patologia de vagina
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PATOLOGIA DE VAGINATRANSCRIPT
PATOLOGIA DE VAGINA
DRA. CECILIA CASCODR. FELIX CORREA
Ausencia de enfermedades primarias Las infecciones perivulvares, se
extienden al cervix sin afectar significativamente la vagina
La principal lesion primaria grave CARCINOMA PRIMARIO
CLASIFICACION
Anomalias congenitas Lesiones premalignas Lesiones malignas
ANOMALIAS CONGENITAS
ATRESIA Y AUSENCIA COMPLETA DE VAGINA
Infrecuente Malformacion de todo el aparato
genital
VAGINA TABICADA O DOBLE Rara Falta de fusion completa de
conductos de Muller Utero doble
QUISTES DE CONDUCTOS DE GARTNER Frecuentes Restos de conducto de Wolff Paredes laterales de vagina Quistes de 1-2 cm llenos de liquido
que asientan en la submucosa
QUISTES MUCOSOS Porcion proximal de la vagina Epitelio Mulleriano Metaplasia escamosa
ENDOMETRIOSIS Epitelio Mulleriano Simula neoplasia
LESIONES PREMALIGNAS
Mujeres en edad reproductiva Curan espontaneamente Tumor de musculo esqueletico
(Rabdomiomas) Tumores del estroma (Polipos
estromales) Otros tumores infrecuentes
(Leiomiomas, Hemangiomas, Tumores Mixtos)
LESIONES MALIGNAS
Importancia clinica Comportamiento biologico Carcinoma Rabdomiosarcoma embrionario
(Sarcoma Botriodes)
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VAGINAL Y CARCINOMA EPIDERMOIDES
Raro (0,6% casos por 100.000) Carcinoma primario de vagina 1 % de neoplasia malignas de AGF 95 % Carcinomas epidermoides Asociados a HPV Factor de riesgo CA previo de Cervix
o Vulva
CLINICA
Aparicion de manchado irregular Abundante exudado vaginal
(Leucorrea) Silentes Aparicion de fistulas urinarias y/o
rectales
MORFOLOGIA
Afecta cara postero-superior de vagina (union de pared posterior con ectocervix)
Engrosamiento epitelial – placa que se extiende e invade el cervix y/o estructuras perivaginales
Metastasis: Ganglios Regionales Iliaco Ganglios Inguinales
ADENOCARCINOMA
Infrecuentes, dificil de curar De 15 a 20 anos de edad El 35 – 90 % de madres tratadas con
Dietilestilbestrol, desarrollaron Adenosis Vaginal, la transformacion maligna es rara
Solo 0,14 % de mujeres jovenes tratadas con DES lo desarrollaron
MORFOLOGIA
Creciniento infiltrante e insidioso Pared anterior de vagina en su tercio
superior Tamano varia de 0,2 a 10 cm de
diametro Pueden originarse en cervix Microscopicamente epitelio glandular
mucosecretor, semejante a la mucosa endocervical (cilios)
RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO
Sarcoma de Botrioides Poco frecuente Lactantes y ninas menores de 5 anos Causan la muerte Pueden confundirse con polipos
inflamatorios benignos
CLINICA
Masa en vagina o en cavidad peritoneal
Aparenta racimo de uvas Superficie eritematosa Obstruccion de tracto urinario y/o
rectal
MORFOLOGIA
Masa redondeadas voluminosas y polipoides
Ocupan toda la vagina o sobresalen de ella
Las celulas tumorales se agrupan por debajo del epitelio vaginal, el estroma aparece edematoso y puede contener celulas inflamatorias, que hacen dificil el diagnostico
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
La sospecha diagnostica la da la clinica y la certeza unicamente la BIOPSIA
La cirugia conservadora combinada con quimioterapia y/o radioterapia ofrecen mejores resultados en casos documentados con antelacion
GRACIAS