat Bagi Peneliti ............................................................... 8
1.4.4 Manfaat Bagi Masyarakat ......................................................... 9
1.5 Kaslian Penelitian .............................................................................. 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Hipertensi .......................................................................................... 13
2.1.1 Pengertian Hipertensi ................................................................ 13
2.1.2 Jenis Hipertensi ........................................................................ 13
2.1.3 Klasifikasi Hipertensi ............................................................... 14
2.1.4 Gejala dan Tanda Hipertensi ..................................................... 15
2.1.5 Diagnosis Hipertensi ................................................................. 15
2.1.6 Faktor Resiko Hipertensi .......................................................... 16
2.1.7 Diet Hipertensi ......................................................................... 22
2.2 Indeks Massa Tubuh (IMT) ............................................................... 24
2.2.1 Pengertian Indeks Massa Tubuh (IMT) ..................................... 24
2.2.2 Pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT) ................................... 24
2.2.3 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) ..................................... 25
2.3 Lingkar Perut .................................................................................... 25
2.3.1 Pengertian Lingkar Perut .......................................................... 25
2.3.2 Klasifikasi Lingkar Perut .......................................................... 26
2.3.3 Pengukuran Lingkar Perut ........................................................ 26
2.4 Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM .......................................... 28
viii
2.4.1 Pengertian Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM................ 28
2.4.2 Klasifikasi Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM ............... 28
2.4.3 Pelaksanaan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM ............. 29
2.4.4 Sarana Peralatan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM ...... 31
2.5 Kerangka Teori ................................................................................. 32
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep .............................................................................. 33
3.2 Hipotesis ........................................................................................... 34
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ................................................................................ 35
4.2 Populasi dan Sampel ........................................................................... 36
4.1.1 Populasi ..................................................................................... 36
4.1.2 Sampel ....................................................................................... 36
4.1.3 Kriteria Sampel .......................................................................... 37
4.3 Teknik Sampling ................................................................................ 38
4.4 Kerangka Kerja Penelitian .................................................................. 40
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Penelitian ...................... 41
4.5.1 Identifikasi Variabel Penelitian .................................................. 41
4.5.2 Definisi Operasional Penelitian .................................................. 42
4.6 Instrumen Penelitian ........................................................................... 43
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 44
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................... 44
4.9 Teknik Analisis Data .......................................................................... 45
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian.................................................... 50
5.2 Hasil Penelitian................................................................................... 51
5.2.1 Hasil Analisis Univariat ............................................................. 51
5.2.2 Hasil Analisis Bivariat ............................................................... 55
5.3 Pembahasan ........................................................................................ 61
5.4 Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 65
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ........................................................................................ 67
6.2 Saran .................................................................................................. 68
Daftar Pustaka .............................................................................................. 70
Lampiran
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Penelitian yang Berhubungan .................................................... 10
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi ................................................................ 14
Tabel 2.2 Batasan Kadar Lipid/Lemak dalam Darah ................................. 23
Tabel 2.3 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) ..................................... 25
Tabel 2.4 Klasifikasi Lingkar Perut .......................................................... 26
Tabel 4.1 Definisi Operasional Penelitian ................................................. 42
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun ................................... 51
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Umur Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun ................................... 52
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun ................................... 52
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun ................................... 53
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Indeks Massa Tubuh (IMT) Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun ................................... 53
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Lingkar Perut Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun ................................... 54
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Indikasi Hipertensi Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun ................................... 55
Tabel 5.8 Analisis hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) untuk Tekanan
Darah Sistolik dengan Kejadian Indikasi Hipertensi
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun.....................................56
Tabel 5.9 Analisis hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) untuk Tekanan
Darah Diastolik dengan Kejadian Indikasi Hipertensi
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun.....................................57
x
Tabel 5.10 Analisis hubungan Lingkar Perut untuk Tekanan
Darah Sistolik dengan Kejadian Indikasi Hipertensi
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun....................................58
Tabel 5.11 Analisis hubungan Lingkar Perut untuk Tekanan
Darah Diastolik dengan Kejadian Indikasi Hipertensi
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun....................................59
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skema Diagnosis Hipertensi .................................................. 16
Gambar 2.2 Kerangka Teori ..................................................................... 32
Gambar 3.1 Kerangka Konsep .................................................................. 33
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian ..................................................... 40
xii
DAFTAR SINGKATAN
ABPM : Ambulatory Blood Pressure Monitoring
APE : Arus Puncak Espirasi
BMI : Body Mass Index
CBE : Clinical Breast Examination
cm : Centimeter
Depkes : Departemen Kesehatan
HBPM : Home Blood Pressure Monitoring
HDL : High Density Lipoprotein
HST : Hipertensi Sistolik Terisolasi
IMT : Indeks Massa Tubuh
IVA : Inspeksi Visual Asam Asetat
JNC : Joint National Committee On Prevention, Detection,
Evaluation, and The Treatment Of High Blood Pressure
KIE : Komunikasi, Informasi, dan Edukasi
kg : Kilo Gram
LDL : Low Density Lipoprotein
mmHg : Milimeter Merkuri (Hydrargyrum)
Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
Posbindu : Pos Pembinaan Terpadu
PTM : Penyakit Tidak Menular
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
RI : Republik Indonesia
UPTD : Unit Pelaksana Teknis Daerah
UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat
WHO : World Health Organization
xiii
DAFTAR ISTILAH
Antropometri : Studi yang berkaitan dengan pengukuran dimensi
tubuh manusia.
Diastolik : Tekanan saat jantung beristirahat di antara
Pemompaan.
Hipertensi : Peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari sama
dengan 140 mmHg dan tekanan darah diastolik
lebih dari sama dengan 90 mmHg pada dua kali
pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam
keadaan cukup istirahat/tenang.
Indikasi : Tanda-tanda yang menarik perhatian.
Lingkar Perut : Salah satu metode pengukuran untuk indikator
obesitas viseral.
Obesitas : Presentase abnormalitas lemak.
Obesitas Viseral : Kondisi kelebihan lemak yang berpusat pada daerah
perut.
Sistolik : Tekanan ke atas pembuluh arteri akibat denyutan
jantung.
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Penelitian 72
Lampiran 2 Persetujuan Menjadi Responden 73
Lampiran 3 Lembar Observasi 74
Lampiran 4 Lembar Bimbingan 75
Lampiran 5 Hasil Tabulasi Data 76
Lampiran 6 Dokumentasi 86
xv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan dengan segala kerendahan hati atas kehadirat
Allah Yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang, sehingga penulis dapat
menyelesaikan proposal skripsi dengan baik dan lancar.
Dalam segala kerendahan hati izinkanlah penulis untuk terimakasih dan
penghargan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah berjasa
memberikan motivasi dalam rangka menyelesaikan laporan ini.
Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Kepala Puskesmas Patihan serta jajarannya yang telah membantu dalam
penyusunan skripsi.
2. Zaenal Abidin S.KM., M.Kes (Epid) selaku Ketua STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun atas dukungnnya sehingga dapat menyelesaikan
proposal skripsi.
3. Avicena Sakufa Marsanti S.KM., M.Kes selaku kesehatan masyarakat
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun atas dukungannya sehinngga
dapat menyelesaikan proposal skripsi.
4. Suhadi Prayitno S.KM., M.M selaku pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan, semangat, dan motivasi penuh dalam
penyusunan proposal skripsi.
5. Hanifah Ardiani S.KM., M.KM selaku pemibimbing II yang memberikan
bimbingan dalam penyusunn proposal skripsi. Terimakasih Bu, doa
terbaik selalu untukmu. Sehat selalu, dan sampai bertemu lagi dilain
kesempatan.
xvi
6. Riska Ratnawati S.KM.,M.Kes selaku penguji yang telah memberikan
banyak masukan dan motivasi dalam penyusunan proposal skripsi.
7. Teruntuk kedua orang tua saya, Joko Puspito (Aiptu) dan Hartutik
Wijayaningsih, thank you for everything.
8. Teruntuk kakak kandung saya, Erwan Widya Hari Julianto S.Pd,
terimakasih atas semangat dan motivasinya.
9. Teruntuk sahabatku, Andin Dwi Murni, I Love You from the earth until
the moon. You’re the part of my life. Thank you my twin!
10. Teruntuk semua kawan-kawan program studi S1 Kesehatan Masyarakat,
Peminatan Epidemiologi, Himpunan Mahasiswa Public Health
(HIMPHA), dan Ikatan Senat Mahasiswa Kesehatan Masyarakat
Indonesia (ISMKMI), terimakasih atas dukungan dan ilmunya.
Oleh karena itu apabila ada kritik dan saran yang membangun dari pembaca
demi kesempurnaan skripsi ini, penulis menerima dengan terbuka.
Akhirnya penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis
khususnya pada pembaca dan perkembangan dunia pendidikan kesehatan di masa
yang akan datang.
Madiun, 28 Agustus 2018
Penulis
xvii
ABSTRAK
Putri Maya Puspita
HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DAN LINGKAR PERUT
DENGAN KEJADIAN INDIKASI HIPERTENSI BERDASARKAN
KUNJUNGAN KE POSBINDU PTM DI WILAYAH KERJA UPTD
PUSKESMAS PATIHAN KOTA MADIUN
91 halaman, 11 tabel, 4 gambar + 6 lampiran
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan
tekanan darah diastolik ≥90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang
waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang. Penderita hipertensi di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan sejumlah 419 orang (12,55%) (2015) dan
mengalami kenaikan 4716 orang (18,07%) (2016). Berdasarkan data Posbindu
PTM di wilayah kerja UPTD puskesmas Patihan Kota Madiun (2017) terdapat
penderita hipertensi berjumlah 62 orang dan dari penderita hipertensi tersebut
yang mengalami obesitas berjumlah 23 orang.
Jenis penelitian ini menggunakan desain studi cross sectional. Sampel pada
penelitian ini berjumlah 102 orang. Penelitian dilakukan di Posbindu PTM
wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan. Penelitian dilaksanakan pada bulan Juli
tahun 2018. Teknik sampel yang digunakan adalah simple random sampling.
Analisis data dilakukan secara bertahap mencakup analisis univariat dan analisis
bivariat menggunakan uji Chi Square.
Hasil penelitian berdasarkan analisis bivariat telah menunjukkan variabel
yang berhubungan dengan kejadian indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan ke
Posbindu PTM di wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun adalah
Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan nilai p value sig. berdasarkan tekanan darah
sistolik yaitu p = 0,004 (POR = 3,769; 95% CI = 1,578-9,003), dan tekanan darah
diastolik p = 0,024 (POR = 2,899; 95% CI = 1,232-6,825). Sementara untuk
lingkar perut dengan nilai p value sig. berdasarkan tekanan darah sistolik yaitu p =
0,001 (POR = 4,362; 95% CI = 1,865-10,197), dan tekanan darah diastolik p =
0,007 (POR = 3,302; 95% CI = 1,445-7,544).
Berdasarkan analisis bivariat menggunakan uji Chi Square, variabel yang
berhubungan adalah Indeks Massa Tubuh (IMT) dan Lingkar Perut. Untuk
mencegah terjadinya obesitas dan obesitas viseral, dapat dilakukan dengan
aktivitas fisik secara rutin, memperbaiki pola makan, dan selalu melakukan cek
kesehatan.
Kata Kunci : Indeks Massa Tubuh (IMT), Lingkar Perut, Kejadian Indikasi
Hipertensi.
xviii
ABSTRACT
Putri Maya Puspita
THE CORRELATION OF BODY MASS INDEX (BMI) AND ABDOMINAL
CIRCUMFERENCE WITH INCIDENCE OF HYPERTENSION INDICATION
BASED ON VISIT TO INTEGRATED POST DEVELOPMENT OF NON-
COMMUNICABLE DESEASES AT PATIHAN’S HEALTH CENTER WORK
AREA IN MADIUN CITY
91 pages, 11 tables, 4 pictures + 6 enclosures
Hypertension is an increase in systolic blood pressure ≥140 mmHg and
diastolic blood pressure ≥90 mmHg in the measurement with an interval of five
minutes in a state of sufficient rest/calm. Hypertension patients in the work area
of Patihan’s health center totaling 419 people (12,55%) (2015) and increase 4716
people (18,07%) (2016). Based on data of integrated post development of non-
communicable deseases in the work area of Patihan’s health center in Madiun
city, there were 62 hypertensive patients and 23 of those with hypertension were
obese.
The kind of this research was used cross sectional design. The sample in
this study amounted to 102 people. Research was carried out at integrated post
development of non-communicable deseases at patihan’s health center work area.
The research was conducted in July 2018. The technique was used random
sampling. Analysis was carried out in stages including univariate analysis and
bivariate analysis was used Chi Square test.
The result of the reseach based on bivariate analysis have shown related
variabels to the incidence of hypertension indication based on visit to Posbindu
PTM at Patihan’s health center in Madiun city are body mass index (BMI) with p
value sig. based on systolic blood pressure p = 0,004 (POR = 3,769; 95% CI =
1,578-9,003), and diastolic blood pressure p = 0,024 (POR = 2,899; 95% CI =
1,232-6,825). While for abdominal circumference with p value sig. based on
systolic blood pressure p = 0,001 (POR = 4,362; 95% CI = 1,865-10,197), and
diastolic blood pressure p = 0,007 (POR = 3,302; 95% CI = 1,445-7,544).
Based on bivariate analysis using Chi Square test, the correlation variables
are Body Mass Index (BMI) and Abdominal Circumference. To prevent the
occurrences of obesity and visceral obesity, can be done with physical activity
regulary, improve diet, and always do health checks.
Keywords : Body Mass Index (BMI), Abdominal Circumference, Incidence of
Hypertension Indication.
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hipertensi berarti tekanan tinggi di dalam arteri yang dapat
menyebabkan meningkatnya risiko stroke, gagal jantung, serangan jantung
dan kerusakan ginjal. Tekanan darah sistolik normal adalah 90-120
mmHg, dan tekanan darah diastolik normal adalah 60-80 mmHg. Tekanan
darah di atas 140/90 termasuk tekanan darah tinggi (Nur Yunaida Fauziah,
dkk, 2012).
Data World Health Organization (WHO) tahun 2011 menunjukkan 1
milyar orang di dunia menderita hipertensi. 2/3 diantaranya berada di
negara berkembang yang berpenghasilan rendah sampai sedang.
Prevalensi hipertensi akan terus meningkat tajam dan diprediksi pada
tahun 2025 sebanyak 29% orang dewasa di seluruh dunia terkena
hipertensi. Hipertensi telah menyebabkan kematian sekitar 8 juta orang
tiap tahunnya, dimana 1,5 juta kematian terjadi di Asia Tenggara yang 1/3
populasinya menderita hipertensi, sehingga dapat menyebabkan
peningkatan beban biaya kesehatan (Kemenkes, 2017).
Prevalensi hipertensi di Indonesia berdasarkan hasil pengukuran
pada umur ≥18 tahun sebesar 25,8%. Sebagian besar kasus (63,2%) kasus
hipertensi di masyarakat tidak terdiagnosis (Riskesdas, 2013). Presentase
hipertensi di Provinsi Jawa Timur, sebesar 13,47% atau sekitar 935,736
1
2
penduduk, dengan proporsi laki-laki sebesar 13,78% (378,913 penduduk)
dan perempuan sebesar 13,25% (547,823 penduduk) (Profil Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2016). Berdasarkan hasil pengukuran
tekanan darah penduduk yang berumur ≥18 tahun di Kota Madiun selama
3 tahun berturut-turut, didapatkan hasil sebanyak 8,065% (2014), 1,081%
(2015), dan 25,328% (2016) mengalami hipertensi. Kecenderungan
kejadian hipertensi di Kota Madiun senantiasa mengalami peningkatan
setiap tahunnya (Profil Kesehatan Kota Madiun, 2016).
Kasus hipertensi di wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan berada
di peringkat ke dua dari enam puskesmas di kota Madiun. Jumlah
penderita hipertensi di wilayah kerja UPTD puskesmas Patihan pada tahun
2014 sejumlah 395 orang (14,64%), tahun 2015 sejumlah 419 orang
(12,55%), dan tahun 2016 sejumlah 4716 orang (18,07%). Menurut studi
pendahuluan, di wilayah kerja UPTD puskesmas Patihan, terdapat satu
kelurahan yang memiliki industri rumahan yaitu keripik tempe tepatnya di
kelurahan Sogaten. Sebagian besar pemilik, pekerja, dan masyarakat di
sekitar industri tersebut sering mengkonsumsi keripik tempe. Keripik
tempe mengandung Natrium atau garam. Menurut penelitian Rivanli, Joice
dan Ivonny (2016), peningkatan kadar natrium dapat mempengaruhi
tekanan darah karena salah satu faktor penyebab tejadinya peningkatan
tekanan darah adalah natrium yang berlebihan dalam tubuh. Jika natrium
dalam tubuh meningkat, jantung harus memompa lebih giat sehingga
tekanan darah naik karena terjadi peningkatan volume plasma (cairan
tubuh). Berdasarkan Laporan Bulanan 1 UPTD Puskesmas Patihan,
3
penyakit hipertensi masuk dalam tren sepuluh penyakit terbanyak dan
peringkat tiga teratas di periode bulan Juli sampai Desember 2017.
Berdasarkan laporan enam posbindu di wilayah kerja UPTD
puskesmas Patihan tahun 2017, dapat diketahui jumlah penderita
hipertensi yang mengalami obesitas melalui pemeriksaan IMT tiap
individu. Berdasarkan data kunjungan posbindu di wilayah kerja UPTD
puskesmas Patihan Kota Madiun tahun 2017 terdapat penderita hipertensi
berjumlah 62 orang dan dari penderita hipertensi tersebut yang mengalami
obesitas berjumlah 23 orang.
Apabila hipertensi tidak segera ditangani dengan serius maka akan
menimbulkan beberapa komplikasi. Beberapa komplikasi yang disebabkan
oleh hipertensi adalah meningkatnya risiko stroke, gagal jantung, serangan
jantung dan kerusakan ginjal (Nur Yunaida Fauziah, dkk, 2012).
Berdasarkan Permenkes RI No. 75 Tahun 2014 terdapat dua fungsi
Puskesmas, salah satu diantaranya menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat (UKM). UKM yaitu kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya
masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat.
Salah satu kegiatan penting di dalamnya yaitu Pos Pembinaan Terpadu
(Posbindu).
Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) adalah kegiatan monitoring dan
deteksi dini faktor resiko PTM terintegrasi (Penyakit jantung dan
pembuluh darah, diabetes, penyakit paru obstruktif akut dan kanker) serta
gangguan akibat kecelakaan dan kekerasan dalam rumah tangga yang
4
dikelola oleh masyarakat melalui pembinaan terpadu. Menurut Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia (2016), dalam rangka
mengendalikan penyakit tidak menular, khususnya hipertensi, diabetes
mellitus, obesitas, dan kanker, dilakukan kegiatan yaitu peningkatan
deteksi dini faktor resiko PTM melalui posbindu.
Hipertensi merupakan salah satu penyakit terbanyak yang terdapat di
masyarakat. Dengan adanya Posbindu ini, penyakit hipertensi dapat
dikontrol, karena di dalam kegiatan Posbindu selalu diadakan pengukuran
tekanan darah. Selain dilakukan pengukuran tekanan darah, dalam
kegiatan Posbindu juga rutin diadakan pemeriksaan berat badan dan tinggi
badan. Pemeriksaan tersebut sangat penting karena untuk mengetahui
indeks massa tubuh (IMT) serta menganalisa lemak tubuh tiap individu.
Indeks massa tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) merupakan alat
atau cara yang sederhana untuk memantau status gizi orang dewasa,
khususnya yang berkaitan degan kekurangan dan kelebihan berat badan.
Penggunaan IMT hanya untuk orang dewasa berumur >18 tahun dan tidak
dapat diterapkan pada bayi, anak, remaja, ibu hamil, dan olahragawan
(Depkes RI, 2011).
Pemeriksaan IMT dan tekanan darah saling berkaitan dalam penyakit
hipertensi. Menurut Probosuseno (2006) dalam Siti Ardania (2012), dilihat
dari beberapa frekuensi denyut jantung faktor dominan penyebab
hipertensi, faktor kelebihan berat badan dapat meningkatkan resiko
seseorang terserang penyakit hipertensi. Semakin besar massa tubuh, maka
semakin banyak darah yang dibutuhkan untuk memasok oksigen dan
5
makanan kejaringan tubuh. Berarti volume darah yang beredar melalui
pembuluh darah meningkat, sehingga akan memberi tekanan lebih besar
ke dinding arteri.
Berdasarkan penelitian Dian Lestari (2010) hasil penelitian
menunjukkan bahwa subyek yang mengalami obesitas dengan kategori
Indeks Massa Tubuh >25 kg/m2 lebih banyak yang menderita hipertensi
dibandingkan dengan subjek yang tidak mengalami obesitas yaitu
sebanyak 34,6 %.
Selain pengukuran tinggi badan dan berat badan, juga dilakukan
pengukuran lingkar perut. Pengukuran ini saling berkaitan dengan IMT
karena untuk mengetahui secara dini apabila individu tersebut mengalami
masalah obesitas. Lingkar perut merupakan besaran lingkar pinggang yang
diperoleh dari mengukur besar lingkar pinggang pasien secara langsung,
yang diukur dengan pita pengukur/metline dalam cm. Lingkar perut
merupakan ukuran antropometri yang dapat digunakan untuk menentukan
obesitas sentral, dan kriteria untuk Asia Pasifik yaitu >90 cm untuk pria,
dan >80 cm untuk wanita (Nanik Surya Dewi, 2011).
Menurut Nanik Surya Dewi (2011), Lemak yang berada di perut
bagian dalam ini akan mengeluarkan asam lemak bebas dan puluhan
hormon yang dapat menimbulkan beragam masalah seperti menaikya
tekanan darah serta mengakibatkan banyak masalah lain yang cukup berat
seperti munculnya penyakit jantung dan stroke.
6
Berdasarkan penelitian Nanik Surya Dewi (2010) dilakukan uji
korelasi Pearson untuk lingkar perut pada penderita hipertensi dengan
kejadian hipertensi dari tekanan darah sistolik diperoleh nilai sebesar
0,386 dan p value 0,035, sedangkan pada tekanan darah diastolik diperoleh
nilai sebesar 0,474 dan p value 0,046, maka dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan antara lingkar perut pada penderita hipertensi dengan kejadian
hipertensi dari tekanan darah sistolik di Dusun Galan Tirtosari Kretek
Bantul Yogyakarta.
Penyakit hipertensi memiliki faktor-faktor yang dapat mempengaruhi
yaitu faktor yang tidak dapat diubah dan dapat diubah. Faktor yang tidak
dapat diubah yaitu umur, jenis kelamin, dan keturunan. Sedangkan faktor
yang dapat diubah yaitu obesitas, merokok, kurang aktifitas fisik,
konsumsi garam berlebihan, disiplidemia, konsumsi alkohol dan stress.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia telah membuat
kebijakan untuk pengendalian penyakit hipertensi termasuk penyakit tidak
menular lainnya yaitu, mengembangkan dan memperkuat kegiatan deteksi
dini hipertensi secara aktif (skrining), meningkatkan akses masyarakat
terhadap pelayanan deteksi dini melalui kegiatan Posbindu PTM,
meningkatkan akses penderita terhadap pengobatan hipertensi melalui
revitalisasi Puskesmas untuk pengendalian PTM melalui peningkatan
sumberdaya tenaga kesehatan yang professional dan kompeten dalam
pengendalian PTM khususnya tatalaksana PTM di fasilitas pelayanan
kesehatan dasar seperti Puskesmas.
7
Pada penelitian-penelitian sebelumnya belum ada penelitian mengenai
hubungan indeks masa tubuh (IMT) dan lingkar perut dengan kejadian
indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM di wilayah
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun. Maka dari itu, penulis bermaksud
untuk melakukan penelitian lebih lanjut tentang hubungan indeks massa
tubuh (IMT) dan lingkar perut dengan kejadianindikasi hipertensi
berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM di wilayah kerja UPTD
puskesmas Patihan Kota Madiun.
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah apakah ada hubungan antara
indeks massa tubuh (IMT) dan lingkar perut dengan kejadian indikasi
hipertensi berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM di wilayah kerja UPTD
puskesmas Patihan Kota Madiun?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan indeks massa tubuh (IMT) dan lingkar perut
dengan kejadian indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan ke posbindu
PTM di wilayah kerja UPTD puskesmas Patihan kota Madiun.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi indeks massa tubuh berdasarkan kunjungan ke
posbindu PTM di wilayah kerja UPTD puskesmas Patihan kota Madiun.
8
2. Mengidentifikasi lingkar perut berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM
di wilayah kerja UPTD puskesmas Patihan kota Madiun.
3. Mengidentifikasi kejadian indikasi hipertensi di wilayah kerja UPTD
puskesmas Patihan kota Madiun.
4. Menganalisis hubungan indeks massa tubuh (IMT) dengan kejadian
indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM di wilayah
kerja UPTD puskesmas Patihan Kota Madiun.
5. Menganalisis hubungan lingkar perut dengan kejadian indikasi hipertensi
berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM di wilayah kerja UPTD
puskesmas Patihan Kota Madiun.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Bagi Puskesmas
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi UPTD Puskesmas
Patihan Kota Madiun untuk mengevaluasi kejadian indikasi hipertensi di
wilayah kerjanya dan melakukan tindakan untuk meningkatkan status gizi
masyarakat yang lebih baik lagi kedepannya. Sebagai dasar dan tahap awal
melakukan evaluasi secara berkala mengenai penilaian status gizi dengan
menggunakan alat ukur indeks massa tubuh (IMT) dan lingkar perut dengan
kejadian indikasi hipertensi di wilayah kerjanya.
1.4.2 Manfaat Bagi STIKES Bhakti Husada Mulia
Hasil penelitian ini dapat digunakan bagi STIKES Bhakti Husada Mulia
Madiun sebagai tambahan wawasan dan referensi dalam mempelajari
pelaporan data kegiatan di puskesmas dalam hal ini adalah pada kegiatan
9
posbindu PTM untuk penelitian selanjutnya mengenai indeks massa tubuh
dan lingkar perut dengan kejadian indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan
posbindu PTM di wilayah kerja UPTD puskesmas Patihan Kota Madiun.
1.4.3 Manfaat Bagi Peneliti
Merupakan ilmu yang diperoleh selama dibangku kuliah dan merupakan
pengalaman serta wawasan terhadap pengembangan ilmu Epidemiologi
terutama pada hubungan indeks massa tubuh (IMT) dan lingkar perut
dengan kejadian indikasi hipertensi.
1.4.4 Manfaat Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan bagi masyarakat
untuk selalu memantau status kesehatannya yang dapat dilakukan dengan
melakukan pengukuran tekanan darah, indeks massa tubuh (IMT) dan
lingkar perut secara teratur.
1.5 Keaslian Penelitian
Telah dilakukan upaya penelusuran pustaka dan tidak dijumpai adanya
penelitian atau publikasi sebelumnya yang telah menjawab permasalahan
penelitian tentang hubungan indeks massa tubuh (IMT) dan lingkar perut
dengan kejadian indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM
di wilayah kerja UPTD puskesmas Patihan Kota Madiun. Adapun dijumpai
penelitian yang mirip terutama dalam segi variabel penelitian akan dijelaskan
dalam tabel dibawah ini.
10
Tabel 1.1 Penelitian yang Berhubungan
No Nama, Tahun
danTempat
Judul Metode dan
Desain
Penelitian
Variabel Hasil
1. Delmi Sulastri, Elmatris,
Rahmi Ramadhani. Tahun
2012. Di Kota Padang
Provinsi Sumatera Barat.
Hubungan
Obesitas
Dengan
Kejadian
Hipertensi Pada
Masyarakat
Etnik
Minangkabau
Di Kota Padang
Cross
Sectional,
Kuantitatif
Indeks
Massa
Tubuh
(IMT)
dan
Lingkar
Perut
Hasil penelitian
menemukan bahwa lebih
dari separuh penderita
hipertensi mengalami
obesitas (56,6%) dan
obesitas sentral (54,9%)
terdapat hubungan
bermakna antara obesitas
dengan kejadian hipertensi
(p<0,05; OR=1,82) dan
obesitas sentral dengan
kejadian hipertensi
(p<0,05; OR=2,72). Uji
Independent sample T-test
menunjukkan hasil yang
signifikan (p<0,05) dimana
ada perbedaan rata-rata
IMT (p=0,025) antara
responden hipertensi dan
tidak hipertensi dan ada
perbedaan rata-rata LP
(p=0,002) antara responden
hipertensi dan tidak
hipertensi.
2. Dian Lestari. Tahun 2010.
Di Kelurahan Mugassari
Semarang
Hubungan
Asupan
Kalium,
Kalsium,
Magnesium,
Dan Natrium,
Indeks Massa
Tubuh, Serta
Aktifitas Fisik
Dengan
Kejadian
Hipertensi Pada
Wanita Usia 30
– 40 Tahun
Observasional
,cross-
sectional
Tekanan
Darah,
Asupan
Kalium,
Magnesiu
m, dan
Natrium,
Indeks
Massa
Tubuh,
serta
Aktifitas
Fisik
Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa
subyek yang mengalami
obesitas dengan kategori
Indeks Massa Tubuh > 25
kg/m2 lebih banyak yang
menderita hipertensi
dibandingkan dengan
subjek yang tidak
mengalami obesitas yaitu
sebanyak 34,6 %.
11
No Nama, Tahun dan
Tempat
Judul Metode dan
Desain
Penelitian
Variabel Hasil
3. Nieky Greyti Dien,
Mulyadi, Rina M. Kundre,
2014. Di Poliklinik
Hipertensi dan Nefrologi
BLU RSUP Prof. Dr. R.D.
Kandou Manado.
Hubungan
Indeks Massa
Tubuh (IMT)
Dengan
Tekanan Darah
Pada Penderita
Hipertensi Di
Poliklinik
Hipertensi Dan
Nefrologi Blu
Rsup Prof. Dr.
R. D. Kandou
Manado
Analitik
Observasional
,Cross
Sectional
Tekanan
darah dan
Indeks
Massa
Tubuh
(IMT).
Hubungan antara indeks
massa tubuh dengan
tekanan darah sistolik p =
0,009 (p<0,05) dan indeks
massa tubuh
dengan tekanan darah
diastolik p = 0,001
(p<0,05). Hasil uji korelasi
Spearman menunjukkan
ada hubungan indeks
massa tubuh dengan
tekanan darah pada
penderita hipertensi.
4. Nanik Surya Dewi, 2010.
Dusun Galan Tirtosari
Kretek Bantul
Yogyakarta.
Hubungan
lingkar
pinggang pada
penderita
hipertensi
dengan
kejadian
hipertensi di
dusun Galan
Tirtosari Kretek
Bantul
Yogyakarta
Deskripsi
korelasi dan
pendekatan
watu Cross
Sectional
Lingkar
pinggang
dan
tekanan
darah
diperoleh nilai sebesar
0,386 dan p value 0,035,
sedangkan pada tekanan
darah diastolik dieroleh
nilai sebesar 0,474 dan p
value 0,046, maka dapat
disimpulkan bahwa ada
hubungan antara lingkar
perut pada penderita
hipertensi dengan kejadian
hipertensi dari tekanan
darah sistolik di Dusun
Galan Tirtosari Kretek
Bantul Yogyakarta. Serta
berdasarkan penelitian
Nizar Syarif Hamidi (2014)
dilakukan uji statistik
diperoleh nilai P value=
0,001 jadi nilai (P value <
0,05). Hal ini menunjukkan
bahwa terdapat hubungan
bermakna antara hubungan
pola makan dengan
kejadian penyakit
hipertensi di Puskesmas
Kuok Tahun 2014.
12
No Nama, Tahun dan
Tempat
Judul Metode dan
Desain
Penelitian
Variabel Hasil
5. Irene Moudy Sumayku,
Karel Pandelaki, M.C.P.
Wongkar, 2014. Di
Fakultas Kedokteran
Universitas Sam
Ratulangi.
Hubungan
Indeks Massa
Tubuh dan
Linkar
Pinggang
dengan
Tekanan Darah
Pada
Mahasiswa
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Sam Ratulangi.
Analitik,
Cross
Sectional.
Tekanan
darah,
IMT, dan
lingkar
pinggang.
Terdapat korelasi yang
signifikan antara Indeks
Massa Tubuh dengan
tekanan darah sistolik dan
diastolik dengan nilai p
sebesar 0,001 dan 0,004
(p<0,01). Ada hubungan
yang signifikan antara
lingkar pinggang dan
tekanan darah sistolik dan
diastolic dengan nilai p
sebesar 0,000 dan 0,002
(p<0,01). Dan terdapat juga
hubungan yang signifikan
antara indeks massa tubuh
dengan lingkar pinggang
dengan nilai p sebesar
0,000 (p<0,01).
6. Amad Syarifudin, Eliza
Eka Nurmala, 2015. Di
Purworejo Jawa Tengah.
Hubungan
Antara Lingkar
Pinggang dan
Indeks Massa
Tubuh dengan
Hipertensi pada
Polisi Laki-laki
Di Purworejo,
Jawa Tengah.
Kuantitatif,
Cross
Sectional.
Tekanan
darah,
IMT, dan
lingkar
pinggang.
Terdapat hubungan
signifikan antara lingkar
pinggang dengan hipertensi
(p=0,025 OR=2,306 95%
CI:1,166-4,564).
Setelah diketahui peneltian yang telah dilakukan sebelumnya, terdapat
beberapa perbedaan. Perbedaan tersebut dapat dalam hal variabel, subjek, jenis
metode maupun lokasi penelitian.
Hal yang dapat membedakan penelitian ini dengan penelitian sebelumnya
adalah lokasi penelitian yang digunakan yaitu berdasarkan kunjungan ke posbindu
PTM di wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun.
13
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Hipertensi
2.1.1 Pengertian Hipertensi
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah
sistolik lebih dari sama dengan 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih
dari sama dengan 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu
lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang. Peningkatan tekanan
darah yang berlangsung dalam jangka waktu lama (persisten) dapat
menimbulkan kerusakan pada ginjal (gagal ginjal), jantung (penyakit
jantung koroner) dan otak (menyebabkan stroke) bila tidak dideteksi secara
dini dan mendapat pengobatan yang memadai (Pusat Data dan Informasi
Kemenkes RI, 2014).
2.1.2Jenis Hipertensi
Menurut Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI (2014) ada dua jenis
hipertensi yaitu :
a. Hipertensi Primer/Hipertensi Esensial
Hipertensi yang penyebabnya tidak diketahui (idiopatik), walaupun
dikaitkan dengan kombinasi faktor gaya hidup seperti kurang bergerak
(inaktivitas) dan pola makan. Terjadi pada sekitar 90% penderita
hipertensi.
13
14
b. Hipertensi Sekunder/Hipertensi Non Esensial
Hipertensi yang diketahui penyebabnya. Pada sekitar 5-10%
penderita hipertensi, penyebabnya adalah penyakit ginjal. Pada sekitar 1-
2%, penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat
tertentu (misalnya pil KB).
2.13 Klasifikasi Hipertensi
Banyak orang menganggap bahwa tekanan darah normal seseorang
tekanan sistol berkisar 120 mmHg, tekanan diastol berkisar 80 mmHg.
Keadaan tersebut berlaku untuk orang dewasa sehat berusia lebih dari 18
tahun. Pada umumnya semakin bertambahnya usia seseorang tekanan
darahnya cenderung semakin tinggi. Demikian juga dengan kondisi pikiran
seseorang dapat mempengaruhi tekanan darahnya. Seseorang yang cemas,
takut, gelisah, atau stress cenderung menunjukkan tekanan darah yang lebih
tinggi. Berikut klasifikasi hipertensi menurut JNC (Joint National
Committee On Prevention, Detection, Evaluation, and The Treatment Of
High Blood Pressure) dikelompokkan sebagai berikut :
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi
Derajat Tekanan Sistolik (mmHg) Tekanan Distolik (mmHg)
Normal < 120 < 80
Pre-Hipertensi 120-139 80-90
Hipertensi derajat I 140-159 90-99
Hipertensi derajat II ≥ 160 ≥ 100
Sumber : Wijaya S dan Putri M, 2013
15
2.1.4 Gejala dan Tanda Hipertensi
Menurut Buku Pintar Posbindu PTM Kementerian Kesehatan RI (2016),
hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan dimana tekanan
darah sistolik ≥140 mmHg dan tekanan diastolik ≥90 mmHg. Seringkali
hipertensi terjadi tanpa gejala, sehingga pasien tidak merasa sakit. Berikut
gejala dan tanda hipertensi menurut Buku Pintar Posbindu PTM
Kementerian Kesehatan RI (2016) :
a. Sakit kepala
b. Kelelahan
c. Mual dan muntah
d. Sesak napas
e. Napas pendek (terengah-engah)
f. Gelisah
g. Pandangan menjadi kabur
h. Mata berkunang-kunang
i. Mudah marah
j. Telinga berdengung
k. Sulit tidur
l. Rasa berat di tengkuk
2.1.5 Diagnosis Hipertensi
Menurut Pedoman Tatalaksana Hipertensi pada Penyakit Kardiovaskular
(2015), dalam menegakkan diagnosis hipertensi, diperlukan beberapa
tahapan pemeriksaan yang harus dijalani sebelum menentukan terapi atau
tatalaksana yang akan diambil. Algoritme diagnosis ini diadaptasi dari
16
Canadian Hypertension Education Program. The Canadian
Recommendation for The Management of Hypertension 2014. Berikut skema
diagnosis terhadap penyakit hipertensi :
Gambar 2.1 Skema Diagnosis Hipertensi
Keterangan :
a. HBPM atau Home Blood Pressure Monitoringadalah pemantauan tekanan
darah dengan melakukan kunjungan langsung ke rumah
b. ABPM atau Ambulatory Blood Pressure Monitoring adalah pemantauan
tekanan darah berdasarkan inividu yang melakukan pemeriksaan diri ke
pelayanan kesehatan
2.1.6 Faktor Resiko Hipertensi
Menurut Buku Pintar Posbindu PTM Kementerian Kesehatan RI (2016)
faktor resiko hipertensi dibedakan menjadi dua kelompok, yaitu :
17
a. Faktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi (tidak dapat dirubah) :
1. Umur
Umur mempengaruhi terjadinya hipertensi. Dengan
bertambahnya umur, resiko terkena hipertensi menjadi lebih besar.
Menurut Riskesdas (2007) dalam Buku Pintar Posbindu PTM
Kementerian Kesehatan RI (2016) pada kelompok umur > 55 tahun
prevalensi hipertensi mencapai > 55%. Pada usia lanjut, hipertensi
terutama ditemukan hanya berupa kenaikan tekanan darah sistolik
atau yang dikenal dengan hipertensi sistolik terisolasi (HST).
2. Jenis Kelamin
Jenis kelamin berpengaruh pada terjadinya hipertensi. Pria
mempunyai resiko sekitar 2,3 kali lebih banyak mengalami
peningkatan tekanan darah sistolik dibandingkan dengan perempuan,
karena pria diduga memiliki gaya hidup yang cenderung
meningkatkan tekanan darah. Namun, setelah memasuki menopause,
prevalensi hipertensi pada perempuan meningkat. Bahkan setelah
usia 65 tahun, akibat faktor hormonal maka pada perempuan
kejadian hipertensi lebih tinggi dari pria. Menurut Riskesdas (2007)
dalam Buku Pintar Posbindu PTM Kementerian Kesehatan RI
(2016), prevalensi hipertensi pada perempuan sedikit lebih tinggi
dibanding pria.
3. Keturunan (genetik)
Riwayat keluarga dekat yang menderita hipertensi (faktor
keturunan) juga meningkatkan resiko hipertensi, terutama hipertensi
18
primer (esensial). Tentunya faktor lingkungan lain ikut berperan.
Faktor genetik juga berkaitan dengan metabolisme pengaturan garam
dan renin membran sel. Menurut Davidson dalam Buku Pintar
Posbindu PTM Kementerian Kesehatan RI (2016) bila kedua orang
tuanya menderita hipertensi, maka sekitar 45% akan turun ke anak-
anaknya, dan bila salah satu orang tuanya yang menderita hipertensi
maka sekitar 30% akan turun ke anak-anaknya.
b. Faktor resiko yang dapat dimodifikasi (dapat diubah) :
Faktor resiko yang diakibakan perilaku tidak sehat dari penderita
hipertensi antara lain merokok, diet rendah serat, konsumsi garam
berlebih, kurang aktifitas fisik, berat badan berlebih/kegemukan,
konsumsi alkohol, disiplidemia dan stres.
1. Kegemukan (obesitas)
a) Obesitas
Kegemukan (obesitas) adalah presentase abnormalitas lemak
yang dinyatakan dalam Indeks Massa Tubuh (IMT) yaitu
perbandingan antara berat badan dengan tinggi badan kuadrat
dalam meter (Kaplan & Stamler (1991) dalam Buku Pintar
Posbindu PTM Kementerian Kesehatan RI, 2016). Berat badan
dan indeks massa tubuh (IMT) berkorelasi langsung dengan
tekanan darah, terutama tekanan darah sistolik. Obesitas
bukanlah penyebab hipertensi. Akan tetapi prevalensi hipertensi
pada obesitas jauh lebih besar.
19
b) Obesitas Viseral
Obesitas viseral yaitu penumpukan lemak pada visera
abdomen dan omentum yang meningkatkan resiko terjadinya
diabetes mellitus, hipertensi, sindrom metabolik dan penyakit
kardiovaskular. Pada obesitas viseral terjadi peningkatan resiko
terbentuknya plak arteriosklerosis akibat proses inflamasi dari
lemak yang tertumpuk di visera.
Resiko relatif untuk menderita hipertensi pada orang-orang
gemuk 5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan seorang yang
badannya normal. Sedangkan, pada penderita hipertensi ditemukan
sekitar 20-33% memiliki berat badan lebih (overweight).
2. Merokok
Zat-zat kimia beracun seperti nikotin dan karbon monoksida
yang dihisap melalui rokok akan memasuki sirkulasi darah dan
merusak lapisan endotel pembuluh darah arteri, zat tersebut
mengakibatkan proses arterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Pada
studi autopsi, dibuktikan adanya kaitan erat antara kebiasaan
merokok dengan proses arterosklerosis pada seluruh pembuluh
darah. Merokok juga meningkatkan denyut jantung, sehingga
kebutuhan oksigen otot-otot jantung bertambah. Merokok pada
penderita tekanan darah tinggi akan semakin meningkatkan resiko
kerusakan pembuluh darah arteri.
20
3. Kurang Aktifitas Fisik
Kurang aktifitas fisik dapat menurunkan efisiensi kerja jantung,
menurunkan kemampuan tubuh termasuk kemampuan seksual dan
kebugaran jasmani.
4. Konsumsi Garam Berlebihan
Garam menyebabkan penumpukan cairan dalam tubuh karena
menarik cairan di luar sel agar tidak dikeluarkan, sehingga akan
meningkatkan volume dan tekanan darah. Pada sekitar 60% kasus
hipertensi primer (esensial) terjadi respons penurunan tekanan darah
dengan mengurangi asupan garam. Pada masyarakat yang
mengkonsumsi garam 3 gram atau kurang, ditemukan tekanan darah
rerata yang rendah, sedangkan pada masyarakat asupan garam sekitar
7-8 gram tekan darah rerata lebih tinggi.
5. Disiplidemia
Kelainan metabolisme lipid (lemak) ditandai dengan peningkatan
kadar kolesterol total, trigliserida, kolesterol LDL dan/atau
penurunan kadar kolesterol HDL dalam darah. Kolesterol merupakan
faktor penting dalam terjadinya aterosklerosis, yang kemudian
mengakibatkan peningkatan tahanan perifer pembuluh darah
sehingga tekanan darah meningkat.
6. Konsumsi Alkohol Berlebih
Pengaruh alkohol terhadap kenaikan tekanan darah telah
dibuktikan, namun mekanismenya masih belum jelas. Diduga
peningkatan kadar kortisol, peningkatan volume sel darah merah dan
21
peningkatan kekentalan darah berperan dalam menaikkan tekanan
darah. Beberapa studi menunjukkan hubungan langsung antara
tekanan darah dan asupan alkohol. Dikatakan bahwa, efek terhadap
tekanan darah baru nampak apabila mengkonsumsi alkohol sekitar 2-
3 gelas ukuran standar setiap harinya.
7. Psikososial dan Stres
Stres atau ketegangan jiwa (rasa tertekan, murung, marah,
dendam, rasa takut, rasa bersalah) dapat merangsang kelenjar anak
ginjal melepaskan hormon adrenalin dan memacu jantung berdenyut
lebih cepat serta lebih kuat, sehingga tekanan darah meningkat. Jika
stres berlangsung lama, tubuh akan berusaha mengadakan
penyesuaian sehingga timbul kelainan organis atau perubahan
patologis. Gejala yang muncul dapat berupa hipertensi atau penyakit
maag.
Stres adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh adanya interaksi
antara individu dengan lingkungannya yang mendorong seseorang
untuk mempresepsikan adanya perbedaan antara tuntutan situasi dan
sumber daya (biologis, psikologis, dan sosial) yang ada pada diri
seseorang (Darmayanti (2003) dalam Buku Pintar Posbindu PTM
Kementerian Kesehatan RI, 2016). Peningkatan tekanan darah akan
lebih menonjol pada individu yang mempunyai kecenderungan stress
emosional tinggi (Pinzon (1999) dalam Buku Pintar Posbindu PTM
Kementerian Kesehatan RI, 2016).
22
Menurut studi Framingham dalam Buku Pintar Posbindu PTM
Kementerian Kesehatan RI (2016), wanita usia 45-65 tahun
mempunyai sejumlah faktor psikososial seperti keadaan tegang,
masalah rumah tangga, tekanan ekonomi, stress harian, mobilitas
pekerjaan, ansietas dan kemarahan terpendam. Kesemuanya ini
berhubungan dengan peningkatan tekanan darah dan manifestasi
klinik penyakit kardiovaskular apapun.
2.1.7 Diet Hipertensi
Menurut Buku Pintar Posbindu PTM Kementerian Kesehatan RI (2016),
berikut cara mengatur diet pada penderita hipertensi, yaitu :
a. Batasi makanan sumber natrium (garam)
Garam natrium secara alami terdapat dalam bahan makanan hewani
dan nabati. Selain itu juga merupakan bahan yang ditambahkan pada
masakan-makanan seperti margarin, garam dapur, soda kue, pengawet
buah, bumbu mie instan, petis, tauco, vetsin, dan kecap.
b. Batasi makanan yang asin atau diawetkan dengan garam
Semua makanan yang telah diolah seperti : Biskuit, krekers, kue
bolu, kue lain yang dimasak dengan garam dapur dan margarine,
dendeng, abon, korned, ikan asin, pindang, sarden, udang kering, telur
asin, keju, selai kacang tanah, sayuran dalam kaleng atau yang
diawetkan.
23
c. Bahan makanan yang dibolehkan
Bahan makanan segar seperti beras, ubi, mie, maizena, hunkwee,
terigu, gula pasir. Kacng-kacangan dan hasil olahannya misalnya kacang
hijau, kacang/merah, kacang kolo, tempe, tahu tawar, oncom, minyak
goreng, margarine tanpa garam, sayuran dan buah-buahan segar.
d. Cukup makan sayuran dan buah-buahan
Cara memasak yang dianjurkan :
1. Dalam menumis atau memasak sebaiknya menggunakan mentega
atau margarine yang tidak mengandung natrium (garam) untuk
memperbaiki rasa masakan yang tawar dapat digunakan bumbu-
bumbu seperti bawang merah, bawang putih, gula, cuka, kunyit,
daun salam, dan asam.
2. Menggoreng, menumis, pepes, kukus atau memanggang dapat
meninggikan/menambah rasa masakan sehingga tidak terasa tawar.
Tabel 2.2 Batasan Kadar Lipid/Lemak dalam Darah
Komponen Lipid Batasan (mg/dl) Klasifikasi
Kolesterol Total < 200
200-239
> 240
Yang diinginkan
Batas tinggi
Tinggi
Kolesterol LDL < 100
100 - 129
130 – 159
160 – 189
> 190
Optimal
Mendekati optimal
Batas Tinggi
Tinggi
Sangat Tinggi
Kolesterol HDL < 40
> 60
Rendah
Tinggi
Trigliserida < 150
150 -199
200 – 499
> 500
Normal
Batas Tinggi
Tinggi
Sangat Tinggi
Sumber : NCEP (2002) dalam Buku Pintar Posbindu PTM
Kementerian Kesehatan RI (2016)
24
2.2 Indeks Massa Tubuh (IMT)
2.2.1 Pengertian Indeks Massa Tubuh (IMT)
IMT atau BMI merupakan suatu pengukuran yang menghubungkan atau
membandingkan antara berat badan dengan tinggi badan. Walaupun
dinamakan “indeks”, sebenarnya IMT atau BMI adalah rasio atau nisbah
yang dinyatakan sebagai berat badan (dalam kilogram) dibagi dengan
kuadrat tinggi badan (dalam meter) (Atikah Proverawati, 2010).
2.2.2 Pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT)
Menurut Buku Pintar Posbindu PTM Kementerian Kesehatan RI (2016),
cara pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT) dapat dilakukan melalui
rumus, yaitu :
IMT =
Pengukuran IMT tidak dapat dilakukan pada kondisi-kondisi khusus
seperti ibu hamil, atlet, dan orang dengan penimbunan cairan (di kaki tau
perut) (Buku Pintar Posbindu PTM Kementerian Kesehatan RI, 2016).
25
2.2.3 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT)
Menurut Buku Pintar Posbindu PTM Kementerian Kesehatan RI (2016),
klasifikasi IMT orang Indonesia berdasarkan rekomendasi WHO pada
populasi Asia Pasifik tahun (2000) dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 2.3Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT)
Indeks Massa Tubuh (Kg/m2) Kategori
< 18 Berat Badan Kurang
18,50-22,9 Normal
≥ 23 Berat Badan Lebih
23,00-24,9 Beresiko
25,00-29,9 Obesitas Derajat 1
≥ 30 Obesitas Derajat 2
Sumber : WHO The Asia Pasific Perspectif (2000) dalam Buku Pintar
Posbindu PTM Kementerian Kesehatan RI (2016)
2.3 Lingkar Perut
2.3.1 Pengertian Lingkar Perut
Menurut Amad dan Eliza (2015), lingkar perut merupakan salah satu
indikator obesitas viseral. Obesitas viseral adalah kondisi kelebihan lemak
yang berpusat pada daerah perut.
26
2.3.2 Klasifikasi Lingkar Perut
Menurut Amad dan Eliza (2015), berikut adalahcut off pointlingkar perut :
Tabel 2.4KlasifikasiLingkar Perut
Negara/grup etnis Lingkar Perut (cm)
pada obesitas
Eropa Pria >94
Wanita >80
Asia Selatan
Populasi China, Melayu, dan Asia-India
Pria >90
Wanita >80
China Pria >90
Wanita >80
Jepang Pria >90
Wanita >85
Sumber : Jurnal Kesehatan (Amad dan Eliza, 2015)
2.3.3 Pengukuran Lingkar Perut
Lingkar perut merupakan besaran lingkar pinggang yang diperoleh dari
mengukur besar lingkar pinggang pasien secara langsung, yang diukur
dengan pita pengukur/metline dalam cm. Lingkar perut merupakan ukuran
antropometri yang dapat digunakan untuk menentukan obesitas sentral, dan
kriteria untuk Asia Pasifik yaitu >90 cm untuk pria, dan >80 cm untuk
wanita (Nanik Surya Dewi, 2011).
Menurut Riset Kesehatan Dasar 2007 tentang Pedoman Pengukuran dan
Pemeriksaan, terdapat hal-hal yang berkaitan dengan proses pengukuran
lingkar perut, sebagai berikut :
a. Alat yang dibutuhkan
1. Ruangan yang tertutup dari pandangan umum. Jika tidak ada
gunakan tirai pembatas.
2. Pita pengukur
27
3. Spidol atau pulpen
b. Cara Pengukuran Lingkar Perut
1. Jelaskan pada responden tujuan pengukuran lingkar perut dan
tindakan apa saja yang akan dilakukan dalam pengukuran.
2. Untuk pengukuran ini responden diminta dengan cara yang santun
untuk membuka pakaian bagian atas atau menyingkapkan pakaian
bagian atas dan raba tulang rusuk terakhir responden untuk
menetapkan titik pengukuran.
3. Tetapkan titik batas tepi tulang rusuk paling bawah.
4. Tetapkan titik ujung lengkung tulang pangkal paha/panggul.
5. Tetapkan titik tengah di antara titik tulang rusuk terakhir titik ujung
lengung tulang pangkal paha/panggul dan tandai titik tengah tersebut
dengan alat tulis.
6. Minta responden untuk berdiri tegak dan bernafas dengan normal
(ekspirasi normal).
7. Lakukan pengukuran lingkar perut dimulai/diambil dari titik tengah
kemudian secara sejajar horizontal melingkari pinggang dan perut
kembali menuju titik tengah diawal pengukuran.
8. Apabila responden mempunyai perut yang gendut ke bawah,
pengukuran mengambil bagian yang paling buncit lalu berakhir pada
titik tengah tersebut lagi.
9. Pita pengukur tidak boleh melipat dan ukur lingkar pinggang
mendekati 0,1 cm.
c. Hal yang Perlu Diperhatikan
28
1. Pengukuran lingkar perut yang benar dilakukan dengan
menempelkan pita pengukur diatas kulit langsung. Pengukuran di
atas pakaian sangat tidak dibenarkan.
2. Apabila responden tidak bersedia untuk membuka/menyingkap
pakaian bagian atasnya, pengukuran yang sangat tipis (kain nilon,
silk, dll) diperbolehkan dan beri catatan pada kuesioner.
3. Apabila responden tetap menolak untuk diukur, pengukuran lingkar
perut tidak boleh dipaksakan dan beri catatan pada kuesioner.
2.4 Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu)
2.4.1 Pengertian Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM
Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) adalah wujud peran serta
masyarakat dalam kegiatan deteksi dini, pemantauan dan tindak lanjut dini
faktor resiko PTM secara mandiri dan berksinambungan. Kegiatan ini
dikembangkan sebagai bentuk kewaspadaan dini terhadap PTM mengingat
hampir semua faktor resiko PTM pada awalnya tidak memberikan gejala
(Buku Pintar Posbindu PTM Kementerian Kesehatan RI, 2016).
2.4.2 Klasifikasi Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM
Menurut Buku Pintar Posbindu PTM Kementerian Kesehatan RI (2016),
berdasarkan jenis kegiatan deteksi dini, pemantauan dan tindak lanjut dini
yang dapat dilakukan oleh Posbindu PTM, maka dapat dikelompokkan
menjadi dua kelompok Posbindu PTM, yaitu :
29
a. Posbindu PTM Dasar
Meliputi pemeriksaan deteksi dini faktor resiko yang dilakukan
dengan wawancara terarah melalui penggunaan instrumen atau formulir
untuk mengidentifikasi riwayat penyakit tidak menular dalam keluarga
dan yang telah diderita sebelumnya, pengukuran berat badan, tinggi
badan, lingkar perut, IMT, pemeriksaan tekanan darah, serta konseling.
b. Posbindu PTM Utama
Meliputi kegiatan Posbindu PTM Dasar ditambah dengan
pemeriksaan gula darah, kolesterol total, trigliserida, pengukuran APE,
konseling dan pemeriksaan IVA serta CBE, pemeriksaan kadar alkohol
dalam darah dan tes amfetamin urin bagi pengemudi, yang dilakukan
oleh tenaga kesehatan terlatih (Dokter, Bidan, perawat kesehatan/tenaga
ahli teknologi laboratorium medik/lainnya).
Posbindu PTM Utama dilaksanakan bila memiliki sumber daya
berupa peralatan, tenaga kesehatan dan tempat pemeriksaan yang
memadai. Bila kelompok/organisasi/institusi di masyarakat ini belum
memiliki sumber daya yang mencukupi, maka pengembangan dilakukan
pada tahap awal dengan Posbindu PTM Dasar. Seiring dengan
perkembangan sumber daya yang dimiliki, maka Posbindu PTM dasar
dapat ditingkatkan menjadi Posbindu PTM Utama.
2.4.3 Pelaksanaan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM
a. Waktu Penyelenggaraan
Posbindu PTM diselenggarakan dalam sebulan sekali, bila
diperlukan dapat lebih dari satu kali dalam sebulan untuk kegiatan
30
pengendalian faktor resiko PTM lainnya, misalnya olahraga bersama,
sarasehan dan lainnya. Hari dan waktu yang dipilih sesuai dengan
kesepakatan serta disesuaikan dengan situasi dan kondisi setempat.
b. Tempat
Tempat pelaksanaan adalah tempat yang sudah disepakati dan
menjadi tempat rutin kelompok tersebut melaksanakan kegiatan. Khusus
pemeriksaan IVA dan CBE memerlukan tempat yang tertutup. Posbindu
PTM dapat dilaksanakan di urmah warga pada lingkungan pemukiman,
balai desa/kelurahan, ruang perkantoran/klinik perusahaan, ruangan
khusus di sekolah, ruangan di lingkungan tempat ibadah, polindes,
poskesdes, poskestren, atau tempat tertentu yang disediakan oleh
masyarakat secara swadaya.
c. Pelaksanaan Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM yang rutin dilaksanakan
sebulan sekali di suatu tempat yang sudah disepakati dapat ditambahkan
dengan melakukan kegiatan Posbindu PTM secara bergerak dengan
mendatang tiap-tiap rumah dalam lingkup desa untuk meningkatkan
cakupan peserta Posbindu PTM di wilayah tersebut.
Posbindu PTM dilaksanakan dengan 5 tahapan layanan, namun
dalam situasi kondisi tertentu dapat disesuaikan ddengan kebutuhan dan
kesepakatan bersama. Keiatan tersebut berupa pelayanan deteksi dini,
pemantauan terhadap faktor resiko penyakit tidak menular dan tindak
lanjut sederhana seperti konseling serta rujukan ke Puskesmas.
31
2.4.4Sarana Peralatan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM
Menurut Buku Pintar Posbindu PTM Kementerian Kesehatan RI (2016),
sarana dan peralatan yang diperlukan untuk menyelenggarakan Posbindu
PTM adalah sebagai berikut :
a. Posbindu PTM Dasar memerlukan lima set meja-kursi jika tersedia,
pengukuran tinggi badan, timbangan berat badan, alat ukur analisa lemak
tubuh, pita pengukur lingkat perut, dan tensimeter digital serta buku
pintar Posbindu PTM seri 1-6 dan media edukasi lainnya.
b. Posbindu PTM Utama memerlukan sarana dan peralatan seperti
Posbindu PTM Dasar ditambah dengan alat pemeriksaan kadar gula
darah, kadar kolesterol total dan trigliserida, kadar alkohol dalam darah,
Arus Puncak Ekspirasi (peakflow meter) dan amfetamin urin serta
peralatan pemeriksaan IVA.
c. Untuk pelaksanaan surveilans PTM diperlukan buku pemantauan faktor
resiko PTM, buku dan alat pencatatan dan pelaporan posbindu PTM
berbasis sistem informasi.
d. Untuk mendukung kegiatan edukasi dan konseling diperlukan media
KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi) yaitu serial buku pintar
Posbindu PTM, lembar balik, leaflet, brosur, poster, model makanan
(food model), dan lainnya.
32
2.5 Kerangka Teori
Gambar 2.2 Kerangka Teori
Sumber : Buku Pintar Posbindu Kementerian
Kesehatan RI, 2016.
Asterosklerosis
Resistensi
Insulin
Kejadian Indikasi
Hipertensi
Tidak Dapat
Diubah
Usia
Jenis Kelamin
Keturunan
Dapat Diubah
Disiplidemia
Konsumsi Garam
Berlebihan
Kurang aktifitas
fisik
Merokok
Obesitas
Perubahan struktur
pembuluh darah
Kekakuan Dinding
pembuluh darah
Kadar Hormon
Esterogen
Perubahan
membran sel
IMT
Lingkar Perut
Tingkat Denyut
Jantung Kerusakan
Arteri
Peningkatan
cairan tubuh Peningkatan volume
tekanan darah
Peningkatan/penurunan kadar
Kolesterol, Trigliserida,
Kolesterol LDL
Peningkatan tahanan
perifer pembuluh
darah
Konsumsi
Alkohol
Stres Peningkatan hormon
Adrenalin 32
33
BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep
Keterangan : Diteliti
Berhubungan
Kerangka konsep ini merupakan proses simflikasi dari kerangka teori.
Berdasarkan kerangka konsep diatas, dijelaskan bahwa variabel yang diambil
dalam penelitian berfokus pada variabel bebas (independen) yaitu indeks massa
tubuh (IMT) dan lingkar perut yang akan mempengaruhi variabel tidak bebas
(dependen) yaitu kejadian indikasi hipertensi yang dipengaruhi oleh pengukuran
tekanan sistolik ≥ 140 mmHg dan diastolik ≥ 90 mmHg. Peneliti hanya meneliti
Gambar 3.1 Kerangka Konsep
INDEPENDEN DEPENDEN
Kejadian Indikasi Hipertensi
Lingkar Perut
Indeks Massa Tubuh
(IMT)
33
34
dua variabel yaitu Indeks Massa Tubuh (IMT) dan Lingkar Perut karena peneliti
ingin meneliti faktor resiko yang dapat diubah yaitu hubungan obesitas dengan
kejadian indikasi hipertensi.
3.2 Hipotesis Penelitian
Berdasarkan kerangka konsep diatas, rumusan hipotesis penelitian sebagai
berikut :
H1 :
1. Ada hubungan indeks massa tubuh (IMT)dengan kejadian indikasi
hipertensi berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM di wilayah kerja
UPTD puskesmas Patihan Kota Madiun.
2. Ada hubungan lingkar perut dengan kejadian indikasi hipertensi
berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM di wilayah kerja UPTD
puskesmas Patihan Kota Madiun.
35
BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Dalam penelitian ini adalah jenis penelitian kuantitatif yang bersifat
korelasional, yaitu terdiri atas variabel bebas dan variabel terikat. Dalam
penelitian kesehatan, rancangan (desain) studi yang banyak digunakan adalah
studi potong lintang (cross-sectional study). Dalam arti luas, studi potong
lintang adalah suatu penelitian dengan peneliti melakukan observasi atau
pengukuran variabel hanya satu kali pada satu saat. Kata pada satu saat bukan
berarti semua subjek diamati tepat pada saat yang sama, tetapi berarti bahwa
tiap subjek hanya diobservasi satu kali dan pengukuran variabel penelitian
dilakukan pada saat yang sama (Dyan Kunthi Nugrahaeni, 2011).
Menurut Dyan Kunthi Nugrahaeni (2011), studi potong lintang untuk
penelitian analitik adalah studi yang mempelajari hubungan faktor resiko
(paparan) dan efek (penyakit/masalah kesehatan) dengan cara mengamati
faktor resiko dan efek secara serentak pada banyak individu dari suatu
populasi pada satu saat.Maka penelitian ini dimaksudkan untuk melihat
hubungan indeks masa tubuh (IMT) dan lingkar perut dengan kejadian
indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun.
35
36
4.2 Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas subyek atau obyek
dengan kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti
untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulan (Etta Mamang Sangadji
dan Sopiah, 2010). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh masyarakat
yang berkunjung ke posbindu PTM di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Patihan Kota Madiun yaitu sejumlah 135 orang.
4.2.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
populasi. Untuk itu, sampel yang diambil dari populasi harus betul-betul
representatif (mewakili) (Etta Mamang Sangadji dan Sopiah, 2010).Jumlah
sampel yang akan diambil berdasarkan rumus Slovin, yaitu :
Keterangan :
n : Jumlah Sampel
N : Jumlah Populasi
e : Tingkat Signifikansi/kesalahan (0,05)
37
Maka dapat dihitung besar sampel atau total sampel sebagai berikut :
= 101,5
= 102
Jadi, sampel yang digunakan peneliti untuk dilakukannya penelitian adalah
sebesar 102 sampel/orang.
4.2.3 Kriteria Sampel
Penentuan kriteria sampel sangat membantu peneliti untuk mengurangi
hasil penelitian, khususnya jika terhadap variabel-variabel kontrol ternyata
mempunyai pengaruh terhadap variabel yang kita teliti. Kriteria sampel
dapat dibedakan menjadi dua bagian, yaitu inklusi dan eksklusi (Nursalam,
2013).
a. Kriteria Inklusi
Pada penelitian ini kriteria inklusi meliputi :
1. Responden yang bersedia untuk diteliti
2. Responden bersedia melakukan pengukuran tekanan darah, berat
badan, tinggi badan, dan lingkar perut
3. Responden yangterindikasi hipertensi primer maupun
tidakterindikasi hipertensi primer
38
b. Kriteria Eksklusi
Pada penelitian ini kriteria eksklusi meliputi :
1. Responden bukan merupakan ibu hamil, atlet, dan orang dengan
penimbunan cairan (di kaki atau perut)
2. Responden yang tidak berkunjung ke posbindu PTM wilayah
kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun
3. Mempunyai kelainan ginjal atau penyakit ginjal
4.3 Teknik Sampling
Teknik sampling adalah pengambilan jumlah sampel dari populasi
memiliki aturan atau ada tekniknya (Etta Mamang Sangadji dan Sopiah,
2010). Teknik sampling yang digunakan pada penelitian ini adalah
menggunakan metode Simple Random Sampling.Simple Random Sampling
merupakan cara pengambilan sampel ketika sampel pertama ditentukan secara
acak, sedangkan sampel berikutnya diambil berdasarkan satu interval tertentu
(Etta Mamang Sangadji dan Sopiah, 2010). Peneliti menggunaan teknik
sampling ini karena peneliti sudah mempunyai data identitas responden yang
akan diteliti.
Teknik pengambilan sampel dalam simple random sampling dapat
dilakukan dengan cara lotere, kalkulator, komputer, dan tabel angka random.
Peneliti akan menggunakan teknik pengambilan sampel yaitu lotere karena
elemen populasi pada penelitian ini relatif sedikit yaitu sejumlah 102
39
orang.Berikut cara yang akan dilakukan untuk teknik pengambilan sampel
menggunakan lotere :
a. Membuat potongan kertas yang diberi nomor sesuai jumlah sampel.
b. Kertas dilipat dan dimasukkan ke dalam kotak atau gelas yang diberi
lubang kecil di penutupnya.
c. Kotak/gelas dikocok, lalu diambil satu potong setiap kali pengocokan.
d. Angka atau nomor yang terteradalam kertas tersebut dilihat dan dicatat
angkanya, lalu dilipat dan dimasukkan kembali ke dalam kotak/gelas
agar semua sampel mempunyai kesempatan/peluang yang sama.
40
4.4 Kerangka Kerja Penelitian
Kerangka kerja penelitian ini terdiri dari :
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian
Populasi :
Seluruh masyarakat yang berkunjung ke posbindu
PTM di wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota
Madiun yaitu sejumlah 135 orang
Sampel :
Masyarakat yang berkunjung ke posbindu PTM di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun
yang terindikasi hipertensi maupun tidak terindikasi
hipertensi sejumlah 102 orang
Teknik Sampling :
Simple Random Sampling
Desain Penelitian :
Analitik observasional dengan pendekatan Cross
Sectional
Pengumpulan Data :
Kuesioner/lembar observasi
(Data pengukuran antropometri dan tekanan darah)
Pengolahan Data:
Pengecekan data (editing), memberi kode data
(coding), Entry Data, Scoring, Tabulating, Cleaning.
Penyajian Hasil dan Kesimpulan
Analisis Data :
Uji Chi-Square (Taraf signifikansi ⍺=0,05)
41
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Penelitian
4.5.1 Identifikasi Variabel Penelitian
a. Variabel Independen
Variabel independen adalah tipe variabel yang menjelaskan atau
mempengaruhi variabel lain. Variabel independen dinamakan pula
variabel yang diduga sebagai sebab (presumed cause variable) dari
variabel dependen, yaitu variabel yang diduga sebagai akibat (presumed
effect variable) (Etta Mamang Sangadji dan Sopiah, 2010). Variabel
independen dalam penelitian ini adalah indeks massa tubuh (IMT) dan
lingkar perut.
b. Variabel Dependen
Variabel dependen adalah tipe variabel yang dijelaskan atau
dipengaruhi oleh variabel independen. Variabel dependen dapat pula
disebut sebagai variabel yang mendahului (antecedent variable) dan
variabel dependen sebagai variabel konsekuensi (concequent variabel)
(Etta Mamang Sangadji dan Sopiah, 2010). Variabel dependen dalam
penelitian ini adalah kejadian indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan
ke posbindu PTM di wilayah kerja puskesmas Patihan Kota Madiun.
42
4.5.2 Definisi Operasional Penelitian
Berikut ini dijabarkan definisi operasional dari variabel yang akan diteliti :
Tabel 4.1 Definisi Operasional Penelitian
No. Variabel Definisi
Operasional
Parameter Alat Ukur Skala
Data
Skor Kategori
1. Variabel
Independen
a.Indeks
massa
tubuh
(IMT)
b.Lingkar
perut
a. IMT merupakan
suatu pengukuran
yang
menghubungkan
atau
membandingkan
antara berat badan
(kg) dengan tinggi
badan (m).
b. Lingkar perut
merupakan ukuran
lingkar pinggang
yang diperoleh dari
mengukur lingkar
pinggang pasien
secara langsung,
yang diukur dengan
menggunakan
metline (cm) dalam
posisi berdiri tegap
namun santai dan
bernafas seperti
biasa.
a. Tinggi
badan dan
berat badan
b. Lingkar
perut untuk
pria
adalah>90
cm,
sedangkan
untuk
wanita
adalah>80
cm
a.Penimbangan
berat badan
menggunakan
timbangan
digital,
mengukur tinggi
badan (cm)
menggunakan
Microtoise
Staturemeter,
lalu dihitung
dengan rumus
BB/(TB)²
b. Lingkar perut
diukur dengan
menggunakan
metline (cm)
Nominal
Nominal
a. IMT :
1= Tidak
obesitas
0=
Obesitas
b. Lingkar
perut :
1= Tidak
obesitas
viseral
0=
Obesitas
viseral
a. IMT :
Tidak
obesitas=
≤25 kg/m²,
Obesitas=
>25 kg/m²
b. Lingkar
perut :
Tidak
obesitas
viseral= ≤90
cm (pria),
≤80 cm
(wanita),
Obesitas
viseral= >90
cm (pria),
>80 cm
(wanita)
2. Variabel
Dependen :
Kejadian
indikasi
hipertensi
Hipertensi/tekanan
darah tinggi adalah
peningkatan tekanan
darah sistolik ≥140
mmHg dan diastolik
≥90 mmHg yang
diukur pada saat
keadaan tenang/
sebelumnya telah
beristirahat 5 sampai
15 menit.
Tekanan
darah
sistolik
maupun
diastolik
≥140/90
mmHg.
Tensimeter Nominal 1=Tidak
terindikasi
hipertensi
0=Terindi
kasi
hipertensi
Tidak
terindikasi
hipertensi=
<140/90
mmHg
Terindikasi
hipertensi=
≥140/90
mmHg
43
4.6 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh peneliti
dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah dan hasilnya lebih
baik (cermat, lengkap, dan sistematis). Jenis instrumen penelitian dapat berupa
angket, checklist, pedoman wawancara, pedoman pengamatan, alat
pemeriksaan laboratorium dan lain-lain (Saryono, 2010). Instrumen
pengumpulan data dalam penelitian ini adalah
1. Alat pengukur tekanan darah (tensimeter)
Alat untuk mengukur tekanan darahseseorang menggunakan jenis
tensimeter digital
2. Alat penimbangan berat badan
Alat untuk menimbang berat badan (kg) seseorang menggunakan jenis
timbangan digital
3. Alat pengukur tinggi badan
Alat untuk mengukur tinggi badan (cm) seseorang menggunakan jenis
Microtoise Staturemeter
4. Pita pengukur/metline
Alat untuk mengukur obesitas viseral/lingkar perut (cm)
5. Alat ukur dengan observasi
Observasi merupakan teknik pengumpulan data dengan cara
mengamati, mencatat dan melakukan pertimbangan. Cara yang paling
efektif dalam melakukan metode ini adalah menyusunnya kedalam format
yang disusun berisi item-item tentang kejadian atau tingkah laku yang
44
digambarkan akan terjadi (Arikunto, 2010). Dalam penelitian ini, teknik
observasi digunakan untuk mengetahui angka kejadian indikasi hipertensi
yang dilakukan dengan cara pengukuran langsung tekanan darah pada
subyek yang diteliti dengan menggunakan tensimeter, pengukuran indeks
massa tubuh (IMT) yang sebelumnya telah dilakukan penimbangan berat
badan dan tinggi badan, serta pengukuran lingkar perut menggunakan pita
pengukur/metline, setelah itu dicatat pada lembar observasi yang telah
disediakan.
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.7.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di lima posbindu PTM wilayah kerja puskesmas
Patihan Kota Madiun, yaitu posbindu PTM Rambutan, Nanas Palet,
Pangongangan, Ngegong, Keripik Tempe Sogaten, dan Terminal.
4.7.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian dilakukan pada bulan Juli tahun 2018. Penelitian ini
dibantu oleh tenaga kesehatan yang bertugas dalam kegiatan Posbindu PTM,
yaitu dokter.
4.8 Prosedur Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan
proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam penelitian
(Nursalam, 2013). Dalam penelitian ini pengumpulan data adalah sebagai
berikut :
45
1. Mengurus ijin kepada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Husada
Mulia Madiun.
2. Mengurus ijin kepada Bakesbangpol.
3. Mengurus ijin kepada Dinas Kesehatan Kota Madiun.
4. Mengurus ijin kepada Puskesmas Patihan Kota Madiun.
5. Mengurus ijin kepada pemegang progam kegiatan Posbindu PTM di
Puskesmas Patihan Kota Madiun.
6. Studi pendahuluan ke lima Posbindu PTM di wilayah kerja Puskesmas
Patihan Kota Madiun.
4.9 Teknik Analisis Data
4.9.1 Tahap Pengolahan Data
a. Editing
Hasil data dari lapangan harus dilakukan penyuntingan (editing)
terlebih dahulu. Secara umum editing merupakan kegiatan untuk
pengecekan dan perbaikan. Apabila terdapat data yang belum lengkap,
jika memungkinkan perlu dapat dilakukan pengambilan data ulang untuk
melengkapinya.
b. Coding
Setelah data yang diperoleh dari lapangan di edit atau disunting,
selanjutnya dilakukan peng”kodean” atau coding, yakni mengubah data
berbentuk kalimat atau huruf menjadi data dengan angka atau bilangan
untuk selanjutnya dimasukkan dalam tabel kerja untuk mepermudah
pembacaan.
46
1. Untuk variabel indeks massa tubuh (IMT) dengan kategori obesitas
0, tidak obesitas 1
2. Untuk variabel lingkar perut dengan kategori obesitas viseral 0, tidak
obesitas viseral 1
3. Untuk variabel kejadian indikasi hipertensi dengan kategori
terindikasi hipertensi 0, tidak terindikasi hipertensi 1
c. Data Entry
Pengolahan data selanjutnya adalah processing yaitu data yang telah
didapatkan dari masing-masing kategori dalam bentuk “kode” dan
dimasukkan pada program software komputer. Dalam proses ini dituntut
ketelitian dari orang yang melakukan “data entry” ini. Apabila tidak
maka terjadi bias, meskipun hanya memasukkan data. Salah satu
program software yang digunakan adalah program SPSS for windows.
d. Scoring
Pengolahan data selanjutnya adalah memberikan skor berdasarkan
kriteria yang telah ditetapkaan. Setelah data terkumpul dari hasil
pengumpulan data, dilakukan interpretasi terhadap skor individual dalam
skala gauttman.
1. Hasil pengukuran indeks massa tubuh (IMT) dilakukan dengan
observasi data dan penelompokan data. Pemberian nilai untuk indeks
massa tubuh (IMT) dengan kriteria penilaian obesitas, tidak obesitas
2. Hasil pengukuran lingkar perut dilakukan dengan observasi data dan
penelompokan data. Pemberian nilai untuk lingkar perut dengan
kriteria penilaian obesitas viseral, tidak obesitas viseral
47
3. Hasil pengukuran tekanan darah dilakukan dengan observasi data
dan pengelompokan data. Hasil observasi data dibagi menjadi tidak
terindikasi hipertensi, terindikasi hipertensi
e. Tabulating
Proses pengelompokkan data yang serupa dan menjumlahkan
dengan teliti dan teratur. Setelah data terkumpul kita kelompokkan data
yang sama dengan cara menjumlahnya. Pada tahapan ini data diperoleh
untuk setiap variabel disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dalam
bentuk tabel.
f. Cleaning
Apabila semua data telah siap dari setiap sumber data selesai
dimasukkan, perlu untuk dicek kembali untuk melihat kemungkinan
adanya kesalahan kode, ketidaklengkapan dan sebagainya, kemudian
dapat dilakukan pembetulan atau koreksi.
4.9.2 Analisa Data
Analisa data merupakan bagian yang sangat penting untuk mencapai
tujuan pokok penelitian, yaitu menjawab pertanyaan-pertanyaan penelitian
yang mengungkap fenomena (Nursalam, 2013).
a. Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Semua
karakteristik responden seperti umur, pekerjaan, pendidikan dan setiap
variabel dalam penelitian ini yaitu indeks massa tubuh dan lingkar perut
48
dengan kejadian indikasi hipertensi di analisis menggunakan analisa
proporsi dan dituangkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi
menggunakan aplikasi software SPSS for windows dengan tingkat
kemaknaan ⍺ = 0,05.
b. Analisis Bivariat
Analisis Bivariat merupakan analisis yang dilakukan terhadap dua
variabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo,
2010). Analisis ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara
variabel independen dengan variabel dependen yang dianalisis dengan
uji statistic Chi-Square dan menggunakan SPSS for windows dengan
tingkat kemaknaan ⍺ = 0,05. Analisa ini dilakukan untuk melihat
hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen. Syarat
dari uji Chi-Square adalah sebagai berikut :
1) Skala data adalah kategorik (nominal/ordinal)
2) Tidak ada sel dengan nilai frekuensi kenyataan atau disebut juga
Actual Count (F0) sebesar 0 (Nol)
3) Apabila bentuk tabel kontingensi 2x2, maka tidak boleh ada 1 sel
saja yang memiliki frekuensi harapan atau disebut juga expected
count (“Fh”) kurang dari 5.
4) Apabila bentuk tabel lebih dari 2x2, misal 2x3, maka jumlah sel
dengan frekuensi harapan yang kurang dari 5 tidak boleh lebih
dari 20%.
Hasil uji Chi-Square hanya dapat menyimpulkan ada/tidaknya
perbedaan proporsi antar kelompok atau dengan kata lain hanya dapat
49
menyimpulkan ada/tidaknya hubungan antara dua variabel kategorik. Uji
Chi-Square tidak dapat menjelaskan derajat hubungan, dalam hal ini uji
Chi-Square tidak dapat mengetahui kelompok mana yang memiliki
resiko lebih besar dibanding kelompok yang lain. Keputusan dari
pengujian Chi-Square :
1) Jika ρ value ≤ 0,05, Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti ada
hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen.
2) Jika ρ value > 0,05, Ho diterima dan Ha ditolak yang berarti tidak
ada hubungan antara variabel independen dengan variabel depen-
den.
50
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun mencakup lima
kelurahan yaitu kelurahan Patihan, Madiun Lor, Pangongangan, Sogaten, dan
Ngegong dengan luas wilayah seluruhnya 4,96 Km². Batas-batas wilayah kerja
UPTD Puskesmas Patihan adalah sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten
Madiun, sebelah Timur kelurahan Tawangrejo, sebelah Selatan Kelurahan
Nambangan Lor, sebelah Barat Desa Wayut Kecamatan Jiwan.
Berdasarkan hasil registrasi penduduk di Badan Pusat Statistik Kota
Madiun, jumlah penduduk di wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota
Madiun pada tahun 2016 sebanyak 19.814 jiwa, dengan kepadatan penduduk
4,224 jiwa per km².
Berdasarkan jenis kelaminnya penduduk laki-laki berjumlah 10.001 jiwa
lebih banyak jika dibandingkan dengan penduduk perempuan yang berjumlah
9.813 jiwa. UPTD Puskesmas Patihan memiliki berbagai pelayanan kesehatan
yang meliputi Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Klinik KB, Posyandu, dan
Posbindu PTM (Bagian Kepegawaian UPTD Puskesmas Patihan Kota
Madiun, 2016). UPTD Puskesmas Patihan memilik enam Posbindu PTM yaitu
Posbindu PTM Rambutan, Nanas Palet, Pangongangan, Ngegong, Keripik
Tempe, dan Terminal. Berdasarkan data kunjungan Posbindu PTM di wilayah
kerja UPTD Pusesmas Patihan Kota Madiun, rata-rata masyarakat yang
berkunjung sejumlah 40 orang setiap bulan.
51
Jumlah penderita hipertensi pada saat waktu penelitian yaitu bulan Juli
tahun 2018 sebanyak 102orang. Penelitian ini dilaksanakan di enam Posbindu
PTM yaitu Posbindu Rambutan, Nanas Palet, Pangongangan, Ngegong,
Kerpik Tempe, dan Terminalyang tersebar di lima kelurahan wilayah kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun yaitu Patihan, Madiun Lor,
Pangongangan, Sogaten, dan Ngegong.
5.2 Hasil Penelitian
5.2.1 Hasil Analisis Univariat
Hasil analisis univariat meliputi jenis kelamin, umur, pekerjaan,
tingkat pendidikan, indeks massa tubuh (IMT), lingkar perut, dan
indikasi hipertensi.
1. Krakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTDPuskesmas Patihan Kota Madiun
Jenis Kelamin Frekuensi (%)
Laki-laki 43 42,2
Perempuan 59 57,8
Jumlah 102 100,0
Sumber : Hasil Pengolahan Data, 2018
Tabel 5.1 menunjukkan bahwa seluruh responden sebesar (42,2%)
berjenis kelamin laki-laki dan (57,8%) berjenis kelamin perempuan
berdasarkan kunjungan ke Posbindu PTM di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Patihan Kota Madiun.
52
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Umur Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun
Umur Frekuensi (%)
28 – 40 17 16,7
41 – 50 29 28,4
51 – 60 33 32,3
61 – 70 19 18,6
70+ 4 3,9
Jumlah 102 100,0
Sumber : Hasil Pengolahan Data, 2018
Tabel 5.2 diatas menunjukkan bahwa sebagian besar responden
berdasarkan kunjungan ke Posbindu PTM di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Patihan Kota Madiun (32,3%) adalah yang berumur 51 sampai
60 tahun dan paling sedikit (3,9%) responden dengan umur 70 tahun ke
atas.
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun
Pendidikan Frekuensi (%)
Tamat SD 43 42,2
Tamat SMP 8 7,8
SMA Sederajat 47 46,1
PT 4 4,0
Jumlah 102 100,0
Sumber : Hasil Pengolahan Data, 2018
Tabel 5.3 diatas menunjukkan bahwa sebagian besar responden
berdasarkan kunjungan ke Posbindu PTM di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Patihan Kota Madiun (46,1%) adalah responden yang
53
mempunyai pendidikan terakhir Tamat SMA sedangkan sebagian kecil
responden (4,0%) adalah PT.
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun
Pendidikan Frekuensi (%)
Swasta 60 58,8
Tidak Bekerja 42 41,2
Jumlah 102 100,0
Sumber : Hasil Pengolahan Data, 2018
Tabel 5.4 diatas menunjukkan bahwa sebagian responden berdasarkan
kunjungan ke Posbindu PTM di wilayah UPTD Puskesmas Patihan Kota
Madiun (58,8%) adalah mempunyai pekerjaan swasta sedangkan sisanya
adalah tidak bekerja (41,2%).
5. Indeks Massa Tubuh (IMT)
Gambaran indeks massa tubuh dikategorikan menjadi dua yaitu,
obesitas jika indeks massa tubuh responden >25 kg/m² dan tidak obesitas
jika indeks massa tubuh responden <25 kg/m² pada saat diukur.
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Indeks Massa Tubuh (IMT) Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun
Indeks Massa Tubuh
(IMT)
Frekuensi (%)
Obesitas 69 67,6
Tidak Obesitas 33 32,3
Jumlah 102 100,0
Sumber : Hasil Pengolahan Data, 2018
Berdasarkan Tabel 5.5 diatas menunjukkan sebagian besar responden
berdasarkan kunjungan ke Posbindu PTM di wilayah kerja UPTD
54
Puskesmas Patihan Kota Madiun memiliki indeks massa tubuh (IMT)>25
kg/m² atau masuk dalam kategori obesitas (67,6%).
6. Lingkar Perut
Gambaran lingkar perut dikategorikan menjadi dua yaitu, obesitas
viseral jika lingkar perut responden pria >90 cm; wanita >80 cm dan tidak
obesitas viseral jika lingkar perut responden pria <90 cm; wanita <80 cm.
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Lingkar Perut Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun
Lingkar
Perut
Frekuensi (%) N (%)
Pria (%) Wanita (%)
Obesitas
Viseral
17 16,6 31 30,3 55 53,9
Tidak
Obesitas
Viseral
26 25,4 28 27,4 47 46,1
Jumlah 102 100,0
Sumber : Hasil Pengolahan Data, 2018
Berdasarkan Tabel 5.6 diatas menunjukkan sebagian besar responden
berdasarkan kunjungan ke Posbindu PTM di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Patihan Kota Madiun memiliki lingkar perut untuk pria >90
cm; wanita >80 cm atau masuk dalam kategori obesitas viseral (53,9%).
55
7. Indikasi Hipertensi
Gambaran indikasi hipertensi dikategorikan menjadi dua yaitu,
terindikasi hipertensi jika tekanan sistolik ≥140 mmHg; diastolik ≥90
mmHg dan tidak terindikasi hipertensi jika tekanan sistolik<140 mmHg;
diastolik<90 mmHg.
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Indikasi Hipertensi Responden
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun
Indikasi
Hipertensi
Frekuensi
Sistolik (%) Diastolik (%) Sistolik
&
Diastolik
(%) N (%)
Terindikasi
Hipertensi
4 3,92 3 2,94 58 56,8 65 63,7
Tidak
Terindikasi
Hipertensi
37
36,2
37
36,2
Jumlah
102
100,0
Sumber : Hasil Pengolahan Data, 2018
Berdasarkan Tabel 5.7 diatas menunjukkan sebagian besar responden
terindikasi hipertensi berdasarkan tekanan darah sistolik dan diastolik
(56,8%).
5.2.2 Hasil Analisis Bivariat
1. Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Kejadian Indikasi
Hipertensi Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun.
Analisis hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Kejadian
Indikasi Hipertensi Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di
56
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun diperoleh
dengan menggunakan uji Chi-Square untuk melihat nilai POR.
Tabel 5.8 Analisis hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) untuk Tekanan Darah
Sistolik dengan Kejadian Indikasi Hipertensi Berdasarkan Kunjungan
ke Posbindu PTM diWilayah Kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota
Madiun, 2018
a) Terindikasi Hipertensi Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik
Indeks
Massa
Tubuh
(IMT)
Terindikasi
Hipertensi
Tidak
Terindikasi
Hipertensi
Jumlah NilaiP POR
(95% CI)
N (%) N (%) N (%)
Obesitas 49 71,0 20 29,0 69 100,0 0,004
3,769
(1,578-
9,003)
Tidak
Obesitas
13
39,4
20
60,6
33
100,0
Sumber : Hasil Pengolahan Data, 2018
Berdasarkan tabel 5.8 diatas dapat diketahui hubungan indeks massa
tubuh (IMT) dengan kejadian indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan ke
posbindu PTM di wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota
Madiunmenunjukkan bahwa berdasarkan tekanan darah sistolik pada
responden yang menderita obesitas sebanyak 49 responden (71,0%) yang
terindikasi hipertensi, sedangkan yang tidak menderita obesitas sejumlah 13
responden (39,4%) yang terindikasi hipertensi. Jadi proporsi indikasi
hipertensi lebih banyak pada responden yang menderita obesitas
dibandingkan dengan yang tidak menderita obesitas. Berdasarkan hasil
analisis statistik dengan menggunakan uji Chi-Square = 0,05 untuk tekanan
57
darah sistolik diperoleh nilai p = 0,004 dengan tingkat kepercayaan POR =
3,769 (1,578-9,003).
b) Terindikasi Hipertensi Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik
Tabel 5.9 Analisis hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) untuk Tekanan Darah
Diastolik dengan KejadianIndikasi Hipertensi Berdasarkan Kunjungan
ke Posbindu PTM diWilayah Kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota
Madiun, 2018
Indeks
Massa
Tubuh
(IMT)
Terindikasi
Hipertensi
Tidak
Terindikasi
Hipertensi
Jumlah Nilai P POR
(95% CI)
N (%) N (%) N (%)
Obesitas 47 68,1 22 31,9 69 100,0 0,024 2,899
(1,232-
6,825)
Tidak
Obesitas
14
42,4
19
57,6
33
100,0
Sumber : Hasil Pengolahan Data, 2018
Berdasarkan tabel 5.9 diatas dapat diketahui hubungan indeks massa
tubuh (IMT) dengan kejadian indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan ke
Posbindu PTM di wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota
Madiunmenunjukkan bahwa tekanan darah diastolik pada responden yang
menderita obesitas sebanyak 47 responden (68,1%) yang terindikasi
hipertensi, sedangkan yang tidak menderita obesitas sejumlah 14 responden
(42,4%) yang terindikasi hipertensi. Jadi proporsi indikasi hipertensi lebih
banyak pada responden yang menderita obesitas dibandingkan dengan yang
tidak menderita obesitas. Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji
58
Chi-Square = 0,05 untuk tekanan darah diastolik diperoleh nilai p = 0,024
dengan tingkat kepercayaan POR = 2,899 (1,232-6,825).
Berdasarkan hasil analisis statistik dari kedua variabel yaitu Indeks
Massa Tubuh (IMT) dan Indikasi Hipertensi yang meliputi tekanan sistolik
dan diastolik, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara
indeks massa tubuh (IMT) dengan kejadian indikasi hipertensi berdasarkan
kunjungan ke posbindu PTM di wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan
Kota Madiun.
2. Hubungan Lingkar Perut dengan Kejadian Indikasi Hipertensi Berdasarkan
Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Patihan
Kota Madiun.
Analisis hubungan lingkar perut dengan kejadian indikasi hipertensi
berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Patihan Kota Madiun diperoleh dengan menggunakan uji Chi-
Square untuk melihat nilai POR.
Tabel 5.10 Analisis hubungan Lingkar Perut untuk Tekanan Darah
Sistolik dengan Kejadian Indikasi Hipertensi Berdasarkan Kunjungan
ke Posbindu PTM diWilayah Kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota
Madiun, 2018
59
a) Terindikasi Hipertensi Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik
Lingkar
Perut
Terindikasi
Hipertensi
Tidak
Terindikasi
Hipertensi
Jumlah Nilai
P
POR
(95% CI)
N (%) N (%) N (%)
Obesitas
Viseral
42 76,4 13 23,6 55 (100,0) 0,001 4,362
(1,865-
10,197)
Tidak
Obesitas
Viseral
20
42,6
27
57,4
47
(100,0)
Sumber : Hasil Pengolahan Data, 2018
Berdasarkan Tabel 5.10 diatas dapat diketahui hubungan lingkar perut
dengan kejadian indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan ke Posbindu
PTM di wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiunmenunjukkan
bahwa berdasarkan tekanan darah sistolik pada responden yang menderita
obesitas viseral sebanyak 42 responden (76,4%) yang terindikasi hipertensi,
sedangkan yang tidak menderita obesitas viseral sejumlah 20 responden
(42,6%) yang terindikasi hipertensi. Jadi proporsi indikasi hipertensi lebih
banyak pada responden yang menderita obesitas viseral dibandingkan
dengan yang tidak menderita obesitas viseral. Berdasarkan hasil analisis
statistik dengan menggunakan uji Chi-Square = 0,05 untuk tekanan darah
sistolik diperoleh nilai p = 0,001 dengan tingkat kepercayaan POR = 4,362
(1,865-10,197).
60
b) Terindikasi Hipertensi Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik
Tabel 5.11Analisis hubungan Lingkar Perut untuk Tekanan Darah
Diastolik dengan Kejadian Indikasi Hipertensi Berdasarkan Kunjungan
ke Posbindu PTM diWilayah Kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota
Madiun, 2018
Lingkar
Perut
Terindikasi
Hipertensi
Tidak
Terindikasi
Hipertensi
Jumlah Nilai
P
POR
(95% CI)
N (%) N (%) N (%)
Obesitas
Viseral
40 72,7 15 27,3 55 100,0 0,007 3,302
(1,445-
7,544)
Tidak
Obesitas
Viseral
21
44,7
26
55,3
47
100,0
Sumber : Hasil Pengolahan Data, 2018
Berdasarkan tekanan darah diastolik pada responden yang menderita
obesitas viseral sebanyak 40 responden (72,7%) yang terindikasi hipertensi,
sedangkan yang tidak menderita obesitas viseral sejumlah 21 responden
(44,7%) yang terindikasi hipertensi. Jadi proporsi indikasi hipertensi lebih
banyak pada responden yang menderita obesitas viseral dibandingkan
dengan yang tidak menderita obesitas viseral. Berdasarkan tekanan darah
diastolik diperoleh nilai p = 0,007 degan tingkat kepercayaan POR = 3,302
(1,445-7,544).
Berdasarkan hasil analisis statistik dari kedua variabel yaitu Lingkar
Perut dan Indikasi Hipertensi yang meliputi tekanan sistolik dan diastolik,
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna berdasarkan analisis
indikasi hipertensi untuk tekanan sistolikdan diastolik antara lingkar perut
dengan kejadian indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan ke posbindu
PTM di wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun.
61
5.3 Pembahasan
5.3.1 Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Kejadian Indikasi Hipertensi
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja UPTD
Puskesmas Patihan Kota Madiun.
Pada hasil uji Chi-Square menunjukkan bahwa nilai p value sig.
berdasarkan tekanan darah sistolik diperoleh nilai p = 0,004< 0,05, tekanan
darah diastolik diperoleh nilai p = 0,024< 0,05 hal ini berarti ada hubungan
yang bermakna antara indeks massa tubuh (IMT) dengan kejadian indikasi
hipertensi berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Patihan Kota Madiun. Jadi responden yang menderita obesitas
berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah sistolik memiliki resiko 3,769
kali, sedangkan responden yang menderita obesitas berdasarkan hasil
pengukuran tekanan darah diastolik memiliki resiko 2,899 kali dibandingkan
responden yang tidak menderita obesitas.
Dilihat dari kesimpulan diatas, responden yang obesitas akan lebih
memiliki resiko 3,769 kali untuk menderita tekanan darah tinggi
berdasarkan tekanan darah sistoliknya, karena pembuluh-pembuluh darah
besar yang berfungsi untuk mengalirkan darah ke seluruh tubuh dalam
waktu yang lama akan mengalami perubahan kondisi yaitu menjadi kaku
atau tidak elastis. Apalagi terdapat sumbatan dalam pembuluh darah
dikarenakan adanya lemak yang tertimbun, mengakibatkan darah tidak
leluasa untuk mengalir seperti sedia kala.
62
Dalam penelitian ini responden yang menderita obesitas berdasarkan
tekanan darah sistolik sebanyak 49 responden (71,0%) yang terindikasi
hipertensi, sedangkan yang tidak menderita obesitas sejumlah 13 responden
(39,4%) yang terindikasi hipertensi. Berdasarkan tekanan darah diastolik
pada responden yang menderita obesitas sebanyak 47 responden (68,1%)
yang terindikasi hipertensi, sedangkan yang tidak menderita obesitas
sejumlah 14 responden (42,4%) yang terindikasi hipertensi. Jadi proporsi
indikasi hipertensi lebih banyak pada responden yang menderita obesitas
dibandingkan dengan yang tidak menderita obesitas.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Dian Lestari (2010) yang
menunjukkan bahwa subyek yang mengalami obesitas dengan kategori
Indeks Massa Tubuh (IMT) >25 Kg/m² lebih banyak yang menderita
hipertensi dibandingkan dengan subyek yang tidak mengalami obesitas yaitu
sebanyak (34,6%).Hal ini didukung oleh pernyataan dari Probosuseno
(2006) dalam penelitian Siti Ardania (2012), bahwa semakin besar massa
tubuh, maka semakin banyak darah yang dibutuhkan untuk memasok
oksigen dan makanan ke jaringan tubuh. Berarti volume darah yang beredar
melalui pembuluh darah meningkat, sehingga akan memberi tekanan lebih
besar ke dinding arteri.
Sesuai dengan uraian diatas, obesitas merupakan masalah gizi yang
sering terjadi di masyarakat. Obesitas sering dikaitkan dengan pola makan
dan asupan gizi yang tidak sesuai kebutuhan. Buruknya pola makan
biasanya sering dikaitkan dengan stress, dan tanpa sadar menimbulkan
kenaikan tekanan darah atau hipertensi.
63
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa sebagian besar
responden menderita obesitas serta menderita hipertensi di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun.Sebagai individu yang menderita
obesitas serta menderita hipertensi, diharapkan untuk untuk dapat menjaga
asupan gizi dan pola makan, serta menghindari hal-hal yang dapat memicu
terjadinya peningkatan tekanan darah agar dapat tercipta taraf hidup yang
jauh lebih baik dan sehat.
5.3.1 Hubungan Lingkar Perut dengan Kejadian Indikasi Hipertensi Berdasarkan
Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Patihan
Kota Madiun.
Pada hasil uji Chi-Square menunjukkan bahwa nilai p value sig.
berdasarkan tekanan darah sistolik diperoleh nilai p = 0,001> 0,05, tekanan
darah diastolik diperoleh nilai p = 0,007< 0,05 hal ini berarti ada hubungan
yang bermakna berdasarkan analisis indikasi hipertensi untuk tekanan
sistolikdan diastolikantara lingkar perut dengan kejadian indikasi hipertensi
berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Patihan Kota Madiun. Jadi responden yang menderita obesitas
viseral berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah sistolik memiliki resiko
4,362 kali, dan pada tekanan darah diastolik 3,302 kali dibandingkan
responden yang tidak menderita obesitas viseral.
Dilihat dari kesimpulan diatas, responden yang menderita obesitas
viseral akan lebih memiliki resiko 4,362 kali untuk menderita tekanan darah
tinggi berdasarkan tekanan darah sistoliknya, karena pembuluh-pembuluh
64
darah besar yang berfungsi untuk mengalirkan darah ke seluruh tubuh dalam
waktu yang lama akan mengalami perubahan kondisi yaitu menjadi kaku
atau tidak elastis. Apalagi terdapat sumbatan dalam pembuluh darah
dikarenakan adanya lemak yang tertimbun di area perut, yang dapat
mengakibatkan sekresi insulin yang berlebihan, akibatnya darah tidak bisa
leluasa untuk mengalir seperti sedia kala.
Dalam penelitian ini tekanan darah sistolik pada responden yang
menderita obesitas viseral sebanyak 42 responden (76,4%) yang terindikasi
hipertensi, dan responden yang tidak menderita obesitas viseral sejumlah 20
responden (42,6%) yang terindikasi hipertensi. Sedangkan pada tekanan
darah diastolik yang menderita obesitas viseral sejumlah 40 responden
(72,7%) yang terindikasi hipertensi, dan yang tidak menderita obesitas
viseral 21 (44,7%) yang terindikasi hipertensi. Jadi proporsi indikasi
hipertensi lebih banyak pada responden yang menderita obesitas
dibandingkan dengan yang tidak menderita obesitas.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Nanik Surya Dewi (2011) yang
melakukan uji korelasi Pearson untuk lingkar perut pada penderita
hipertensi dengan kejadian hipertensi dari tekanan darah sistolik sebesar
0,386 dan p value 0,035, sedangkan pada tekanan darah diastolik diperoleh
nilai sebesar 0,474 dan p value 0,046, maka dapat disimpukan bahwa ada
hubungan antara lingkar perut pada penderita hipertensi dengan kejadian
hipertensi dari tekanan darah sistolik di Dusun Galan Tirtosari Kretek
Bantul Yogyakarta.
65
Menurut Nanik Surya Dewi (2011), lemak yang berada di perut bagian
dalam ini akan mengeluarkan asam lemak bebas dan puluhan hormon yang
dapat menimbulkan beragam masalah seperti menaiknya tekanan darah serta
mengakibatkan banyak masalah lain yang cukup berat seperti munculnya
penyakit jantung dan stroke.
Sesuai uraian di atas, obesitas viseral merupakan jenis obesitas yang
diakibatkan oleh penumpukan lemak di areaperut. Penumpukan lemak di
area perut akan menyebabkan insensivitas insulin yang disebabkan oleh
tingginya asam lemak bebas pada sirkulasi, hal ini dapat menimbulkan
sekresi insulin yang berlebihan dan dapat mempengaruhi tekanan darah.
Oleh sebab itu diharapkan untuk individu yang memiliki obesitas viseral
dan juga menderita hipertensi dapat mengatur pola makan, seperti
mengurangi makan makanan yang berlemak atau bisa mengimbanginya
dengan makan buah dan sayur serta olahraga secara rutin.
5.4 Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan adalah kelemahan atau hambatan dalam penelitian.
Kelemahan atau hambatan hubungan indeks massa tubuh (IMT) dan lingkar
perut dengan kejadian indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan ke Posbindu
PTM di wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun.
1. Adanya ketidaksesuaian dalam pengukuran lingkar perut. Seharusnya pada
saat dilakukan pengukuran, responden tidak boleh mengenakan pakaian.
Karena pada saat pengukuran, pita pengukur seharusnya langsung
menyentuh kulit. Telah dilakukan upaya agar pengukuran dapat tetap
66
berlangsung, dengan catatan responden memakai pakaian tipis sesuai
catatan dari Riset Kesehatan Dasar tahun 2007 tentang Pedoman dan
Pengukuran Pemeriksaan.
2. Belum adanya kalibrasi alat pemeriksaan tekanan darah yang digunakan
peneliti yaitu jenis tensimeter digital. Namun, telah dilakukan upaya agar
hasilnya dapat tetap akurat, pada saat pemeriksaan peneliti selalu
didampingi oleh petugas kesehatan yang mengerti dalam hal pemeriksaan
tekanan darah yang dapat dilihat dari segi kondisi responden pada saat
diperiksa ataupun kondisi alat itu sendiri sebelum digunakan.
67
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Indeks massa tubuh (IMT) sebagian besar responden memiliki indeks
massa tubuh (IMT) >25 kg/m² (67,6%).
2. Lingkar perut sebagian besar responden memiliki lingkar perut pada pria
>90 cm; wanita >80 cm (53,9%).
3. Kejadian indikasi hipertensi sebagian besar responden terindikasi
hipertensi (60,8%) untuk tekanan darah sistolik; (59,8%) untuk tekanan
darah diastolik.
4. Ada hubungan yang bermakna antara indeks massa tubuh (IMT) dengan
kejadian indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun dengan nilai RP
3,769 nilai interval CI 95% (1,578-9,003) untuk tekanan darah sistolik,
dan nilai RP 2,899 nilai interval CI 95% (1,232-6,825) untuk tekanan
darah diastolik.
5. Ada hubungan yang bermakna antara lingkar perut dengan kejadian
indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan ke posbindu PTM di wilayah
kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun dengan nilai RP 4,362 nilai
interval CI 95% (1,865-10,197)untuk tekanan darah sistolik, dan nilai RP
3,302 nilai interval CI 95% (1,445-7,544) untuk tekanan darah diastolik.
68
6.2 Saran
1. Bagi Puskesmas
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi UPTD Puskesmas
Patihan Kota Madiun untuk mengevaluasi kejadian indikasi hipertensi di
wilayah kerjanya dan melakukan tindakan untuk meningkatkan status gizi
masyarakat yang lebih baik lagi kedepannya. Sebagai dasar dan tahap awal
melakukan evaluasi secara berkala mengenai penilaian status gizi dengan
menggunakan alat ukur indeks massa tubuh (IMT) dan lingkar perut dengan
kejadian indikasi hipertensi di wilayah kerjanya. Evaluasi ini dapat
dilakukan dengan meningkatkan program layanan masyarakat seperti
Posbindu PTM, atau juga bisa mengadakan kegiatan HPBM atau Home
Blood Pressure Monitoring yaitu pemantauan tekanan darah dengan
melakukan kunjungan langsung ke rumah penduduk. Kegiatan ini juga dapat
dilakukan dengan melakukan pemeriksaan kesehatan lainnya, agar
penduduk yang tidak dapat hadir di Posbindu PTM tetap dapat terpantau
kesehatannya.
2. Bagi STIKES Bhakti Husada Mulia
Hasil penelitian ini dapat digunakan bagi STIKES Bhakti Husada Mulia
Madiun sebagai tambahan wawasan dan referensi dalam mempelajari
pelaporan data kegiatan di puskesmas dalam hal ini adalah pada kegiatan
posbindu PTM untuk penelitian selanjutnya mengenai indeks massa tubuh
dan lingkar perut dengan kejadian indikasi hipertensi berdasarkan kunjungan
posbindu PTM di wilayah kerja UPTD puskesmas Patihan Kota Madiun.
69
3. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan bagi masyarakat
untuk selalu memantau status kesehatannya yang dapat dilakukan dengan
melakukan pengukuran tekanan darah, indeks massa tubuh (IMT) dan
lingkar perut secara teratur.
4. Bagi Ilmu Pengetahuan
Memberikan sumbangsih dalam ilmu pengetahuan dibilang kesehatan
masyarakat yang berkaitan tentang hubungan indeks massa tubuh (IMT)
dan lingkar perut dengan kejadian indikasi hipertensi berdasarkan
kunjungan ke Posbindu PTM di wilayah kerja UPTD Puskesmas Patihan
Kota Madiun.
5. Bagi Peneliti selanjutnya
Penelitian ini dapat dikembangkan oleh peneliti lain dan dapat dijadikan
sebagai salah satu sumber data untuk penelitian selanjutnya dan dilakukan
penelitian lebih lanjut berdasarkan faktor lainnya, variabel yang berbeda,
jumlah sampel yang lebih banyak, dan tempat yang berbeda.
70
DAFTAR PUSTAKA
Amad dan Eliza.2015.Hubungan Antara Lingkar Pinggang Dan Indeks Massa
Tubuh Dengan Hipertensi Pada Polisi Laki-Laki Di Purworejo,
Jawatengah.Purworejo:Jurnal Kesehatan. Vol. VI. No. 2.
Ardina, Siti.2012.Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Tekanan Darah Pada
Masyarakat Di Kelurahan Pakuncen Wirobrajan
Yogyakarta.Yogyakarta:Naskah Publikasi.Makalah dipresentasikan pada
Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
„Aisyiyah Yogyakarta, 4 Agustus 2012, Yogyakarta.
Arieska Ann Soenarta, dkk.2015.Pedoman Tatalaksana Hipertensi Pada Penyakit
Kardiovaskular.Indonesia:Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular
Indonesia (PERKI).
Arikunto, S.2010.Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek.Jakarta:Rineka
Cipta.
Azri, Muh. Zul.2017.Pengaruh Aktivitas Fisik Dan Indeks Massa Tubuh (Imt)
Dengan Kejadian Hipertensi Pada Penduduk Usia Dewasa Pertengahan
Di Daerah Pesisir Rw 02 Di Kelurahan Kedung Cowek
Surabaya.Surabaya:PROSIDING HEFA.ISSN 2581-2270.
Dahlan, Sopiyudin.2017.Statistik untuk Kedokteran dan
Kesehatan.Jakarta:Epidemiologi Indonesia.
Delmi, Elmatris, Rahmi.2012.Hubungan Obesitas Dengan Kejadian Hipertensi
Pada Masyarakat Etnik Minangkabau Di Kota Padang.Padang:Majalah
Kedokteran Andalas.Vol. 36 No. 2.
Dewi, Nanik Surya.2011.Hubungan Lingkar Pinggang Pada Penderita Hipertensi
Dengan Kejadian Hipertensi Di Dusun Galan Tirtosari Kretek Bantul
Yogyakarta.Yogyakarta:Naskah Publikasi.Makalah dipresentasikan pada
Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
„Aisyiyah, 9 Maret 2011, Yogyakarta.
Departemen Kesehatan RI.2011.Pedoman Praktis Memantau Status Gizi Orang
Dewasa.
Eso, Amirudin.2014.Hubungan Hiperurisemia, Obesitas Dan Riwayat Merokok
Dengan Kejadian Hipertensi.Kendari:Jurnal Kesehatan.
Hidayat, A. A.2009.Metode Penelitian Keperawatan Teknik Analisa
Data.Jakarta:Salemba Medika.
Hidayat, A. A.2012.Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis
Data.Jakarta:Salemba
71
Irene, Karel, Wongkar.2014.Hubungan Indeks Massa Tubuh dan Lingkar
Pinggang dengan Tekanan Darah Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Sam Ratulangi.Manado:Jurnal e-CliniC (eCl).Vol. 2 No. 2.
Kementerian Kesehatan RI.2013.Riset Kesehatan Dasar dalam Angka Tahun
2013 Provinsi Jawa Timur.Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan RI.2007.Riset Kesehatan Dasar dalam Angka Tahun
2007 Provinsi Jawa Timur tentang Pedoman Pengukuran dan
Pemeriksaan. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Departemen Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI.2014.Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No.75 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
Kementerian Kesehatan RI.2014.Hipertensi.Pusat Data dan Informasi
Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI.2016.Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No.39 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat Dengan Pendekatan Keluarga.
Kementerian Kesehatan RI.2016.Buku Pintar Posbindu PTM tentang Upaya
Pengendalian Faktor Resiko PTM.
Kementerian Kesehatan RI.2016.Buku Pintar Posbindu PTM tentang Penyakit
Tidak Menular Dan Faktor Resiko.
Kementerian Kesehatan RI.2016.Buku Petunjuk Teknis tentang Penyelenggaraan
Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular.
Kementerian Kesehatan RI.2017.Sebagian Besar Penderita Hipertensi Tidak
Menyadarinya.dari http://www.depkes.go.id diakses pada tanggal 20
Februari 2018, pukul 19.05 WIB.
Korneliani, Kiki.2012.Hubungan Obesitas Dan Stress Dengan Kejadian
Hipertensi Guru Sd Wanita.Tasikmalaya:Jurnal Keseshatan.ISSN 1858-
1196.
Lestari, Dian.2010.Hubungan Asupan Kalium, Kalsium, Magnesium, Dan
Natrium, Indeks Massa Tubuh, Serta Aktifitas Fisik Dengan Kejadian
Hipertensi Pada Wanita Usia 30 – 40 Tahun.Semarang:Naskah
Publikasi.Makalah dipresentasikan pada Program Studi Ilmu Gizi
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang.
Nugrahaeni, Dyan Kunthi.2011.Konsep Dasar Epidemiologi.Jakarta:ECG
Nur, Sufiati, Hapsari.2012.Hubungan Asupan Bahan Makanan Sumber Serat,
Asupan Natrium, Asupan Lemak dan IMT dengan Tekanan Darah pada
Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Rumah Sakit Tugurejo
Semarang.Semarang:Jurnal Kesehatan.
72
Nursalam.2013.Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.Jakarta:Salemba
Medika.
Notoatmodjo, S.2012.Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta:Rineka Cipta.
Peraturan Kementerian Kesehatan RI.2014.Keputusan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia No. 75 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676)
Peraturan Kementerian Kesehatan.2016.Keputusan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia No. 39 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga.
Polii, Rivanli.2016.Hubungan Kadar Natrium dengan Tekanan Darah pada
Remaja di Kecamatan Bolangitang Barat Kabupaten Bolaang
Mongondow Utara.Manado:Jurnal e-Biomedik. Vol. 4. No. 2.Profil
Kesehatan Kota Madiun.2016.Dinas Kesehatan Kota Madiun.
Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur.2016.Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Timur.
Proverawati, Atikah.2010.Obesitas Dan Gangguan Perilaku Makan Pada
Remaja.Yogyakarta:Nuha Medika.
Puskesmas Patihan.2016.Bagian Kepegawaian UPTD Puskesmas Patihan Kota
Madiun.Puskesmas Patihan Kota Madiun.
Sangadji, Etta Mamang.2010.Metodologi Penelitian.Yogyakarta:Andi Offset
Saryono.2010.Metodologi Penelitian Kesehatan.Yogyakarta:Nuha Offset
Sugiyono.2010.Statistika Untuk Penelitian.Bandung:Alfabeta.
Wijaya, S dan Putri M.2013.Keperawatan Medikal Bedah 1.Yogyakarta:Nuha
Medika.
73
Lampiran 1
74
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Setelah mendapat penjelasan tentang kegiatan dari penelitian ini yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama (inisial) : ……………………………………………………………………..
Umur : ……………………………………………………………………..
Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………………………..
Dengan ini menyatakan (*bersedia atau tidak bersedia) untuk berpartisipasi
menjadi responden dalam penelitian “Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dan
Lingkar Perut dengan Kejadian Indikasi Hipertensi Berdasarkan Kunjungan ke
Posbindu PTM di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Patihan Kota Madiun”.
Demikian persetujuan kami buat dengan kesadaran tanpa paksaan dari pihak
manapun.
Madiun, Juli 2018
Peneliti, Responden
PUTRI MAYA PUSPITA (…………………)
201403082
Keterangan : *Coret yang tidak perlu
75
Lampiran 3
LEMBAR OBSERVASI
I. NAMA POSBINDU PTM
1) Rambutan
2) Nanas Palet
3) Pangongangan
4) Ngegong
5) Keripik Tempe Sogaten
6) Terminal
Keterangan : *Centang kotak yang disediakan
II. IDENTITAS RESPONDEN
Nama Lengkap :
Jenis Kelamin :
Usia :
Pekerjaan :
III. HASIL PEMERIKSAAN
A. ANTROPOMETRI
1. Indeks Massa Tubuh (IMT)
a) Berat badan : (kg)
b) Tinggi badan : (cm)
2. Lingkar perut : (cm)
B. TEKANAN DARAH
1) Tekanan darah sistolik : (mmHg)
2) Tekanan darah diastolik : (mmHg)
Hari/tanggal :
76
Lampiran 4
77
Lampiran 5
HASIL TABULASI DATA
NA U JK DDK KRJ PBN IMT BB TB LP S D
SS 53 P 1 1 RAMBUTAN 28.04 70 158 85 141 90
BB 43 L 3 2 RAMBUTAN 48.88 110 150 128 142 99
SR 55 P 3 1 RAMBUTAN 29.47 72 153 89 140 99
PJ 42 P 3 1 RAMBUTAN 29.33 72 150 82 160 104
BY 34 L 5 2 RAMBUTAN 19.37 92 170 98 151 109
SV 33 P 5 2 RAMBUTAN 29.13 68 155 88 148 98
RH 37 P 3 1 RAMBUTAN 20.82 78 158 70 141 94
HN 28 L 4 2 RAMBUTAN 21.04 75 166 89 143 92
TT 39 P 1 1 RAMBUTAN 30.91 68 145 71 161 113
MR 51 P 3 1 RAMBUTAN 30.04 65 158 79 163 102
RW 54 P 1 1 RAMBUTAN 31.20 68 154 85 197 132
YAN 64 P 3 1 RAMBUTAN 29.13 78 155 76 158 90
AN 48 P 3 1 RAMBUTAN 29.43 50 152 77 145 92
SR 51 P 3 1 RAMBUTAN 28.99 50 152 80 150 90
SR 55 P 1 1 RAMBUTAN 31.64 68 158 89 150 92
DD 48 L 3 2 RAMBUTAN 30.46 77 160 88 175 110
DW 29 P 3 2 RAMBUTAN 27.05 76 155 91 145 96
SP 30 P 3 1 RAMBUTAN 30.22 70 150 75 145 90
DN 28 P 4 1 RAMBUTAN 32.88 76 155 78 142 96
MA 51 P 3 1 RAMBUTAN 28.14 60 146 83 150 93
SR 63 P 3 2 RAMBUTAN 28.44 70 150 78 150 95
NK 35 P 3. 2 RAMBUTAN 26.22 70 150 75 144 91
ST 5 P 3 1 RAMBUTAN 25.63 80 153 78 150 95
YO 28 P 3 2 RAMBUTAN 19.56 80 155 71 142 98
ST 56 P 3 1 RAMBUTAN 20.88 68 150 60 148 100
TU 52 L 1 2 TERMINAL 20.02 72 158 91 150 92
KT 56 L 1 2 TERMINAL 20.81 75 155 94 150 95
LA 49 L 1 2 TERMINAL 22.21 67 153 94 155 96
MU 54 L 1 2 TERMINAL 18 78 165 95 180 80
HA 61 L 1 2 TERMINAL 20.06 78 161 97 160 85
SU 54 L 1 2 TERMINAL 24 74 150 94 200 88
SA 53 P 2 2 TERMINAL 29.27 65 149 91 150 93
SU 48 P 2 2 TERMINAL 26.63 56 145 79 160 94
AG 50 L 3 2 TERMINAL 20.51 86 171 92 146 75
RI 57 L 3 2 TERMINAL 25.63 70 153 92 150 100
ER 56 P 1 2 TERMINAL 18.26 68 148 82 142 110
BB 52 L 3 2 TERMINAL 21.71 57 162 98 160 92
NI 46 P 3 2 TERMINAL 17.77 69 150 84 146 97
BA 63 L 3 2 TERMINAL 23.62 62 162 95 160 100
SU 60 P 1 2 TERMINAL 19.22 48 158 65 200 100
TR 62 L 1. 2 TERMINAL 27.38 56 143 92 170 91
SU 52 L 1 2 TERMINAL 20.40 40 140 91 150 100
SU 47 L 1 2 TERMINAL 19.28 50 161 93 150 98
HE 40 P 2 2 TERMINAL 27.40 65 154 85 160 98
SU 41 L 3 2 TERMINAL 18.66 46 157 91 180 95
TO 62 L 3 2 TERMINAL 20.81 50 155 94 155 99
WA 49 L 1 2 TERMINAL 21.77 53 156 60 135 70
SU 47 L 1 2 TERMINAL 19.47 45 152 71 120 70
H 69 L 3 2 TERMINAL 27.99 69 157 65 120 80
SU 57 P 1 2 TERMINAL 20.44 46 150 76 135 80
SU 49 L 1 2 TERMINAL 30.13 66 148 78 135 60
SU 68 P 1 2 TERMINAL 23.19 55 154 75 125 7
MO 41 L 2 2 TERMINAL 28.53 68 145 78 120 75
BA 50 L 1 2 TERMINAL 20.02 50 158 74 110 75
PO 80 P 1 1 KERIPIK 33.67 66 140 84 110 80
IS 42 P 3 1 KERIPIK 21.48 55 160 66 120 70
EN 53 P 1 1 KERIPIK 27.76 65 153 56 135 70
LI 47 P 3 1 KERIPIK 21.35 50 153 67 130 80
PA 64 P 1 1 KERIPIK 20.54 45 148 65 125 80
78
SU 69 L 3 1 KERIPIK 19.97 48 155 78 125 70
SA 81 L 3 1 KERIPIK 60.77 54 105 66 120 70
SL 60 L 1 1 KERIPIK 28.57 75 162 78 135 80
RI 47 P 1 1 KERIPIK 22.89 55 155 84 135 70
JU 46 P 1 1 KERIPIK 29.64 70 158 84 120 70
IS 43 P 3 1 KERIPIK 28.72 69 155 84 125 77
SU 48 P 1 1 KERIPIK 28 63 150 94 115 60
DJ 57 P 1 1 KERIPIK 22.26 57 160 101 125 80
HA 46 P 2 1 KERIPIK 25.63 55 153 109 135 95
SU 57 P 2 1 KERIPIK 28.06 55 140 78 210 100
MU 58 L 1 2 KERIPIK 27.53 67 156 76 170 100
MA 29 P 3 2 KERIPIK 20.54 50 156 107 110 70
KA 68 P 1 1 KERIPIK 26.02 57 148 96 120 80
SU 47 P 1 2 KERIPIK 26.92 76 168 103 120 80
LA 48 P 1 1 KERIPIK 18.26 65 148 99 150 90
SO 57 P 3 2 KERIPIK 26.93 59 148 89 135 90
TU 55 P 3 2 KERIPIK 18.97 45 154 85 160 92
YU 28 P 3 2 KERIPIK 23.13 50 147 78 142 98
RO 33 L 3 2 PANGONGA 18.37 55 173 98 150 99
BU 64 L 3 2 PANGONGA 27.54 75 165 95 150 94
SU 63 L 3 1 PANGONGA 27.02 79 149 99 150 90
MI 56 L 1 2 PANGONGA 18.92 56 172 78 110 78
SU 69 P 1 1 PANGONGA 26.98 66 154 88 140 98
NU 77 P 3 1 PANGONGA 17.77 40 150 76 135 77
SU 58 L 1 2 PANGONGA 19.53 50 160 98 120 75
DA 62 L 2 2 PANGONGA 28.47 72 15 76 110 80
SU 73 P 3 1 PANGONGA 17.77 40 150 94 130 60
EM 45 P 3 2 NGEGONG 19.73 45 151 78 120 70
SI 48 P 3 2 NGEGONG 20.93 49 153 75 110 70
SI 51 P 3 1 NGEGONG 27.82 66 154 71 125 70
TR 57 P 2 1 NGEGONG 28.36 58 143 74 120 85
TO 64 L 1 2 NGEGONG 32.84 82 158 76 137 77
SO 55 P 1 2 NGEGONG 26.37 60 147 84 140 95
ID 32 P 3 2 NGEGONG 27.23 68 158 76 130 92
RA 36 L 3 2 NGEGONG 19.48 75 168 101 140 90
WA 44 L 1 2 NANAS PA 24.97 50 165 71 120 70
WA 48 P 1 1 NANAS PA 28.67 70 154 78 135 88
EK 37 L 3 2 NANAS PA 26.07 71 165 77 120 60
SU 59 L 1 2 NANAS PA 30.08 90 172 95 150 100
SA 69 L 1 1 NANAS PA 28.04 80 158 95 150 90
HE 65 L 3 2 NANAS PA 27.91 82 165 77 140 95
SU 57 L 3 2 NANAS PA 23.87 85 170 98 150 90
SU 61 P 1 1 NANAS PA 26.44 80 165 77 149 90
79
HASIL ANALISIS UNIVARIAT
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
UMUR
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 28 4 3.9 3.9 3.9
29 2 2.0 2.0 5.9
30 1 1.0 1.0 6.9
32 1 1.0 1.0 7.8
33 2 2.0 2.0 9.8
34 1 1.0 1.0 10.8
35 1 1.0 1.0 11.8
36 1 1.0 1.0 12.7
37 2 2.0 2.0 14.7
39 1 1.0 1.0 15.7
40 1 1.0 1.0 16.7
41 2 2.0 2.0 18.6
42 2 2.0 2.0 20.6
43 2 2.0 2.0 22.5
44 1 1.0 1.0 23.5
45 1 1.0 1.0 24.5
46 3 2.9 2.9 27.5
47 5 4.9 4.9 32.4
48 7 6.9 6.9 39.2
49 3 2.9 2.9 42.2
50 3 2.9 2.9 45.1
51 4 3.9 3.9 49.0
52 3 2.9 2.9 52.0
53 3 2.9 2.9 54.9
54 3 2.9 2.9 57.8
55 4 3.9 3.9 61.8
56 4 3.9 3.9 65.7
57 7 6.9 6.9 72.5
58 2 2.0 2.0 74.5
59 1 1.0 1.0 75.5
60 2 2.0 2.0 77.5
61 2 2.0 2.0 79.4
62 3 2.9 2.9 82.4
63 3 2.9 2.9 85.3
64 4 3.9 3.9 89.2
65 1 1.0 1.0 90.2
68 2 2.0 2.0 92.2
69 4 3.9 3.9 96.1
80
73 1 1.0 1.0 97.1
77 1 1.0 1.0 98.0
80 1 1.0 1.0 99.0
81 1 1.0 1.0 100.0
Total 102 100.0 100.0
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
JENKEL
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid L 43 42.2 42.2 42.2
P 59 57.8 57.8 100.0
Total 102 100.0 100.0
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
TINGKAT_PENDIDIKAN
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid SD 43 42.2 42.2 42.2
SMP 8 7.8 7.8 50.0
SMA 47 46.1 46.1 96.1
DIPLOMA 2 2.0 2.0 98.0
SARJANA 2 2.0 2.0 100.0
Total 102 100.0 100.0
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
PEKERJAAN
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid TIDAK BEKERJA 42 41.2 41.2 41.2
SWASTA 60 58.8 58.8 100.0
Total 102 100.0 100.0
81
5. Karakteristik Responden Berdasarkan IMT
KAT IMT
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid OBESITAS 69 67.6 67.6 67.6
TIDAK OBESITAS 33 32.4 32.4 100.0
Total 102 100.0 100.0
6. Karakteristik Responden Berdasarkan Lingkar Perut
KAT LP
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid OBESITAS VISERAL 55 53.9 53.9 53.9
TIDAK OBESITAS
VISERAL 47 46.1 46.1 100.0
Total 102 100.0 100.0
7. Karakteristik Responden Berdasarkan tekanan Sistol
KAT SISTOL
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid TERINDIKASI
HIPERTENSI 62 60.8 60.8 60.8
TIDAK TERINDIKASI
HIPERTENSI 40 39.2 39.2 100.0
Total 102 100.0 100.0
8. Karakteristik Responden Berdasarkan Tekanan Diastol
KAT DIASTOL
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid TERINDIKASI
HIPERTENSI 61 59.8 59.8 59.8
TIDAK TERINDIKASI
HIPERTENSI 41 40.2 40.2 100.0
Total 102 100.0 100.0
82
HASIL ANALISIS BIVARIAT
1. Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Kejadian Indikasi Hipertensi
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Patihan Kota Madiun.
Crosstab
KAT SISTOL
Total
TERINDIKASI
HIPERTENSI
TIDAK
TERINDIKASI
HIPERTENSI
KAT IMT OBESITAS Count 49 20 69
Expected Count 41.9 27.1 69.0
% within KAT IMT 71.0% 29.0% 100.0%
TIDAK OBESITAS Count 13 20 33
Expected Count 20.1 12.9 33.0
% within KAT IMT 39.4% 60.6% 100.0%
Total Count 62 40 102
Expected Count 62.0 40.0 102.0
% within KAT IMT 60.8% 39.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-
sided) Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 9.364a 1 .002
Continuity Correctionb 8.084 1 .004
Likelihood Ratio 9.289 1 .002
Fisher's Exact Test .004 .002
Linear-by-Linear Association 9.272 1 .002
N of Valid Casesb 102
83
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12.94.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for KAT IMT (OBESITAS /
TIDAK OBESITAS) 3.769 1.578 9.003
For cohort KAT SISTOL = TERINDIKASI
HIPERTENSI 1.803 1.150 2.825
For cohort KAT SISTOL = TIDAK
TERINDIKASI HIPERTENSI .478 .302 .758
N of Valid Cases 102
Crosstab
KAT DIASTOL
Total
TERINDIKASI HIPERTENSI
TIDAK
TERINDIKASI HIPERTENSI
KAT IMT OBESITAS Count 47 22 69
Expected Count 41.3 27.7 69.0
% within KAT IMT 68.1% 31.9% 100.0%
TIDAK OBESITAS Count 14 19 33
Expected Count 19.7 13.3 33.0
% within KAT IMT 42.4% 57.6% 100.0%
Total Count 61 41 102
Expected Count 61.0 41.0 102.0
% within KAT IMT 59.8% 40.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-
sided) Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 6.130a 1 .013
Continuity Correctionb 5.107 1 .024
Likelihood Ratio 6.081 1 .014
Fisher's Exact Test .018 .012
Linear-by-Linear Association 6.070 1 .014
N of Valid Casesb 102
84
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.26.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for KAT IMT (OBESITAS /
TIDAK OBESITAS) 2.899 1.232 6.825
For cohort KAT DIASTOL = TERINDIKASI HIPERTENSI
1.606 1.045 2.466
For cohort KAT DIASTOL = TIDAK
TERINDIKASI HIPERTENSI .554 .352 .871
N of Valid Cases 102
2. Hubungan Lingkar Perut dengan Kejadian Indikasi Hipertensi
Berdasarkan Kunjungan ke Posbindu PTM di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Patihan Kota Madiun.
Crosstab
KAT SISTOL
Total
TERINDIKASI
HIPERTENSI
TIDAK
TERINDIKASI
HIPERTENSI
KAT LP OBESITAS VISERAL Count 42 13 55
Expected Count 33.4 21.6 55.0
% within KAT LP 76.4% 23.6% 100.0%
TIDAK OBESITAS
VISERAL
Count 20 27 47
Expected Count 28.6 18.4 47.0
% within KAT LP 42.6% 57.4% 100.0%
Total Count 62 40 102
Expected Count 62.0 40.0 102.0
% within KAT LP 60.8% 39.2% 100.0%
85
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-
sided) Exact Sig. (2-
sided) Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 12.154a 1 .000
Continuity Correctionb 10.777 1 .001
Likelihood Ratio 12.356 1 .000
Fisher's Exact Test .001 .000
Linear-by-Linear Association 12.035 1 .001
N of Valid Casesb 102
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18.43.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for KAT LP (OBESITAS VISERAL / TIDAK OBESITAS VISERAL) 4.362 1.865 10.197
For cohort KAT SISTOL = TERINDIKASI
HIPERTENSI 1.795 1.248 2.581
For cohort KAT SISTOL = TIDAK
TERINDIKASI HIPERTENSI .411 .241 .703
N of Valid Cases 102
Crosstab
KAT DIASTOL
Total
TERINDIKASI
HIPERTENSI
TIDAK
TERINDIKASI
HIPERTENSI
KAT LP OBESITAS VISERAL Count 40 15 55
Expected Count 32.9 22.1 55.0
% within KAT LP 72.7% 27.3% 100.0%
TIDAK OBESITAS
VISERAL
Count 21 26 47
Expected Count 28.1 18.9 47.0
% within KAT LP 44.7% 55.3% 100.0%
86
Total Count 61 41 102
Expected Count 61.0 41.0 102.0
% within KAT LP 59.8% 40.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 8.293a 1 .004
Continuity Correctionb 7.167 1 .007
Likelihood Ratio 8.377 1 .004
Fisher's Exact Test .005 .004
Linear-by-Linear Association 8.212 1 .004
N of Valid Casesb 102
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18.89.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for KAT LP (OBESITAS
VISERAL / TIDAK OBESITAS VISERAL) 3.302 1.445 7.544
For cohort KAT DIASTOL = TERINDIKASI
HIPERTENSI 1.628 1.139 2.326
For cohort KAT DIASTOL = TIDAK TERINDIKASI HIPERTENSI .493 .298 .815
N of Valid Cases 102
87
Lampiran 6
DOKUMENTASI
Gambar 1. Kunjungan Posbindu PTM di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Patihan Kota Madiun.
Gambar 2. Pemeriksaan tekanan darah pada responden yng berkunjung ke
Posbindu PTM.
88
Gambar 3. Pengukuran tinggi badan pada responden.
Gambar 4. Pengukuran lingkar perut pada responden.
Gambar 5. Pengukuran berat badan pada responden.