patogenicidad y flora normal
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TALLER No. 5Mecanismos de Patogenicidad
YFlora Normal
Dr. Francisco ArochaProfesor Asociado Cátedra de Bacteriologia y Virologia
Mecanismos inespecíficos de la
Respuesta Inmunitaria
Inmunidad innata
MECANISMOS DE MECANISMOS DE PATOGENICIDADPATOGENICIDAD
Definiciones:Definiciones:
Patología: son las enfermedades Patología: son las enfermedades que produce un microorganismo: que produce un microorganismo: Ejemplo NeumoníaEjemplo Neumonía
Patogenia: son los pasos o vías que Patogenia: son los pasos o vías que utiliza el microorganismo para utiliza el microorganismo para llegar al órgano blancollegar al órgano blanco
MECANISMOS DE MECANISMOS DE PATOGENICIDADPATOGENICIDAD
Definiciones:Definiciones:Patogenicidad: es la capacidad que Patogenicidad: es la capacidad que
posee un microorganismo de producir posee un microorganismo de producir una enfermedad (patógeno y no una enfermedad (patógeno y no patógeno).patógeno).
Virulencia: es el grado de patogenicidad Virulencia: es el grado de patogenicidad que posee un microorganismo.que posee un microorganismo.
Inoculo: es la cantidad mínima de Inoculo: es la cantidad mínima de microorganismo capaz de producir microorganismo capaz de producir patología.patología.
MECANISMOS DE MECANISMOS DE PATOGENICIDADPATOGENICIDAD
Relación:Relación:
HuéspedHuésped
PatógenoPatógeno
MECANISMOS DE MECANISMOS DE PATOGENICIDADPATOGENICIDAD
Factores de Virulencia:Factores de Virulencia:
ExposiciónExposición
endógenaendógena
exógenoexógeno
MECANISMOS DE MECANISMOS DE PATOGENICIDADPATOGENICIDAD
Factores de Virulencia:Factores de Virulencia:Vías de penetración:Vías de penetración:
IngestiónIngestiónInhalaciónInhalaciónPenetración DirectaPenetración Directa
TraumatismoTraumatismoPunciónPunciónPicadura O MordeduraPicadura O MordeduraSexualSexualTransplacentariaTransplacentariaTransfusiónTransfusión
MECANISMOS DE MECANISMOS DE PATOGENICIDADPATOGENICIDAD
Factores de Virulencia:Factores de Virulencia:Colonización:Colonización:Factores de adherencia:Factores de adherencia:Capsula polisacaridaCapsula polisacaridaPilis o fimbriasPilis o fimbriasProteasa de IgAProteasa de IgAAdhesinasAdhesinas
Ácidos LipoproteicosÁcidos LipoproteicosProteínas De Membrana ExternaProteínas De Membrana ExternaHemaglutininasHemaglutininasFlagelosFlagelos
Unión a receptores específicos (Gal-Gal)-fimbria PUnión a receptores específicos (Gal-Gal)-fimbria P
MECANISMOS DE MECANISMOS DE PATOGENICIDADPATOGENICIDAD
Factores de Virulencia:Factores de Virulencia:Penetración:Penetración:ElastasasElastasasColagenasaColagenasaHialuronidasaHialuronidasaNucleasasNucleasasEstreptolisina (lisar los fagocitos)Estreptolisina (lisar los fagocitos)Proteína A: inhiben la quimiotaxisProteína A: inhiben la quimiotaxisProteína M: evita la muerte intracelularProteína M: evita la muerte intracelularCapsula antifagociticaCapsula antifagociticaCapsula de acido hialuronicoCapsula de acido hialuronicoSideroforosSideroforos
MECANISMOS DE MECANISMOS DE PATOGENICIDADPATOGENICIDAD
Factores de Virulencia:Factores de Virulencia:TOXINAS:TOXINAS:Exotoxina: Exotoxina: naturaleza proteicanaturaleza proteica
citolitica: Cl. perfingescitolitica: Cl. perfingesbipartitita (A y B): Vibrio choleraebipartitita (A y B): Vibrio cholerae
Endotoxina: Endotoxina: naturaleza lipopolisacaridanaturaleza lipopolisacarida ( (LIPIDO A)LIPIDO A)
FiebreFiebreHipotensiónHipotensiónTrastornos de la CoagulaciónTrastornos de la Coagulación
MECANISMOS DE MECANISMOS DE PATOGENICIDADPATOGENICIDAD
Factores de Virulencia:Factores de Virulencia:
TOXOIDE: toxina a la cual por TOXOIDE: toxina a la cual por medios físicos o químicos se le medios físicos o químicos se le suprime sus propiedades suprime sus propiedades patógenas persistiendo su patógenas persistiendo su actividad antigenica. Inducción de actividad antigenica. Inducción de producción de anticuerpos.producción de anticuerpos.
MECANISMOS DE DEFENSA DEL MECANISMOS DE DEFENSA DEL HUESPED (INMUNIDAD Y HUESPED (INMUNIDAD Y
RESPUESTA INMUNITARIARESPUESTA INMUNITARIA)) INMUNIDAD: MECANISMOS DE INMUNIDAD: MECANISMOS DE
RESISTENCIA A LAS INFECCIONES. RESISTENCIA A LAS INFECCIONES. ABARCA TODOS LOS FENOMENOS QUE ABARCA TODOS LOS FENOMENOS QUE EVITAN QUE LOS MICROBIOS NOS EVITAN QUE LOS MICROBIOS NOS INFECTEN Y TAMBIEN LOS MECANISMOS INFECTEN Y TAMBIEN LOS MECANISMOS RESPONSABLES DE LA RECUPERACION DE RESPONSABLES DE LA RECUPERACION DE LAS INFECCIONESLAS INFECCIONES
PUEDE SER:PUEDE SER:
A.A. NATURAL (INNATA)NATURAL (INNATA)
B.B. ADQUIRIDA (ADAPTATIVA)ADQUIRIDA (ADAPTATIVA)
INMUNIDAD NATURAL NATURAL
RESISTENCIA A LAS INFECCIONES QUE NO SE RESISTENCIA A LAS INFECCIONES QUE NO SE ADQUIERE POR CONTACTO CON UN ANTIGENO.ADQUIERE POR CONTACTO CON UN ANTIGENO.
ES INESPECIFICA E INCLUYE:ES INESPECIFICA E INCLUYE:- BARRERAS A AGENTES INFECCIOSOS:BARRERAS A AGENTES INFECCIOSOS:
(PIEL – MUCOSAS INTACTAS)(PIEL – MUCOSAS INTACTAS)- CELULAS ASESINAS NATURALES (NK)CELULAS ASESINAS NATURALES (NK)- FAGOCITOSISFAGOCITOSIS- INFLAMACIONINFLAMACION- INTERFERONINTERFERON- OTROS FACTORES INESPECIFICOSOTROS FACTORES INESPECIFICOS
INMUNIDAD NATURAL NATURAL
PUEDE VARIAR CON:PUEDE VARIAR CON:- EDADEDAD- ACTIVIDAD HORMONALACTIVIDAD HORMONAL- ACTIVIDAD METABOLICAACTIVIDAD METABOLICA
INMUNIDAD ADQUIRIDAINMUNIDAD ADQUIRIDA
SE PRODUCE DESPUES DE LA SE PRODUCE DESPUES DE LA EXPOSICION A UN ANTIGENO ( POR EXPOSICION A UN ANTIGENO ( POR EJEMPLO UN AGENTE INFECCIOSO)EJEMPLO UN AGENTE INFECCIOSO)
ES ESPECIFICAES ESPECIFICA MEDIADA POR MEDIADA POR ANTICUERPOS ANTICUERPOS O POR O POR
CELULAS LINFOIDESCELULAS LINFOIDES PUEDE SER PASIVA O ACTIVAPUEDE SER PASIVA O ACTIVA
INMUNIDAD ADQUIRIDA PASIVAINMUNIDAD ADQUIRIDA PASIVA
TRANSMITIDA POR ANTICUERPOS O TRANSMITIDA POR ANTICUERPOS O LINFOCITOS PREFORMADOS EN OTRO LINFOCITOS PREFORMADOS EN OTRO HUESPED.HUESPED.
LA ADMINISTRACION PASIVA DE LA ADMINISTRACION PASIVA DE ANTICUERPOS (ANTISUEROS) CONTRA ANTICUERPOS (ANTISUEROS) CONTRA BACTERIAS (DIFTERIA, TETANOS, BACTERIAS (DIFTERIA, TETANOS, BOTULISMO, ETC) HACE QUE EL INDIVIDUO BOTULISMO, ETC) HACE QUE EL INDIVIDUO DISPONGA DE INMEDIATO DE DISPONGA DE INMEDIATO DE ANTICUERPOS (ANTITOXINA) PARA ANTICUERPOS (ANTITOXINA) PARA NEUTRALIZAR TOXINASNEUTRALIZAR TOXINAS
INMUNIDAD ADQUIRIDA PASIVAINMUNIDAD ADQUIRIDA PASIVA(INMUNIZACION PASIVA(INMUNIZACION PASIVA))
VENTAJAS: DISPONIBILIDAD VENTAJAS: DISPONIBILIDAD INMEDIATAINMEDIATA
DESVENTAJAS: CORTA DURACION DESVENTAJAS: CORTA DURACION (ANTI.C. PRESTADOS)(ANTI.C. PRESTADOS)
POSIBLE POSIBLE HIPERSENSIBILIDADHIPERSENSIBILIDAD
INMUNIDAD ADQUIRIDA ACTIVAINMUNIDAD ADQUIRIDA ACTIVA
RESISTENCIA A LAS INFECCIONES INDUCIDA DESPUES DEL CONTACTO CON RESISTENCIA A LAS INFECCIONES INDUCIDA DESPUES DEL CONTACTO CON ANTIGENOS “EXTRAÑOS” (MICROORGANISMOS O SUS PRODUCTOS) ANTIGENOS “EXTRAÑOS” (MICROORGANISMOS O SUS PRODUCTOS)
EL CONTACTO PUEDE CONSISTIR EN:EL CONTACTO PUEDE CONSISTIR EN:
- INFECCION CLINICA O SUBCLINICA (INAPARENTE)INFECCION CLINICA O SUBCLINICA (INAPARENTE)
- INMUNIZACION CON AGENTES INFECCIOSOS VIVOS O MUERTOS O SUS INMUNIZACION CON AGENTES INFECCIOSOS VIVOS O MUERTOS O SUS ANTIGENOSANTIGENOS
- EXPOSICION A PRODUCTOS MICROBIANOS (TOXINAS, TOXOIDES)EXPOSICION A PRODUCTOS MICROBIANOS (TOXINAS, TOXOIDES)
- TRANSPLANTES DE CELULAS EXTRAÑASTRANSPLANTES DE CELULAS EXTRAÑAS
EN TODOS ESTOS CASOS EL HUESPED PRODUCE ANTICUERPOS DE EN TODOS ESTOS CASOS EL HUESPED PRODUCE ANTICUERPOS DE MANERA ACTIVA Y LAS CELULAS LINFOIDES ADQUIEREN CAPACIDAD PARA MANERA ACTIVA Y LAS CELULAS LINFOIDES ADQUIEREN CAPACIDAD PARA RESPONDER A LOS ANTIGENOS.RESPONDER A LOS ANTIGENOS.
INMUNIDADINMUNIDAD ADQUIRIDA ACTIVA ADQUIRIDA ACTIVA
VENTAJAS:VENTAJAS:- RESISTENCIA DE LARGA DURACIONRESISTENCIA DE LARGA DURACION- MEMORIA DE CONTACTO PREVIO CON EL ANTIGENOMEMORIA DE CONTACTO PREVIO CON EL ANTIGENO- CAPACIDAD PARA RESPONDER CON RAPIDEZ Y CON CAPACIDAD PARA RESPONDER CON RAPIDEZ Y CON
MAYOR GRADO EN CONTACTOS SUBSECUENTES MAYOR GRADO EN CONTACTOS SUBSECUENTES CON EL MISMO ANTIGENOCON EL MISMO ANTIGENO
DESVENTAJAS:DESVENTAJAS:- INICIACION LENTA DE LA RESISTENCIAINICIACION LENTA DE LA RESISTENCIA- NECESIDAD DE CONTACTO PROLONGADO O NECESIDAD DE CONTACTO PROLONGADO O
REPETIDO CON EL ANTIGENOREPETIDO CON EL ANTIGENO
BARRERAS FISIOLOGICAS BARRERAS FISIOLOGICAS (PIEL Y MUCOSAS(PIEL Y MUCOSAS))
PIELPIEL
POCOS MICROORGANSIMOS TIENEN CAPACIDAD POCOS MICROORGANSIMOS TIENEN CAPACIDAD PARA PENETRAR LA PIEL INTACTA.PARA PENETRAR LA PIEL INTACTA.MUCHAS PUEDEN HACERLO POR: GLANDULAS MUCHAS PUEDEN HACERLO POR: GLANDULAS SUDORIPARAS, GLANDULAS SEBACEAS O FOLICULOS SUDORIPARAS, GLANDULAS SEBACEAS O FOLICULOS PILOSOS.PILOSOS.EL SUDOR Y LAS SECRECIONES SEBACEAS POSEEN: EL SUDOR Y LAS SECRECIONES SEBACEAS POSEEN: pH ACIDO, CIERTAS SUSTANCIAS QUIMICAS (ACIDOS pH ACIDO, CIERTAS SUSTANCIAS QUIMICAS (ACIDOS GRASOS) Y TIENEN PROPIEDADES ANTIMICROBIANAS GRASOS) Y TIENEN PROPIEDADES ANTIMICROBIANAS QUE ELIMINAN LOS MICROORGANISMOS QUE ELIMINAN LOS MICROORGANISMOS PATOGENOSPATOGENOS..
BARRERAS FISIOLOGICAS BARRERAS FISIOLOGICAS (PIEL Y MUCOSAS)(PIEL Y MUCOSAS)
TAMBIEN POSEE TAMBIEN POSEE LISOZIMA LISOZIMA (DISUELVE PAREDES (DISUELVE PAREDES MICROBIANAS) Y OTRAS ENZIMASMICROBIANAS) Y OTRAS ENZIMAS
LISOZIMA TAMBIEN ESTA PRESENTE EN LISOZIMA TAMBIEN ESTA PRESENTE EN LAGRIMAS, SECRECIONES RESPIRATORIAS Y LAGRIMAS, SECRECIONES RESPIRATORIAS Y CERVICALES.CERVICALES.
LA RESISTENCIA DE LA PIEL VARIA CON LA LA RESISTENCIA DE LA PIEL VARIA CON LA EDADEDAD
BARRERAS FISIOLOGICAS BARRERAS FISIOLOGICAS (PIEL Y MUCOSAS)(PIEL Y MUCOSAS)
MUCOSAS:MUCOSAS:
PELICULA DE MOCO EN VIAS RESPIRATORIASPELICULA DE MOCO EN VIAS RESPIRATORIAS LAS BACTERIAS SON RETENIDAS POR EL MOCOLAS BACTERIAS SON RETENIDAS POR EL MOCO MOCO RESPIRATORIO CONTIENE LISOZIMA E Ig A MOCO RESPIRATORIO CONTIENE LISOZIMA E Ig A EPITELIO CILIADO DESPLAZA LOS GERMENESEPITELIO CILIADO DESPLAZA LOS GERMENESIg A DE SECRECION (ANTICUERPOS ANTI ADHESINA) Ig A DE SECRECION (ANTICUERPOS ANTI ADHESINA) IMPIDE FIJACION DE GERMENES A MUCOSAS (EJ; E. IMPIDE FIJACION DE GERMENES A MUCOSAS (EJ; E. coli EN ORINA). ALGUNOS GERMENES SUPERAN coli EN ORINA). ALGUNOS GERMENES SUPERAN ESTA RESISTENCIA AL PRODUCIR PROTEASAS ESTA RESISTENCIA AL PRODUCIR PROTEASAS (DESCOMPONE ANTICUERPOS)(DESCOMPONE ANTICUERPOS)
BARRERAS FISIOLOGICAS BARRERAS FISIOLOGICAS (PIEL Y MUCOSAS(PIEL Y MUCOSAS))
CAPTACION POR CELULAS FAGOCITICAS Y PASO A CAPTACION POR CELULAS FAGOCITICAS Y PASO A LINFATICOS LUEGO A GANGLIOS LINFATICOS LINFATICOS LUEGO A GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES (BARRERAS) Y DESPUES DEL REGIONALES (BARRERAS) Y DESPUES DEL CONDUCTO TORACCICOCONDUCTO TORACCICO
APARATO MUCOCILIAR RESPIRATORIO ES APARATO MUCOCILIAR RESPIRATORIO ES AYUDADO POR LOS MACROFAGOS ALVEOLARES. AYUDADO POR LOS MACROFAGOS ALVEOLARES. ESTO PUEDE SER SUPRIMIDO POR ALCOHOL, ESTO PUEDE SER SUPRIMIDO POR ALCOHOL, NARCOTICOS, HUMO, HIPOXIA, ETC Y HABRA NARCOTICOS, HUMO, HIPOXIA, ETC Y HABRA PREDISPOSICION A NEUMONIASPREDISPOSICION A NEUMONIAS
PELOS NASALES Y REFLEJO TUSIGENO PREVIENEN PELOS NASALES Y REFLEJO TUSIGENO PREVIENEN ASPIRACION.ASPIRACION.
BARRERAS FISIOLOGICAS BARRERAS FISIOLOGICAS (PIEL Y MUCOSAS)(PIEL Y MUCOSAS)
VIAS GASTROINTESTINALES: VARIOS MECANISMOS PARA VIAS GASTROINTESTINALES: VARIOS MECANISMOS PARA INACTIVAR BACTERIASINACTIVAR BACTERIAS- SALIVA: CONTIENE MUCHAS ENZIMAS PROTEOLITICASSALIVA: CONTIENE MUCHAS ENZIMAS PROTEOLITICAS- ACIDEZ GASTRICAACIDEZ GASTRICA- INTESTINO DELGADO: ENZIMAS PROTEOLITICAS Y INTESTINO DELGADO: ENZIMAS PROTEOLITICAS Y
MACROFAGOS ACTIVOS MACROFAGOS ACTIVOS- FLORA NORMAL DE MUCOSASFLORA NORMAL DE MUCOSAS
A.A. INTERFERENCIA BACTERIANAINTERFERENCIA BACTERIANA
B.B. LACTOBACILLUS DE VAGINA: pH ACIDO QUE INHIBE LACTOBACILLUS DE VAGINA: pH ACIDO QUE INHIBE LEVADURAS, ANAEROBIOS Y GRAM (-)LEVADURAS, ANAEROBIOS Y GRAM (-)
MECANISMOS INMUNITARIOS MECANISMOS INMUNITARIOS INESPECIFICOSINESPECIFICOS
FAGOCITOSISFAGOCITOSIS SISTEMA RETICULO ENDOTELIALSISTEMA RETICULO ENDOTELIAL RESPUESTA INFLAMATORIARESPUESTA INFLAMATORIA FIEBREFIEBRE
Respuesta Inmunitaria Innata
Inmunidad Innata o Natural
Respuesta inicial a los microorganismos que impide la infección del huésped y es capaz de eliminar microorganismos
Sus mecanismos se utilizan a menudo en la inmunidad adaptativa para eliminar microorganismos
Influye en la naturaleza de las respuestas inmunitarias adaptativas para optimizar su eficacia
Diferencias entre Inmunitaria Innata y Adaptativa
EspecificidadEspecificidad Para estructuras Para estructuras compartidas con compartidas con distintos tipos distintos tipos de de microorganismosmicroorganismos
Para detalles Para detalles estructurales de estructurales de las moléculas las moléculas microbianas microbianas (antígenos)(antígenos)
ReceptoresReceptores Codificados en la Codificados en la línea germinallínea germinal
Genes Genes reordenados reordenados durante el durante el desarrollodesarrollo
Distribución de Distribución de receptoresreceptores
No clonalNo clonal ClonalClonal
Discriminación Discriminación entre lo propio y entre lo propio y lo extrañolo extraño
SíSí Sí, puede ser Sí, puede ser imperfectaimperfecta
Elementos de la Respuesta Inmunitaria Innata
Barreras físicas y Barreras físicas y químicasquímicas
Capas EpitelialesCapas Epiteliales
DefensinasDefensinasPrevención entrada Prevención entrada de microorganismos de microorganismos y destruccióny destrucción
Células efectoras Células efectoras circulantescirculantes
NeutrófilosNeutrófilos
MacrófagosMacrófagos
Células NKCélulas NK
FagocitosisFagocitosis
Lisis celularLisis celular
Secreción de Secreción de citocinascitocinas
Proteínas efectoras Proteínas efectoras circulantescirculantes
ComplementoComplemento
Proteína ligadora de Proteína ligadora de manosamanosa
Proteína C reactivaProteína C reactiva
Destrucción de Destrucción de microorganismosmicroorganismos
OpsonizaciónOpsonización
Activación Activación leucocitarialeucocitaria
Citocinas de la Citocinas de la respuesta innatarespuesta innata
TNF, IL 1TNF, IL 1
INF g, a y bINF g, a y b
IL 12, IL 15IL 12, IL 15
IL 10, TGF bIL 10, TGF b
InflamaciónInflamación
Activa MO y resiste Activa MO y resiste virusvirus
Induce INF g, Induce INF g, prolifera NKprolifera NK
Controlan la Controlan la inflamacióninflamación
Barreras epitelialesBarreras epiteliales
Tres interfases: piel, mucosa Tres interfases: piel, mucosa respiratoria y digestivarespiratoria y digestiva
Producción de péptidos antibióticos Producción de péptidos antibióticos naturales: defensinas y criptocidinasnaturales: defensinas y criptocidinas
Linfocitos intraepiteliales: cálulas T Linfocitos intraepiteliales: cálulas T gamma-delta y linfocitos B-1gamma-delta y linfocitos B-1
MastocitosMastocitos
Respuesta Inmunitaria Innata
InflamaciónInflamación
Respuesta del tejido vivo vascularizado a una Respuesta del tejido vivo vascularizado a una agresión localagresión local
FagocitosisFagocitosis
Proceso mediante el cual los fagocitos Proceso mediante el cual los fagocitos eliminan a los microorganisnos que endocitaneliminan a los microorganisnos que endocitan
Respuesta Inmunitaria Innata
Rodamiento - PavimentaciónAdherencia
Quimiotaxis
Migración
Reclutamiento de Leucocitos en sitios de infección
Depende de la estimulación de citocinas y está mediado por los receptores de asentamiento leucocitarios y por los ligandos endoteliales de estos receptores
Reclutamiento de Leucocitos en sitios de infección
Modelo de múltiples pasos para el Reclutamiento de Leucocitos en sitios de infección
Destrucción de microorganismos fagocitados
Se produce por medio de la fusión de los lisosomas con los fagosomas
Mecanismos de destrucción de microorganismos fagocitados
Otras funciones de los macrófagos
Activación de las Células NK
Células NK
Provocan lisis de células infectadas por virus y secretan citocinas como IFN gamma que activa macrófagos para destruir microorganismos fagocitados
Inmunidad Innata Inmunidad Adaptativa
Proteínas Efectoras de la Respuesta Inmune Inespecífica
Complemento Activación por vía alternaGeneración de C3b
Complejo de Ataque a la Membrana C5b6789
Proteína ligadora de Manosa
Fija complemento
Proteína C reactiva
OpsoninaFija C1q – Complemento vía
clásica
Citocinas de la Respuesta Inmune Inespecífica
IL 1 – IL 6 – TNF alfa proinflamatorias quimiocinas fase aguda
INF alfa e INF beta antivirales
IL 15 – IL 12 estimulan Células NK
IFN gamma estimula macrófagos
IL 10 – TGF beta controla la inflamación
Respuesta Inmune Inespecífica
1. Primera línea de defensa. Interactúa con el sistema adaptativo de dos maneras: la estimula directamente y permite que use sus mecanismos para eliminar microorganismos.
2. Componentes: barreras epiteliales, leucocitos (MO, PMN’s, NK), proteínas de fase fluida (complemento, PLM, PCR) y citocinas.
3. Utiliza receptores que reconocen patrones moleculares presente solo en microorganismos y que son esenciales para su supervivencia
Respuesta Inmune Inespecífica
4. Los neutrófilos son fagocitos de vida corta y los MO de acción prolongada.
5. Las células NK destruyen células infectadas y producen IFN gamma. Actúan por efecto de receptores inhibidores.
6. Las moléculas producidas durante las respuestas innatas estimulan e influyen en las adaptativas
Respuesta Celular
Respuesta Inmunitaria ante un Inmunógeno
Inmunógeno
Sistema Inmunitario
Respuesta Inmune Tolerancia
Sistemas y Mecanismos Sistemas y MecanismosInespecíficos Específicos
Humoral Celular
Activación de los Linfocitos T
Unión Ag-TCR Presentación Ag CMH II
Célula T efectora Célula T memoria
Proliferación Y diferenciación Interacción TCRLinfocito T CD4+
Activación de Célula T Activación de PTK
Liberación de Citocinas Activación diversas enzimas
Efectores de la Respuesta Inmune Específica
CELULAR:
•Reacciones de hipersensibilidad retardada
•Respuestas por CTL
•Respuestas por NK
Fases de la Hipersensibilidad Retardada
Fase I : de Reconocimiento/activación- Presentación antigénica- Sensibilización
Fase II: de Inflamación
Fase III: Resolución- Eliminación del elemento extraño
Lisis mediada por CTL
Reconocimiento del ActivaciónAntígeno y formación de CTLdel conjugado
Produccióndel Golpe mortal
Muerte celular porApoptosis y lisis osmótica Liberación de CTL
Respuesta Humoral
Respuesta Inmunitaria ante un Inmunógeno
Inmunógeno
Sistema Inmunitario
Respuesta Inmune Tolerancia
Sistemas y Mecanismos Sistemas y MecanismosInespecíficos Específicos
Humoral Celular
Fases de la Respuesta Inmune Específica
Fase I : de Reconocimiento- Presentación antigénica- Sensibilización
Fase II: de Activación- Proliferación- Diferenciación
Fase III: Efectora- Eliminación del elemento extraño
Activación de los Linfocitos B
Unión Ag-Ig membrana Presentación Ag CMH II
Célula Plasmática Célula B memoria
Proliferación Y diferenciación Interacción TCRLinfocito T CD4+
Activación de Célula B Señal Co-estimulatoriaUnión CD40-CD40L
Liberación de Citocinas Activación CD4+TH2
Evolución de los Centros Germinales
Activación de Células B Proliferación ypor Cel T CD4+ TH2+ diferenciación deactivadas células B
Células B de memoria “Switching” deCélulas plasmáticas isotipo
Maduración de laafinidad de las células B Proliferación clonal
Interacción con célulasdendríticas foliculares Hipermutación somática
Respuesta primaria
Respuesta secundaria
Latencia 5-10 días 1-3 días
Máxima respuesta
Menor Mayor
Isotipo Ig M Ig G, Ig A e Ig E
Afinidad Menor Mayor
Inducida x inmunógenos
todos Ag protéicos
Inmunización Dosis altas Dosis bajas
Diferencias entre la respuesta de anticuerpos primaria y secundaria
Efectores de la Respuesta Inmune Específica
HUMORAL:
•Neutralización de virus
•Neutralización de toxinas
•Opsonización
•Activación del complemento
•Citotoxicidad celular dependiente de Acps
FLORA NORMALFLORA NORMAL
Definición: son los microorganismos Definición: son los microorganismos que con frecuencia se encuentran que con frecuencia se encuentran en diferentes sitios del cuerpo en diferentes sitios del cuerpo humano normal y saludable sin humano normal y saludable sin producir dañoproducir daño
FLORA NORMALFLORA NORMAL
Flora normal residente: es la flora normal Flora normal residente: es la flora normal que persiste en un lugar luego de la que persiste en un lugar luego de la administración de antibióticos. Ejemp: administración de antibióticos. Ejemp: St. viridansSt. viridans
Flora normal transitoria: Es la flora normal Flora normal transitoria: Es la flora normal que ocupa un lugar por breve tiempo y que ocupa un lugar por breve tiempo y no se restituye luego de la no se restituye luego de la anbioticoterapia Ejemp: St. pneumoniaeanbioticoterapia Ejemp: St. pneumoniae
Portador es el que posee bacterias Portador es el que posee bacterias potencialmente patógenos Ejemp: N. potencialmente patógenos Ejemp: N. meningitidismeningitidis
FLORA NORMALFLORA NORMAL
Beneficios:Beneficios: Compite con las bacterias patógenas.Compite con las bacterias patógenas. Producción de colimicinaProducción de colimicina Activación del sistema inmune.Activación del sistema inmune. Producción del pH acido de la vaginaProducción del pH acido de la vagina Absorción y síntesis de Vitaminas Absorción y síntesis de Vitaminas
como la Bcomo la B12,12, acido fólico, biotina y acido fólico, biotina y vitamina Kvitamina K
FLORA NORMALFLORA NORMAL
FOSAS NASALES:FOSAS NASALES:
S. AureusS. Aureus
St. PyogenesSt. Pyogenes
HaemophilusHaemophilus
NeumococoNeumococo
FLORA NORMALFLORA NORMAL
Flora normal de la boca: 10Flora normal de la boca: 101111
Streptococcus alfa hemoliticos y no hemoliticoStreptococcus alfa hemoliticos y no hemoliticoSt. ViridansSt. ViridansSt. MutansSt. MutansSt. salivariumSt. salivariumCandidasCandidasAnaerobios gram positivosAnaerobios gram positivosBacteroides melaninogenicusBacteroides melaninogenicusTreponemasTreponemasActinomicesActinomicesNeisserias no patogenasNeisserias no patogenasMoraxellaMoraxellaVeillonellaVeillonella
FLORA NORMALFLORA NORMAL
Flora normal de la Faringe.Flora normal de la Faringe.
St. viridansSt. viridans
St. Alfa hemoliticosSt. Alfa hemoliticos
N. meningitidisN. meningitidis
E. coliE. coli
KlebsiellaKlebsiella
ProteusProteus
PseudomonaPseudomona
FLORA NORMALFLORA NORMAL
Flora normal de la Piel: 10Flora normal de la Piel: 1033
S. aureusS. aureus
S. epidermidisS. epidermidis
EnterobacteriasEnterobacterias
MicrococcusMicrococcus
Corynebacterium (difteroides)Corynebacterium (difteroides)
PropinibacteriumPropinibacterium
CandidasCandidas
FLORA NORMALFLORA NORMAL
Flora normal de conjuntiva ocular:Flora normal de conjuntiva ocular:
Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus
S. epidermidisS. epidermidis
CorynebacteriumCorynebacterium
HaemophylusHaemophylus
FLORA NORMALFLORA NORMAL
Flora normal Intestino delgado: 10Flora normal Intestino delgado: 1033
LactobacilosLactobacilos
EstreptococosEstreptococos
CandidasCandidas
EnterococoEnterococo
EnterobacteriasEnterobacterias
FLORA NORMALFLORA NORMAL
Flora normal del Colon:10Flora normal del Colon:1011 11 (90% anaerobios)(90% anaerobios)BacteroidesBacteroidesEubacteriumEubacteriumEstreptococosEstreptococosFusobacteriumFusobacteriumBifidobacteriumBifidobacteriumClostridiumClostridiumCl. difficileCl. difficileLactobacillus bifidusLactobacillus bifidusEntrerococosEntrerococosEnterobacteriasEnterobacteriasKlebsiellaKlebsiellaE. coliE. coliProteusProteusLevadurasLevaduras
FLORA NORMALFLORA NORMAL
Vagina:Vagina:AnaerobiosAnaerobiosLactobacilos Bacilo de DoderleinLactobacilos Bacilo de DoderleinMicrococosMicrococosEnterobacteriasEnterobacteriasStaphylococcus aureusStaphylococcus aureusS. epidermidisS. epidermidisEstreptococosEstreptococosGardnerella vaginalisGardnerella vaginalisSt. agalactieSt. agalactieCorynebacteriumCorynebacteriumMicobacterium smegmatisMicobacterium smegmatis
FLORA NORMALFLORA NORMAL
PAPEL DE LA FLORA NORMAL EN LA PAPEL DE LA FLORA NORMAL EN LA ENFERMEDADENFERMEDAD
Las bacterias de la flora normal cuando Las bacterias de la flora normal cuando invaden zonas estériles producen enfermedad.invaden zonas estériles producen enfermedad.
Producción de cariesProducción de caries Formación de la placa dentariaFormación de la placa dentaria Endocarditis bacterianaEndocarditis bacteriana Infecciones oportunistasInfecciones oportunistas Diarrea por antibióticosDiarrea por antibióticos Flujo vaginalFlujo vaginal