pemeriksaan hormon tiroid
DESCRIPTION
PEMERIKSAAN HORMON TIROID. Novina Aryanti, dr., Sp.PK Departemen Patologi Klinik FK UWK Surabaya. PENDAHULUAN. Kelj tiroid mensintesis hormon tiroksin(T4) dan Triyodotironin (T3). Yodium mengandung asam amino yang dibutuhkan tubuh untuk pengaturan metabolisme tubuh - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/1.jpg)
PEMERIKSAAN HORMON TIROID
Novina Aryanti, dr., Sp.PKDepartemen Patologi Klinik
FK UWK Surabaya
![Page 2: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHULUAN
• Kelj tiroid mensintesis hormon tiroksin(T4) dan
Triyodotironin (T3).
• Yodium mengandung asam amino yang dibutuhkan tubuh
untuk pengaturan metabolisme tubuh
• Kadar hormon tiroid yang adekuat sangat penting :
1. bayi untuk perkembangan sistem saraf pusat
2. anak-anak pematangan dan pertumbuhan skeletal
3. dewasa sistem organ
![Page 3: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/3.jpg)
Anatomi -Tiroid
Terdiri dari 2 lobus, dihubungkan oleh isthmus, terletak didepan trachea dan dibawah laring
![Page 4: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/4.jpg)
TIROID
• Berat : 10-20 gram• Secara histologis terdiri dari nodul-nodul yang
tersusun atas folikel-folikel yang berisi koloid( disebut Tiroglobulin).
• Hormon tiroid disintesis pada sel epitel folikel• Hormon tiroid berasal dari iodinasi tirosin
dalam tiroglobulin menghasilkan tiroksin (T4) dan triyodotironin(T3)
![Page 5: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/5.jpg)
TIROID
• T4 disekresi lbh byk drpd T3• Namun T3 lbh aktif drpd T4• Dalam tiroid ada sel C (= sel Parafolikular) yang
menghasilkan kalsitonin (fungsinya menurunkan kadar kalsium )
![Page 6: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/6.jpg)
Sintesis dan Metabolisme Tiroid
Langkah:
1. Penangkapan Yodida dari makanan oleh ATP,Na-
K pump
2. Oksidasi Yodida mjd Yodium dg enzim yodida
peroksidase
3. Organifikasi tiroglobulin (pengikatan yodium +
tirosin dengan enz iodinase) mjd
Monoyodotirosin dan Diyodotirosin
![Page 7: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/7.jpg)
Sintesis dan Metabolisme Tiroid4. Penggabungan senyawa yg terbentuk 2 molekul
Diyodotirosin mjd Tetrayodotironin (=Tiroksin
(T4)), 1 Diyodotirosin + 1 molekul Monoyodotirosin
mjd triyodotironin (T3)
5. Penyimpanan (dalam Tiroglobulin)
6. Pelepasan hormon ke sirkulasi secara pinositosis
dg menghidrolisis sel2 dalam Tiroglobulin
Semua proses diatas diatur oleh TSH (Thyroid
Stimulating hormone)
![Page 8: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/8.jpg)
Sintesis dan Metabolisme Tiroid
Hormon tiroid dalam plasma terikat :
1. TBG (Thyroid Binding Globulin) ikatan terbesar
ikatan dg Tiroksin (T4) sangat kuat, ikt dg T3 lbh lemah
shg T3 lbh mudah pindah ke jaringan sasaran
( sehingga T3 disebut lbh aktif)
2. TBPA (Thyroid Binding Prealbumin)
3. TBA (Thyroid Binding Albumin)
![Page 9: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/9.jpg)
HIPOTALAMUS
TRH
HIPOFISIS ANTERIOR
TSH
TIROIDNEGATIVE FEEDBACK
T3 rT3 T4
DEIODINASI
DEAMINASI
KONJUGASI
IODIUM
KADAR T4 SERUM > T3
AKTIVITAS T4 < T3
![Page 10: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/10.jpg)
.: Hormon Tiroid :.
• Merangsang metabolisme• Basal Metabolic Rate (BMR) • Konsumsi O2
• Produksi panas
• Hipertiroid : BMR > 100 %• Hipotiroid : BMR < 50 %
![Page 11: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/11.jpg)
EFEK HORMON TIROID PADA MEKANISME TUBUH
METABOLISME KARBOHIDRAT1. Meningkatkan penggunaan glukosa yg cepat
oleh sel2. Meningkatkan glikolisis3. Meningkatkan glukoneogenesis4. Meningkatkan absorpsi glukosa pada saluran
cerna
![Page 12: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/12.jpg)
EFEK HORMON TIROID PADA MEKANISME TUBUH
METABOLISME LEMAK1. Meningkatkan pelepasan lemak dari jaringan
lemak2. Meningkatkan konsentrasi asam lemak bebas
dalam plasma
![Page 13: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/13.jpg)
EFEK HORMON TIROID PADA MEKANISME TUBUH
METABOLISME VITAMIN Meningkatkan kebutuhan vitamin krn vitamin
mrp bag penting dari enzim atau koenzim.
![Page 14: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/14.jpg)
EFEK HORMON TIROID PADA MEKANISME TUBUH
Metabolisme Protein• Utama : pertumbuhan & perkembangan Hipotiroid (anak) : kretinisme Hipertiroid : pertumbuhan cepat, tapi cepat
terhenti karena epifisis tulang panjang cepat menutup
![Page 15: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/15.jpg)
PENYAKIT TIROID
1. Hipertiroid (tirotoksikosis) kelebihan hormon tiroid
2. Hipotiroid (miksedema) kekurangan hormon tiroid
3. Goiter, pembesaran difus kelj tiroid peningkatan TSH berkepanjangan
4. Nodul tiroid, pembesaran fokal sebagian kelj krn neoplasma jinak/ganas
![Page 16: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/16.jpg)
PEMERIKSAAN LAB DISFUNGSI TIROID
1. TSH (batas deteksi bawah : 0,1 mU/L atau kurang) ,
2. Pengukuran Tiroksin yg tidak terikat protein (Free T4 = FT4)
3. Antibodi Tiroid peroksidase (TPO-Ab) 4. Antibodi Tiroglobulin (Tg-Ab)5. Antibodi reseptor TSH Graves disease
![Page 17: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/17.jpg)
HIPERTIROID
Etiologi : 1. Graves disease TSH reseptor Ab mrgs sel
folikel tiroid menghasilkan T3 dan T4 berlebihan, namun kadar TSH turun
2. Adenoma(tumor) hipofisis peningkatan T3, T4 dan TSH
![Page 18: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/18.jpg)
HIPERTIROID
MANIFESTASI KLINIS 1. Peningkatan produksi panas peningkatan sekresi
keringat2. Peningkatan laju metabolisme basal penurunan
berat badan3. Percepatan proses mental gelisah, iritabilitas,
labilitas emosi, sulit konsentrasi4. Tremor5. Palpitasi/takikardi6. Eksopthalmus
![Page 19: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/19.jpg)
HIPOTIROID
Etiologi:1. Tiroiditis Hashimoto autoimun kerusakan
kelj tiroid2. Hipotiroid kongenital disgenesis tiroid, keln
bawaan sintesis tiroksin (T4), TSH-r blok dari ibu ke janin
3. Hipotiroid sentral penyakit hipofisis insufisiensi sekresi TSH dan kadar tiroid rendah.
![Page 20: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/20.jpg)
HIPOTIROID
Manifestasi Klinis : 1. Berpikir lambat2. Lethargi3. Kulit kering, rambut rontok4. Nafsu makan berkurang, BB bertambah5. Konstipasi, libido menurun
![Page 21: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/21.jpg)
HIPOTIROID
Gambaran lab : 1. T3 dan T4 rendah2. TSH serum meningkat (> 20 mU/L), kec peny
hipofisis.
![Page 22: PEMERIKSAAN HORMON TIROID](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061510/568149d5550346895db6fdcd/html5/thumbnails/22.jpg)
TERIMAKASIH