pemeriksaan laboratorium hematologi

09/09/12 Pemeriksaan Laboratorium Hematologi « Fransisca D. Kumala's Blog

1/11fransiscakumala.wordpress.com/2010/05/04/pemeriksaan-laboratorium-hematologi/

Fransisca D. Kumala's Blog

siZz' medical article..

Feeds:Posts

Comments

Pemeriksaan Laboratorium Hematologi

May 4, 2010 by Fransisca Dewi Kumala

Tes Hematologi Rutin

Hitung darah lengkap -HDL- atau darah perifer lengkap –DPL- (complete blood count/full blood count/blood panel) adalah jenis pemeriksan yangmemberikan informasi tentang sel-sel darah pasien. HDL merupakan tes laboratorium yang paling umum dilakukan. HDL digunakan sebagai tes

skrining yang luas untuk memeriksa gangguan seperti seperti anemia, infeksi, dan banyak penyakit lainnya.

HDL memeriksa jenis sel dalam darah, termasuk sel darah merah, sel darah putih dan trombosit (platelet). Pemeriksaan darah lengkap yang seringdilakukan meliputi:

Jumlah sel darah putih

Jumlah sel darah merahHemoglobin

HematokritIndeks eritrosit

jumlah dan volume trombosit

Tabel 1. Nilai pemeriksaan darah lengkap pada populasi normal

parameter Laki-Laki Perempuan

Hitung sel darah putih (x 103/µL) 7.8 (4.4–11.3)

Hitung sel darah merah (x 106/µL) 5.21 (4.52–5.90) 4.60 (4.10–5.10)

Hemoglobin (g/dl) 15.7 (14.0–17.5) 13.8 (12.3–15.3)

Hematokrit (%) 46 (42–50) 40 (36–45)

MCV (fL) 88.0 (80.0–96.1)

MCH (pg) 30.4 (27.5–33.2)

MCHC 34.4 (33.4–35.5)

RDW (%) 13.1 (11.5–14.5)

Hitung trombosit (x 103/µL) 311 (172–450)

Spesimen

Sebaiknya darah diambil pada waktu dan kondisi yang relatif sama untuk meminimalisasi perubahan pada sirkulasi darah, misalnya lokasipengambilan, waktu pengambilan, serta kondisi pasien (puasa, makan). Cara pengambilan specimen juga perlu diperhatikan, misalnya tidak

menekan lokasi pengambilan darah kapiler, tidak mengambil darah kapiler tetesan pertama, serta penggunaan antikoagulan (EDTA, sitrat) untuk

mencegah terbentuknya clot.

Hemoglobin

Adalah molekul yang terdiri dari kandungan heme (zat besi) dan rantai polipeptida globin (alfa,beta,gama, dan delta), berada di dalam eritrosit dan

bertugas untuk mengangkut oksigen. Kualitas darah ditentukan oleh kadar haemoglobin. Stuktur Hb dinyatakan dengan menyebut jumlah dan jenisrantai globin yang ada. Terdapat 141 molekul asama amino pada rantai alfa, dan 146 mol asam amino pada rantai beta, gama dan delta.

Terdapat berbagai cara untuk menetapkan kadar hemoglobin tetapi yang sering dikerjakan di laboratorium adalah yang berdasarkan kolorimeterik

visual cara Sahli dan fotoelektrik cara sianmethemoglobin atau hemiglobinsianida. Cara Sahli kurang baik, karena tidak semua macam hemoglobin



diubah menjadi hematin asam misalnya karboksihemoglobin, methemoglobin dan sulfhemoglobin. Selain itu alat untuk pemeriksaan hemoglobin cara

Sahli tidak dapat distandarkan, sehingga ketelitian yang dapat dicapai hanya ±10%.

Cara sianmethemoglobin adalah cara yang dianjurkan untuk penetapan kadar hemoglobin di laboratorium karena larutan standar

sianmethemoglobin sifatnya stabil, mudah diperoleh dan pada cara ini hampir semua hemoglobin terukur kecuali sulfhemoglobin. Pada cara ini

ketelitian yang dapat dicapai ± 2%.Berhubung ketelitian masing-masing cara berbeda, untuk penilaian basil sebaiknya diketahui cara mana yang dipakai. Nilai rujukan kadar

hemoglobin tergantung dari umur dan jenis kelamin. Pada bayi baru lahir, kadar hemoglobin lebih tinggi dari pada orang dewasa yaitu berkisar

antara 13,6 – 19, 6 g/dl. Kemudian kadar hemoglobin menurun dan pada umur 3 tahun dicapai kadar paling rendah yaitu 9,5 – 12,5 g/dl. Setelah

itu secara bertahap kadar hemoglobin naik dan pada pubertas kadarnya mendekati kadar pada dewasa yaitu berkisar antara 11,5 – 14,8 g/dl. Pada

laki-laki dewasa kadar hemoglobin berkisar antara 13 – 16 g/dl sedangkan pada perempuan dewasa antara 12 – 14 g/dl.

Pada perempuan hamil terjadi hemodilusi sehingga batas terendah nilai rujukan ditentukan 10 g/dl.Penurunan Hb terdapat pada penderita: Anemia, kanker, penyakit ginjal, pemberian cairan intravena berlebih, dan hodgkin. Dapat juga

disebabkan oleh obat seperti: Antibiotik, aspirin, antineoplastik(obat kanker), indometasin, sulfonamida, primaquin, rifampin, dan trimetadion.

Peningkatan Hb terdapat pada pasien dehidrasi, polisitemia, PPOK, gagal jantung kongesti, dan luka bakar hebat. Obat yang dapat

meningkatkan Hb adalah metildopa dan gentamicin.

Kadar hemoglobin dapat dipengaruhi oleh tersedianya oksigen pada tempat tinggal, misalnya Hb meningkat pada orang yang tinggal di tempatyang tinggi dari permukaan laut. Selain itu, Hb juga dipengaruhi oleh posisi pasien (berdiri, berbaring), variasi diurnal (tertinggi pagi hari).

Hematokrit

Hematokrit atau volume eritrosit yang dimampatkan (packed cell volume, PCV) adalah persentase volume eritrosit dalam darah yang dimampatkan

dengan cara diputar pada kecepatan tertentu dan dalam waktu tertentu. Tujuan dilakukannya uji ini adalah untuk mengetahui konsentrasi eritrosit

dalam darah.

Nilai hematokrit atau PCV dapat ditetapkan secara automatik menggunakan hematology analyzer atau secara manual. Metode pengukuranhematokrit secara manual dikenal ada 2, yaitu metode makrohematokrit dan mikrohematokrit/kapiler.

Nilai normal HMT:

Anak : 33-38%

Laki-laki Dewasa : 40-50%

Perempuan Dewasa : 36-44%

Penurunan HMT, terjadi dengan pasien yang mengalami kehilangan darah akut, anemia, leukemia, penyakit hodgkins, limfosarcoma, mieloma

multiple, gagal ginjal kronik, sirosis hepatitis, malnutrisi, defisiensi vit B dan C, kehamilan, SLE, athritis reumatoid, dan ulkus peptikum.

Peningkatan HMT, terjadi pada hipovolemia, dehidrasi, polisitemia vera, diare berat, asidosis diabetikum,emfisema paru, iskemik serebral, eklamsia,efek pembedahan, dan luka bakar.

Hitung Eritrosit

Hitung eritrosit adalah jumlah eritrosit per milimeterkubik atau mikroliter dalah. Seperti hitung leukosit, untuk menghitung jumlah sel-sel eritrosit adadua metode, yaitu manual dan elektronik (automatik). Metode manual hampir sama dengan hitung leukosit, yaitu menggunakan bilik hitung.

Namun, hitung eritrosit lebih sukar daripada hitung leukosit.

Prinsip hitung eritrosit manual adalah darah diencerkan dalam larutan isotonis untuk memudahkan menghitung eritrosit dan mencegah hemolisis.Larutan Pengencer yang digunakan adalah:

Larutan Hayem : Natrium sulfat 2.5 g, Natrium klorid 0.5 g, Merkuri klorid 0.25 g, aquadest 100 ml. Pada keadaan hiperglobulinemia, larutan initidak dapat dipergunakan karena dapat menyebabkan precipitasi protein, rouleaux, aglutinasi.

Larutan Gower : Natrium sulfat 12.5 g, Asam asetat glasial 33.3 ml, aquadest 200 ml. Larutan ini mencegah aglutinasi dan rouleaux.Natrium klorid 0.85 %

Nilai Rujukan

Dewasa laki-laki : 4.50 – 6.50 (x106/µL)

Dewasa perempuan : 3.80 – 4.80 (x106/µL)

Bayi baru lahir : 4.30 – 6.30 (x106/µL)

Anak usia 1-3 tahun : 3.60 – 5.20 (x106/µL)



Penurunan eritrosit : kehilangan darah (perdarahan), anemia, leukemia, infeksi kronis, mieloma multipel, cairan per intra vena berlebih, gagal ginjalkronis, kehamilan, hidrasi berlebihan

Peningkatan eritrosit : polisitemia vera, hemokonsentrasi/dehidrasi, dataran tinggi, penyakit kardiovaskuler



Indeks Eritrosit

Mencakup parameter eritrosit, yaitu:

Mean cell / corpuscular volume (MCV) atau volume eritrosit rata-rata (VER)

MCV = Hematokrit (l/l) / Jumlah eritrosit (106/µL)

Normal 80-96 fl

Mean Cell Hemoglobin Content (MCH) atau hemoglobin eritrosit rata-rata (HER)

MCH (pg) = Hemoglobin (g/l) / Jumlah eritrosit (106/µL)

Normal 27-33 pg

Mean Cellular Hemoglobin Concentration (MCHC) atau konsentrasi hemoglobin eritrosit rata-rata (KHER)

MCHC (g/dL) = konsentrasi hemoglobin (g/dL) / hematokrit (l/l)

Normal 33-36 g/dL

Red Blood Cell Distribution Width (RDW)

RDW adalah perbedaan/variasi ukuran (luas) eritrosit. Nilai RDW berguna memperkirakan terjadinya anemia dini, sebelum nilai MCV berubah dansebelum terjadi gejala. Peningkatan nilai RDW dapat dijumpai pada anemia defisiensi (zat besi, asam folat, vit B12), anemia hemolitik, anemia sel sabit.Ukuran eritrosit biasanya 6-8µm, semakin tinggi variasi ukuran sel mengindikasikan adanya kelainan.

RDW = standar deviasi MCV / rata-rata MCV x 100

Nilai normal rujukan 11-15%

Hitung Trombosit

Adalah komponen sel darah yang dihasilkan oleh jaringan hemopoetik, dan berfungsi utama dalam proses pembekuan darah. Penurunan sampai

dibawah 100.000/ µL berpotensi untuk terjadinya perdarahan dan hambatan pembekuan darah.

Jumlah Normal: 150.000-400.000 /µL

Hitung Leukosit

Hitung leukosit adalah menghitung jumlah leukosit per milimeterkubik atau mikroliter darah. Leukosit merupakan bagian penting dari sistem

pertahanan tubuh, terhadap benda asing, mikroorganisme atau jaringan asing, sehingga hitung julah leukosit merupakan indikator yang baik untukmengetahui respon tubuh terhadap infeksi.

Jumlah leukosit dipengaruhi oleh umur, penyimpangan dari keadaan basal dan lain-lain. Pada bayi baru lahir jumlah leukosit tinggi, sekitar 10.000-

30.000/µl. Jumlah leukosit tertinggi pada bayi umur 12 jam yaitu antara 13.000-38.000 /µl. Setelah itu jumlah leukosit turun secara bertahap dan padaumur 21 tahun jumlah leukosit berkisar antara 4500- 11.000/µl. Pada keadaan basal jumlah leukosit pada orang dewasa berkisar antara 5000 —10.000/µl. Jumlah leukosit meningkat setelah melakukan aktifitas fisik yang sedang, tetapi jarang lebih dari 11.000/µl. Peningkatan jumlah leukosit di

atas normal disebut leukositosis, sedangkan penurunan jumlah leukosit di bawah normal disebut lekopenia.

Terdapat dua metode yang digunakan dalam pemeriksaan hitung leukosit, yaitu cara automatik menggunakan mesin penghitung sel darah(hematology analyzer) dan cara manual dengan menggunakan pipet leukosit, kamar hitung dan mikroskop.

Cara automatik lebih unggul dari cara pertama karena tekniknya lebih mudah, waktu yang diperlukan lebih singkat dan kesalahannya lebih kecilyaitu ± 2%, sedang pada cara manual kesalahannya sampai ± 10%. Keburukan cara automatik adalah harga alat mahal dan sulit untuk memperoleh

reagen karena belum banyak laboratorium di Indonesia yang memakai alat ini.

Nilai normal leukosit:

Dewasa : 4000-10.000/ µL

Bayi / anak : 9000-12.000/ µL

Bayi baru lahir : 9000-30.000/ µL

Bila jumlah leukosit lebih dari nilai rujukan, maka keadaan tersebut disebut leukositosis. Leukositosis dapat terjadi secara fisiologik maupunpatologik. Leukositosis yang fisiologik dijumpai pada kerja fisik yang berat, gangguan emosi, kejang, takhikardi paroksismal, partus dan haid.

Peningkatan leukosit juga dapat menunjukan adanya proses infeksi atau radang akut, misalnya pneumonia, meningitis, apendisitis, tuberkolosis,

tonsilitis, dll. Dapat juga terjadi miokard infark, sirosis hepatis, luka bakar, kanker, leukemia, penyakit kolagen, anemia hemolitik, anemia sel sabit ,penyakit parasit, dan stress karena pembedahan ataupun gangguan emosi. Peningkatan leukosit juga bisa disebabkan oleh obat-obatan, misalnya:aspirin, prokainmid, alopurinol, kalium yodida, sulfonamide, haparin, digitalis, epinefrin, litium, dan antibiotika terutama ampicillin, eritromisin,kanamisin, metisilin, tetracycline, vankomisin, dan streptomycin.



Leukopenia adalah keadaan dimana jumlah leukosit kurang dari 5000/µL darah. Karena pada hitung jenis leukosit, netrofil adalah sel yang palingtinggi persentasinya hampir selalu leukopenia disebabkan netropenia.

Penurunan jumlah leukosit dapat terjadi pada penderita infeksi tertentu, terutama virus, malaria, alkoholik, SLE, reumaotid artritis, dan penyakithemopoetik(anemia aplastik, anemia perisiosa). Leokopenia dapat juga disebabkan penggunaan obat terutama saetaminofen, sulfonamide, PTU,

barbiturate, kemoterapi kanker, diazepam, diuretika, antidiabetika oral, indometasin, metildopa, rimpamfin, fenotiazin, dan antibiotika.(penicilin,cefalosporin, dan kloramfenikol)

Hitung Jenis Leukosit

Hitung jenis leukosit digunakan untuk mengetahui jumlah berbagai jenis leukosit. Terdapat lima jenis leukosit, yang masing-masingnya memilikifungsi yang khusus dalam melawan patogen. Sel-sel itu adalah neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil. Hasil hitung jenis leukositmemberikan informasi yang lebih spesifik mengenai infeksi dan proses penyakit. Hitung jenis leukosit hanya menunjukkan jumlah relatif darimasing-masing jenis sel. Untuk mendapatkan jumlah absolut dari masing-masing jenis sel maka nilai relatif (%) dikalikan jumlah leukosit total (sel/µl).

Untuk melakukan hitung jenis leukosit, pertama membuat sediaan apus darah yang diwarnai dengan pewarna Giemsa, Wright atau May Grunwald.

Amati di bawah mikroskop dan hitung jenis-jenis leukosit hingga didapatkan 100 sel. Tiap jenis sel darah putih dinyatakan dalam persen (%). Jumlahabsolut dihitung dengan mengalikan persentase jumlah dengan hitung leukosit, hasilnya dinyatakan dalam sel/µL.

Tabel 2. Hitung Jenis Leukosit

Jenis Nilai

normal

Melebihi

nilai normal

Kurang dari nilai

normal

Basofil

(http://4.bp.blogspot.com/_Bs7FQiGRmy4/SyS0_HwBLOI/AAAAAAAAAA4/G-cwAfAvKAo/s1600-h/basofil20.jpg)

0,4-1%

40-100/µL

inflamasi,leukemia,

tahappenyembuhaninfeksi atauinflamasi

stress, reaksihipersensitivitas,

kehamilan,hipertiroidisme

Eosinofil

(http://4.bp.blogspot.com/_Bs7FQiGRmy4/SyS0_ecM43I/AAAAAAAAABA/qq8chpW1T64/s1600-h/blood_03_eosinofil.jpg)

1-3%

100-300/µL

Umumnyapada keadaanatopi/ alergi

dan infeksiparasit

stress, luka bakar,syok, hiperfungsiadrenokortikal.

Neutrofil

(http://4.bp.blogspot.com/_Bs7FQiGRmy4/SyS1Acl4mLI/AAAAAAAAABY/WDHXxq2vrF4/s1600-h/Copy+of+Segmen.jpg)

55-70%

(2500-7000/

µL)

BayiBaruLahir61%

Umur 1tahun

2%

Segmen50-65%(2500-6500/µL)

Batang

0-5%(0-500/µL)

Inflamasi,

kerusakanjaringan,peyakitHodgkin,leukemia

mielositik,hemolyticdisease ofnewborn,kolesistitis

akut,apendisitis,pancreatitisakut,pengaruh

obat

Infeksi virus,

autoimun/idiopatik,pengaruh obat-obatan

Limfosit

(http://3.bp.blogspot.com/_Bs7FQiGRmy4/SyS0_7_VlkI/AAAAAAAAABQ/CUPLFNs2GGE/s1600-h/Copy+of+Limfosit.jpg)

20-40%

1700-3500/µL

BBL

infeksi kronisdan virus

kanker, leukemia,gagal ginjal, SLE,pemberian steroidyang berlebihan



34%

1 th60%

6 th42%

12 th38%

Monosit

(http://1.bp.blogspot.com/_Bs7FQiGRmy4/SyS0_8ZDipI/AAAAAAAAABI/4ekSICqZkH8/s1600-h/Copy+of+Monosit.jpg)

2-8%

200-600/µL

Anak 4-9%

Infeksi virus,parasit,anemiahemolitik,SLE< RA

Leukemialimfositik, anemiaaplastik

Laju Endap Darah

Laju endap darah (erithrocyte sedimentation rate, ESR) adalah kecepatan sedimentasi eritrosit dalam darah yang belum membeku, dengan satuanmm/jam. LED merupakan uji yang tidak spesifik. LED dijumpai meningkat selama proses inflamasi akut, infeksi akut dan kronis, kerusakan jaringan(nekrosis), penyakit kolagen, rheumatoid, malignansi, dan kondisi stress fisiologis (misalnya kehamilan).

Metode yang digunakan untuk pemeriksaan LED ada dua, yaitu metode Wintrobe dan Westergreen. Hasil pemeriksaan LED dengan menggunakankedua metode tersebut sebenarnya tidak seberapa selisihnya jika nilai LED masih dalam batas normal. Tetapi jika nilai LED meningkat, maka hasilpemeriksaan dengan metode Wintrobe kurang menyakinkan. Dengan metode Westergreen bisa didapat nilai yang lebih tinggi, hal itu disebabkan

panjang pipet Westergreen yang dua kali panjang pipet Wintrobe. International Commitee for Standardization in Hematology (ICSH)merekomendasikan untuk menggunakan metode Westergreen.

Prosedur pemeriksaan LED yaitu:

1. Metode Westergreen

o Untuk melakukan pemeriksaan LED cara Westergreen diperlukan sampel darah citrat 4 : 1 (4 bagian darah vena + 1 bagian natrium sitrat 3,2 %) atau darah EDTA yang diencerkan dengan NaCl 0.85 % 4 : 1 (4 bagian darah EDTA + 1 bagian NaCl 0.85%). Homogenisasi sampel sebelumdiperiksa.o Sampel darah yang telah diencerkan tersebut kemudian dimasukkan ke dalam tabung Westergreen sampai tanda/skala 0.

o Tabung diletakkan pada rak dengan posisi tegak lurus, jauhkan dari getaran maupun sinar matahari langsung.o Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm penurunan eritrosit.

1. Metode Wintrobe

o Sampel yang digunakan berupa darah EDTA atau darah Amonium-kalium oksalat. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa.o Sampel dimasukkan ke dalam tabung Wintrobe menggunakan pipet Pasteur sampai tanda 0.o Letakkan tabung dengan posisi tegak lurus.o Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm menurunnya eritrosit.

Nilai Rujukan

1. Metode Westergreen:

Laki-laki : 0 – 15 mm/jam

Perempuan : 0 – 20 mm/jam

1. Metode Wintrobe :

Laki-laki : 0 – 9 mm/jamPerempuan 0 – 15 mm/jam

Referensi

Dharma R, Immanuel S, Wirawan R. Penilaian hasil pemeriksaan hematologi rutin. Cermin Dunia Kedokteran. 1983; 30: 28-31.

Gandasoebrata R. Penuntun laboratorium klinik. Jakarta: Dian Rakyat; 2009. hal. 11-42.

Ronald AS, Richard AMcP, alih bahasa : Brahm U. Pendit dan Dewi Wulandari, editor : Huriawati Hartanto, Tinjauan klinis hasil pemeriksaanlaboratorium, edisi 11. Jakarta: EGC; 2004.

Sutedjo AY. Mengenal penyakit melalui hasil pemeriksaan laboratorium. Yogyakarta: Amara Books; 2008. hal. 17-35.

Theml H, Diem H, Haferlach T. Color atlas of hematology; principal microscopic and clinical diagnosis. 2nd ed. Stuttgart: Thieme; 2004.



Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Basic examination of blood and bone marrow. In: Henry’s clinical diagnosis and management by laboratory methods.

21st ed. Editor: McPherson RA, Pincus MR. China: Saunders Elsevier; 2006. hal. 9-20.

Posted in Uncategorized | 43 Comments

43 Responses

1. on May 16, 2010 at 5:43 pm | Reply beibeywuih,,,,akhirnya aq tau jga tujuan sbenarnya pmx LED,,,

jdi tmbah ilmu dan wawasann yg sangat luas,,,,

2. on July 16, 2010 at 7:59 pm | Reply princerioz

nice info ^^,.,makasih,.,

3. on July 22, 2010 at 8:55 pm | Reply fitri thanx infonya yah sis,,

4. on March 3, 2011 at 11:25 am | Reply cerita tadi malam | Just Dinhie [...] Akhirnya si dokter bilang cek darah untuk memastikan. Tesnya adalah glukosa toleransi tes (GTT) dan hematologi rutin. Untuk GTT, saya

normal, ga ada indikasi diabetes. Untuk hasil hematologi rutin, Hb saya 11,1 g/dL. [...]

5. on April 9, 2011 at 6:58 pm | Reply IvanaHsil tes mnunjukkan trombosit mlebihi btas normal,monosit jg,MCHC jg. Tp jantung,hati, ginjal,dll bgus. Trs penyakitx ap y sis? Koq d suruh cuci

drh tp si dokter g ngasih tau penyakitx. mtur nuwun blsanx

on May 23, 2012 at 8:49 pm | Reply Fransisca Dewi Kumala

untuk cuci darah biasanya dikarenakan penyakit ginjal, perlu dilihat hasil pemeriksaan ureum dan kreatinin nya, untuk lainnya diperlukanketerangan yang lengkap dan ditanyakan saja ke dokternya, pasien punya hak untuk mengetahui penyakitnya

6. on April 17, 2011 at 2:49 pm | Reply chaterina

thanks wat infonya ya…

7. on April 22, 2011 at 11:47 am | Reply ririenmakasih ia…

bagus buwt referensi tugas aku..minta ia..

8. on July 12, 2011 at 1:11 pm | Reply himrx

terima kasih. sangat berguna…

on August 15, 2012 at 1:34 am | Reply Fransisca Dewi Kumalasama-sama



9. on July 20, 2011 at 12:34 pm | Reply [email protected] tertarik dengan informasi diatas.ada beberapa pertanyaa sbb:

1.hasil hematologi menyatakan MCV 78,3 padahal menurur nilai rujukan 80-100fl.apa artinya? dan apa pengaruh nya terhadap pasien?selanjutnya apa yg harus dilakukan pasien.

2.hit.limfosit 27 dan ada cattan limfosit reaktif positif.apa artinya dan apa pengaruh thd pasien.apa

yg harus dilakukan pasien.trima kasih atas sarannya.

salam,hardi


1. MCV yang leih rendah dari nilai referensi menunjukkan volume dari sel darah merah yang lebih kecil atau disebut mikrositik, untukpenyebabnya dapat disebabkan oleh beberapa hal, antara lain karena defisiensi besi, penyakit kronik, perdarahan kronik, atau thalasemia,

untuk mengetahuinya dapat diperlukan keterangan2 lebih lanjut dan bila diperlukan pemeriksaan tambahan lainnya

2. hasil hitung limfosit 27 artinya tidak didapatkan peningkatan dari seharunay yang biasanya peningkatan jumlah limfosit menunjukkan

adanya infeksi kronik, perlu dilakukan evaluasi lebih lanjut dari hasil lainnya dan keterangan lain

on August 15, 2012 at 1:34 am | Reply Fransisca Dewi Kumala1. untuk pemeriksaan MCV 78 memang sedikit lebih rendah dari normal, itu artinya ukuran (volume) sel darah merah lebih kecil dari nilai

referensi, harus dilihat juga nilai Hb, Ht, dan MCH nya.. nilai MCV yang lebih kecil saja masih memiliki banyak sekali kemungkinan, salah

satunya yang sederhana dan sering di Indonesia adalah tanda kekurangan zat besi

2. Limfosit 27 masih dalam batas normal dalam segi persentase, untuk reaktif positif berarti limfosit tersebut membesar karena adanya stimulasi

reaksi dengan antigen (biasanya berkaitan dengan infeksi virus) walaupun juga bisa akibat lainnya (reaksi obat, imunisasi, radiasi, pengruhhormonal), yang perlu ditekankan adalah pemeriksaan laboratorium sebenarnya hanyalah pemeriksaan PENUNJANG, yang perlu diketahui

adalah gejala yang dikeluhkan oleh pasien yang menjadi indikasi untuk pemeriksaan lanjutan lainnya.. hal ini bisa langsung ditanyakan padasaat pertemuan dengan dokter, Pak.

Mudah2an bisa menjadi masukan

10. on October 21, 2011 at 5:01 pm | Reply qiew21 utk hsl tes darah pada glukosa hasilnya (tulisannya) “Norm” sedangkan nilai rujukannya (tulisannya) Negatif, mksnya apa ya?


norm sepertinya artinya normal

11. on October 31, 2011 at 9:49 pm | Reply izlaterima kasih dok, saya lagi khawatir dengan demam pada anak saya. coba saya periksakan lab darahnya, dan cari rujukan di sini..thanks a lot

12. on November 16, 2011 at 3:40 pm | Reply Sherlin

makasih ya.. saya sbg pelajar asisten kesehatan di smk jadi terbantu dengan adanya blog ini ^^

13. on November 22, 2011 at 2:59 pm | Reply ilhamdok pasien perlu puasa gk?



on May 23, 2012 at 8:42 pm | Reply Fransisca Dewi Kumalauntuk beberapa pemeriksaan diperlukan persiapan puasa, contohnya untuk pemeriksaan gula darah puasa, pemeriksaan kolesterol

sebelum diperiksa bila ada syarat akan diberitahukan oleh laboran nya

14. on December 1, 2011 at 10:29 am | Reply bundashaylaThanks for the information

15. on December 4, 2011 at 8:40 pm | Reply Tania Maria

Kalau hasil tes lab kita menunjukkan LED di atas batas normal, apa artinya ya dlm bahasa awam? Thx

on May 23, 2012 at 8:41 pm | Reply Fransisca Dewi KumalaLED yag meningkat merupakan suatu tanda adanya proses kronik yang berlangsung dalam tubuh, biasanya suatu proses peradangan atau

infeksi yang lamanamun hal ini tidak spesifik sehingga perlu digali keterangan lainnya

16. on January 2, 2012 at 9:06 am | Reply Ardie Bougiez

hasil lab.hematologi

on January 2, 2012 at 9:08 am | Reply Ardie Bougiez thx infony

17. on January 4, 2012 at 9:53 pm | Reply Zany

tulisan ini “Penurunan Hb terdapat pada penderita: Anemia, kanker, penyakit ginjal dll……” referensinya dri mna2 aja ya???

on May 23, 2012 at 8:40 pm | Reply Fransisca Dewi Kumalareferensinya dari berbagai sumber dan banyak sekali yang memang menyebutkan hal tersebut, tapi perlu diperhatikan bahwa penurunan hb

yang biasa disebut anemia ini merupakan suatu yang tidak spesifik, bisa hanya karena kekurangan masukan besi dalam makanan, ataukekurangan folat, bisa karena perdarahan yang tidak terlihat, sampai ke penyakit-penyakit kronik seperti kanker dna penyakit ginjal

untuk mengetahui penyebabnya diperlukan keterangan yang lengkap dari pasien dan kalau diperlukan pemeriksaan selanjutnya

18. on January 19, 2012 at 5:25 am | Reply erma anak say menderita gatal 2 sejak kecil sampai sekarang udah usia 15 th, jika cuaca hujan, atau digigit nyamuk atau makan telor pasti muncul

benjolan kmd menjadi bernanah. di tangan dan kaki ..sampai sekarang bekas hitam2 gak bisa hilang..dan kadang muncul lagi gatl22 tsb… giman

cara ngatasi udah berbagai obat …dan kemarin disarankan untuk periksa darah ke hematologi… lalu fungsinya untuk apa dengan kondisi kulitanak saya tsb..?


Dari keterangan di atas Bu, sepertinya anak ibu memiliki alergi terhadap kondisi-kondisi di atas jadi yang harus dilakukan tentunyamenghindari cuaca yang dingin, debu, dan makan telur, perlu diperhatikan bahwa kondisi ini disebut atopi biasanya didapatkan juga di

anggota keluarga lain, bisa dalam bentuk alergi makanan, udara dingin, debu, bersin pagi hari, gatal-gatal di kulit, sampai asma

Tapi itu berdasarkan keterangan sepintas dari cerita di atas, untuk lengkapnya harus diteliti lebih lanjutUntuk pemeriksaan awal dapat dilakukan pemeriksaan darah hitung jenis, namun untuk lebih pastinya dilakukan uji alergi dengan skin prick

test seperti melihat reaksi alergi terhadap berbagai macam alergen dengan sedikit menusukkan bahan-bahan tersebut ke kulit di lengan pasienUntuk obat, saat sedang mengalami kondisi alergi dapat diberikan anti inflamasi, golongan antihistamin dan kortikosteroid

Untuk lebih jelasnya konsultasi dapat dilakukan ke dokter spesialis anak atau penyakit dalam divisi alergi



on August 7, 2012 at 4:31 pm drg robert sudjasmin

Buka praktek dimana, doc ?!

Informasi anda sungguh bermanfaat bagi saya pribadi.karena pendidikan saya dokter gigi, saya tidak mengalami kesulitan membaca ulasan dokter. Sekali lagi thx 4 informatin.

on August 15, 2012 at 2:02 am Fransisca Dewi Kumala

salam drg robert, kebetulan saya baru saja lulus jadi dokter masih menunggu untuk ditempatkan magang jadi belum praktek..

terima kasih ya dok, senang dapat bermanfaat.

19. on January 25, 2012 at 9:22 am | Reply Ns. Jukarnain

dilanjutkan postingnya….

20. on February 4, 2012 at 7:11 am | Reply hotia harahap

terima kasih atas penjelasan sedikit banyak jd saya lbh mengetahui tentang trombosit dan yg lainnya

21. on February 8, 2012 at 7:34 am | Reply Yofly Yunandar sangat membantu ternyata, jadi mendapat Referensi yang lebih untuk menyelesaikan Tugas,,,, Trimsss…

Hidup Kedokterannnn!!!!!

(Lebai ( -_-))

22. on February 22, 2012 at 10:56 pm | Reply Zein Ny Frans, (maaf sy tdk tahu hrs panggil apa). Saya tertarik dgn ertikel Anda karena saat ini saya sgt bth informasi hematologi. Kalo boleh saya

ingin referensi buku mengenai nilai normal leukosit:Dewasa : 4000-10.000/ µL

Bayi / anak : 9000-12.000/ µL

Bayi baru lahir : 9000-30.000/ µLtepatnya di buku apa, hal berapa? Ini penting karena anak saya baru lahir dgn leukosit 31.000. kmudian turun 22.600. Tp menurut dokter masih

blm normal. Trims.

23. on May 11, 2012 at 8:46 pm | Reply anaTerimakasih sangat bermanfaat,dokter menyuruhku periksakan leukositku saat usia melewati 20th,tapi saya belum sempat.

24. on June 7, 2012 at 2:06 am | Reply Emy

Sangat bermanfaat,semoga bisa lbh banyak lg postingan yg bs diberikan

25. on June 7, 2012 at 4:52 am | Reply Emy

Sangat bermanfaat

26. on June 12, 2012 at 11:05 am | Reply muladi

mohon petunjuknya dari temen-temen,Saya mempunyai kasus pada istri saya, ia menderita semua sel darah dibawah normal.

seperti:- HB normal 11 – 12 tetapi istri saya cuman 6-8



- Trombosit normal 120000 – 150000 – istri saya 5000-60000

- dan lainya juga begitu,

Ia mendeita seperti ini sudah 15 th. klo drop bisanya mutah darah 3 gelas,di cek sama dokter tidak ada penyakit (leukimia), cuman ia menderita mah.

klon terjadi pendarahan itu kluar dari BAB sama mutah darah, klo di RS blum di ketahui penyakitnya, cuman mengantisipasi itu di kasih tranfusidarah spt PRC.

… dan juga klo di tranfusi darah trombosit.. malah trombositnya menurun.

Saya minta tolong dari teman-teman yang mempunyai info mengenai penyakit yang diderita istri saya mohon kasih tau ke saya!

terima kasih.

on August 15, 2012 at 2:05 am | Reply Fransisca Dewi Kumalamaaf pak baru sempat balas

leukositnya apakah turun juga? kalau turun juga perlu dicurigai anemia aplastik, biasanya sering terjadi infeksi, sering pusing atau cepat lelah,

dan sampai sering pendarahan bisa coba disearch aplastic anemia

untuk diagnosis pasti harus diambil jaringan dari tulang belakang

semoga membantu

27. on July 24, 2012 at 12:48 pm | Reply Herliana

Saya mau tanya kalo leukosit saya 3000 (berarti dibawah rata2) itu bahaya tidak? juga hemoglobin, hemotokrit dll rendah………… apakah

bahaya thankss

on August 15, 2012 at 2:00 am | Reply Fransisca Dewi Kumala

Hb dan leukosit rendah perlu dikonsultasikan Ibu Herliana, apakah trombosit nya juga turun?

perlu juga diketahui gejala yang ada, apakah sering terkena infeksi (batuk pilek, diare), pernah terjadi pendarahan (mimisan, biru-biru ataumemar jika terkena trauma ringan), apakah sering merasa pusing atau mudah lelah? sebaiknya dikonsultasikan ke dokter bu..

tks

28. on July 30, 2012 at 11:07 am | Reply Evi

Dear Dok,

saya mau menanyakan bbrp hal. kmrn sy test darah. sudah hampir 1th saya kena utrikaria. sy sudah berobat & minum obat macem2 hasil nyasama aja. minggu lalu saya ke dokter kandung, dan dokter kandungan menyarankan sy untuk cek darah lagi. hasil nya :

dalam %:

Hemoglobin 13.1 (12.0 – 16.0)

LED 11 (0-15Lekosit : 10,100 (5000 – 10.000)

Hitung jenis :Basofil 0 (0-1)

Eosinifil 7 (1-3) *

Batang 0 ( 2-6)*Segmen 47 (50-70)*

Limfosit 10 (21-40)*Monosit 9 (2-8)*

Hematokrit 40 ( 37-47)

Trombosit 337.000 (150.000 – 450.000)Eritrosit 4.17 (37-47)

MCV, MCH, MCHCMVC 95 (81-92)*

MCH 32 (27-31)*MCHC 33 (32 – 36 )



VDRL : Non Reactive

untuk yg * bagaimana cara penanganan nya dok? saat ini saya sedang program hamil

apakah ada bahaya dok?

mohon masukan nya

terima kasih

salamEvi

on August 15, 2012 at 1:57 am | Reply Fransisca Dewi Kumala

selamat malam,

kalau melihat dari urtikaria yang diderita memang sesuai dengan hasil lab Ibu Evi, yaitu terdapat peningkatan persentasi eosinofil sehingga

yang lainnya sedikit menurun, sedangkan monosit merupakan pertanda infeksi atau inflamasi kronik mungkin karena reaksi alergi kronik

namun perlu diperhatikan jumlah leukosit 10,100 walaupun hanya sedikit lebih dari batas normal, apakah pemeriksaan darah saat itu

dilakukan saat sedang demam atau infeksi, atau saat sedang serangan urtikaria

untuk MCV dan MCH yang sedikit di atas normal sepertinya tidak perlu dikhawatirkan bu karena Hbnya normal

nilai MCV dan MCH yang sedikit tinggi bisa saja disebabkan karena nutrisi yang cukup, atau bisa juga karena infeksi cacing, mungkin

disarankan pemeriksaan darah ulang lagi untuk melihat Hb lagi, kalau turun baru perlu dikonsultasikan ke dokter

untuk program kehamilah dari hasil lab tidak apa-apa bu

untuk urtikaria sendiri dari tatalaksana utamanya adalah menghindari terpapar dengan alergen yang dapat memicu reaksi (baik makananpaling sering seafood, protein susu, atau debu rumah, binatang2) apakah sudah pernah dilakukan tes untuk mengetahui ibu alergi terhadap

apa? sementara jika sedang serangan memang perlu diberikan obat untuk mengurangi reaksi yang timbul

semoga membantu

Comments RSS

Blog at WordPress.com .

Theme: MistyLook by WPThemes.

pemeriksaan laboratorium hematologi

Documents