¿Sabía que todas las personas mayores de 6 meses de edad deben ponerse una vacuna contra la gripe cada año?

La gripe puede hacer que usted y sus queridos se enfermen seriamente. La mejor protección que puede obtener es una vacuna contra la gripe. La temporada de gripe usualmente dura desde octubre hasta mayo. Lo mejor es ponerse la vacuna contra la gripe tan pronto esté disponible. Pero mientras todavía sea temporada de gripe, no es demasiado tarde para ponerse la vacuna contra la gripe.

Algunas personas tienen un mayor riesgo de contagiarse de gripe. También es más probable que sufran complicaciones de la gripe. • Niños menores de 5 años. Los niños menores de 2 años tienen el mayor riesgo. • Adultos de 65 años y mayores. • Mujeres embarazadas. • Personas que viven en asilos u otro cuidado a largo plazo. • Indios americanos y nativos de Alaska.

Además de ponerse la vacuna contra la gripe, usted puede hacer otras cosas para evitar contagiarse de gripe. Manténgase alejado de personas enfermas. Lave sus manos para reducir la propagación de gérmenes de la gripe a los demás.

Si tiene alguna pregunta acerca de la gripe, hable con su médico o farmacéutico.

Póngase Su Vacuna Contra la Gripe

Indicios Útiles para un Peso Saludable ....2

Cómo Protegemos Su Privacidad .............2

Pague Su Prima Mensual a Tiempo ..........2

Programa INcontrol de MDwise Marketplace ...................................3

Información Importante en su Manual MDwise Marketplace ..................................4

Aprovechando al Máximo la Cita con Su Médico ...............................................5

¡No Se Rinda! ................................................5

Cambiando de Cuidado de Salud Pediátrico a Adulto ......................................6

¿Qué es myMDwise Marketplace? ...........6

OTOÑO 2016

MDwiseMarketplace.org

Qué Hay Adentro:

La inscripción abierta para la cobertura de salud de MDwise Marketplace 2017 empieza el 1 de noviembre de 2016. Usted puede elegir un nuevo plan durante la inscripción abierta desde el 1 de noviembre de 2016 hasta el 31 de enero de 2017. Si elige un nuevo plan y quiere que la cobertura empiece el 1 de enero de 2017 necesitará inscribirse antes del 15 de diciembre de 2016 para evitar un intervalo en la cobertura.Estará recibiendo más información en el correo de MDwise Marketplace acerca de qué hacer. Por favor asegúrese de leer esta información cuidadosamente las instrucciones. Verifique nuestro sitio web para información actualizada acerca de su plan de salud en MDwiseMarketplace.org.

Es Hora de la Inscripción Abierta

BIENESTARpasos al

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Como Protegemos Su Privacidad

Los detalles acerca de su salud son personales. MDwise hace todo lo que puede para proteger su privacidad. Nos aseguramos de que sus expedientes de salud e información acerca de usted se mantengan seguros. Solamente el personal que necesita ver sus expedientes para ayudarle puede obtenerlos. Aún entonces, nuestro personal firma declaraciones prometiendo no compartir información sobre usted. Nuestros médicos siguen también estas reglas.Si otras personas nos piden sus expedientes, usted debe primero decir que está bien. Usted tiene que dar ese permiso por escrito. La única vez que no verificamos primero con usted es cuando alguien tiene una necesidad y un derecho de ver los expedientes. Esto lo determina la ley.Con frecuencia revisamos la forma en que mantenemos su información segura. Queremos que tenga buen cuidado y tranquilidad.Nuestra política de privacidad está en su manual del miembro iniciando en la página 27. La versión más reciente está en MDwise.org.También hacer que se le envíe por correo una copia de nuestra política general de privacidad. Llame al servicio al cliente de MDwise Marketplace al 1-855-417-5615 si quiere una copia.

Indicios Útiles para un Peso SaludableUsted puede sentir que perder peso es algo difícil. Pocos tienen el tiempo o interés de contar las calorías o la grasa. Otros no tienen tiempo para límites dietéticos o dietas complejas. Y aún menos están interesados en hacer ejercicio regularmente.Pero usted puede perder mucho peso haciendo pequeños cambios en su dieta. Estos no tienen que requerir llevar registros o una báscula de alimentos. Use estos consejos para ayudarle a perder libras no deseadas.Hábitos Saludables

• Prepare una lista de compras saludable antes de ir a la tienda, y apéguese a la lista. • Coma sus alimentos en el comedor o la mesa de la cocina. • No coma directamente del paquete de la tienda. Siempre sirva a los bocadillos en un plato o en un tazón en lugar de comer directamente de la caja o bolsa. • Congelen los sobrantes inmediatamente después de una comi da para que no pueda asaltar el refrigerador más tarde. • Beba de 6 a 8 vasos de agua al día. Intente incluir un vaso justo antes de las comidas. El agua le ayuda a sentirse lleno más rápido y por más tiempo. También ayuda a su cuerpo digerir la comida. • Limite la ingesta de alcohol. El alcohol está lleno de calorías. También aumenta los antojos y reduce su impulso de evitar los alimentos incorrectos. • Empiece la comida o cena con una sopa caliente hecha a base de consomé. Está lo fuerza a comer más lentamente y lo llena para que no coma de más. • Coma más lentamente. Comer apresuradamente no le da el suficiente tiempo a su cerebro para decirle cuando está lleno. • Cuando salga a comer, pida que las salsas y aderezos sean servidos aparte. De esta manera puede usar tanto o tan poco como usted desee. • Nunca salga con hambre de su casa cuando vaya a comer a un restaurante. Antes de salir, coma un ligero tentempié. Incluya alimentos como una pieza de fruta, una zanahoria o beba un vaso de jugo de tomate o verduras. • No coma mientras ve televisión. Ver la televisión y no su plato puede llevarle a comer de más; también lo harán los comercia les de alimentos y tentempiés. • Apéguese a su propio plato. Picar del plato de alguien más puede parecer inofensivo pero las calorías se van sumando. • Elija alimentos saludables si come comida rápida. Para hacerlo, evite alimentos fritos y porciones “súper grandes”. • No vaya a comprar alimentos con el estómago vacío. Coma un bocadillo primero o estará tentado a comprar más de lo que debería.Fuente: Departamento de Salud y Servicios Humanos, Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health)

Pague Su Prima Mensual a Tiempo

Asegúrese de hacer siempre el pago de su prima mensual antes del día último de cada mes.

Usted puede: • Pagar en línea. • Configurar pagos automáticos. • Ver otras opciones de pago.Vaya a MDwise.org/paypremium para averiguar más.

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Si su médico no está disponible, hable con una enfermera acerca del tipo de cuidado que necesita. Llame a NURSEon-call de MDwise Marketplace al 855-417-5615. Elija la opción #2 para miembro. Luego elija la opción #2 para miembro actual. Finalmente, elija la opción #4 para NURSEon-call. NURSEon-call está disponible las 24 horas del día. Hay otros idiomas disponibles.

¿Necesita ayuda para decidir si ir a ver a su médico o ir a la sala de urgencias?

MDwise Marketplace tiene un programa especial para nuestros miembros con ciertas condiciones de salud. Llamamos a este programa INcontrol.

Este programa especial es para: • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD). • Asma. • Diabetes. • Enfermedad Coronaria Arterial (CAD) o enfermedad del corazón. • Alta presión arterial. • Depresión. • Insuficiencia cardiaca congestiva (CHF). • Trastornos del espectro autista. • Trastorno de deficiencia de atención e hiperactividad (TDAH). • Enfermedad crónica del riñón. • Esquizofrenia. • Fumar y uso de tabaco. • Embarazo (programa BLUEBELLEbeginnings).

Las elecciones que toma cada día son muy importantes para manejar su condición. El programa INcontrol de MDwise Marketplace puede ayudarle. El personal de administración de cuidado de MDwise Marketplace responderá las preguntas que tenga. Ellos le ayudarán a: • Aprender sobre su condición. • Manejar sus medicamentos. • Averiguar las mejores formas de trabajar con su médico.

• Seguir el consejo de su médico. • Averiguar sobre pruebas que debería hacerse. • Tomar medidas para evitar que su condición empeore.

Entre más sepa sobre su condición, mejor puede controlarla. Asegúrese de ver a su médico regularmente. Hable con su médico acerca de todas las preguntas que tenga. Esto le ayudará a evitar tener que ir al hospital o a la sala de urgencias.

Los miembros MDwise Marketplace pueden estar en el programa si tienen cualquiera de las condiciones en la lista de la izquierda. Usted es inscrito automáticamente en el programa. Esto sucede cuando MDwise Marketplace recibe una demanda de su médico diciéndonos que usted tiene la condición.

MDwise Marketplace también ofrece un programa especial para nuestras miembros embarazadas. Lo llamamos BLUEBELLEbeginnings. Si usted está embarazada, por favor llame al servicio al cliente de MDwise Marketplace al 1-855-417-5615. Entre más rápido sepamos que usted está embarazada, más podemos ayudarla. Un administrador de cuidado se pondrá en contacto con usted. Ellos le hablarán sobre cualquier pregunta que pueda tener acerca de su embarazo. Le ayudarán a obtener el cuidado apropiado durante y después de su embarazo.

Puede que no desee estar en el programa. Puede decírselo al personal de administración de cuidado si se pone en contacto con usted o llame al servicio al cliente de MDwise Marketplace al 1-855-417-5615 en cualquier momento. Usted puede solicitar salir del programa.

Averiguar más acerca del programa INcontrol en MDwise.org/INcontrol.

Programa INcontrol de MDwise Marketplace

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Hay información importante en su manual del miembro. La versión más actualizada puede encontrarse en MDwise.org/mm-handbook. Incluye:Sus derechos y responsabilidades

Sus Derechos:

• Derecho a recibir información acerca de MDwise Marketplace, incluyendo servicios, profesionales y proveedores y derechos y responsabilidades de los miembros. • Derecho a ser tratado con respeto y dignidad. • Derecho a la privacidad. • Derecho a trabajar con sus proveedores en la toma de decisiones acerca de su cuidado de la salud. • Derecho a una discusión franca de las opciones de tratamiento o apropiadas o médicamente necesarias para sus condiciones, sin importar el costo o cobertura de prestación. • Derecho a expresar quejas o apelaciones acerca de MDwise Marketplace o del cuidado que proporcionamos. • Derecho a hacer recomendaciones con respecto a

la política de derechos y responsabilidades de los miembros

Sus Responsabilidades:

• Una responsabilidad de proporcionar información (en la medida de lo posible) que MDwise Marketplace y sus proveedores necesiten para proporcionar cuidado. • Una responsabilidad de seguir los planes e instrucciones para el cuidado con las que haya estado de acuerdo con sus proveedores. • Una responsabilidad de entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de metas del tratamiento acordadas mutuamente, en la medida de lo posible.Prestaciones y servicios de los miembros

La lista completa de prestaciones y servicios está incluida en su manual del miembro, contrato de miembro y/o resumen de prestaciones. Algunas de las prestaciones y servicios incluyen: • Cuidado preventivo. • Cuidado de la salud de comportamiento y mental. • Información sobre sus prestaciones/servicios de farmacia. • Ayuda para encontrar médicos e información sobre ellos. Esto incluye información acerca de médicos de cabecera así como de especialistas u hospitales. • Servicios de interpretación si usted necesita información en otro idioma. • Ayuda sobre cómo presentar una demanda por servicios cubiertos. • Ayuda para saber qué hacer si se enferma o tiene una urgencia (incluyendo después de horas de consulta).

• Ayuda para saber que cargos y como-pagos tiene que pagar (si los hubiera).

• Ayuda si tiene una queja (reclamación). • Ayuda si no está de acuerdo con la decisión para resolver su queja (apelación).Información sobre nueva tecnología de salud

MDwise estudia nuevos procedimientos de salud médica y de comportamiento. También estudiamos nuevas drogas y equipo. Para ayudarnos en esto usamos: • Expertos. • Investigación. • Decisiones del gobierno.Esto nos ayuda a decidir si son seguros y deberían ser proporcionados a nuestros miembros.Herramientas en Línea

MDwise ha creado un sitio web seguro llamado myMDwise donde usted puede registrarse para obtener más información.Por ejemplo usted puede: • Ver demandas recientes que hemos recibido en su nombre. • Pagar su prima mensual. • Ver si ha cubierto su deducible. • Ver un resumen de su cobertura y prestaciones. • Encontrar médicos y hospitales en la red de trabajo de MDwise Marketplace. • Ver una copia de su política de miembro.Llamar al servicio al cliente de MDwise Marketplace al 1-855-417-5615 sitiene cualquier pregunta acercade sus prestaciones. Puede ir a MDwiseMarketplace.org para inscribirse en myMDwise para ver su información específica.

Información Importante en Su Manual MDwise Marketplace

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Es importante aprovechar al máximo cada visita con su médico. Los adultos, adolescentes y niños de 3 años de edad y mayores deben tener una visita de cuidado preventivo o de bienestar al menos una vez al año. Le da la oportunidad de hablar con su médico acerca de su salud. También ayuda a encontrar cualesquier problemas de salud temprano.Antes de su cita:

• Primero, asegúrese de que sabe quién es su médico. Puede llamar al servicio al cliente de MDwise si no está seguro. • Cuando haga la cita, explique por qué necesita ver al médico. Esto los ayuda a programar la cantidad adecuada de tiempo para usted. • Puede ser su primera visita a una clínica o proveedor. Esté listo para decirles acerca de enfermedades que corran en su familia. Describa sus problemas de salud y los tratamientos actuales y pasados. Escríbalo todo si eso ayuda. • Haga una lista de los medicamentos que está tomando. También puede traer las botellas. Incluya cualesquier medicamento de venta sin receta. También debe enumerar cualesquier vitaminas, hierbas o suplementos que tome. Su médico necesita saber la dosis y con cuánta frecuencia toma cada medicamento. • Encuentre a un amigo o pariente para que vaya con usted a su visita. El médico puede darle mucha información. Puede ayudar tener a alguien con usted y ayude a anotar las cosas. Durante su cita:

• Dígale a su médico acerca de cambios en su salud. Especialmente: pérdidas de peso inesperadas o fiebres; cambios en el apetito o energía; nuevo dolor o cambio en el dolor crónico; cambio en el movimiento intestinal o la orina; sangrado o moretones; dolor en el pecho o falta de aire; y cambios en la forma en que camina, habla o piensa. • Dele su lista de medicamentos. • Dígale que tanto alcohol, tabaco u otras drogas usa. • Acerca de cambios en su nivel de energía o la cantidad de sueño que obtiene. • No olvide decirle acerca de su salud emocional. Esta afecta su salud física. • Pregúntele qué evaluaciones de salud debe obtener. Dependiendo de su edad, debe obtener evaluaciones de cáncer, enfermedad cardiaca, alta presión y peso. También puede necesitar vacunas.

• Repita las instrucciones que le dé su médico para estar seguro de que escuchó todo. Haga preguntas para estar seguro de que entiende las instrucciones.Antes de salir del consultorio:

• Pregunte si necesita estar atento a ciertas señales de advertencia para su condición. Pregunte en qué punto necesita llamar. • Si recibió una nueva prescripción, asegúrese de que entiende para qué es. Que tanta y con qué frecuencia tomarla. Cualesquiera efectos secundarios de los que deba estar pendiente. En qué punto debe llamar al médico si tiene inquietudes. • Pregunte cómo ubicar a su médico si tiene preguntas o inquietudes. ¿Qué horario es mejor? ¿Qué tan pron to puede esperar una respuesta? • Averigüe si y cuando debe volver para otra visita. Programe una cita de seguimiento de ser necesario. • No se vaya si no está seguro acerca de cualesquier instrucciones acerca de su condición o tratamiento. Fuente: Centro para el Avance de la Salud (Center for Advancing Health)

Aprovechando al Máximo la Cita con Su Médico

¡No Se Rinda!Dejar de fumar puede ser la mejor cosa que pueda hacer jamás por usted mismo. Lo intentó pero no pudo. Y ahora está pensando. “¿Para qué molestarse?” ¡No se rinda! Dejar de fumar es trabajo duro. Es tan difícil que la mayor parte de los fumadores que intentan dejar de fumar no pueden hacerlo la primera vez. Si ha intentado dejar de fumar antes, intente algo nuevo esta vez.

Usted puede obtener consejos para dejar de fumar en nuestro sitio web en MDwise.org/marketplace/smokefree. Para mayor consejo y apoyo, llame a la Línea para Dejar de Fumar de Indiana al 1-800-QUIT-NOW (800-784-8669). Está disponible las 24 horas al día, los 7 días de la semana. También puede ir a quitnowindiana.com.

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¡Conéctese con nosotros!

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¿Quiere buscar el estatus de una demanda médica?¿O ver su credencial de MDwise Marketplace? ¿Y si quisiera verificar su información de cobertura y prestaciones o encontrar un médico cerca de su casa? Con la aplicación móvil myMDwise Marketplace usted podrá manejar su cuidado de la salud en movimiento.

myMDwise Marketplace está disponible las 24 horas al día 7 días a la semana. Cuando usted usa myMDwise Marketplace, usted puede: • Ver su información general de elegibilidad, incluyendo el nombre de su médico actual. • Revisar su póliza con MDwise Marketplace. • Ver su Resumen de Prestaciones y Cobertura (SBC por sus siglas en inglés). • Imprimir una credencial temporal.Para registrarse en myMDwise Marketplace vaya a MDwiseMarketplace.org. Haga clic en el enlace “inicio de sesión de miembros MDwise Marketplace” en la casilla “inicio de sesión myMDwise Marketplace”. Luego haga clic en “Create Member Account.” Usted será guiado a través de este proceso.

¿Qué es myMDwise Marketplace?

Aplicación móvil myMDwise Marketplace

Vaya a la tienda de aplicaciones de su teléfono. Luego busque “myMDwise Marketplace” y descargue.

MDwise quiere ayudar a nuestros miembros jóvenes a permanecer saludables a medida que se vuelven adultos. A medida que los jóvenes se hacen mayores necesitan cambiar de un proveedor pediátrico a cuidado adulto. Los médicos usualmente sugieren este cambio entre las edades de 18 y 21 años. Después de que elija a un nuevo proveedor necesitará:

• Llevar sus expedientes médicos al nuevo proveedor. • Decirle a su nuevo proveedor acerca de su historial de salud. • Dar su información de seguro a su nuevo proveedor.Para obtener ayuda para hacer el cambio al cuidado adulto de la salud:

• Hable con su pediatra. • Llame al servicio al cliente de MDwise Marketplace al 1-855-417-5615.

Algunos jóvenes tienen necesidades especiales de salud. Este cambio puede ser aún más difícil para ellos. Hay ayuda para hacer este cambio más fácil. Puede encontrar información en los siguientes sitios web:Familia Voces de Indiana (Family Voices Indiana): www.fvindiana.org/information/transition

Departamento de Cuidado de la Salud del Estado de Indiana Servicios de coordinación (Indiana State Department of Health Care Coordination Services): www.in.gov/isdh/25312.htm

Tienes Transición (Got Transition): www.gottransition.org/youthfamilies/index.cfmFuentes:

Departamento de Salud y Servicios Humanos, Recursos de Salud y Administración de Servicios de Estados Unidos. (U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration)

Oficina de Salud Materno Infantil, División de Servicios para Niños con Necesidades Especiales de Salud (Maternal and Child Health Bureau, Division of Services for Children with Special Health Needs)

Departamento de Salud, Servicios de coordinación de la atención del Estado

de Indiana (Indiana State Department of Health, Care Coordination Services)

Cambiando de Cuidado de la Salud Pediátrico a Adulto

MDwise Marketplace Inc., es un emisor Calificado de Planes de Salud en el Mercado de Seguros de Salud (Health Insurance Marketplace).

PASOS AL BIENESTAR es publicado para los miembros de MDwise Marketplace por MDwise Marketplace, Inc. P.O. Box 441099, Indianapolis, IN 46244-1099, teléfono 855-417-5615.

MDwiseMarketplace.org

La información en PASOS AL BIENESTAR viene de un amplio ámbito de expertos médicos y no tiene la intención de proporcionar consejo específico a ningún individuo en particular. Si tiene alguna inquietud o pregunta acerca de contenido específico que pueda afectar su salud, por favor comuníquese con su proveedor de cuidado de la salud.

Se usan fotografías de archivo para todas las fotografías e ilustraciones. Copyright © MDwise Marketplace, Inc

¿Preguntas? ¿Comentarios? ¿Quejas?Si necesita ayuda con cualquier cosa sobre MDwise Marketplace o su médico, podemos ayudar. Por favor llame al servicio al cliente MDwise Marketplace al 855-417-5615.

El servicio al cliente MDwise Marketplace ofrece servicios de idiomas. O podemos usar un intérprete. También tenemos servicios para discapacitados del oído o habla.