8/17/2019 Pathogenesis Periapendikular Infiltrate

1/2

Patofsiologi Periapendikular infltrate (appendicitis infltrate)

Sebagian besar apendisitis disebabkan oleh sumbatan yang kemudian diikuti oleh

ineksi. Beberapa hal yang dapat menyebabkan sumbatan adalah :

- Fekalith

- yperplasia !aringan limoid- Benda asing- Striktura" kingkin" perlekatan

Bila bagian proksimal apendiks tersumbat" ter!adi sekresi mucus yang tertimbun

dalam lumen apendiks" sehingga tekanan intralumen tinggi. #ekanan ini akan

menggangu aliran lime sehingga ter!adi oedem dan terdapat luka pada mukosa.

Stadium ini disebut stadium kataralis.

 #ekanan yang meninggi" oedem dan disertai dengan in$amasi menyebabkan

obstruksi aliran %ena dinding sehingga menyebabkan thrombosis yang

memperberat iskemi dan oedem. Pada lumen apendiks !uga terdapat bakteri"sehingga dalam keadaan tersebut suasana lumen apendiks cocok buat bakteri

untuk diapedesis dan in%asi ke dinding dan membelah diri sehingga menimbulkan

ineksi dan menghasilkan pus" stadium ini disebut apendisitis akut purulenta.

Proses tersebut berlangsung terus sehingga pada usatu saat aliran darah arteri !uga

terganggu" terutama bagian ante mesenterial yang mempunyai %askularisasi

minimal" sehingga ter!adi inark dan gengren" stadium ini disebut apendisitis

gangrenosa. Pada stadium ini sudah terdapat mikroperorasi. &arena tekanan

intraluminal yang tinggi ditambah adanya bakteri dan mikro perorasi" mendorong

pus serta produk ineksi mengalir ke rongga abdomen. Stadium ini disebut

apendisitis akut perorasi" dimana menimbulkan peritonitis umum dan absessekunder.

 #api proses per!alanan apendisitis tidak mulus seperti tersebut diatas" karena ada

usaha tubuh untuk melokalisisr tempat ineksi dengan cara 'alling o* oleh

omentum" lengkung usus halus" caecum" colon" dan peritoneum sehingga ter!adi

gumpalan masa pleghmon yang melekat erat. &eadaan ini disebut apendisitis

infltrate.

+pendisitis infltrate adalah suatu pleghmon yang berupa masa yang membengkak

dan terdiri dari apendiks" usus" omentum" dan peritoneum dengan sedikit atau

tanpa pengumpulan pus.

,saha tubuh untuk melokalisir ineksi bisa sempurna atau tidak sempurna" baik

karena ineksi yang ber!alan terlalu cepat atau kondisi penderita yang kurang baik.

Sehingga apendikular infltrate dibagi men!adi :

. +pendikular infltrate mobile. +pendikular infltrate f/ed

8/17/2019 Pathogenesis Periapendikular Infiltrate

2/2

Perorasi mungkin masih ter!adi pada alling o yang sempurna sehingga akan

membentuk abses primer. Sedangkan pasa alling o yang belum sempurna akan

terbentuk abses sekunder yang bisa menyebabkan peritonitis umum.

01F1012S3 :

Sjamsuhidajat R, De Jong W. Buku ajar ilmu bedah. Edisi 3. Jakarta: EGC !"#".