patologia globului ocular si anexe.ppt.conv
TRANSCRIPT
-
PATOLOGIA PLEOAPELOREdemul palpebral: inflamator i neinflamator, primar sau secundar (se exprim clinic prin fotofobie, sensibilitate palpebral, epifor).Blefaroptoz: cderea pleoapelor (senilitate, paralizii).Blefarospasm: contracia orbicularului pleoapelor.Entropion: rsfrngerea pleoapelor spre globul ocular.Ectropion: rsfrngerea pleoapelor spre exterior.Trichiasis: cretere anormal a cililor ctre globul ocular.Districhiasis: creterea cililor pe dou rnduri, cu direcii anormale de orientare.
-
PATOLOGIA PLEOAPELORBlefarite (blefaro-conjunctivite): inflamaia pleoapelor (inflamaia pleoapelor i a conjunctivei), exprimat localizat ca hordeolum (inflamaia acut, supurativ a glandelor Meibomius sau Zeiss) i chalazion (inflamaia cronic a glandei Meibomius) sau difuz (alergice, bacteriene, micotice, parazitare).Tumori: adenom, papilom, fibrom, adenocarcinom, carcinom scvamocelular, fibrosarcom, melanom, histiocitom etc.Pleoapa a III-a (membrana nictitant): formaiune prevzut cu o gland lacrimal accesorie i o component limfoid cu rol de protecie local:Prolapsul membranei nictitanteHiperplazia limfoidInflamaii (acute i cronice)Necroza cartilajului pleapei a III-a
-
Edem palpebral asociat cu entropion i edemul feei (etiologie alergic nepturi insecte)
-
Blefarit acut: etiologie micotic, eritem, edem, cruste (consecutive supuraiei)
-
Blefarit: etiologie parazitar (demodicoz), alopecie, edem palpebral
-
Blefarit: etiologie alergic eritem local, depilaie
-
Examen histologic si citologic din granulom parazitar (Thelazia)
-
Tumori benigne: adenom de gland Meibomius
-
Tumori benigne: papilom palpebral
-
Limfom cutanat cu localizare palpebal
-
Carcinom scvamocelular (perle cheratozice)
-
Inflamaia cronic pleoapei a III-a: aspect ngroat, neovascularizaie local evident.
-
PATOLOGIA CONJUNCTIVEIHemoragii: sub form de echimoz cojunctival traumatic sau ca rezultat al tulburrilor de coagulare a sngelui.Chemosis: edemul conjunctival, de obicei un semn al inflamaiei conjunctivale.Conjunctivita (cheratoconjunctivita): inflamaia conjunctivei (inflamaia conjunctivei i a corneei). Poate evolua acut i cronic, unilateral sau bilateral. Etiologie divers: bacterian, viral (maladia Carre), traumatic, parazitar (Thelazia spp.), alergic.Tipuri particulare: conjunctivita folicular i cheratoconjunctivita sicca (conjunctiv ngroat, hiperemiat, inconstant pigmentat, cornee opacifiat, vascularizat, pigmentat, uneori ulcerat).
-
Echimoza conjuctival traumatic: leziune consecutiv unui traumatism cranio-cerebral
-
Chemosis: burelet de culoare roie n jurul limbului sclero-cornean, consecutiv implantrii unui corp strin.
-
Chemosis: edemul se cuprinde conjunctiva palpebral (hiperemie, aspect infiltrat, tumefiat)
-
PATOLOGIA CORNEEIEste format din epiteliu scvamos necheratinizat, membrana Bowman (lipsete la cine i pisic), stroma cornean, membrana Descemet, endoteliu (mezoteliu cornean, monostrat de celule poligonale aplatizate care vin n contact cu umoarea apoas). Nu prezint vascularizaie i pigmentaie.Anomalii: dermoidul cornean, reprezint o insul ectopic de piele, prezint baz mare de implantare, conine n structura sa glande sebacee i fire de pr, localizat de obicei ctre unghiul temporal al ochiului.Degenerarea i infiltrarea cornean: duce la opacifierea corneei, evolueaz unilateral sau bilateral, depozitele sunt localizate sub epiteliul scvamos; leziunea este asociat proceselor inflamatorii, traumatismelor corneene, hipotiroidismului i sindromului Cushing; cea mai frecvent este lipomatoza (lipidoz sau lipomatoz) cornean, acumulrile de colesterol i sruri de calciu.Edemul cornean (ochii albatri): corneea este opac, cu nuane omogene, uor albstrui (fum de igar); leziunea apare secundar unor inflamaii corneene, ulcerelor corneene sau glaucomului; leziune prezent n tabloul lezional al hepatitei contagioase canine.Ulcerul cornean: etiologie divers (traumatic, infecioas, carenial), superficial sau profund, primar sau secundar. Cele profunde determin secundar instalarea desmetocelului (hernierea membranei Descemet) sau a stafilomului (hernierea irisului).
-
PATOLOGIA CORNEEICheratite (inflamaiile corneei): n general sunt recunoscute morfologic prin apariia opacifierii produs de infiltratele celulare, neovascularizaiei i pigmentaiei melanice. Evolueaz simultan cu inflamaia conjunctivei (cheratoconjunctivite). Evoluia unei cheratite presupune mai multe faze: de infiltraie (cu celule inflamatorii);de vascularizaie (vase de neoformaie care pornesc de la limbul sclerocornean, scler i iris);de resorbie (vindecare cu sau fr sechele).Cheratitele vasculare: pot evolua superficial (neovascularizaia fin, are aspect arborescent) sau profund (neovascularizaie evident, este rectilinie, cu aspectul perilor de pensul);Cheratita pigmentar: corneea apare pigmentat n brun (epiteliul scvamos) . Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): leziune indus de scderea, absena sau modificarea calitii secreiei lacrimale. Conjunctiva i corneea se usuc, se instaleaz o cheratoconjunctivit purulent, urmat de cheratit vascular superficial, apoi profund. Cronicizarea leziunilor este marcat de pigmentaia melanic. Nara de pe aceeai parte este uscat.
-
Dermoid cornean, fire de pr, glande sebacee, cheratinizare cornean
-
Edemul cornean: cornee opac, culoare omogen, difuz, albstrui (fum de igar).
-
Ulcer cornean, aspect nfundat al corneei, opacifiere periferic
-
Ulcer cornean, aspect nfundat al corneei, opacifiere difuz a corneei asociat cu neovascularizaie(cheratit vascular superficial).
-
Diagnosticarea ulcerului cornean: folosirea substanelor colorante (fluoresceina). Pata galben-verzuie pune n eviden un ulcer cornean superficial.
-
Ulcer cornean profund complicat cu desmetocel. Instalarea ulcerului este secundar unei cheratite vasculare profunde, marcat de prezena vascularizaiei corneene (vase scurte, groase, perpendiculare pe limbul sclero-corneean, cu aspect de peri de pensul).
-
Cheratit vascular superficial: leziunea este caracterizat prin prezena simultan a fazei de infiltraie (aspect opac, cu caracter focal) i a celei vasculare (reea discret cu aspect arborescent).
-
Cheratit vascular superficial: aspect arborescent al vaselor de neoformaie
-
Cheratit pigmentar: aspect uor rugos al suprafeei corneene, pigmenaie melanic evident.
-
Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): faza infiltrativ, aspect mat, folicular al corneei i conjunctivei pleoapei a III-a.
-
Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): faz de vascularizaie superficial asociat cu pigmentaia cornean.
-
Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): faz de vascularizaie superficial asociat cu pigmentaia cornean i a conjunctivei palpebrale.
-
Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): faz de vascularizaie superficial asociat cu pigmentaia cornean i a conjunctivei palpebrale i bulbare.
-
Cheratoconjnctivita sicca (ochiul uscat)Se observ prezena dominant a infiltratului inflamator (faza de infiltraie) i debutul pigmentaiei melanice care atest cronicizarea leziunilor corneene.
-
Tumori melanotice corneene (melanocitom, melanom). Masa tumoral conine cristale de colesterol.
-
PATOLOGIA CRISTALINULUIComponent exclusiv epitelial, nevascularizat. Nutriia cristalinului este asigurat dup natere de umoarea apoas, orice modificare cantitativ i calitativ a acesteia atrage dup sine leziuni n cristalin manifestate prepoderent prin opacifieri ale acestuia (cataracta).Afakia: lipsa congenital a cristalinului.Microfakia: cristalin subdimensionat, atrage instalarea secundar a luxaiei.Cataracta: opacifierea cristalinului, se exprima clinic sub form de pupil alb. Zonele de opacifiere mbrac aspecte diverse ca form, extindere i localizare.dup evoluie: incipient, imatur, matur, hipermatur;dup momentul apariiei: congenital, evolutiv, senil;dup form: fusiform, punctat, sutural, stelat.Subluxaia: deplasare parial a cristalinului din fosa hialoid, ca urmare a deirrii sau rupturii pariale a ligamentului suspensor.Luxaia: deplasarea total a cristalinului din fosa hialoid, ca urmare a rupturii totale a ligamentului suspensor (anterioar, posterioar, vertical).
-
Cataract sutural anterioar: este diagnosticat dup aspectul de sutur n Y.
-
Cataract punctat hipermatur: culoarea neagr a irisului atest asocierea cu un proces inflamator
-
Luxaie posterior de cristalin: cristalinul se regsete n vitroas.
-
Luxaie anterioar de cristalin: cristalinul mascheaz aproape n totalitate irisul. Luxaia a indus secundar edem cornean, datorit compresiei exercitat de cristalinul luxat pe epiteliul posterior al corneei.
-
Luxaie anterioar de cristalin: cristalinul mascheaz aproape n totalitate irisul. Luxaia a indus secundar edem cornean, datorit compresiei exercitat de cristalinul luxat pe epiteliul posterior al corneei.
-
PATOLOGIA UVEEIEste format din iris, corp ciliar i coroid. Fiind o tunic vascular, uveea realizeaz funcia de nutriie. Orice leziune uveal se va rsfrnge negativ asupra ntregului glob ocular.Aniridia: lipsa irisului, unilateral sau bilateral, mai frecvent la pisicile din rasa Persan.Heterocromia irisului: anomalie de pigmentaie; se va face diagnostic diferenial cu alte situaii de decolorare (inflamaia irisului) sau de hiperpigmentaie (tumori melanotice).Chisturi iriere: unice sau multiple, antreneaz tulburri de vedere.Inflamaiile: uveite, exprimate ca irite, ciclite (uveite anterioare) sau coroidite (uveite posterioare). Etiologia este divers (traumatisme, inflamaii extinse de la nivel cornean sau retinian, sistemice , mediate imun). Se exprim morfologic i clinic prin: durere, fotofobie, blefarospasm, epifor, evidenierea puternic a pleoapei a III-a, congestia puternic a vaselor de la nivelul limbului sclerocornean (vase scurte, drepte, aspect de perie), edem cornean, hemoragie n camera anterioar (hyphema), acumulare de puroi n camera anterioar (hypopion), decolorarea irisului (edem i exsudat), mioz.Tumorile uveei: primare (melanomul, adenocarcinomul, fibrosarcomul traumatic felin), secundare (limfomul ocular la cine, pisic, vac)
-
Chisturi iriene (uneori fr semnificaie patologic, n mod obinuit antreneaz tulburri de vedere.)
-
Uveit anterioar (irit): decolorarea irisului, vascularizaie evident, mioz
-
Uveit acut anterioar (irit) cu etiologie traumatic (pisic): mioz intens, hiperemie, acumulri de exsudat n camera anterioar, hiperemia conjunctivei palpebrale.
-
Uveit acut anterioar: coroan vascular n perie la nivelul limbului sclerocornean, edem cornean, buftalmie (ochi exoftalmic, bulbucat).
-
Hyphema (ochiul rou): hemoragie n camera anterioar. Prezena sa indic instalarea unei uveite anterioare.
-
Uveit anterioar cronic: cronicizarea inflamaiei irisului este urmat de apariia sinechiilor anterioare sau posterioare fa de poziia normal a irisului, manifestate prin deformri ale pupilei.
-
Uveit anterioar (iridociclit): leziunea este cronicizat datorit instalrii secundare a cataractei (etiologie parazitar - toxoplasmoz).
-
Limfom ocular: depozite n camera anterioar, opacifierea corneei. Examenul citologic al umorii apoase confirm diagnosticul (limfom centrocitic).
-
PATOLOGIA CORPULUI VITROSCorpul vitros este un tip particular de esut conjunctiv (bogat n acid hialuronic), nevascularizat, transparent, care se interpune ntre cristalin i retin.Hemoragia corpului vitros: traumatisme, intoxicaii cu derivai cumarinici, secundar inflamaiilor retiniene i coroidiene.Inflamaia corpului vitros: hialit, este o complicaie a traumatismelor soldate cu perforarea globului ocular sau a inflamaiilor care cuprind tot globul ocular (panoftalmie).Lichefierea corpului vitros: sinerezis, apare consecutiv luxaiei de cristalin i a hialitei.
-
PATOLOGIA RETINEIRetina reprezint extensia anterioar a encefalului. Examinarea fundului de ochi (oftalmoscop) are ca obiectiv punerea n eviden a leziunilor retiniene.Displazia retinian: dezvoltare anormal retinei. Poate avea etiologie infecioas (viroze), genetic, fizic (iradiere, traumatisme uterine).Atrofia retinian progesiv: are ca urmri pierderea vederii de noapte, apoi celei de zi, midriaz, reflex pupilar diminuat sau absent.Degenerescenele retiniene: ca urmare a deficitului de taurin i tiamin (pisic), hipovitaminoza A (suine, bovine).Retinopatii specifice: retinopatia hipertensiv, retinopatia diabetic.Dezlipirea (decolarea) de retin: separarea retinei de coroid, etiologie divers (congenital, traumatic, inflamatorie, tumoral), se exprim clinic prin cecitate (orbire produs consecutiv leziunilor globului ocular).Inflamaiile retinei: retinite, nu se exprim clinic dect sub form de retino-coroidit. Etiologia este divers: infecioase, traumatice, mediate imun etc.
-
Dezlipirea de retin: la examenul fundului de ochi se observ o structur mobil, de culoare alb, vasele retiniene sunt clar evideniate la nivel pupilar.
-
GLAUCOMULGlaucomul este o afeciune ocular caracterizat prin creterea presiunii intraoculare. Aceasta este generat presiunea exercitat de componentele lichide (umoarea apoas) asupra structurilor externe ale globului ocular (egal la ambii ochi, variabil ca valoare n funcie de specie).Efectele creterii cantitii de umoare apoas se rsfrng asupra tuturor componentelor oculare:retina i nervul optic: scderea acuitii vizuale, orbire;corneea: edem corneean, deirarea membranei Descemet (aspect marmorat al corneei);iris: ischemie, degenerescen, midriaz (pupil fix);cristalin: deirarea pn la ruperea ligamentului suspensor (luxaie);Se observ clinic i morfologic: fotofobie, blefarospasm, midriaz moderat apoi fix, se ajunge la buftalmie, edem cornean, evideniere puternic a vaselor episclerale.
-
Glaucom: edem cornean, evideniere a vaselor episclerale
-
Glaucom: buftalmie, evideniere a vaselor episclerale
-
Glaucom: aspectul marmorat al corneei denot deirrile membranei Descemet
********************************************************