pemicu 3 dhea (biomed2)
DESCRIPTION
pemicu 3 biomedik 2TRANSCRIPT
![Page 1: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/1.jpg)
Pemicu 3 (Asi eksklusif)
Dhea Anindya Puteri405130195
![Page 2: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/2.jpg)
Jum’at, 6 Desember 2013Anggota: Tutor:
• Riza Pablessi• Pritha Savitri Dhafa P.• Nicole Nastassja K.• Julius Crismanta• Tjeng Audrey Raissa W.• Claudia Kristanti Ranciu• Sri Sinta• Brama Anggono• Ignatius Jasen Hutomo• Patricia Gonardy• Dhea Anindya Puteri• Ratu Hendriani
• dr. Siufui
![Page 3: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/3.jpg)
Mata Kuliah Penunjang Modul
• Sistem Transduksi Sinyal• Fisiologi Endokrin• Histologi Kelenjar Mammae
![Page 4: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/4.jpg)
ASI EKSKLUSIFSeorang perempuan, berusia 28 tahun baru saja melahirkan seorang bayi yang sehat 1 bulan yang lalu dan masih menyusui. Setiap kali bayinya menangis, perempuan tersebut selalu merasa air susunya keluar. Mengapa hal tersebut terjadi?
![Page 5: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/5.jpg)
Learning Objective1. Sistem Transduksi Sinyal (Definisi, komponen
yang terlibat, macam-macam messenger)2. Mekanisme kerja STS (mekanisme kerja hormon,
klasifikasi, reseptor)3. Faal hipofisis & Hipotalamus4. Histologi hipofisis & hipotalamus5. Histologi mammae
![Page 6: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/6.jpg)
1. Sistem Transduksi Sinyal (Definisi, komponen yang terlibat, macam-
macam messenger)
![Page 7: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/7.jpg)
Transduksi sinyal• Transduksi sinyal adalah suatu proses
penyampaian pesan, melalui membran reseptor menyebabkan reaksi – reaksi eksternal, dimana ligan mengikat ke membran reseptor, dan reaksi – reaksi internal, dimana respon atau tanggapan intraseluler dipicu.
![Page 8: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/8.jpg)
stimulus dari luar sel berupa ligand. kemudian terjadi ikatan antara ligan tersebut dengan reseptor yg ada di membran sel. Kemudian terjadi suatu mekanisme penyampaian pesan yg akan menyebabkan perubahan ekspresi gen.
![Page 9: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/9.jpg)
Tahapan transduksi sinyal
1. Sintesis2. Pelepasan molekul signaling (ligand) oleh sel signaling3. Transport signaling ke sel target4. Terjadi ikatan antara signaling tadi dengan reseptor membentuk kompleks ligand-reseptor.5. Reseptor yg teraktivasi akan menyebabkan 1 / lebih transduksi sinyal intraselular6. Perubahan spesifik pada fungsi, metabolisme dan perkembangan sel7. Removal of the signal
![Page 10: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/10.jpg)
Ligand• ligand atau molekul signaling dapat berupa:1. hormon, growth factor, neuro transmitter, feromon2. stimulus fisik: cahaya, panas, sentuhan
![Page 11: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/11.jpg)
Transduksi sinyal (berdasarkan sifat ligand):
1. Reseptor IntraselularLigandnya merupakan senyawa yg dapat larut dalam lipid (lipofilik) karenanya ia bisa langsung menembus membran sel kemudian masuk ke dalam sel menuju reseptornya yg ada di dalam sel. Contoh: hormon kortikoid, progesteron, dan estrogen.
![Page 12: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/12.jpg)
2. Reseptor di Membran selLigand tidak bisa larut dalam lipid, sehingga tidak bisa menembus membran sel. Reseptornya terdapat di membran sel. jadi ligand tersebut hanya perlu menempel di reseptor di membran sel tersebut. Kemudian dari reseptor melalui second messenger ke dalam sel
![Page 13: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/13.jpg)
• -Second messenger-1. cAMP (Cyclic AMP) : mengaktifkan protein kinase A2. cGMP : mengaktifkan protein kinase G3. IP3 (Inositol tri Fosfat) : membuka kanal Ca2+ di retikulum endoplasma4. DAG (Diasil gliserol) : mengaktifkan protein kinase C5. ion calcium
![Page 14: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/14.jpg)
• Reseptor yang melibatkan second messenger1. G Protein Couple Receptors (GPCRs)2. Cytokine Receptors and JAK-STAT Pathway3. Receptor Tyrosine Kinase4. MAP Kinase pathway
![Page 15: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/15.jpg)
2, Mekanisme kerja STS (mekanisme kerja
hormon, klasifikasi, reseptor)
![Page 16: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/16.jpg)
• Reseptor yang melibatkan second messenger1. G Protein Couple Receptors (GPCRs)2. Cytokine Receptors and JAK-STAT Pathway3. Receptor Tyrosine Kinase4. MAP Kinase pathway
![Page 17: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/17.jpg)
1. G Protein Couple Receptors (GPCRs)
• GPCR merupakan salah satu reseptor yang terdapat di membran sel. kerusakan pada reseptor ini dapat mengakibatkan diabetes melitus, alergi, penyakit kardiovaskuler, kebutaan, dan kanker.
![Page 18: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/18.jpg)
• GPCR terdiri dari 3 sub unit: alpha (α), beta (β), and gamma (γ)
• Ligan:Epinephrine, glucagon, serotonin, vasopressin, ACTH, adenosine
![Page 19: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/19.jpg)
• Mekanisme: (contoh pada hormon epinefrin (adrenal)
0. Resting StateTidak ada ikatan ligan di reseptor. kompleks protein G masih belum dapat berikatan dengan reseptor
![Page 20: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/20.jpg)
1. Ligan berikatan dengan reseptorAkibat ikatan tersebut, akan terjadi perubahan konformasi di reseptor (tampak ada lubang kecil di pojok kanan)
![Page 21: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/21.jpg)
2. subunit protein G berikatan dengan reseptor (β adrenergic receptor)karena konformasi reseptor telah berubah, maka protein G dapat berikatan dengan reseptor tersebut.
![Page 22: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/22.jpg)
3. Pengikatan GTPAkibat ikatan protein G terhadap reseptor, protein G jg mengalami perubahan konformasi. GDP diganti dengan GTP <-disebut juga Guanine Nucleotide Exchange Factor (GEF)
![Page 23: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/23.jpg)
4. Gα lepas kemudian berikatan dengan efektor (adenylate cyclase)
![Page 24: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/24.jpg)
5. Pengaktifan adenylate cyclaseAdenylate cyclase akan mengkatalisis perubahan ATP menjadi cAMP
![Page 25: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/25.jpg)
Kemudian..1. cAMP sebagai second messenger akan masuk ke sitosol dan mengaktifkan protein kinase A (PKA). Protein kinase terdiri dari 2 subunit regulatori dan 2 subunit katalitik2. cAMP berikatan dengan bagian regulatorinya sementara bagian katalitiknya akan masuk ke nukleus3. bagian katalitik memfosforilasi Creb transcription factor
![Page 26: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/26.jpg)
4. kemudian faktor transkripsi ini akan menempel di CRE (Cyclic AMP Response Element)5. ditambah koaktivator P300/CBP6. transkripsi berjalan dan melakukan ekspresi gen7. GTP terhidrolisis menjadi GDP + P oleh GTPase sehingga Gα kembali terikat ke Gβ dan Gγ8. Produksi cAMP berhenti9. Fosfatase menghidrolisis gugus fosfat pada protein yg difaktifkan oleh PKA
![Page 27: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/27.jpg)
2. Cytokine Receptors and JAK-STAT
• merupakan reseptor yang mengikat cytokine• LigandInterferons, erythropoietin, growth hormone, beberapa interleukins (IL-2, IL-4), cytokines lain
![Page 28: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/28.jpg)
• cytokine receptor terdiri dari 2 subunit. dimana bagian luar dia memiliki Cytokine binding receptor (untuk gandeng cytokine). sementara bagian yg di sitoplasma gandeng JAK.
• JAK atau kepanjangannya adalah Janus Kinase merupakan golongan tyrosine kinase non reseptor yang berperan dalam JAK-STAT pathway.
• JAK berfungsi untuk memfosforilasi dan mengaktifkan protein yg terlibat dalam transduksi sinyal
![Page 29: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/29.jpg)
• Mekanisme: 1. Cytokine reseptor yang mengikat JAK masih terpisah2. Dengan adanya Cytokine yang terikat di Cytokine Binding Receptor (yg ada di bagian luar) akan menstabilkan kedua subunit tersebut sehingga keduanya gabung. dan JAK akan memfosforilasi ekor dari cytokine receptor yg ada di sitoplasma3. Kemudian STAT (Signal Transduction and Transcription) kemudian akan mendekat karena mengendus fosfor yg ada di cytokine reseptor. kemudian akan melahapnya – berikatan maksudnya – dengan fosfat tersebut. Dan STAT tersebut juga di fosforilasi oleh JAK (jadi STAT ngiket4 gugus fosfat).4. STAT melepaskan ikatannya sambil bawa 2 fosfat5. STAT ke nukleus dan menyebabkan transkripsi
![Page 30: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/30.jpg)
3. Receptor Tyrosine Kinase
• mekanisme tyrosine kinase receptor (TKR) hampir sama ama cytokine receptor.
• LigandInsulin, epidermal growth factor (EGF), fibroblast growth factor (FGF),neurotrophins, other growth factors
![Page 31: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/31.jpg)
• Mekanisme pada kondisi normal1. Tyrose kinase receptor terdiri dari 2 subunit jg.2. Lalu ligand (growth factor) nemepl di bagian binding receptor di bagian luar3. Terjadi dimerisasi dimana kedua subunit tersebut nempel satu sama lain karena distabilkan oleh growth factor4. Pada bagian yang berhubungan dengan sitoplasma difosforilasi5. Sehingga SH2 domains (Src homology 2) dan PTB (Phosphotyrosine Binding) domain6. SH2 domaijn mengalami fosforilasi7. Terjadi pelepasan signal
![Page 32: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/32.jpg)
4. MAP Kinase pathway
• MAP (Mitogen-activated Protein) Kinase Pathway merupakan signal yg umumnya di stimulasi oleh mitogen yg dapat mempengaruhi ekspresi gen sehingga mengubah sifat fisiologi sel.
![Page 33: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/33.jpg)
• SistemDalam MAP kinase minimal harus ada berikut:1. Dimulai dari aktivasi Guanin Nucleotide Exchange Factor (GEF)2. GEF kemudian menstimulasi G protein dengan cara menukar GDP dengan GTP3. G protein yang aktif tersebut kemudian mengaktifkan MAP KINASE KINASE KINASE4. kemudian MAP KINASE KINASE KINASE kemudian memfosforilasi MAP KINASE KINASE5. MAP KINASE KINASE memiliki 2 fungsi: untuk memfosforilasi tyrosine maupun
![Page 34: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/34.jpg)
• Mekanisme transduksi sinyal1. transduksi sinyal dimulai saat ligan menempel pada Receptor Tyrosine Kinase2. terjadi dimerisasi dari 2 subunit Receptor Tyrosine Kinase3. kemudian terjadi fosforilasi di subunti TKR bagian dalam4. kemudian Growth Factor Receptor Bound Protein-2 (GRB2) kemudian nempel dibagian yg terfosforilasi (karena di dalam GRB2 ada SH2)
![Page 35: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/35.jpg)
5. kemudian SON OF SEVENLESS (SOS) nempel di GRB2 dan dapat mengit protein Ras.6. SOS berfungsi sebagai GEF (Guanin Nucleotide Exchange Factor) dengan menukar GDP pada Ras menjadi GTP. sehihngga Ras menjadi aktif7. Kemudian kompleks Ras-GTP akan mengikat B-Raf
![Page 36: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/36.jpg)
8. B-Raf memfosforilasi MEK 1 / 2 atau Map Kinase Kinase9. kemudian MEK 1 / 2 akan memfosforilasi ERK 1 / 2 atau Map Kinase10. ERK 1 / 2 akan mengaktivasi protein yg termasuk famili AP-1 (Activator Protein) yaitu fosdan jun11. kemudian fos dan jun akan masuk ke nukleus menuju DNA.12. Terjadi ekspresi gen
![Page 37: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/37.jpg)
3. Faal hipofisis & Hipotalamus
![Page 38: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/38.jpg)
ANATOMI FISIOLOGI SISTEM ENDOKRIN
Sistem Endokrin berkaitan dg HORMON
Pelepasan Hormon :
Dikontrol oleh …1. Secara kimiawi
Mekanisme feedback - : suatu kondisi kelebihan hormon2. Kontrol Neural - sistem saraf pusat dan otonom - stimulus disampaikan ke bagian hypothalamus ke target organ.
08/02/2010 2
![Page 39: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/39.jpg)
1.KELENJAR HIPOFISIS ( PITUITARY )
MASTER OF GLAND
Terdiri atas 3 lobus :
a. Lobus anterior (Adenohypofise)
b. Lobus intermediet
c. Lobus posterior (Neurohypofise)
08/02/2010 4
![Page 40: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/40.jpg)
a.Hipofise Anterior
Melepaskan : GH, TSH, ACTH, Prolactin, Gonadotropin Hormon.
a. GH (Growth Hormon) / Somatotropik
Fungsi Utama : pertumbuhan tulang bertambah panjang
Pengaruhnya dr bayi s.d. pubertas
Defisiensi GH sblm pubertas : Gygantisme
Defisiensi GH setelah pubertas: Akromegali
Sekresi me pd keadaan stres, hyperglikemia dan tidur
08/02/2010 5
![Page 41: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/41.jpg)
a. Hipofise Anterior
b. TSH ( Tiroid Stimulating Hormon)
Jaringan sasarannya : tiroid
Fungsi : merangsang pembentukan kelenjar gondok & kontrol produksi dan sekresi T3 & T 4
c. ACTH (Adeno CorticoTropic Hormon)
Mengontrol adrenal menghasilkan hormonnya
Jaringan sasaran : korteks adrenal6
![Page 42: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/42.jpg)
a. Hipofise Anterior
d. Prolaktin / Mammotropik Hormon
Sasaran : kelenjar mammae
Fungsi : merangsang kelenjar mammae dan sekresi ASI
Jaringan sasaran yg lain : Ovarium untuk memelihara corpus luteum dan sekresi progesteron
Hipersekresi : Wanita : amenore Laki2 : Gynecomastia
7
![Page 43: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/43.jpg)
e. Gonadotropin Hormon
FSH : Follicle Stimulating Hormon - sasaran : ovarium dan testis - fungsi : merangsang per organ sex primer : wanita :
folikel pd ovarium ; pria : spermatogenesis/merangsang testis menghasilkan sperma
LH : Luteinizing Hormon - sasaran : ovarium dan testis - pd wanita : dng estrogen merangsang ovulasi &
pe’bentuk’ progesteron - pd laki-laki : merangsang testis menghasilkan
testoteron.
a. Hipofise Anterior
8
![Page 44: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/44.jpg)
b. Hipofisis Intermediet (tengah)
Jaringan sasaran : sel melanosit pada kulit
Menghasilkan MSH ( pengaturan pigmen kulit )
Merangsang melanosit yang mempengaruhi pigmentasi kulit
9
![Page 45: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/45.jpg)
c. Hipofisis posterior (Belakang)/Neurohypofise
Menghasilkan :
1). Oksitosin - Jaringan sasaran : Uterus dan glandula
mammae - Uterus : merangsang kontraksi uterus saat
persalinan - Glandula mammae : ejeksi ASI2). ADH ( vasopresin ) - Menurunkan volume urine dan meningkatkan
tekanan darah - Jaringan sasaran : ginjal di bagian distal, tubulus
dan duktus seminiferus - ADH me vasokontriksi arteri pe tekanan
darah.10
![Page 46: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/46.jpg)
2. KELENJAR THYROID/GONDOK
Struktur :
Letak di bagian anterior leher Pd org dewasa beratnya + 18 gr Thyroid : - Sel Follicular : Thyroid ( T-4), Triiodothyronin (T-3) - Sel Parafollicular : Hormon Thyrocalcitonin
(Calcitonin)
Menghasilkan tiroksin - Kalsitonin ---- pengaturan kadar kalsium - Hipotyroid ---- kretinisme, kecerdasan kurang dan miksedema - Hipertyroid --- morbus basedowi /hipermetabolisme
11
![Page 47: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/47.jpg)
3. KELENJAR ADRENAL
12
![Page 48: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/48.jpg)
3. KELENJAR ADRENAL
A. Bagian Kortex - Mineralkortikoid --- mengontrol Kadar cairan tubuh dg
mensekresi Aldosteron . - Glukokortikoid ---- mengontrol metabolisme glukosa,
protein, lemak - Androgen ---- mengontrol ciri kelamin sekunder laki-
lakiB. Bagian medula - Adrenalin/Epineprin - Noradrenalin/Norepineprin Untuk: - Mengatur kadar gula dalam darah - Relaksasi otot polos pada tenggorok shg melapangkan
pernafasan - Mengatur aktivitas jantung dan penyempitan pambuluh
darah Sekresi di bawah kendali Sistem saraf simpatis Sekresi meningkat pada : stres, emosi, marah, takut, kerja
fisik, suhu lingkungan rendah, hypoglikemia13
![Page 49: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/49.jpg)
4. KELENJAR PANKREAS
Struktur : - Sebelah retroperitoneal lambung - Mempunyai fs eksokrin dan endokrin * Eksokrin: enzim pencernaan * Endokrin : pulau langerhans mempunyai 3 sel : = sekresi glukagon = sekresi insulin = sekresi somatostatin - Insulin & glukagon : metabolisme KH, protein dan lemak - Somatostatin : menghambat sekresi insulin dan glukagon
14
![Page 50: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/50.jpg)
FUNGSI :
4. KELENJAR PANKREAS
1. Glukagon
- fungsi utama : me kadar gula darah
- pengeluaran distimulasi o/ ber < nya kadar glukosa darah
- Organ target utama : hati me glykogenolisis
(glikogen mjd glukosa).
- dlm metabolisme lemak : me lypolisis
2. Insulin
- fungsi utama : me kadar gula darah dg cara : me diffusi glukosa ke dalam sel
- insulin akan disekresi banyak u/ merespon pe kadar gula drh
- kelainan yg dpt ditimbulkan o/ insulin :
a. Hipersekresi insulin hypoglikemia
b. Hiposekresi insulin hyperglikemia
15
![Page 51: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/51.jpg)
5. KELENJAR GONAD
1. Pada Pria
- Testis menghasilkan androgen
- H.androgen (testosteron) diproduksi o/ sel2 interstitial leydig pd tubulus seminiferus
- Mulai dihasilk’ pd saat janin 7 mg & berhenti pd saat bayi 1 bulan
- Pubertas: aktif kembali dan androgen diproduksi kembali.
16
![Page 52: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/52.jpg)
EFEK TESTOSTERON :
1. Merangsang diferensiasi & perkembangan alat genital ke arah pria (janin)
2. Mempengaruhi sifat kelamin sekunder dlm perkembangan bentuk tubuh, perkembangan alat genital pria dan distribusi rambut tubuh
* Sifat anabolik : merangsang pertumbuhan dan menutup garis epifisis tulang
5. KELENJAR GONAD
17
![Page 53: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/53.jpg)
Pada wanita :
5. KELENJAR GONAD
Ovarium estrogen & progesteron
Hormon estrogen dibentuk o/ sel2 granulosa folikel dan sel2 lutein kopus luteum
Hormon progesteron dibentuk o/ sel lutein
Estrogen & progesteron mempengaruhi sifat kelamin sekunder wanita/proses laktasi & penyiapan endometrium u/ menerima ovum
18
![Page 54: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/54.jpg)
5. KELENJAR GONAD
19
![Page 55: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/55.jpg)
EFEK ESTROGEN
5. KELENJAR GONAD
1. Pada alat genital a. meningkatkan motilitas tuba b. mempersiapkan endometrium c. memperthnkan keasaman vagina
2. Pd kelenjar mammae merangsang pertumbuhan duktus laktiferus dan
pigmentasi areola mammae
3. Pd perkembangan sifat se sekunder : mempengaruhi bentuk tubuh & distribusi rambut, suara tetap kecil dan tinggi.
20
![Page 56: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/56.jpg)
6. KELENJAR PARATIROID
A. Struktur
- Berisi 4 kelenjar kecil yg saling berdekatan. - Terletak pd permukaan posterior kel. Thyroid - Hormon yg dihasilkan adalah PTH (Parath hormon) - Organ targetnya : tulang, ginjal dan GI tract
B. Fungsi
- Metabolisme kalsium & fosfor - Me pelepasan kalsium dr tulang - Me absorbsi kalsium (Ca) di GI Tract
21
![Page 57: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/57.jpg)
Klasifikasi Hormon
Hormon dapat diklasifikasikan melalui berbagai cara yaitu menurut komposisi kimia, sifat kelarutan, lokasi reseptor dan sifat sinyal yang mengantarai kerja hormon di dalam sel
• Klasifikasi hormon berdasarkan senyawa kimia pembentuknya 1.Golongan Steroid→turunan dari kolestrerol 2.Golongan Eikosanoid yaitu dari asam arachidonat 3.Golongan derivat Asam Amino dengan molekul yang kecil →Thyroid,Katekolamin 4.Golongan Polipeptida/Protein →Insulin,Glukagon,GH,TSH
![Page 58: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/58.jpg)
• Berdasarkan sifat kelarutan molekul hormon • 1. Lipofilik : kelompok hormon yang dapat larut dalam
lemak • 2. Hidrofilik : kelompok hormon yang dapat larut dalam
air • Berdasarkan lokasi reseptor hormon • 1.Hormon yang berikatan dengan hormon dengan
reseptor intraseluler • 2.Hormon yang berikatan dengan reseptor permukaan
sel (plasma membran)
• Berdasarkan sifat sinyal yang mengantarai kerja hormon di dalam sel:kelompok
• Hormon yang menggunakan kelompok second messenger senyawa cAMP,cGMP,Ca2+,
• Fosfoinositol, Lintasan Kinase sebagai mediator intraseluler
![Page 59: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/59.jpg)
Proses Pascareseptor :
Hormon Hidrofilik• Kelenjar hormon mensekresikan hormon non-
steroid• Cairan tubuh membawa hormon ke sel target• Hormon bergabung dengan respetor membran sel
target, mengaktifkan protein G• Di dalam membran sel target molekul Adenylate
cyclase diaktifkan.• Adenylate cyclase mengubah ATP menjadi cAMP• cAMP mengaktifkan protein kinase• Enzim-enzim ini mengaktifkan substrat protein di
dalam sel yang mengubah proses metabolik• Perubahan selular menimbulkan efek dari hormon
![Page 60: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/60.jpg)
Jenis HormonLipofilik HidrofilikTerdiri atas lemak dan protein Tersusun atas protein
Berukuran besar Berukuran kecil
Memerlukan protein plasma untuk transport
Tidak memerlukan protein plasma
Reseptor pada intraselular Reseptor pada membran sel
Tidak memerlukan “second messanger” bekerja langsung
pada inti sel
Memerlukan “second messanger”
Contoh : Hormon steroid dan tiroid
Contoh : -Rh , -SH , Insulin , glukagon , dll
![Page 61: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/61.jpg)
Mekanisme regulasi umum
![Page 62: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/62.jpg)
Pengeluaran ASI
![Page 63: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/63.jpg)
Mekanisme FeedbackHipotalam
us
Hipofisis anterior
Kelenjar endokrin perifer
Sel target
Kerja hormon
Sistem saraf
Kelenjar endokrin
Sel target
Kerja hormon
Perubahan jumlah di dalam
plasma
Kelenjar endokrin
Sel target
Kerja hormon
![Page 64: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/64.jpg)
Organ-organ yang menghasilkan hormon:
![Page 65: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/65.jpg)
organ Hormon Fungsi hormon
Rahim dan kelenjar susu
oksitosin Memacu kontraksi rahim selama melahirkan dan
pengeluaran air susu dari kelenjar susu
GinjalHormon Anti Diuretik (ADH)
Mempertahankan kadar air dalam darah dengan
meningkatkan penyerapan air dari ginjal
Kelenjar Tiroid Hormon Pemacu Tiroid (TSH) Hormon Pemacu Tiroid (TSH)
Kelenjar Adrenal Adrenokortikotropik hormon (ACTH) Memacu pembentukan dan pengeluaran hormon steroid
di korteks adrenal
Organ Reproduksi
Gonadotropin (LH, FSH) Merangsang pembentukkan ovum dan sperma aerta
sejumlah fungsi reproduktif lainnya
Kelenjar susu prolaktin Merangsang pembentukan pengeluaran hormon steroid air susu setelah melahirkan
Tulang dan otot Hormon pertumbuhan (GH) Merangsang pertumbuhan badan
![Page 66: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/66.jpg)
Organ Hormon Fungsi Hormon
Paratiroid
Parathormon Meningkatkan kadar kalsium darah
Tiroid Kalsitonin Tiroksin
Menurunkan kadar kalsium darah Meningkatkan metabolisme seldan berperan penting dalam pertumbuhan serta pemasakan sel (tubuh) secara normal
Lambung
Gastrin Mengatur sekresi asam lambung
Medula adrenal
Adrenalin Respons segera terhadap stress, antara lain meningkatkan kadar gula darah dan curah jantung
Korteks adrenal
Glukokortikoid (kortikosteron)Mineralokortikoid(aldosteron)
Regulasi metabolisme
Mengatur kadar elektrolit
Ovarium Esterogen Progesteron
Menginisiasi proliferasi endometrium Mempertahankan ketebalan endometrium
Testis Androgen (testosteron)
Mempertahankan pembentukan sperma, Dan terlibat dalam perkembangan ciri seks sekunder
![Page 67: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/67.jpg)
Hormon-hormon hipotalamus
Kelenjar endokrin
Hormon Sel target Kegunaan
Hipotalamus
Mengeluarkan & menghambat hormon (TRH, CRH, GnRH, GHRH, GHIH, PRH, PIH)
Hipofisis anterior
Mengontrol pengeluaran hormon-hormon hipofisis anterior
![Page 68: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/68.jpg)
Hormon-hormon hipotalamus
Hormon Efek pada hipofisis anterior
Thyrotropin-Releasing Hormone (TRH)
Merangsang pengeluaran TSH (tirotropin) dan prolaktin
Corticotropin-Releasing Hormone (CRH)
Merangsang pengeluaran ACTH (kortikotropin)
Gonadotropin-Releasing Hormone (GnRH)
Merangsang pengeluaran FSH dan LH (gonadotropin)
Growth Hormone-Releasing Hormone (GHRH)
Merangsang pelepasan hormon pertumbuhan
Growth Hormone- Inhibiting Hormone (GHIH)
Menghambat pelepasan hormon pertumbuhan dan TSH
Prolactin-Releasing Hormone (PRH)
Merangsang pelepasan prolaktin
Prolactin-Inhibiting Hormone (PIH)
Menghambat pengeluaran prolaktin
![Page 69: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/69.jpg)
Hormon-hormon kel. hipofisis
Kelenjar Endokrin
Hormon Sel Target Kegunaan
Hipofisis Posterior
Vasopresin (Antidiuretik Hormon ADH)
Tubulus Ginjal
Meningkatkan reabsorpsi H2O
Arteriol Menyebabkan vasokonstriksi
Oksitosin Uterus Meningkatkan konstraktillitas
Kelenjar mamae
Menyebabkan penyemprotan susu
![Page 70: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/70.jpg)
Hormon-hormon kel. Hipofisis
Kelenjar
endokrin
Hormon Sel Target Kegunaan
Hipofisis Anterior
Thyroid stimulating Hormone (TSH)
Sel folikel tiroid Merangsang sekresi T3 & T4
Adenocorticotropic Hormone (ACTH)
Zona fasikulata & zona retikularis korteks adrenal
Merangsang sekresi kortisol
Growth Hormone Tulang : jaringan lunak
Esensial tetapi pertumbuhan tidak hanya bergantung padanya; merangsang pertumbuhan tulang dari jaringan lunak; efek metabolik mencakup anabolisme protein, mobilisasi lemak, dan penghematan glukosa
Hati Merangsang sekresi somatomedin
Follicle stimulating Hormone (FSH)
Wanita : folikel ovarium
Mendorong pertumbuhan & perkembangan folikel, menstimulasi sekresi estrogen
Pria : tubulus seminiferus di testis
Menstimulasi produksi sperma
![Page 71: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/71.jpg)
Hormon-hormon kel. hipofisis
Kelenjar endokrin
Hormon Sel target Kegunaan
Hipofisis anterior
Luteinizing Hormone (LH)(interstitial cell-stimulating hormon, ICSH)
Wanita : folikel ovarium & korpus luteum
Merangsang ovulasi, perkembangan korpus luteum & sekresi esterogen & progesteron
Pria : sel interstisium leydig di testis
Merangsang sekresi testosteron
Prolaktin Wanita : kelenjar mamaria
Mendorong perkembangan payudara, merangsang sekresi susu
Pria Tidak jelas
![Page 72: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/72.jpg)
4. Histologi hipofisis & hipotalamus
![Page 73: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/73.jpg)
• Jenis2 kel. Endokrin:– Kel. Endokrin organ tersendiri.
Misal: hipofisis, tiroid, paratiroid, pineal, adrenal.
– Berupa jaringan endokrin yg terdapat dalam organ lain.Misal: pulau Langerhans di pankreas, sel interstitial Leydig, korpus luteum.
– Kel. Khusus berfungsi sebagai endokrin & eksokrin.Misal: Hepar, Pankreas, Testis.
![Page 74: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/74.jpg)
Sumber:
Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta atlas der anatomie des menschen, Band 1 (22 Auflage).
![Page 75: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/75.jpg)
HIPOFISIS
Embriologis:1. Neurohipofisis (bagian saraf).
Berasal dari evaginasi dasar diensefalon & tubuh kearah kaudal sbg tangkai tanpa melepaskan diri dari otak.
2. Adenohipofisis (bagian kelenjar).Berasal dari penonjolan keluar ektoderm atap rongga mulut primitif embrio kearah kranial, membentuk kantung Rathke. Selanjutnya terjadi konstriksi pd dasar kantung, yg memisahkan kantung dr rongga mulut.
![Page 76: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/78.jpg)
Sumber:
Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta atlas der anatomie des menschen, Band 1 (22 Auflage).
![Page 79: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/81.jpg)
![Page 82: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/82.jpg)
HIPOFISIS
• Berbentuk spt buah anggur agak gepeng
• P=1 cm; L=1-1,3 cm; T=0,5 cm; W=0,5-0,6 gr.
• Bagian hipofisis:– Adenohipofisis (Bagian kelenjar)
• Pars distal (bagian anterior)• Pars intermedia• Pars tuberalis (mengitari infundibulum)
– Neurohipofisis (bagian nervosa)• Pars nervosa• Infundibulum• Eminensia mediana
![Page 83: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/84.jpg)
Adenohipofisis: 1.Pars distalis
• Meliputi 75% hipofisis• Terbungkus kapsula fibrosa yg padat.• Sel-sel tersusun dalam kelompok2 kecil
beranastomosis yang diikat oleh jaringan ikat retikuler, tdp sinusoid diantaranya.
• Berdasarkan afinitasnya terhadap zat warna, terbagi dalam 2 golongan:
1. Kromofil (menyukai zat warna)1. Sel asidofil (sel alfa)2. Sel basofil (sel beta)
2. Kromofob (tdk menyukai zat warna)
![Page 85: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/85.jpg)
Adenohipofisis: 1.Pars distalis
• Pita2 sel dengan kapiler2.• Sel chromophob: warna pucat atau tdk
berwarna, btk bulat hampir tdk bergranula, ukurannya lebih kecil drpd sel kromofil, fungsi tdk diketahui.
• Sel chromofil:o Sel alfa, asidofil, jmlh byk somatotroph &
mammothrops.o Sel beta, basofil thyrotroph, gonadotroph,
corticotroph.
![Page 86: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/86.jpg)
Sel Alfa• Jumlah kira2 35%• Bentuk: bulat, ovoid• Protoplasma: granula merah kasar tdk
rata.• Inti bulat berwarna biru.• Batas sel jelas.• Dgn Malorry azan:
o Orange G orangeofil (sel alfa) fungsi STHo Carmine sel carminofil H.prolaktin.
![Page 87: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/87.jpg)
![Page 88: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/89.jpg)
Sel Beta• Kira2 15%.• Bulat, ovoid, poligonal.• Selnya cenderung lebih besar dari sel alfa.• Protoplasma granula biru kasar.• Dengan Fuchsin aldehide,
o Sel yg suka warna fuchsinbirusel do Sel yg tidak suka warna fuchsinungusel beta
• Umumnya tersusun dalam kelompokan di bagian tengah pars distal.
![Page 90: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/90.jpg)
![Page 91: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/91.jpg)
Sel Beta• Dengan mikroskop elektron & pewarnaan
khusus dapat dibedakan 3 macam sel:• Fungsi menghasilkan:
1. Sel gonadotropik.2. Sel tirotropik.3. Sel kortikotropik
![Page 92: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/92.jpg)
Sel Kromofob (sel gamma)
• Merupakan sel terkecil di pars distalis• Bentuk bulat/poligonal• Sitoplasma sedikit, hampir tidak mengandung
granula sekretoris.• Tidak mengambil zat warna dengan baik batas
sel tdk jelas.• Macam kromofob:
1. Resting cells: bentuk istirahat kromofil.2. Kromofil yg mengalami degranulasi
![Page 93: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/93.jpg)
![Page 94: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/94.jpg)
Adenohipofisis: 2. Pars Tuberalis
• Berbentuk corong yg memeluk infundibulum.• Banyak mengandung pembuluh darah.• Bentuk sel kuboid, sitoplasma basofil lemah,
granula halus.• Fungsi: mensekresi gonadotropin (FSH & LH).
![Page 95: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/95.jpg)
Adenohipofisis: 3. Pars Intermedia
• Kurang berkembang, 2% hipofisis.• Rudimenter pd manusia, berkembang baik
pada mamalia lain, menghasilkan MSH (melanocyt stimulating hormone)
• Berkembang dari bagian dorsal kantung ratkhe.
• Berupa lapisan tipis, terdiri atas sel & vesikel berisi koloid.
• Bentuk sel poligonal, sitoplasma basofil lemah mengandung granula sekretoris kecil.
![Page 96: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/96.jpg)
![Page 97: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/97.jpg)
Neurohipofisis1. Pars nervosa/prosesus
infundibularis bagian paling ujung dari neurohipofisis.
2. Tangkai neural (infundibulum) menghubungkan pars nervosa dgn hipotalamus.
3. Eminensia mediana.
![Page 98: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/98.jpg)
Neurohipofisis• Ujung saraf tidak bermielin.• Sel pituisit (± 25%) bentuk mirip sel glia
astrosit, sitoplasma granula berpigmen.• Badan Hering tampak sbg bercak2 bulat
berwarna merah muda homogen.
![Page 99: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/99.jpg)
![Page 100: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/100.jpg)
Neurohipofisis
• Mensekresi 2 hormon:1. Oksitosin, fungsi:
1. Merangsang kontraksi otot polos dari dinding rahim selama persetubuhan dan kelahiran.
2. Kontraksi sel mioepitel yg mengelilingi alveoli dan saluran keluar kelenjar mammae selama menyusui.
2. Vasopresin/ADH (anti diuretic hormon)• Merangsang kontraksi otot polos
pembuluh darah, menaikkan tekanan darah.
![Page 101: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/101.jpg)
Vaskularisasi Hipofisis
• A. hipofiseal superior kiri dan kanan mensuplai eminensia mediana dan tangkai neural, di bagian bawah.
• A. hipofisealis inferior kiri dan kanan terutama mensuplai neurohipofisis dan sebagian kecil ke tangkai.
![Page 102: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/102.jpg)
KELENJAR TIROID• Keistimewaan: menyimpan hormon dalam
ruang ekstraselruang folikel.• Folikel merupakan unit fungsional
kel.tiroidbangunan bulat, ukuran berbeda-beda, dinding satu lapis sel epitel kelenjar.
• Embriologik: berasal dari pertumbuhan ke bawah jaringan epitel rongga mulut primitif (lap. Endoderm).
• Mikroskopik:– Tiroid diliputi kapsula jaringan ikat.– Di bawah kapsula terdapat fibroelastis tipis &
berseptamembagi kel dalam lobulus2.– P. darah, limf, saraf, masuk kelenjar melalui
septa.
![Page 103: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/103.jpg)
Sherwood, Human Physiology From Cells to Systems, 5th ed
![Page 104: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/104.jpg)
Kel. Tiroid
• Unsur sel tiroid:1. Sel epitel folikel
– Bentuk sel kuboid, inti bulat/lonjong ditengah/dibasal.
– Sitoplasma basofil, di apikal sitoplasma terdapat tetesan koloid,tdp mikrovili.
– Fungsi: menghasilkan tiroksindisimpan sebagai koloid di ruang folikel.Koloidsenyawa glikoprotein yaitu tiroglobulin.
![Page 105: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/105.jpg)
Kelenjar Tiroid2. Sel parafolikuler/Sel C
(clear cell)• Tdp
sendiri/kelompok kecil.
• Terletak diantara sel epitel folikel atau dalam kelompok2 diantara folikel.
• Lebih besar daripada epitel folikel, sitoplasma jernih, pucat.
•Fungsi: menghasilkan kalsitonin menurunkan kadar kalsium plasma.
![Page 106: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/106.jpg)
![Page 107: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/107.jpg)
Kelenjar Tiroid
• Aktifitas kelenjar tiroid:
• AKTIF folikel berukuran kecil, sel2 epitel folikel tinggi, koloid sedikit, kosong, mengandung vakuola2 krn diresorbsi.
• INAKTIF ukuran folikel besar2, sel epitel kuboid rendah-gepeng, lumen folikel penuh berisi koloid.
![Page 108: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/108.jpg)
KELENJAR PARATIROID
• Merupakan kelenjar2 kecil, kecoklatan, btk lonjong/oval.
• Diliputi oleh kapsula jar.ikat tipis, tdp septa2 halus yg membawa p.darah, limf, saraf ke dalam jar retikular halus.
• 2 macam sel kelenjar:1. Sel Prinsipal/Chief cell.2. Sel Oksifil.
![Page 109: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/109.jpg)
![Page 110: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/110.jpg)
Paratiroid: 1. Sel Prinsipal
• Fungsi: menghasilkan parathormon• Tersusun dalam massa padat diantara
kapiler darah.• Jumlahnya banyak.• Ada 2 jenis:
o Berwarna gelap: inti jelas, bulat, sitplasma relatif sedikit, mengandung granula sekretorik halus, basofilaktif mensekresi hormon.
o Berwarna terang: inti besar, vesikuler, sitoplasma jernih, pucat, bentuk inaktif
![Page 111: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/111.jpg)
Paratiroid: 2. Sel Oksifil
• Fungsi belum jelas.• Sel lebih besar daripada sel prinsipal, jumlah
lebih sedikit.• Terdapat sendiri/berkelompok diantara sel
prinsipal.• Bentuk sel oval/poligonal.• Sitoplasma asidofil, granula halus.
![Page 112: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/112.jpg)
![Page 113: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/113.jpg)
![Page 114: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/114.jpg)
![Page 115: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/115.jpg)
KELENJAR SUPRARENAL• Sepasang (2 buah) organ berbentuk piramida
gepeng.• P=5 cm; L=3 cm; T=-1 cm, B=+7 gr.• Terdiri dari 2 bagian: korteks dan medula.• Di sebelah luar diliputi oleh kapsula fibrosa, ada
P.darah, saraf, bercabang ke dalamtrabekula.• Pd korteks tdp 3 zona: Zona glomerulosa,
fasikulata & retikularis.
![Page 116: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/116.jpg)
![Page 117: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/117.jpg)
![Page 118: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/118.jpg)
![Page 119: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/120.jpg)
![Page 121: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/121.jpg)
Zona Glomerulosa• Sel-sel dalam kelompok
berbentuk bola/lengkungan tdk teratur, dipisahkan oleh jaringan ikat trabekular halus, ada sinusoid.
• Inti bulat, gepeng, sitoplasma relatif homogen, sedikit asidofil, mengandung droplet lemak.
• Fungsi: mensekresi hormon mineralokortikoiduntuk mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh.
![Page 122: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/122.jpg)
Zona Fasikulata• Lapisan yang lebih tebal.• Terdiri dari sel2 lebih besar, inti
agak gelap.• Sel tersusun dalam deretan
berjalan radier, sejajar dengan sinusoid2 yg lurus & tegak lurus.
• Dalam sel kadang tdp inti, sitoplasma pucat.
• Pada 2/3 luar z.fasikulata sel2 dengan tetesan lemak larut pd pembuatan sediaan spt busa/spons disebut Spongiosit.
• Pada 1/3 dalam, bebas lemak, lebih basofil.
• Fungsi: mensekresi glukokortikoiduntuk metabolisme KH, protein, lemak.
![Page 123: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/123.jpg)
Zona Retikularis• Sel2 tersusun tidak teratur
membentuk anyaman beranastomosis.
• Inti gelap.• Pd bagian dekat medula,
sitoplasma mengandung granula pigmen lipofuchsin yg besar & banyak.
• Fungsi: mensekresi androgen & estrogen dalam jumlah kecil.
Sel2 korteks tidak menyimpan produk sekresinya dalam granula, membuat dan mensekresi hanya bila diperlukan
![Page 124: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/124.jpg)
Medula Suprarenal• Batas korteks & medula tidak jelas.• Sel sekretorik tersusun dalam
kelompok rapat, ada kepiler yg lebar2, venula2.
• Tampak lebih basofil dibanding korteks.
• Sel utamanya disebut sel kromafin (btk polihedral/oval, inti besar, vesikuler, sitoplasma basofil kuat, ada granula sekret).
• Tampak vena medularis yg besar dan sel2 ganglion ss parasimpatis.
• Fungsi: mensekresi adrenalin & noradrenalin di bawah kontrol ss.simpatis.
• Hormon disimpan dalam granula sitoplasma dan dilepaskan hanya sebagai respon terhadap rangsangan saraf seperti neurotransmiter dari ujung saraf.
![Page 125: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/125.jpg)
PANKREAS• Pulau Langerhans: diameter 100-200 um, lbh dari
1 juta pulau.• Sel2 korda dipisahkan oleh kapiler2.• Serat2 retikuler & beberapa fibroblas dari kapsula
tipis mengitari pulau.• 4 tipe sel pulau Langerhans, tdk dapat
didiferensiasi masing2 sel dengan pewarnaan rutin
![Page 126: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/126.jpg)
Pulau Langerhans• Pulau Langerhans tersebar diseluruh
Pankreas.• Dgn MC tampak berupa massa bundar tdk
teratur.• Selnya tampak
o Tersusun membentuk korda tdk teratur.o Poligonal tdk teratur, inti bundar di tengah.o Sitoplasma dengan HE tampak bergranula.
• Diantara selnya terdapato Banyak pembuluh darah kapiler.o Jaringan ikat dengan sedikit serat retikulin.
![Page 127: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/127.jpg)
4 tipe sel Pulau Langerhans
• Sel Beta: terpulas biru, 60-80%, menghasilkan insulin.
• Sel Alfa: kemerahan, lbh besar, diperifer pulau, -20%, byk terdapat di tepi, menghasilkan glukagon (meningkatkan gula darah melalui glukoneogenesis selama puasa)
• Sel Delta/gamma: bbrp, menghasilkan somatostatin (menurunkan glukagon & melepaskan polipeptida pankreatik)
• Sel F/clear cell: bbrp, menghasilkan polipeptida pankreatik (menurunkan sekresi eksokrin pankreas & sekresi empedu)
![Page 128: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/128.jpg)
![Page 129: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/129.jpg)
![Page 130: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/130.jpg)
Kelenjar Pineal 1• Btk kerucut, ukuran 8x5 mm• Pd atap ventrikel III.• Diliputi kapsula fibrosa-trabekula/septa.• Terdiri dari 2 macam sel:
1. Pinealosit/sel prinsipal.2. Neuroglia.Tersebar diantara jala pleksus vaskular+serat saraf simpatis.
![Page 131: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/131.jpg)
Kelenjar Pineal 21. Pinealosit• Inti besar tidak teratur.• Poligonal.• Menghasilkan melatonin & serotonin.• Peran:
o Mempengaruhi hipotalamus & hipofisis serta khususnya hormon kelamin.
o Mengatur/mengubah aktifitas hipofisis pars nervosa, sel Leydig, kel paratiroid, kel adrenal.
![Page 132: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/132.jpg)
Kelenjar Pineal 32. Neuroglia• Spt astrosit-basofilik, lebih kecil drpd pinealosit• Tersebar di antara pinealosit & kapiler
bertingkap.
![Page 133: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/133.jpg)
![Page 134: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/134.jpg)
5. Histologi mammae
![Page 135: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/135.jpg)
Mammae
![Page 136: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/136.jpg)
Mammae• Merupakan kelenjar kulit khusus di subkutan
• Modifikasi kel. Keringat
• Kelenjar apokrin
• Terdapat pada pria dan wanita
• Pertumbuhan hanya sedikit pada anak-anak
• Wanita: tumbuh pesat pada pubertas
• Pria: tumbuh sangat lambat. Pubertas stop.
![Page 137: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/137.jpg)
Mammae• Terdiri atas 15-20 lobus
• Lobus dipisahkan jaringan ikat dan
lemak→lobulus
• Di dalam lobulus terdapat: alveoli/tubulus,
duktus intralobuler, dan jaringan ikat
intralobuler (jaringan ikat jarang/longgar)
• Duktus intralobuler→duktus interlobuler (di
kelilingi jaringan ikat padat)→duktus
laktiferus→sinus laktiferus→Pori
![Page 138: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/138.jpg)
Puting (nipple)• Di lewati duktus laktiferus→Sinus→pori
• Jumlah Pori lebih sedikit karena beberapa
duktus bersatu
• Kulit sangat berpigmen
• Papila dermis tinggi dan otot polos
• Kontraksi otot polos membuat putting
mengeras dan menonjol
![Page 139: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/139.jpg)
Areola• Bagian gelap di sekitar puting
• Terdapat:
oKelenjar areola/ Montgomery:
apokrin bercabang
oKelenjar keringat
oKelenjar sebasea
![Page 140: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/140.jpg)
Kelenjar mammae non laktan
• Duktus merupakan jaringan epitel utama: di lapisi epitel selapis/2 lapis sel kubus
• Alveoli sedikit
• Jaringan ikat interlobuler padat dan tebal dan
mengandung jaringan lemak yang beragam
• Antara epitel dan lamina basal: sel mioepitel
![Page 141: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/141.jpg)
Kelenjar mammae non laktan
![Page 142: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/142.jpg)
Kelenjar mammae laktan
![Page 143: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/143.jpg)
Kehamilan• Duktus intralobuler berproliferasi membentuk
alveoli
• Perluasan lobulus→jaringan ikat & lemak
interlobuler berkurang
• Jaringan ikat intralobuler berkurang, alveolus
bertambah dan mulai bersekresi
• Pada akhir kehamilan →Kolostrum
• Kulit puting dan areola pigmentasi bertambah
![Page 144: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/144.jpg)
Laktasi• Setelah persalinan, kel. Mamae mulai aktif →Susu
(lemak, gula dan protein)
• Alveoli melebar, berepitel rendah dan berisi susu
• Protein dibuat di Retikulum endoplasmik
granuler→dipadatkan vakuol kecil (kompleks
Golgi)→Puncak sel (Merokrin)
• Bintik kecil lemak muncul di dalam sitoplasma→globul
lemak besar→Apokrin
![Page 145: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/145.jpg)
• Sel mioepitel: membantu pengaliran susu dari alveolus ke duktus
• Kolostrum: susu pertama yang dikeluarkan:
oLemak lebih sedikit, protein lebih
banyak
o Imunoglobulin terutama Ig A yang
dibuat oleh sel plasma di jaringan
intralobuler
![Page 146: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/146.jpg)
Regresi• Selesai laktasi, kelenjar mengalami kemunduran
• Alveoli mengecil, beberapa sel mati
• Jaringan ikat dan jaringan lemak bertambah
• Biasanya kelenjar tidak kembali ke keadaan nulipara
(belum pernah melahirkan)
![Page 147: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/147.jpg)
Involusi• Terjadi setelah menopause
• Epitel sekresi atrofi
• Beberapa sistem duktus tertinggal
• Jaringan ikat memadat dan homogen
![Page 148: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/148.jpg)
Pengaruh hormon• Pubertas dipengaruhi estrogen dan progesteron
yang dihasilkan ovarium
• Kehamilan: dipengaruhi estrogen dan progesteron
yang dihasilkan ovarium dan plasenta
• Permulaan sekresi dipicu oleh prolaktin yang
dihasilkan hipofisis pars distalis
• Kontraksi sel mioepitel dipengaruhi oleh oksitosin
yang dihasilkan oleh hipofisis posterior
• Oksitosin dipicu oleh rangsang taktil pd puting
![Page 149: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/149.jpg)
Pembuluh darah, limfe & saraf
• PD masuk kelenjar melalui beberapa sumber→ stroma→jalinan kapiler disekitar duktus dan alveolus
• Pasokan vaskuler makin banyak pada kelenjar yang
aktif
• P. limfe terdapat di dalam areola, sekitar duktus dan
jaringan interlobuler→limfonodus ketiak
• Serat saraf aferen: organ taktil putingSela iga
![Page 150: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/150.jpg)
Kesimpulan1. Berdasarkan pemicu diatas, perempuan/ibu
tersebut selalu merasa air susunya mengalir keluar saat bayinya menangis karena adanya kerja hormon-hormon yg merangsang kelenjar mammae.
2. Mengetahui mekanisme maupun feedbacknya.
![Page 151: Pemicu 3 dhea (biomed2)](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102619/55cf991d550346d0339ba7f6/html5/thumbnails/151.jpg)
Daftar Pustaka• Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta atlas der
anatomie des menschen, Band 1 (22 Auflage). Elsevier GmbH: München.
• Fawcett, D. W., & Jensh, R. P. (2002). Bloom & fawcett’s concise histology, 2nd ed. Arnold: London.
• Sherwood L. Fisiologi manusia: dari sel ke sistem. 6th ed. Jakarta: EGC, 2009.
• Murray RK, Granner DK, Rodwell VW. Biokimia harper. 27th ed. Jakarta: EGC, 2006.