pathologische baring hpk8sb
TRANSCRIPT
![Page 1: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/1.jpg)
Pathologische zwangerschap
![Page 2: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/2.jpg)
Problemen tijdens de zwangerschap
Buikpijn
Bedrukte venen syndroom
Bloedingen
Hoge bloeddruk
![Page 3: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/3.jpg)
Buikpijn
Problemen niet eigen aan de zwangerschap- appendicitis /nierproblemen - Pelvic Inflammatory Disease =Infecties aan de
vrouwelijke voortplantingsorganen
Problemen eigen aan de zwangerschap- < 6 maanden zwanger
° miskraam° EUG
- > 6 maanden zwanger° solutio° (premature) contracties
![Page 4: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/4.jpg)
Bedrukte venen syndroom
![Page 5: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/5.jpg)
Bedrukte venen syndroomVena cava (inferior) syndroom
Zweten
Bleek
Bewustzijnsverlies
Lage bloeddruk
Bradycardie bij de foetus
SYMPTOMEN
![Page 6: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/6.jpg)
Bedrukte venen syndroom
BEHANDELING
• Linker zijligging waarom:
●Meer ruimte voor de onderste holle ader
• Eventueel halfzittend
• Zuurstof
![Page 7: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/7.jpg)
Bloedingen
• Eerste en tweede trimester miskraam( 10-15 % zws)
buiten baarmoederlijke zws(1% zws)
• Derde trimester solutio placentae placenta praevia
![Page 8: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/8.jpg)
Bloedingen
• MISKRAAM
Symptomen
● helderrood tot bruin verlies
● Krampende rug- of buikpijn
● soms pijnloos
![Page 9: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/9.jpg)
Bloedingen
• MISKRAAM
Behandeling
● controle vitale functies
●shockpreventie
● tact
![Page 10: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/10.jpg)
Bloedingen
• BUITEN BAARMOEDERLIJKE ZWS
SYMPTOMEN
-Shock
- Acute buik
- Pijn : buik – onderrug - bovenbenen
- Schouderpijn
![Page 11: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/11.jpg)
Bloedingen
• BUITEN BAARMOEDERLIJKE ZWS
BEHANDELING
- Behandeling shock
- Behandeling Acute buik
![Page 12: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/12.jpg)
Bloedingen
• PLACENTA PRAEVIA
![Page 13: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/13.jpg)
Bloedingen
• PLACENTA PRAEVIA
SYMPTOMEN
• pijnloos vaginaal bloedverlies
• liggingsafwijkingen van het kind
• baarmoeder niet gecontraheerd
• zichtbare bloedverlies
![Page 14: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/14.jpg)
Bloedingen
• PLACENTA PRAEVIA
Behandeling
• Bedrust (evt in acute situatie linker zijligging)
• Vitale functies, infuus evt. zuurstof
•Sectio caesarea =keizersnede
![Page 15: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/15.jpg)
Bloedingen
• SOLUTIO PLACENTAE
SYMPTOMEN
• Acute hevige pijn
•uterus “en bois” (harde pijnlijke baarmoeder die niet meer ontspant)
• soms vaginaal bloedverlies
• soms hevige contracties
• soms veel onzichtbaar bloed in uterus
![Page 16: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/16.jpg)
Bloedingen
• SOLUTIO PLACENTAE
Behandeling
• Linker zijligging
•Stabilisering
•Spoed sectio caesarea
![Page 17: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/17.jpg)
Hyperemesis gravidarum
Overmatige misselijkheid en/ of braken tijdens de zwangerschap.
![Page 18: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/18.jpg)
Hyperemesis gravidarum
Oorzaak:• Hormoon huishouding met name HCG• Psychosociaal; Stress coping (?)
![Page 19: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/19.jpg)
Hyperemesis gravidarum
Verschijnselen:• Braken• Uitdroging (dehydratie)• Ketonuri (door verbranding van (vet)zuren)
• Electrolyten stoornissen: verlies Na / K door braken
• Vitamine tekorten; C B
![Page 20: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/20.jpg)
Hyperemesis gravidarum
Gelukkig is het meestal zo dat de groei en ontwikkeling van de foetus niet in gevaar komt.
![Page 21: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/21.jpg)
Hyperemesis gravidarum
Therapie:• Rustige kamer (eenpersoons)• Rehydratie• Corrigeren van elektrolyten en
vitaminedeficiënties • Corrigeren van de voedingstoestand• Psychosociale begeleiding• “Tender love and care”
![Page 22: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/22.jpg)
Hypertensieve aandoeningen
• Er is sprake van zwangerschapshypertensie als bij een vrouw in de tweede helft (na 20 weken) van de zwangerschap een hoge bloeddruk optreedt.
• Vanaf een bloeddruk van 90-95 (onderdruk) kan er een kans bestaan op complicaties.
![Page 23: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/23.jpg)
Zwangerschapshypertensie
Oorzaken:– Bij een aantal ziekten is de kans op
zwangerschapshypertensie verhoogd: BV: diabetes mellitus, vaat- en nierziekten
– bestaande hoge bloeddruk. – Ook bij een meerlingzwangerschap is de kans
op zwangerschapshypertensie groter dan normaal.
– Erfelijke factoren een rol– Onbekend
![Page 24: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/24.jpg)
Soorten:
• Zwangerschapshypertensie
• Pre-eclampsie
• HELLP- syndroom
• Eclampsie
![Page 25: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/25.jpg)
Zwangerschapshypertensie
• Opname meestal niet nodig• Rust • Controle; RR CTG en bloedcontrole• Na arm dieet?• Medicatie
![Page 26: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/26.jpg)
Pre-eclampsie
• Wanneer er naast de hoge bloeddruk ook een abnormale hoeveelheid eiwit in de urine aanwezig is, spreekt men niet meer van zwangerschapshypertensie maar van pre-eclampsie.
• Wordt ook nog wel eens zwangerschapsvergiftiging genoemd.
![Page 27: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/27.jpg)
Pre-eclampsie
2. Pre-eclampsie oedemen hypertensie protëinurie
+- Hoofdpijn
- misselijkheid
- buikpijn
- Visusklachten
- Tintelingen in vingers
- Bandpijn
![Page 28: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/28.jpg)
Pre-eclampsie; Gevolgen moeder
– Convulsies – CVA– Nierfalen– Leverfalen– Afname bloedtoevoer placenta
• solutio placenta
– Afwijkingen in de bloedstolling (HELLP) – Gecompliceerde partus
• inleiden• sectio
![Page 29: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/29.jpg)
Pre-eclampsie; Gevolgen kind
Tijdens zwangerschap• Foetale groeiachterstand • Hersenbeschadiging• Prematuriteit (vroeggeboorte)Tijdens bevalling• Zuurstof tekort• Inleiden/Keizersnede • Sterfte
![Page 30: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/30.jpg)
Pre-eclampsie; Gevolgen kind
Na bevalling• Laag geboortegewicht• Blijvende groeiachterstand• Verhoogde kans aandoeningen/ziektes
– infecties– lichamelijke en geestelijke handicaps
![Page 31: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/31.jpg)
Pre-eclampsie Therapie
• Opname• Bedrust• RR CTG Lab.• Beeindiging van de zwangerschap• Medicatie tegen:
– Hypertensie– Convulsies
![Page 32: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/32.jpg)
HELLP syndroom
Het HELLP- syndroom is een ernstigere vorm van preëclampsie. HELLP staat voor: Hemolyse( afbraak van de rode bloedcellen), Elevated Liver enzymes( verhoogde
leverenzymen) en Low Platelets( een laag aantal bloedplaatjes)
![Page 33: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/33.jpg)
Therapie HELLP syndroom
• Opname• Bedrust • RR CTG Lab.• Beëindigen van de zwangerschap• Medicatie tegen:
– Hypertensie– Convulsies
![Page 34: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/34.jpg)
eclampsie
• Ernstigste complicatie.• Insulten bij patiënt met pre-eclampsie.• Maternale sterfte is 10%
Foetale sterfte is 40 – 60%• Insulten kunnen zich voor, tijdens en kort na de
geboorte voordoen.• Na het insult vaak comateus.• Behandeling: bloeddruk omlaag brengen,
luchtweg vrij houden, kind eruit.
![Page 35: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/35.jpg)
Pathalogische baring
![Page 36: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/36.jpg)
Inleiden van de bevalling
• Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang.
• Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis onder verantwoordelijkheid van een gynaecoloog.
![Page 37: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/37.jpg)
Waarom wordt een bevalling ingeleid?
• Als het om medische redenen voor het kind en/ of de moeder beter om de zwangerschap niet te continueren.– Serotieniteit > 42 weken– Langdurig gebroken vliezen– Hoge bloeddruk– Groeiachterstand– DM
![Page 38: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/38.jpg)
Verder:
• Na het starten van de inleiding is het verloop in principe hetzelfde als bij een 'normale' bevalling.
1. Ontsluitingsperiode; begin baring tot volledige ontsluiting (VO)
2. Uitdrijvingsperiode; VO tot geboorte van de baby.3. Geboren worden van de placenta en de vliezen4. De eerste 2 uur na de bevalling (post partum)
![Page 39: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/39.jpg)
Kunstverlossing
![Page 40: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/40.jpg)
Kunstverlossing
• Actief ingrijpen om de bevalling sneller te beëindigen:– Episiotomie (knip)– Vacuumextractie– Forceps (tangverlossing)– Sectio caesarea
![Page 41: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/41.jpg)
Aantal redenen voor een sectio
• Foetale stress/ foetale nood• Solutio placentae• Placenta pravia• Foetus te groot voor het baringskanaal• Kans op besmetting via baringskanaal (HIV)• stuitligging van de baby, of een andere ongunstige
ligging die bij natuurlijke geboorte een verhoogd risico meebrengt of deze onmogelijk maakt.
• Niet vorderende uitdrijving• Uitgezakte navelstreng
![Page 42: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/42.jpg)
keizersnede
• De naam zou ontstaan zijn omdat Julius Caesar erdoor geboren zou zijn. Dit is vrijwel zeker niet waar, al was het maar omdat zijn moeder niet bij de geboorte is overleden.
• Waarschijnlijker is dat de term afkomstig is van caesare, snijden in het Latijn.
![Page 43: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/43.jpg)
Afwijkende liggingen
• Stuitligging– Volkomen– Onvolkomen
• Aangezichtsligging• Dwarsligging
![Page 44: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/44.jpg)
Onvolkomen stuitligging: met de benen omhoog
Door de druk in het baringskanaal zie je soms hematomen: Jongen; blauw scrotum en bil, meisje blauwe labia (soms ontveld) en bil.
![Page 45: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/45.jpg)
Volkomen stuitligging: met gebogen langs het lichaam
Door de druk in het baringskanaal zie je soms hematomen: Jongen; blauw scrotum en bil, meisje blauwe labia (soms ontveld) en bil.
![Page 46: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/46.jpg)
Aangezichtsligging
• Een kind in aangezichtsligging kan vaak gewoon, vaginaal geboren worden waarbij het gezicht als eerste wordt geboren.
Door de druk in het baringskanaal zie je soms hematomen: Blauw gezichtsgelaat en opgezwollen lippen.
![Page 47: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/48.jpg)
Dwarsligging
Het kind kan in deze ligging niet vaginaal geboren worden.
![Page 49: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/49.jpg)
Kraambed
Een paar problemen…
![Page 50: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/50.jpg)
Maternale problemen
Problemen bij de moeder
![Page 51: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/51.jpg)
Rhesus D
• Ongeveer 16% van de zwangeren is Rh -, indien de foetus Rh + is gaat de moeder antistoffen maken.
• Als de moeder rhesusantistoffen heeft aangemaakt krijgt ze twee keer een injectie met anti-D gammaglobuline (tijdens de zwangerschap rond week 30 en binnen 48 uur na de bevalling.
![Page 52: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/52.jpg)
Rhesus D
![Page 53: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/53.jpg)
ruptuur
• het ontstaan van een inscheuring door passage van het hoofd van kind door de vulva tijdens de geboorte. Rupturen kunnen ontstaan in:
• kleine schaamlip• vaginawand• perineum. verschillende graden:• 1e graads: alleen de huid/vagina wand; • 2e graads: idem als 1e graads met onderhuidsweefsel
en spier; • 3e graads: inscheuring van rectumkringspier met
eventueel rectumslijmvlies.
![Page 54: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/54.jpg)
Fluxus = Haemorrhagia postpartum HPP
• Fluxus is een nabloeding > 1 liter.– Normaal bloedverlies niet meer dan ½ liter.
Oorzaken:– Achterblijven van (stuk) placenta– Atonie van de uterus; wondbed wordt niet
dichtgedrukt
![Page 55: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/55.jpg)
Therapie
• Bloeding stoppen: • Manueel placenta(rest) verwijderen. • Atonie uterus bestrijden; massage, borstvoeding,
koude kompressen urineren• Ballontamponade• Medicatie
• Shock bestrijden; • infusie
![Page 56: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/56.jpg)
Endomitritis post partum
• Ontsteking van het slijmvlies (endometrium) van de baarmoeder.
De belangrijkste symptomen worden waargenomen van de derde tot de vijfde dag nade bevalling:
- koorts;- hoofdpijn;- riekende lochia (vloed).
![Page 57: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/57.jpg)
Therapie
• Antibiotica• Bij placentarest; medicatie, deze zorgen
voor uteruscontracties.• Goede hygiëne, schoon kraamverband
extra perineumspoelingen enz.
![Page 58: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/58.jpg)
Mastitis
• Mastitis is een ontsteking van de borst, meestal veroorzaakt door een infectie. Bacteriën raken vaak via tepelkloven in de melkgangetjes en kunnen zo aanleiding geven tot mastitis.
![Page 59: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/59.jpg)
Enkele oorzaken
• Onregelmatig en onfrequent borstvoedingspatroon en te korte duur van de borstvoeding.
• Voedingen overslaan. • Slechte aanlegtechniek waardoor onefficiënte
verwijdering van melk• Beschadiging van de tepel. • spruw • Teveel aan melk. • Druk op de borst (spannende BH, veiligheidsgordel). • Mastitis in voorgeschiedenis.
![Page 60: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/60.jpg)
Symptomen
• Pijnlijke, warme, harde en gezwollen driehoekige zone thv de borst
• Soms zwelling van de borst met:• Algehele malaise en ziek gevoel• Koorts (38.5° C of meer)• Pijn of branderig gevoel tijdens het geven van
borstvoeding.
![Page 61: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/61.jpg)
therapie
• Effectieve verwijdering van de melk.• Het extra afkolven van de borst na de
voeding.• Medicatie; antibiotica en pijnstilling• Hygiene• Warmte toediening
![Page 62: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/62.jpg)
Psychische problemen post partum
• Post partum depressie• Kraambed psychose
![Page 63: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/63.jpg)
Problemen bij het kind
pasgeborene
![Page 64: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/64.jpg)
Geboorteletsel
Door de krachten die tijdens de uitdrijvingsperiode op het kind inwerken, met name bij kustverlossingen
• hematoom• Schouder luxatie• Sleutelbeen #• Zenuwletsel
![Page 65: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/65.jpg)
Infecties
• Navelstrengstomp• Spruw (schimmelinfectie)• Infecties opgelopen tijdens de uitdrijving
![Page 66: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/66.jpg)
Hyperbilirubinemie• Hyperbilirubinemie is een aandoening die
wordt gekenmerkt door een toename van bilirubine in het bloed, die kan resulteren in icterus.
• Bilirubine, een afbraakproduct van de rode bloedcel, wordt gewoonlijk uitgescheiden in de gal en faeces.
![Page 67: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/67.jpg)
Verschijnselen
• Icterus • Diepe slaap = Lethargie• Sufheid• Hypotonie• Slecht drinken. • Daarna hypertonie; hypertonie bestaat uit
overstrekken van de nek en van de romp
![Page 68: Pathologische Baring Hpk8sb](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052601/5595e8741a28abbf408b4809/html5/thumbnails/68.jpg)
Therapie
• De behandeling bestaat uit het plaatsen van het kind op of onder een speciaal licht. Dit door middel van een fotoluxlamp of bilibedje.
• Het licht bewerkt de bilirubine zodanig dat het met de urine en ontlasting uitgescheiden kan worden