patologias glandulas salivares
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Patologias das glândulas salivares
Medicina Oral II – Dr. Jorge Pereira
Eduardo Saraiva, n.º 20282
Eva Félix, n.º 17716
Nuno Silva, n.º 12797Maio 2011
U.F.P.
Glândulas Salivares
Minor: 800 a 1000 Palatinas, Jugais, Labiais, Linguais, (anexas às
papilas caliciformes e foliáceas, de Weber e de Blandin Nuhn) e retromolares.
Major: 6 Parótidas Submandibulares Sublinguais
Glândulas Minor Localizam-se na submucosa em toda a
cavidade oral excepto: Terço anterior do palato duro Gengiva aderida Face dorsal do terço anterior da língua.
Glândulas Major Parótidas (secreção serosa)
maiores dos três pares de glândulas
localizadas uma de cada lado da face, na frente e abaixo das orelhas
Ductos de Stenon, medem 5 cm de comprimento, abrem-se no vestíbulo lingual na altura da coroa do segundo molar superior
Submandibular (secreção mista)
localizadas medialmente ao ângulo mandibular ficando protegidas pelo corpo da mandíbula
Apresentam forma de 'U" e tem aproximadamente o tamanho de um polegar
Ductos de Wharton, com aberturas para a cavidade oral ao lado do freio lingual.
Sublingual (secreção mista) as menores dos três
pares de glândulas salivares
Localizam-se no soalho da cavidade oral e inferiormente à língua
Ducto de Rivinus
Lesões Reactivas
MucoceloAspectos Clínicos
Trauma a nível do ducto salivar
Extravasamento das secreções salivares para o tecido conjuntivo, seguida da ruptura do ducto excretatório.
Afectação do lábio inferior e associado a trauma
Incidência em crianças e jovens adultos
Assimptomático
MucoceloTratamento e Prognóstico
A natureza eruptiva da lesão não indica que seja necessária alguma intervenção
Excisão
RânulaAspectos Clínicos
Extravasamento mucoso excessivo das glândulas sublinguais ou do soalho da boca
Edema azulado (lesão azul)
RânulaAspectos Clínicos
RânulaTratamento e Prognóstico
Marsupialização Se recidiva, excisão completa
SialolitíaseAspectos Clínicos
Acúmulo de cálcio nos ductos salivares
Dor associada
SialolitíaseTratamento e Prognóstico
Exérese
Sialoadenite Crónica
Bloqueio dos ductos salivares que são consequência de infecções virais, bacterianas, sialolitíase, terapia radioterápica, parotidite aguda.
Sialoadenite Crónica Tratamento e Prognóstico
Sialografia com contraste irá identificar um padrão em forma de árvore, identificando a extensão da lesão
Exérese da obstrucção Terapia antibiótica Rehidratação para estimular o fluxo salivar
Sialometaplasia NecrosanteAspectos Clínicos
Conquência de isquemia nas glândulas salivares
Trauma, próteses mal-adaptadas, cirurgias prévias
Sialometaplasia Necrosante Tratamento e Prognóstico
Biópsia para diagnóstico diferencial Processo auto-limitado Recuperação entre uma e seis
semanas
Tumores MalignosGlândulas Major
Carcinoma MucoepidermóideAspectos Clínicos
Neoplasma glandular de natureza maligna (lesão azulada)
Incidência em crianças e adultos
Predilecção ligeira pelo sexo feminino
Afectação a nível das glândulas parótidas e glândulas minor palatinas
Lesões encontradas na língua, lábio inferior, soalho da boca, zona retromolar
Carcinoma MucoepidermóideTratamento e Prognóstico
A natureza eruptiva da lesão não indica que seja necessária alguma intervenção
Excisão
Carcinoma Adenocístico Aspectos Clínicos
Afectação das glândulas minor e major Parótida, submandibular e
palatinas. Sem predilecção pelo sexo. Incidência na idade adulta. Dor como primeiro sintoma Edema pronunciado e de
progressão lenta Dor difusa e progressiva em
intensidade
Carcinoma Adenocístico Tratamento e
Prognóstico
Excisão cirúrgica com terapia radioterápica adjuvante
Malignidade mais progressiva do que agressiva.
Taxa de sobrevivência de 70% ao fim de 5 anos
Morbilidade aumentada para além dos 5 anos.
Ossos e pulmões são as estruturas com mais afectação metástica.
Carcinoma das Células Acínicas Aspectos Clínicos
• Etiologia idiopática• Também conhecido como
adenocarcinoma das células acínicas
• Lesão assimptomática• Malignidade de
progressão lenta e não-agressiva.
• Afectação das glândulas serosas.
• Sem predilecção de sexo.• Incidência na idade
adulta.
Carcinoma das Células Acínicas Tratamento e Prognóstico
Parotidectomia parcial ou completa. Afectação do nervo facial (excisão se
indicada) Mortalidade entre 5% e 25% Recorrência em cerca de 1/3 dos casos
Bibliografia
SAAP, J. , EVERSOLE, L. et all (1999). Patologia Oral e Maxilofacial Contemporânea. Editora Lusociência.
RUBIN, E. Et all (2005). Patologia e Bases Clínicas da Medicina. Guanabara Koogan. 4ª edição, Rio de Janeiro.