patologia del canal inguinal
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Tatiana Morán AlcivarDr. Ocaña Grupo 15 A
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La porción distal del proceso vaginal, forma la túnica vaginal del testículo
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DEFINICIÓN:
Cierre incompleto del
peritoneo- vaginal que permite el
paso de estructuras
intra-abdominales
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Solo el 5% de las hernias inguinales presentan criptorquidia. Mientras que el 50% de las criptorquidias presentan hernia
inguinal
Indirecta(congénita) 99%Directa (adquirida) 1%
Derecha60%
Izquierda 25%Bilateral
15%
Indirecta(congénita) 99%Directa (adquirida) 1%
Derecha60%
Izquierda 25%Bilateral
15%
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1. CLÍNICO
DIFERENCIAL Hidrocele Criptorquidea Adenopatías
inguinales
En las niñas, del 20 al 25% de las hernias son por deslizamiento y pueden contener: utero, trompas u ovarios adheridos al saco y no reducirse.
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IrritabilidadLlanto constante
Imposibilidad de reducir la hernia
IrritabilidadLlanto constante
Imposibilidad de reducir la hernia
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HERNIOPLASTÍA INGUINAL: TECNICA
Tratamiento
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HERNIOPLASTÍA INGUINAL: TECNICA (NIÑAS)
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HERNIOPLASTÍA INGUINAL: TECNICA (NIÑAS)
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DEFINICION:
Persistencia del conductoperitoneo-vaginal permeableque permite solo el paso deLíquido.
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DX: masa inguinal, quística, no reductible, no dolorosa, transiluminable
EXPLORACION
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Si persiste a partir del año de edad
En caso e que sea hidrocele comunicantes
Si existe hernia inguinal concomitante
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Definición:Definición:Es la detención Es la detención
congénita delcongénita deldescenso descenso normal del normal del testículotestículo
a la bolsa a la bolsa escrotal.escrotal.
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TESTÍCULO PALPABLE: a.- Alto escrotal b.- En el canal inguinal. 41% C.- A la entrada del anillo inguinal profundo
d.- Ectópico ( perineal, femoral o púbico ) e.- Retráctil ( variante normal
TESTÍCULO PALPABLE: a.- Alto escrotal b.- En el canal inguinal. 41% C.- A la entrada del anillo inguinal profundo
d.- Ectópico ( perineal, femoral o púbico ) e.- Retráctil ( variante normal
TESTÍCULO NO PALPABLE: 5% - 28% de los testículos no descendidos. a.- Anorquidia ( ausencia congénita de uno o ambos testículos ) b.- Intrabdominal
TESTÍCULO NO PALPABLE: 5% - 28% de los testículos no descendidos. a.- Anorquidia ( ausencia congénita de uno o ambos testículos ) b.- Intrabdominal
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Lado afectado Lado afectado % %
Derecho Derecho 45 45
Izquierdo Izquierdo 40 40
Bilateral Bilateral 15 15
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DiagnósticDiagnóstico:o:
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MEDICO Gonadotropinas
coriónicas 10,000U
repartidas en 4 dosis de 2,500 U
aplicadas cada tercer día durante
dos semanas.Criptorquidia
bilateral.
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La espermatobioscopía es obligatoria a los 16 años de edad en quienes presentaron criptorquidia bilateral
Orquidopexia se realiza entre 1 y 2 años de edad
(6 -12 meses)
Tratamiento quirúrgico Tratamiento quirúrgico
ComplicacionesComplicacionesDisminución de la Disminución de la
espermatogénesisespermatogénesisTorsión testicular.Torsión testicular.Alteraciones Alteraciones
psicológicas.psicológicas.Tumor testicular.Tumor testicular.
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Es una variante normal de una gónada descendida que se retrae vigorosamente con el estimulo pero que desciende al fondo del escroto con maniobras externas , y que se puede o no acompañar de hipotrofia de la bolsa escrotal.
presenta volumen normal pueden ser bilaterales. Tienden a estar en el escroto después de la
pubertad.
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Es la rotación del testículo sobre sus elementos vasculares que condiciona isquemia y necrosis
ETIOLOGIA:
Inserción baja de la túnica vaginalis.Ausencia del gubernaculum testisDefectos de implantación
INCIDENCIA:
Ocurre a cualquier edad pero se presenta principalmente en los recién nacidos y adolescentes
Sx.Dolor en región escrotalAumento de volumenHipersensibilidadHiperemia y edema localfiebre
TORSION TESTICULAR
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Orqui-epididimitis
Torsión de hidátide
Hernia estrangulada
PRONOSTICO Evolución
Necrosis- de 12 hrs.
20-30% 12 a 24 hrs.
50-60%+ de 24 hrs.
100%
Tratamiento:Qx.
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