pemantapan mutu eksternal laboratorium

8/17/2019 Pemantapan Mutu Eksternal Laboratorium

1/29

PEMANTAPAN MUTUEKSTERNAL

LABORATORIUMDr. Agus Riyanto, SpPK


2/29

Program untuk menilai penampilan

pemeriksaan laboratorium pada saat tertentu

secara periodik, serentak dan

berkesinambungan.

Membandingkan hasil pemeriksaan

laboratorium peserta terhadap nilai target→ rerata seluruh peserta (& metode

pemeriksaan yang sama) outlier dikeluarkan


3/29

• PNPKLK : Program NasionaP!mantapan Kuaitas La"oratoriumKini# : m!rupa#an program #ontro#uaitas !#st!rna yang$is!!nggara#an o!% p!m!rinta%$an p!r%impunan pro&!si.

• Dii#uti o!% a"oratorium n!g!rimaupun s'asta


4/29

Tu(uan PME

• M!ning#at#an #uaitas p!m!ri#saana"oratorium

• M!ning#at#an mora p!tugasa"oratorium )#!mantapan $aamm!m"!ri#an %asi a"*

• M!to$! #ontro

• Aat p!m"u#tian "ia a$a %asi yangm!ragu#an

• E+si!nsi "iaya #ar!na m!ngurangi$upo


5/29

Harmonisasi yang baik antara Laboratorium

Klinik dengan melaksanakan PM laboratorium

!iharapkan masing"masing peserta telahmempunyai Hasil Pemantapan Mutu #ntra

Laboratorium yang baik dan dapat

menggunakan hasil yang diperoleh untuk lebih

↑ kiner$a & pro%esionalisme di laboratoriumnya

sendiri


6/29

PELAKSANAAN

1. Pendataan Laboratorium → Dilakukan bekerja sama dengan DepKes,

PEMDA & PDS–PatKlin abang

!. Peserta " #kut PME→ Menda$tarkan diri se%ara akti$ Laboratorium Klinik S Laboratorium kese'atan daera'

Laboratorium Klinik S(asta )nit trans$usi dara' Laboratorium Klinik Puskesmas Dll


7/29

• Ba%an $i#irim o!% p!ny!!nggara#!pa$a s!mua p!s!rta

• Masing masing m!m!ri#sa "a%ant!rs!"ut s!suai m!to$! yang $imii#ia"oratorium

• -asi nya $i#irim #! p!ny!!nggara

• -asi $i"an$ing#an $!ngana"oratorium yang ain.

• M!ng!ta%ui #on$isi a"oratorium #ita)/*


8/29

01 2ENIS PEMERIKSAAN

Protein Total

Albumin

SGOT SGPT GGT

ALP

Bilirubin

Glukosa Asam Urat

Ureum

Kreatinin

Kolesterol Total

Trigliserida

Ca

Na

K

Cl


9/29

P!ra#uan samp!

• M!a#u#an p!n$a&taran t!r!"i%$a%uu s!%ingga a#an m!mp!ro!%samp! yang sama

• M!ngi#uti p!rinta% atau p!tun(u#$!ngan s!#sama

• P!ny!!nggara su$a% m!n!ntu#an#apan tangga $apat $ia#u#anp!m!ri#saan

• Dia#u#an p!m!ri#saan "a%an

#ontro s!suai p!m!ri#saan pasi!n


10/29

ahan kontrol ' Lio%ilisat serum dalam botol

yang dikirim kepada peserta

$i oba ' berlangsung *+ dalam setahun

Pemeriksaan dilakukan serentak pada tgl yg

telah ditentukan dgn memperhatikan %aktor

praanalitik, analitik serta pasca analitik yg baik

ontoh ' Pada -aktu menerima bahan kontrol setiappeserta mendapat petun$uk pelaksanaan (harus

$elas & mudah dimengerti) Hasil yang diperoleh diisi dalam %orm yang

terlampir sesuai data yg diminta & dikirimkan

kembali ke penyelenggara utk diolah secara statistik


11/29

BAHAN KONTROL :

. Kode bahan kontrol kimia utk trial

*. ahan kontrol yg dikirim sebanyak (satu) botoldalam bentuk lio%ilisat

/. 0ilailah keadaan bahan kontrol saat diterima

1. ahan kontrol yg diterima hrs segera disimpan

di dalam lemari es pada suhu *2

" 32

ahan kontrol diperiksa scr serentak oleh semualaboratorium peserta


12/29

*a'an kontrol +g suda' dilarutkan akan stabil

selama " 1! jam pd su'u !- 'ari pd su'u - 1 bulan pd su'u /!-- bila langsung dibekukan

Stabilitas *ilirubin dlm ba'an kontrol +g sd'dilarutkan 0'indarkan dr %a'a+a "! jam pd su'u !-2 jam pd su'u -! minggu pd su'u /!-- bila langsung

dibekukan


13/29

P!a#sasanaan p!m!ri#saan

. Pada tgl pemeriksaan, keluarkan bahan kontrol darilemari es

*. !iamkan pada suhu kamar selama *2/2 menit/. Larutkan bahan kontrol dgn cara '

Pipetkan akuabidest dengan pipet 4olumetriktepat 5 ml ke dalam botol bahan kontrol ygakan diperiksa

6utup botol & biarkan isi botol larut dengansempurna dengan 7gentle s-irling8 selama /2 menit

pd suhu kamar.9gn dikocok agar tdk berbusa


14/29

P!ngisian &ormuir

. 6ulislah hasil pemeriksaan dalam lembar $a-abanyg tersedia (terlampir)

6anpa desimal '

:lkali Phosphatase (:LP), glukosa, kolesteroltotal, trigliserida, 0atrium (0a;) & Klorida (l)


15/29

*.Lengkapi hasil dgn data yg diminta dgn mengisi '

0omor kode peserta

Kode bahan kontrol

6anggal penerimaan bahan

Keadaan bahan saat diterima

6anggal pemeriksaan

Metode pemeriksaan yang dipergunakan

Kode alat

Kode reagen

Kode pemeriksa

0ama, alamat $elas, stempel=cap laboratorium, no

telepon yg mudah dihubungi serta nama & tanda

tangan penanggung $a-ab laboratorium

Komentar & saran


16/29

M!to$! E3auasi

• /ara p!r%itungan yang $iguna#an$aam PNPKLK sama $!ngan yang$iguna#an 4-O

• Niai targ!t a$aa% %asi m!$ian $aris!uru% p!s!rta s!t!a%m!nying#ir#an niai yang

m!nyimpang !"i% $ari 567.• /8 yang $iguna#an a$aa% /%os!n

/8 )//8* s!suai IEAS


17/29

Too# u#ur yang $iguna#an

0. 7 3ariasi )8* : s!isi% %asi anaisisp!s!rta t!r%a$ap niai targ!t yang$inyata#an $aam p!rs!n niai targ!t

8 9 ) niai targ!t* ; niai targ!t <066

=. 8ariasi In$!# )8I* : 7 3ariasi yang

$i"agi $aam //8 untu# masing masing param!t!r $an $i#ai#an&a#tor 066. 8I 9 8;//8 < 066


18/29

>. 8ariasi In$!< S?or! )8IS* : niai 8Iyang ma#simumnya $i"atasi sampai566 )artinya untu# niai 8I @ 566 8IS

9 8I $an niai 8I 566 8IS 9 566*

5. Bias In$!# S?or! )BIS* yaitu niai 8ISyang m!ngguna#an tan$a ara%

p!nyimpangan %asi anaisis p!s!rtat!r%a$apa niai targ!t.


19/29

• Tan$a )* : "!rarti !"i% tinggi $ariniai targ!t. Niai )C* "!arti !"i%r!n$a% $ari niai targ!t

5. M!an Runing 8arian?! In$!< S?or!)MR8IS* : yaitu niai rata rata 8IS %asi t!ra#%ir untu# param!t!r

t!rt!ntu. O3!ra M!an Running 8arian?!

In$!< S?or! )OMR8IS* : niai rata

rata o3!ra 8IS = si#us t!ra#%ir.


20/29

• 4-O pa$a IEAS )int!rnationaFuaity ass!ssm!nt s?%!m!*m!ngguna#an 06 %asi t!ra#%ir untu#

param!t!r t!rt!ntu untu#m!ng%itung MR8IS.

• Di In$on!sia %anya %asi t!rt!ntu

• P!a#sanaan PME s!ta%un = #ai)in$on!sia*


21/29

//8 $an NILAI TARGET HANG

DIGUNAKAN

Seluruh Metode Sama

Protein total 3.4 ,.!1 ,.!1

Albumin 5., 3.!1 3.!!

S678 1!., 32.3 35.-3

S6P8 15.3 1.! 1.43 668 5.9 .1 2.93

ALP 1!. 131.2 112.,2

*ilirubin 14.! -.49 -.42

6lukosa 5.5 1-1.5 1-1.55

)reum ,.5 !.1 !.39

Kreatinin 9.4 1.3 1.3 Asam urat 5.5 .9! .91

Kolesterol 5.2 1-5. 1-5.22

8rigliserida 5.2 1!!.4 1!!.59

Kasium total 4.!5 4.1!

:atrium 1.2 134.2 1.5

Kalium !.4 3.!5 3.35

Klorida !.! 1-1.1 1-3.

PARAMTR CC! "#$Nilai Target


22/29

P!niaian 8IS,MR8IS $anOMR8IS

NILAI KRITERIA

6 6 SANGAT BAIK

6,60 066 BAIK

066,60 =66 /UKUP

=66,60 >66 KURANG

>66,60 566 BURUK


23/29

1 2 3 4

8IS A 0=6 1 06> 6

0>5 066 0=6 6

MR8IS 06J J6


24/29

PELAPORAN -ASIL

a'asia

Dilakukan melalui pos ;media elektronik

0$aksimili, surat elektronik

Setela' diola', umpan balik dikirimkembali

dalam (aktu minggu setela' 'asil

laboratorium peserta diterimapen+elenggara


25/29

-asi yang $ip!ro!% p!s!rta

• -asi p!s!rta $itampi#an : BIS,MR8IS $anOMR8IS. Dari BIS p!s!rta $apat $ii%at ara%p!nyimpangan. BIS 9 C 0= "!rarti s#or ?u#up$!ngan %asi t!s t!rau r!n$a% $ari niai targ!t

• MR8IS m!rupa#an niai rata rata 8IS )samp!A $an B* untu# > si#us yang m!nggam"ar#anp!r&ormans (ang#a pan(ang

• 8IS : m!nggam"ar#an p!r&ormans s!saat• OMR8IS : m!nggam"ar#an p!r&ormans s!uru%

t!s s!ama = si#us.


26/29

BIAHA

Kegiatan PM ini bersi%at non pro%it,

Penentuan biaya berdasarkan biaya yg dikeluarkan

dalam pelaksanaan PM '

Pembelian bahan kontrol kimia komersial

:dministrasi PM

iaya transportasi = pengiriman bahan kontrol

& surat

#nsenti% tenaga pelaksana

Kegiatan lain ' Pembinaan,


27/29

KESIMPULAN

Program PM Klinik digunakan

→ ntuk mengetahui kemampuan suatu

laboratorium dilihat dari keseluruhan

proses pemeriksaan bahan

ntuk mendapatkan hasil yang baik


28/29

PM berhasil '

→


29/29

Matur nuwun

pemantapan mutu eksternal laboratorium

Documents