patologias do sgmacho
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Universidade Federal Rural do Semi-ÁridoDepartamento de Ciências AnimaisDisciplina: Fisiopatologia da Reprodução
Prof. Alexandre Rodrigues
Patologias da Bolsa Escrotal e
Testículos
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• Bolsa Escrotal
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• Testículos
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Patologias da Bolsa Escrotal
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Dermatite Escrotal
• Frequente
• Inespecífica
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Hidrocele x Hematocele
• Raras
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Hérnia Inguinal
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Patologias dos Testículos
Alterações de Desenvolvimento
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Anorquidismo e Monorquidismo
• Ausência congênita de um testículo ou de ambos
• Rara
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Criptorquidismo
• Ausência de um ou ambos os testículos na bolsa escrotal
• Classificação
– Unilateral
– Bilateral
• Ocorrência
– Equinos e caninos
– Qualquer espécie
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Bovino com Criptorquidismo Unilateral
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• Deiscência testicular normal
– Ruminantes ? terço médio da gestação
– Suínos ? final da vida fetal
– Equinos* ? pouco antes ou logo após o nasc.
– Cães ? da 6ª à 8ª semana após o nasc.
– Gatos* ? Ao nascimento
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• Localização do testículo
– Cavidade abdominal
– Anel inguinal
– Canal inguinal
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• Etiologia
– Ausência do desenvolvimento do gubernáculo
– Desenvolvimento anormal do gubernáculo
– Crescimento excessivo ou ausência ou retardo na
regressão do gubernáculo
• Hipótese
– LH?
– SRY ??
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• Características do testículo ectópico
– Menor volume
– Afuncional? expermatogênese
– Produção hormonal normal
– Suscetível a neoplasias
• Consequências sobre a reprodução
– Bilateral ? estéreo
– Unilateral ? subfértil
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• Tratamento
– Cirúrgico
– Terapêutico
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Hipoplasia Testicular
• Ocorrência
– Todas as espécies
– Touros > cavalos > suínos
• Etiologia
– Congênita
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• Classificação
– Parcial (Moderada)
• Alguns túbulos hipoplásicos
– Intermediária
• 50% dos túbulos hipoplásicos
– Total
• Todos os túbulos hipoplásicos
– Unilateral x Bilateral
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Hipoplasia Testicular Parcial em Bovino
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• Sintomatologia Clínica
• Diagnóstico
• Prognóstico
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Alterações Degenerativas
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Degeneração Testicular
• Principal causa de redução da fertilidade
• Classificação
– Temporária x Definitiva
– Discreta x Severa
– Unilateral x Bilaterais
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Degeneração Testicular em Bovino
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Degeneração testicular em cão – histologia mostrando Células gigantes multinucleadas
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• Causas
– Elevação de temperatura
– Infecções ou traumas
– Nutrição
– Lesões vasculares
– Auto-imunidade
– Agentes químicos, físicos ou tóxicos
– Fatores hormonais
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• Sintomatologia clínica
– Alteração na fertilidade
– Testículos flácidos
– Tamanho normal ou discretamente diminuídos
– Em etapas avançadas
• Diminuição de volume
• Consistência firme ? mineralização dos TS
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• Tratamento
– Combate à causa primária
– Degeneração rápida ? regeneração lenta
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Alterações Inflamatórias
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Orquite
• Origem
– Bacteriana
• Brucelose
– Virais
• Herpesvírus
• Cinomose em cães
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Orquite em cão
causada por Leishmania
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Orquite em bovinocausada por Brucella
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Histologia de orquite em bovino
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Orquite em caprino causada por Brucella
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Orquite granulomatosa em bovimo
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Orquite parasitária em equino - Strongylus
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• Vias de acesso
– Hematógena
• Mais comum
– Ascendente
• Classificação
– unilateral x bilateral
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• Sintomatologia
– Aumento de volume testicular
– Dor à palpação
– Alteração da fertilidade
– Fibrose em estado avançado
• Tratamento
– AI + AB
– Ressecção cirúrgica
– Descarte
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Neoplasias Testiculares
• Ocorrência– Cães e touros idosos
• Tipos– Leydigocitoma– Sertolioma– Seminoma
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Tumor testicular em equino
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Sertolioma decorrente de criptorquidismo em cão
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Universidade Federal Rural do Semi-ÁridoDepartamento de Ciências AnimaisDisciplina: Fisiopatologia da Reprodução
Prof. Alexandre Rodrigues
Patologias do Epidídimo e
Cordão Espermático
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Epidídimos
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Alterações de Desenvolvimento
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Aplasia Segmentar
• Ausência de um segmento do órgão
• Etiologia
– Não desenvolvimento dos ductos de Wolff
– Origem hereditária ? gene recessivo
• Ocorrência
– Bovinos > carneiro > bode > suíno > cão
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• Consequências
– Espermiostase
– Espermatocele
– Granulomas espermáticos
• Prognóstico
– Desfavorável
– Sugestivo o descarte
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Paradídimo
• Apêndice do epidídimo
• Ocorrência
– Bovinos e suínos
• Características
– Identificado histologicamente
– Formação de cistos
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Alterações Inflamatórias
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Espermatocele
• Dilatação cística do conduto epididimário com
acúmulo de espermatozóides
• Consequência
– Atrofia do epitélio
– Ruptura da membrana basal
– Extravasamento de sptz para o interstício
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Granuloma Espermático
• Consequência da espermatocele
• Causas de espermatocele e granuloma
– Alterações no trânsito normal dos sptz
• Anomalias congênitas
• Infecções locais com estreitamento
• Traumatismos
• Adenomiose epididimária (E2)
• Imediatamente consequente a vasectomia
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• Características
– Abcesso, com macrófagos e outras células inflamatórias
– Qto mais próximo à cabeça do epidídimo, mais severo
• Ocorrência– Caprinos (mochos)– Demais espécies
• Classificação– Unilateral x Bilateral
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• Sintomatologia
– Oligozoospermia x azoospermia
– Palpável eventualmente
– Atrofia testicular
• Unilateral x bilateral
• Tratamento
– Descarte
– Cirúrgico em humanos ? Vet ???
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Epididimite
• Ocorrência e etiologia
– Cães, coexistindo com a orquite
• Cinomose, Leishmaniose, Brucelose
– Ovinos
• Brucelose, Linfadenite caseosa
– Equinos
• Salmonella abortus equi
– Bovinos
• Tuberculose, Brucelose
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• Classificação– Unilateral x bilateral
• Sintomatologia– Aguda
• Dor escrotal aguda• Edema escrotal• Relutância a ficar de pé ou a andar• Hiperemia• Hipertermia local• Possível exsudato mucopurulento
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• Tratamento
– Conservativo
• Antibioticoterapia
– Sulfonamida-trimetropin
– Amoxilina-ácido clavulânico
– Enrofloxacina
• Terapia de suporte
• Anti-inflamatórios
– Radical
• Orquiectomia
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Cordão Espermático
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Aplasia Segmentar do Ducto Deferente
• Similar à aplasia segmentar do epidídimo
• Geralmente associadas
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Varicocele
• Dilatação das veias do plexo pampiniforme e das veias cremastéricas
• Causa desconhecida
• Ocorrência
– Ovinos ? frequente
– Equinos ? ocasional
– Bovinos ? rara
• Predispõe a degeneração testicular
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Torção do cordão espermático
• Ocorrência
– Cães, suínos e equinos? Testículo criptórquio
• Sintomatologia
– Dor e distensão abdominal
– Vômitos, letargia e anorexia
– Disúria, hematúria e pirexia
– Edema e dor escrotal
• Tratamento
– Remoção cirúrgica
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Necrose testicular em cão após torção
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Funiculite
• Inflamação do cordão espermático
• Etiologia
– Suínos ? sequela da castração
– Equinos ? Strongylus spp.
• Complicações
– Peritonite
– Tétano
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Universidade Federal Rural do Semi-ÁridoDepartamento de Ciências AnimaisDisciplina: Fisiopatologia da Reprodução
Prof. Alexandre Rodrigues
Patologias das Glândulas Anexas
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As glândulas anexas
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Patologias da Próstata
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Hipertrofia/Hiperplasia Prostática Benigna - HPPB
• Fisiologia da próstata
– Crescimento
– Influência do DHT
– Relação estrógenos/andrógenos
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Próstata canina
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• Ocorrência
– Cães após 6 anos
• Etiologia
– Idade
– Alterações na relação E/A
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• Sinais clínicos– Assintomáticos ???– Sintomas
• Formação de cistos múltiplos e pequenos• Descarga sero-sanguinolenta uretral• Hematúria• Prostatomegalia
– Tenesmo– Disúria– Dor abdominal caudal– Infertilidade
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• Diagnóstico
– Sintomatologia clínica
– Toque retal
– Radiografia
• Uretrocistografia retrógrada
– Ultrassonografia
– Biópsia
– Avaliação do líquido prostático
– Dosagem de proteínas secretórias
• Esterase secretória prostática canina - CPSE
![Page 72: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/72.jpg)
Toque retal em Humano
![Page 73: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/73.jpg)
Uretroscopia em Humano
![Page 74: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/74.jpg)
US de próstata canina
![Page 75: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/75.jpg)
Biópsia prostática em Humano
![Page 76: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/76.jpg)
• Tratamento
– Castração
– Azasteróides
• Inibidores da 5a-redutase
• Finasteride 0,1 – 1,0 mg/Kg/dia/ 8 a 12 semanas
![Page 77: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/77.jpg)
Cistos Prostáticos
• Ocorrência – cães
• Etiologia
– Congênitos
– Adquiridos
• Hiperplasia, neoplasia ou inflamação
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• Cistos difusos
– Pequenos e múltiplos
– Associados a hiperplasia
– Diagnóstico e tratamento
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• Cistos de retenção ou paraprostáticos
– Lesões cavitárias, com parede distinta da próstata,
contendo fluido claro a túrgido dentro ou fora do
parênquima prostático.
![Page 80: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/80.jpg)
– Etiologia
• Cistos de retenção
– Dilatação do ácino em resposta ao estrógeno
• Cistos paraprostáticos
– Remanescente dos ductos de Wolff
![Page 81: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/81.jpg)
– Sinais clínicos
• Assintomáticos
• Sintomáticos
– Letargia
– Anorexia
– Distenção abdominal
– Tenesmo
– Disúria
![Page 82: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/82.jpg)
– Diagnóstico
• Ultrassonografia
• Radiografia
– Tratamento
• Cirúrgico
– Drenagem
– Ressecção
– Prostatectomia parcial
![Page 83: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/83.jpg)
Metaplasia Escamosa da Próstata
• Ocorrência – cães
• Etiologia
– Hiperestrogenismo
• Sinais clínicos
– Assintomático
– Síndrome da feminilização do macho
• Diagnóstico e tratamento
![Page 84: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/84.jpg)
Prostatite
• Ocorrência – Cães
• Sistema de defesa da próstata
– Pressão uretral
– Produção local de IgA
– Fator antibacteriano
• Proteína associada ao Zinco
![Page 85: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/85.jpg)
• Tipos
– Séptica x Não séptica
• Etiologia
– Alterações prostáticas
– Contaminação bacteriana
• Ascendente, hematógena ou descendente
– Agentes:
• Escherichia coli
• Staphylococcus sp.
• Streptococcus sp.
• Brucella canis
• Mycoplasma sp.
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• Sinais clínicos
– Febre
– Anorexia
– Letargia
– Descarga uretral
– Dor à palpação
• Formação de abcessos prostáticos
![Page 87: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/87.jpg)
• Diagnóstico
– Avaliação prostática
– Cultura bacteriana
• Tratamento
– Causa primária
– Antibióticos por 4 a 6 semanas• Eritromicina
• Clorafenicol
• Trimetropin
• Enrofloxacina
– Abcessos ? castração
![Page 88: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/88.jpg)
Neoplasias Prostáticas
• Ocorrência: cães e gatos
• Tipo
– Adenocarcinoma malígno
• Hormonalmente independente
• Prognóstico desfavorável
![Page 89: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/89.jpg)
Patologias da Glândula Vesicular
![Page 90: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/90.jpg)
Vesiculite• Ocorrência – touros jovens
• Etiologia
– Infecção bacteriana• Brucela abortus
• Corynebacterium pyogenes
• Streptococcus sp.
• Pseudomonas sp.
• Escherichia coli
– Orquite ou infecções do trato urinário
– Problemas nutricionais e estresse
– EEJ ?????????????????
![Page 91: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/91.jpg)
• Sintomatologia
– Anorexia
– Arqueamento lombar
– Defecação dolorosa
– Letargia
– Infertilidade ???
• Diagnóstico
– Palpação retal
– Avaliação do sêmen
![Page 92: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/92.jpg)
• Prognóstico
– Mau ? brucelose, tuberculose e micoplasmose
– Bom a reservado
• Tratamento
– Antibioticoterapia
• Oxitetraciclina
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Patologias da Glândula Bulbouretral
![Page 94: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/94.jpg)
Cistos
• Ocorrência
– Touros e gatos
• Etiologia
– Congênitos
![Page 95: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/95.jpg)
Inflamações
• Associadas à vesiculite
![Page 96: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/96.jpg)
![Page 97: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/97.jpg)
Universidade Federal Rural do Semi-ÁridoDepartamento de Ciências AnimaisDisciplina: Fisiopatologia da Reprodução
Prof. Alexandre Rodrigues
Patologias do Pênis e Prepúcio
![Page 98: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/98.jpg)
Pênis
![Page 99: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/99.jpg)
Alterações do Desenvolvimento
![Page 100: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/100.jpg)
Fimose e Parafimose• Diminuição do diâmetro do óstio prepucial
– Impedimento da protrusão do pênis (Fimose)– Impedimento do retorno do pênis (Parafimose)
• Etiologia– Congênita– Adquirida
• Processos inflamatórios ou neoplásicos• Tratamento
– Correção cirúrgica
![Page 101: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/101.jpg)
Parafimose em Equino
![Page 102: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/102.jpg)
Hipospadia
• Óstio uretral externo ventral ao pênis
• Ocorrência
– Bovinos consanguíneos
![Page 103: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/103.jpg)
Pênis Bífido
• Presença de duas glandes
• Sinonímia
– Duplo ou diphallus
• Ocorrência
– rara
![Page 104: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/104.jpg)
Pênis bífido em bovino
![Page 105: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/105.jpg)
Persistência do Frênulo Peniano
• Frênulo peniano
– Feixe de tecido conjuntivo que une o prepúcio à
parte ventral da glande
• Etiologia
– Congênita
• Consequência
– Desvio do pênis
![Page 106: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/106.jpg)
Frênulo peniano persistente em bovino
![Page 107: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/107.jpg)
Alterações Circulatórias
![Page 108: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/108.jpg)
Hematoma Peniano
• Etiologia
– Traumatismos
– Acidentes durante a cópula
• Ocorrência
– Frequente em bovinos
![Page 109: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/109.jpg)
Hematoma peniano em bovino
![Page 110: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/110.jpg)
Alterações Inflamatórias
![Page 111: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/111.jpg)
Acrobustite
• Processo inflamatório crônico do pênis
• Causa
– Prolapso da mucosa prepucial e traumatismo
• Consequências
– Estreitamento do óstio prepucial
– Não esteriorização do pênis
• Ocorrência
– Bovinos (prepúcio penduloso)
![Page 112: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/112.jpg)
Acrobustite em equino por habronemose
![Page 113: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/113.jpg)
Balanopostite
• Inflamação da glande (balanite) e do prepúcio (postite)
• Etiologia
– Agentes que causam vaginite e aborto na fêmea
• Tritrichomonas foetus
• Herpesvirus, etc.
![Page 114: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/114.jpg)
• Diagnóstico
– Inspeção visual
• Tratamento
– Antibioticoterapia sistêmica
– Limpeza da região
– Cirurgia de reconstituição prepucial
![Page 115: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/115.jpg)
Neoplasias
![Page 116: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/116.jpg)
Fibropapiloma
• Ocorrência ? Bovinos
• Etiologia
– Neoplasia de transmissão venérea
– Variação do vírus do papiloma cutâneo
• Prognóstico
– Cura espontânea
![Page 117: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/117.jpg)
Fibropapiloma em pênis bovino
![Page 118: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/118.jpg)
Carcinoma de Células Escamosas
• Ocorrência ? Equinos
• Etiologia
– Esmegma prepucial
![Page 119: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/119.jpg)
Tumor Venéreo Transmissível
• Sinonímia
– Tumor de Sticker
– Granuloma venéreo
– Sarcoma transmissível
• Ocorrência ? Cão
• Etiologia
– Partícula viral ? Príon
![Page 120: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/120.jpg)
TVT em cão
![Page 121: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/121.jpg)
• Características
– Aspecto friável de “couve-flor”
– Pode ter cura espontânea
– Pode oferecer imunidade ao hospedeiro
– Transmissão venérea
– Pode ser transplantado
• Loicalização
– Genital
– Extragenital
![Page 122: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/122.jpg)
TVT em olho de cão
![Page 123: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/123.jpg)
• Tratamento
– Ressecção cirúrgica
• Microscopia + In Print
– Terapêutico
• Vincristina
– 0,025mg / Kg / Semanalmente
– IV exclusiva
– Combinação
» Ciclofosfamida
» Metotrexato
– Radioterapia
– Imunoterapia
![Page 124: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/124.jpg)
Outras Patologias
![Page 125: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/125.jpg)
Ausência de espículos penianos em felino
![Page 126: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/126.jpg)
Fratura de osso peniano em cão
![Page 127: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/127.jpg)
Quebra de pênis bovino
![Page 128: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/128.jpg)
Prepúcio com lesão em cão
![Page 129: Patologias Do SGMacho](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012318/5571fb804979599169950d92/html5/thumbnails/129.jpg)
Considerações Finais