pemeriksaan status mental
TRANSCRIPT
II. PEMERIKSAAN STATUS MENTALAutoanamnesis dilakukan pada tanggal 23 September 2015 di bangsal 6 RSJD Amino Gondho Hutomo Semarang.
A. GCS
: kompos mentisB. Vital sign
:
1. Tekanan Darah: 120/70 mmHg
2. Frekuensi Nadi: 80 x/menit3. Frekuensi Nafas: 20 x/menit4. Suhu
: 36,8 CC. Status Generalis: dalam batas normalD. Gangguan proses pikir
1. Bentuk pikir: non realistis
2. Arus pikir:
Flight of idea
: (-)- Retradasi
: (-)
Asosiasi longgar: (-)- Asosiasi bunyi: (-)
Inkoherensi
: (-)- Blocking
: (-)
Tangensial
: (-)- Perseverasi
: (-)
Sirkumtansiality: (-)- Verbigerasi
: (-)
Neologisme
: (-)- Lancar
: (-)
Jawaban irrelevan: (-)- Giggling
: (-)
3. Isi pikir
Waham kebesaran: (+)- though of echo
: (-) Waham berdosa: (-)- though of insertion
: (-) Waham kejar
: (-)- though of withdrawal: (-) Waham curiga
: (+)- though oof broadcasting: (-) Waham cemburu: (-)- delution of control
: (-) Waham somatis: (-)- delution of influence
: (-) Waham nihilistik: (-)- delution of passivity
: (-) Waham hipokondri: (-)- delution of perception: (-) Waham magicmistic: (-)
Waham sistematis: (-)
Over valved idea: (-)
Fobia
: (-)
Preokupasi
: (-)
Obsesif kompulsif: (-)
Gagasan bunuh diri atau membunuh
: (-)
Gagasan menyangkut diri sendiri dan pengaruh: (-)
Kemiskinan isi pikir: (-)
E. Sensorium dan Kognitif
1. Kewaspadaan dan tingkat kesadaran: jernih
2. Orientasi:
a. Tempat: tidak baik
b. Waktu
: tidak baik
c. Personal: tidak baik
d. Situasional: baik
3. Daya ingat
a. Segera
: tidak baik
b. Jangka pendek
: tidak baik
c. Jangka panjang: tidak baik
4. Konsentrasi
: baik5. Perhatian
: normovigilitas6. Kemampuan baca tulis
: tidak diperiksa7. Kemampuan visuospatial
: baik8. Pikiran abstrak
: tidak baikF. Pengendalian impuls: cukup
G. Taraf intelegensia: cukup
H. Reabilitas
: dapat dipercaya