pedido de marcaÇÃo para atendimento presencial 2020... · 2020. 8. 10. · avenida elias garcia,...
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Avenida Elias Garcia, n.º 103, 1050 - 098 Lisboa Fax: (351) 217 973 777
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PEDIDO DE MARCAÇÃO PARA ATENDIMENTO PRESENCIAL __________________________________________________________________________________________________________________________
Nome completo
Número Fiscal / BI / Cartão do Cidadão NIF BI CC Telemóvel
Endereço Eletrónico
Balcão
Condutores
Descrição do assunto
Veículos*
*Matrícula(indicar a matrícula no caso de veículo apreendido)
Descrição do assunto
Transportes
Descrição do assunto
Tacógrafo
Descrição do assunto
Troca Título Condução Estrangeiro
Descrição do assunto
Autorizo o tratamento dos meus dados pessoais relativos ao pedido de agendamento para atendimento presencial ……………………………………………………………………………………
DATA - - Assinatura
DADOS PESSOAIS
BALCÃO (lista de balcões IMT disponível no site)
PEDIDO A AGENDAR (selecione o pedido da lista indicada por tema) (no máximo 4 pedidos)
Mod
Age
nd. I
MT
DATA E ASSINATURA
Data (Dia Útil) Data Opcional (DU)