patologia congenita en orl
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Patologa Congnita en OtorrinolaringologaDra. Iris Ethel Rentera Sols
Desarrollo prenatal del aparato farngeo1. Masticacin2. Expresin facialAudicinDeglucinVozRespiracinProteccin de la va area
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OdoEl odo: Qu evaluamos?AudicinConductaOtoscopaAcumetra (Diapasones)AudiometraPEATCEOA Odo InternoOdo MedioOdo ExternoPabelln auricular- Forma- Implantacin
TmpanoIntegridadColorMovilidadEstado del odo medioImpedanciometraCAE- PermeabilidadInflamacinCuerpos extraosAnomalas congnitas de odoOtolaryngol Clin N Am40 (2007) 8196Odo InternoOdo MedioOdo Externo
MicrotiaAtresia de CAEFusin parcial o completa de cadena osicularAplasia o hipoplasia coclearMondiniSchwabeEnsanchamieno del acueducto vestibularPabelln Auricular
Completa su desarrollo a los 6 aosPabelln Auricular
Pabelln Auricular
Fstula Preauricular
Pabelln Auricular
Apndice PreauricularPabelln Auricular
Grado 1
Ms pequea de lo normal pero el pabelln conserva su anatomaGrado 2
Parte de la oreja se observa normal. Usualmente la mitad inferior.
CAE normal, estrecho o atrsicoGrado 3
Pequeo remanente de piel y cartlago (forma de cacahuate)CAE atrsicoGrado 4
Ausencia de pabelln auricular y conducto (anotia)Microtia/Atresia de CAEPabelln Auricular
Hipoacusia congnita1:1000 nacidos vivos
Factores de riesgoAnomalas craneofacialesAHF de hipoacusiaUCIN por ms de 2 dasSTORCHSndromes asociados con hipoacusia
Tamiz auditivo neonatal
Monitoreo continuo para todos los nios
Monitoreo ContinuoInformacin a los padres sobre audicin, habla y etapas de desarrollo del lenguaje
Identificar y tratar oportunamente enfermedades del odo medio
Evaluacin oftalmolgica y referir en caso necesario
Vigilar continuamente el desarrollo y referir a las especialidades adecuadas
Identificar y referir para monitoreo audiolgico a los nios que tienen indicadores de riesgo para hipoacusia de presentacin tardaEl neonato con riesgo neurolgicoPeso 1500gUCINAntec. familiarSTORCHHiperbilirrubinemiaHipoxia perinatalAnomalas craneofacialesInfecciones SNCExposicin a ruido y ototxicosQu evaluamos con cada estudio?
AudiometraTimpanometraPEATCTamiz auditivo neonatal: Emisiones Otoacsticas
Tamiz Auditivo Neonatal: EOA vs. PEATC
EstructuraEOAPEATCOdo ExternoSSOdo MedioSS Odo InternoSSNervio AuditivoNoSTallo cerebralNoS
Nariz
Atresia de Coanas1 en 8000 nacidos vivos2/3 Unilateral (Derecho)
60% en asociacin con otras anomalas
Cavidad OralDesarrollo de la cavidad oral
Labio y paladar hendidoAsociacin con funcin de Trompa de EustaquioAudicinInfecciones de odo medioInstalacin de tubos de ventilacin
Rehabilitacin oral Ortopedia maxilar, reparacin quirrgicaFonacin y lenguajeDeglucinFuncion velopalatina
Labio y paladar hendidoEvaluacin y monitoreo de va area, audicin y odo medio
Manejo quirrgico de la obstruccin de va area y odo medio
Deteccin y seguimiento de trastornos de habla y lenguaje, respiracin, alimentacin y audicin.
AnquiloglosiaAlteraciones en succin nutritiva
Trastorno del hablaAnquiloglosia
LaringeLaringomalacia
LaringomalaciaPesoAlimentacinRespiracinCianosisApneaComunicacin personal Dr. Hiram lvarez NeriEstenosis subgltica
Abordaje del estridorForma de presentacin (agudo, crnico)Patrn (inspiratorio, espiratorio, bifsico)Asociacin con esfuerzos o actividadesManifestaciones sistmicas concomitantesAsociacin con alteraciones congnitasAntecedentes (diagnsticos previos, intubacin)Manejo de la va area