PCO en PCO en HirsutismeHirsutisme

Dr. R. SchatsDr. R. Schats

IVF Centrum IVF Centrum

VU mcVU mc

PCO: de diagnosePCO: de diagnose

Oligomenorrhoe vanaf menarcheOligomenorrhoe vanaf menarche

Verhoogd serum LHVerhoogd serum LH

Polycysteuze ovaria (echoscopie)Polycysteuze ovaria (echoscopie)

AdipositasAdipositas

Hirsutisme (hyperandrogenisme)Hirsutisme (hyperandrogenisme)

InsulineresistentieInsulineresistentie

Infertiliteit door anovulatieInfertiliteit door anovulatie

PCO: de oorzakenPCO: de oorzaken

Onbekend !, 4% van alle Onbekend !, 4% van alle

vrouwenvrouwen

ErfelijkErfelijk

EnzymdeficiëntiesEnzymdeficiënties

Te veel eicellen Te veel eicellen

PCO: de gevolgenPCO: de gevolgen

Vaak infertiliteitVaak infertiliteit Adipositas, hirsutismeAdipositas, hirsutisme Diabetes mellitus type IIDiabetes mellitus type II Verhoogde kans op Verhoogde kans op

endometriumcarcinoomendometriumcarcinoom Lange termijn: verhoogde kans Lange termijn: verhoogde kans

op hart en vaatziekten op hart en vaatziekten

PCO: de behandelingPCO: de behandeling

Geen kinderwens:Geen kinderwens:

OAC (Diane)OAC (Diane)Wel kinderwens:Wel kinderwens:

Ovulatie-inductieOvulatie-inductie

(aparte les)(aparte les)

Echoscopie: Echoscopie: Eierstok met follikelEierstok met follikel

Echoscopie: Echoscopie: Eierstok met follikelEierstok met follikel

Polycysteus Polycysteus ovariumovarium

PCO: SamenvattingPCO: Samenvatting

Meest voorkomende oorzaak Meest voorkomende oorzaak

van cyclusstoornissenvan cyclusstoornissen

InfertiliteitInfertiliteit

Lange termijn effectenLange termijn effecten

HirsutismeHirsutisme

Beharingspatroon bij de vrouw in Beharingspatroon bij de vrouw in

mannelijke richtingmannelijke richting

Gestoorde interactie tussen Gestoorde interactie tussen

androgenen en hun receptorenandrogenen en hun receptoren

Balans spiegels en gevoeligheid Balans spiegels en gevoeligheid

Hirsutisme: Hirsutisme: anamneseanamnese

Wanneer begonnen ?Wanneer begonnen ?

Medicijngebruik ?Medicijngebruik ?

Cyclusstoornissen: Cyclusstoornissen:

ovarium/bijnierovarium/bijnier

Hirsutisme: Hirsutisme: lichamelijk onderzoeklichamelijk onderzoek

Ferriman Galway scoreFerriman Galway score

KaalheidKaalheid

StemverlagingStemverlaging

Hypoplasie van de mammaeHypoplasie van de mammae

ClitorisvergrotingClitorisvergroting

Hirsutisme: Hirsutisme: laboratorium laboratorium onderzoekonderzoek

Androgenen: androsteendion, Androgenen: androsteendion,

testosteron, dehydro-epiandrosterontestosteron, dehydro-epiandrosteron

Nier- en/of leverfunctiestoornissenNier- en/of leverfunctiestoornissen

Bijnier of ovarium ?Bijnier of ovarium ?

Tumoren ?Tumoren ?

Hirsutisme: Hirsutisme: behandelingbehandeling

Causaal: oorzaak bestrijden Causaal: oorzaak bestrijden

(enzymdeficienties, tumor)(enzymdeficienties, tumor)

Symptomatisch: bijv. OAC bij PCOSymptomatisch: bijv. OAC bij PCO

Belangrijke taak voor Belangrijke taak voor

schoonheidsspecialiste en huidtherapeuteschoonheidsspecialiste en huidtherapeute

Hirsutisme: Hirsutisme: samenvattingsamenvatting

Hirsutisme vaak idiopathischHirsutisme vaak idiopathisch

Verhoogde gevoeligheid receptorenVerhoogde gevoeligheid receptoren

Vaak symptomatische, soms Vaak symptomatische, soms

causale therapiecausale therapie