pasantia realizada en la unidad de dialisis peritoneal del centro de hemodialisis – essalud - lima...

PASANTIA REALIZADA EN LA UNIDAD DE DIALISIS

PERITONEAL DEL CENTRO DE HEMODIALISIS – ESSALUD

- LIMA

LIC. NELLY NICOLASA NUREÑA SANGUINETTIPROGRAMA DIPAC - HNAAA

IMPLEMENTACION DEL REGISTRO PACIENTE AÑORIESGO (PAR) EN DIALISIS PERITONEAL

Según CARTA Nº 040-CN-DIPAC-GCH-ESSALUD-2006, seha iniciado el Registro PAR en Peritonitis en coordinación conlos responsables de la Unidad de Diálisis Peritoneal que nos van ha permitir mejorar los mecanismos de control, supervisióny Reporte del indicador TASA DE PERITONITIS que son partede los acuerdos de Gestión 2006 de la RAL

Este instrumento constituirá una Base Datos que contiene Información del tiempo en terapia de los Pacientes en DiálisisPeritoneal y sus episodios de Peritonitis. Con estos dosparámetros se puede conocer la relación entre la duraciónDel periodo de exposición a riesgo y la posibilidad de presentarUn episodio de Peritonitis.


DEFINICIONES BASICAS DE REFERENCIA

1. Modalidades de tratamiento en D.P. : Las dos mas usadas en Essalud a nivel nacional son : 1.1. DPCA o llamada también DP MANUAL 1.2. APD. Terapia dialítica con la intervención de una maquina cicladora que realiza varios ciclos consecutivos de recambios con tiempos de permanencias cortos, usualmente durante toda la noche 2. Sistema de D.P.- Conjunto de componentes con conectología diferentes que permiten La inf y dje. del liquido dializante. En Essalud tenemos 3 sistemas de D.P. que son: Dianectan (Trifarma) Ultrabag (Baxter) y Andy Disk (fresenius)


DEFINICIONES BASICAS DE REFERENCIA

3. Peritonitis : Infección del peritoneo acompañada de drenaje turbio con o sin dolor abdominal, con recuento celular > 100 células x mm3 con > 50% de PMN

4. Peritonitis Recurrente: Cuadro de Peritonitis presentado dentro de las 4 semanas siguientes al término de tto. de una peritonitis previa. Es originada por la persistencia del mismo germen que causó el episodio inicial.


La permanencia de un paciente en DP siempre constituirá unriesgo para la Presentación de Peritonitis

En el PAR nos permite obtener reportes en términos de:

1.1. Un episodio por número X de pacientes mesUn episodio por número X de pacientes mes2.2. Un episodio por numero de pacientes añoUn episodio por numero de pacientes año3.3. X número de episodios cada paciente añoX número de episodios cada paciente año

El reporte Nº 3 número de episodios cada paciente año esEmpleado en ESSALUD para expresar la tasa de Peritonitis


ALCANCEALCANCE

Todas y cada una de las unidades de DP de las diferentes R.A. de Essalud deberán implementar este registro a finde standarizar el cálculo, expresión, informe y comparacióndel indicador TASA DE PERITONITIS EN DP

Cabe mencionar que se nos solicitó información concernienteaño 2005, pero nuestra información data desde el año 1997lo que se ha tenido que realizar a partir del año 2000


CONTENIDOCONTENIDO

El Registro PAR debe contener la información de los pacientesen una misma modalidad de tratamiento sea esta manual óAutomatizada. De igual modo de los sistemas existentes.

Un Registro PAR GENERAL, debe tener la información detodos los pacientes en una misma modalidad de tratamiento

Un Registro PAR por cada sistema de acuerdo a los sistemasexistente en su R. Asistencial

Que se requiere para el llenado de los datos

Fecha de Ingreso. Fecha exacta en que pcte. Ingresa o reingresa a DPFecha de Egreso. Fecha exacta en que pcte. Egresa temporal o

definitivamente de DP

Nº PACIENTES FECHA DE INGRESO DIAS FECHA DE EGRESO PAR

GASCO DELGADO FRANCISCO 10/03/2000 90 08/06/2000 0.25


CUBAS SANCHEZ WALTER 24/06/2002 14 08/07/2002 0.04

LIZAMA BACA TEODORO 28/01/2000 174 20/07/2000 0.48

BUSTAMANTE BURGA SEGUNDO 10/02/2000 34 15/03/2000 0.09

QUIJANO GOMEZ NORMA 28/03/2000 1235 15/08/2003 3.38

TANTALEAN SANTA CRUZ FLOR 09/03/2000 370 14/03/2001 1.01

JULCAMORO HUACCHA MARIA 19/04/2000 6 25/04/2000 0.02

CORNEJO CARRASCO JOSE 26/05/2000 1083 14/05/2003 2.97

CABANILLAS CHAVARRI ELIX 02/06/2000 948 06/01/2003 2.60

GRANADOS CRUZ MARTHA 22/03/2003 1271 13/09/2006 3.48

SAENZ QUIROZ BELINDA 22/01/2000 39 01/03/2000 0.11

SAENZ QUIROZ BELINDA 10/02/2001 885 15/07/2003 2.42

2 VILLALOBOS ALVARADO JULIO 03/04/2000 1765 01/02/2005 4.84

VILLALOBOS ALVARADO JULIO 02/04/2005 529 13/09/2006 1.45

CAMPOS LARIOS JOSE 14/06/2000 2109 24/03/2006 5.78

3 GONZALES RODRIGUEZ HILMER 01/07/2000 2265 13/09/2006 6.21

PERIODO DE EXPOSICION AL RIESGO DE TODOS LOS PACIENTES EN CAPD

Hospital Nacional “Almanzor Aguinaga Asenjo”

Unidad de Diálisis Peritoneal – Programa DipacUnidad de Diálisis Peritoneal – Programa Dipac 13-Sep-06

NOMBRE DIAS ENTRE SINTOMAS Y TRATAMIENTO

FECHA DIAGNOSTICO

GERMEN NUMERO EPISODIO

VASQUEZ VALLEJOS 02-00 1

BUSTAMENTE BURGA 02-00 1

ROMERO PEÑA 02-00 1

GASCO DELGADO 03-00 1

05/00 1

11/02 PEUDOMONA AERUG. 1

CABRERA HUAMAN 04/00 DESCONOCE 1

CARRASCO DIAZ 04/00 DESCONOCE 1

SAUCEDO JULCA 06/00 DESCONOCE 1

06/01 NEGATIVO 1

12/01 NEGATIVO 1

VEGA DIAZ 09/00 PEPTO STREPTOCOCO 1

06/02 ESTAF. COAG. NEGAT. 1

08/02 NEGATIVO 1

CHAVEZ VERA 09/00 STAFIL. AUREUS 1

03/01 NEGATIVO 1

08/01 NEGATIVO 1

UZQUIANO BURGA 12/00 E. COLI 1


EPISODIOS DE PERITONITISEPISODIOS DE PERITONITIS


PACIENTES

FECHA IMPLANTE CATERER DIAS

FECHA DE EGRESO TERAPIA PAR

EP 2000

EP 2001

EP 2002

EP 2003

EP 2004

EP 2005


CUBAS SANCHEZ WALTER 03/01/2000 187 08/07/2000 0.51 1 2 1

LIZAMA BACA TEODORO 06/01/2000 196 20/07/2000 0.54

BUSTAMANTE BURGA SEGUNDO 13/01/2000 62 15/03/2000 0.17

QUIJANO GOMEZ NORMA 18/03/2000 1245 15/08/2003 3.41

TANTALEAN SANTA CRUZ FLOR 03/02/2000 405 14/03/2001 1.11

JULCAMORO HUACCHA MARIA 10/04/2000 15 25/04/2000 0.04

CORNEJO CARRASCO JOSE 11/05/2000 1098 14/05/2003 3.01


TASA DE INFECCION ORIFICIO DE SALIDATASA DE INFECCION ORIFICIO DE SALIDA


MES DE 13-Sep-06

SUMA DE PACIENTES DIAS EN CAPD 143760

PACIENTE / MES / EXPERIENCIA 4725.8

PACIENTE / AÑO / ExPERIENCIA 393.86

NUMERO DE EPISODIOS DE PERITONITIS 258

HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO - CHICLAYO

PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL CRONICA AMBULATORIA

TASA DE PERITONITIS GENERAL

REPORTE EN TERMINOS DE UN EPISODIO POR NUMERO DE PACIENTE MES

1 Episodio cada 18.3 Paciente mes

REPORTE EN TERMINOS DE UN EPISODIO POR NUMERO DE PACIENTES AÑOS

1 Episodio cada 1.53 Paciente Años

REPORTE EN TERMINOS DE NUMERO DE EPISODIOS EN UN PACIENTE AÑO

0.66 Episodios cada Paciente Año

HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO - CHICLAYOPROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL CRONICA AMBULATORIATASA DE PERITONITIS GENERAL

STAFF DE DIALISIS PERITONEAL - HNAAA

GRACIAS

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