představení edukačního plánu pro kodéry - drg restart · schvalovací proces návrhu metodik...
TRANSCRIPT
Představení edukačního plánu pro kodéry
Jana Homrová a tým DRG Restart
4. pracovní setkání Expertní rady a zástupců referenčních nemocnic2. 12. 2015
Struktura prezentace
2
• Cíl ?
• Stávající situace
• Kam a proč směrovat ?
• Koncepce edukačního plánu
• Kodér a jeho „pravomoc“
• Schvalovací proces návrhu Metodik na r. 2016 (verze 013)
• Vypořádání připomínek
Tým implementace
3
Implementace – kódování
4
• Cíl „dlouhodobý“:
• kodérský manuál – závazný dokument
• předpoklad:
• ustavení základního „kodérského“ tělesa
• podpora lékařů spolupracujících ad‐hoc (MDC, DRG kategorie...)
• sjednocení „kodérských“ aktivit
• spolupráce kodérů
• ...
Kódování
5
Homrová
„Kodérské těleso“
Edukační plán kodérů
6
• Cíl „krátkodobý“:
• srovnání základních vstupních informací, bez ohledu na již
vykonávanou činnost či absolvované školení „někde, někým...“
• týmová spolupráce mezi kodéry
• Proč?
• stejná startovací čára (ne všechny nemocnice mají „kodéry“)
• velká roztříštěnost a variabilita kodérského přístupu
• ...
Edukační plán kodérů
7
• 0. etapa:
• MkN‐10
• Kódování dle MkN‐10
• Kódování dle MkN‐10 pro potřeby IR‐DRG
• IR‐DRG (stávající metodické materiály – čili, co máme dnes)
• Filozofie tvorby a cíle „Kodérského manuálu“
• Metodika vykazování zdravotním pojišťovnám
• Sazebník výkonů
• Oceňování případů
• Zdravotní dokumentace
Edukační plán kodérů
8
• Proč takováto koncepce?
• kodér je jediným člověkem, který pročítá kompletní zdravotnickou
dokumentaci
• proto musí kódování vnímat v mnohem širším kontextu
• nevykazování zdravotní péče
• hraniční strohost zápisu
• kontrolní mechanismy
• zvýšení benefitu práce kodéra
Edukační plán kodérů
9
• aktuálně vysoká variabilita práce kodéra
• Vymezení statutu práce kodéra
• striktní dodržování MkN‐10 stanoveného postupu pro přiřazení
diagnózy
• kodér nikdy nesmí měnit klinický význam lékařem zapsaného stavu či
dokonce celého případu
• vždy musí dbát na soulad vykázaných diagnóz pojišťovně a diagnóz
lékařem verifikovaných ve zdravotní dokumentaci
• důraz na zpětnou vazbu
Edukační plán kodérů
10
• etapy následné:
• přijaté kpt. kodérského manuálu
• ...
Schvalovací proces návrhu Metodik na r. 2016
11
• interní oponentura na půdě ÚZIS
• externí oponentura
• zástupci plátců zdravotní péče
• zástupci MZČR
• Konference DRG Restrat
• publikace na stránkách DRG Restart
• veřejná oponentura
Vypořádání připomínek
12
• veřejná oponentura
• k nahlédnutí
• Expertní rada
• obeznámení s připomínkami a stanoviskem ÚZIS
• Metodika kódování
• Metodika DRG markerů
• Metodiku SPH
Děkuji za pozornost!