parto - puerperio - repercusiones en el embarazo
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¡TODO SOBRE EL PARTO! -Detalle a detalle..... De la materia de Ciencias de la Salud: CONTENIDO: Contracciones, Los 3 estadios de la labor de parto, Tacto Vaginal y Maniobra de Leopold, Auscultación, los mecanismos del parto, Tipos de parto (Vaginal,Instrumental,Abdominal ) Repercusiones en el embarazo adolescente en la madre, el padre y el Hijo....TRANSCRIPT
Parto
Por: Lluvia Dafnné Zubiri Carranco
Parto
El parto es un proceso
fisiológico que anuncia
el nacimiento de un bebé.
Trabajo (Labor) de Parto:Inicia cuando las contracciones uterinas se perciben, por lo general son dolorosas, se presentan con intervalos irregulares, aumentan en:
*Intensidad*Frecuencia*Duración
Las Contracciones en el
Trabajo de Parto
Las contracciones en un trabajo de parto son los encogimientos y relajamientos periódicos que tiene el músculo uterino, el músculo más largo en el cuerpo de la mujer.
Es muy difícil predecir cuándo realmente comenzará el trabajo de parto.
Contracciones: La frecuencia de las contracciones en el
parto , la mitad de la dilatación es normalmente uno cada 3-5 minutos .
El intervalo entre contracciones disminuye gradualmente desde la fase latente ( unos 10 minutos ) hasta la expulsión del feto ( aproximadamente 1 minuto ) .
Generalmente, las contracciones cada diez minutos , porque nos da una mejor frecuencia sugerencia: más de 4 contracciones en 10 minutos pueden reducir el suministro de sangre y oxígeno al feto debido al período de contracción de longitud.
Es por esta razón que las mujeres embarazadas en la última etapa del embarazo , se ordena proceder a la maternidad cada vez que sienten las contracciones dolorosas regulares ( 5 en 5 minutos )
¿Cómo tomarle el tiempo a las
contracciones? Las contracciones comienzan y se detienen, y tienen
un apreciado período de descanso para usted, su bebé y su útero. Cuando se cuentan las contracciones, se debe comenzar a contar desde el inicio de una contracción hasta el inicio de la siguiente.
Tiempo de las contracciones
La forma más fácil para tomar el tiempo de las contracciones es anotar en un papel la hora en que comienza una contracción y su duración, la cantidad de tiempo que dura cada contracción.
Anotar el tiempo y la duración de cada contracción es de gran ayuda al momento de describir su patrón de contracción al médico, partera, o personal de trabajo de parto y nacimiento del hospital.
Consideraciones Anatómicas y Fisiológicas.
En el parto….. “El Miometrio”
Acortamiento del músculo liso mas corto.
Fuerza ejercida en cualquier dirección.
Mayor generación de fuerza.
Bioquímica de la contracción del
músculo liso:
Interacción de miosina y actina, la cual
causa activación de la ATPasa.
ATPasa hidroliza ATP, generando fuerza.
Calcio se une a Calmodulina, la cual se
une y activa a la miosina.
Estadíos de la
Labor de parto:
1er estadío: Borramiento y
dilatación
progresivo del
cérvix.
Estadíos de la Labor
2do estadío: Expulsión del feto.
Estadíos de la Labor
3er estadío: Expulsión de la placenta.
Parto
Signos Clínicos:
Rotura de
membranas
Expulsión del tapón
mucoso
Borramiento del
cuello uterino
Aspectos Generales
Para que ocurra el parto es preciso un canal de parto adecuado y contracción uterina y abdominal apropiada
También deben considerarse factores tales como:
1. Actitud
2. Situación
3. Presentación
4. Posición
ACTITUD o POSTURA
Relación que guardan los distintos
segmentos fetales entre si.
La actitud normal es la flexión
moderada o hiperflexion.
SITUACION
Es la relación del eje longitudinal fetal con el eje materno
Son posibles las siguientes situaciones:
1. Longitudinal
2. Oblicua
3. Transversa
PRESENTACIÓN
Parte del producto que se
avoca a la parte superior de la
pelvis.
1. Cefálica
2. De nalga
3. De hombros
4. Compuesta
Hombros
Postura fetal en la que su eje longitudinal es perpendicular al longitudinal materno formando un ángulo de 90 °
Constituye la llamadasituacion transversa, dondela parte fetal que se presenta en el estrechosuperior de la pelvis es el hombro y el punto de referencia el acromion.
Con esta presentasión el parto vaginal es imposible
Compuesta:
Una extremidad se prolapsa junto con la parte que se presenta
Ambas partes entran a la pelvis al mismo tiempo
Mas frecuente: cefálica con extremidad superior.
DIAGNOSTICO DE LA PRESENTACION Y VARIEDAD
DE POSICIONES FETALES
Palpación
abdominal.
Examen Vaginal.
Auscultación.
Tacto Vaginal
Es el diagnostico de la
presentación y variedad
de posición y suele ser
no concluyente antes del
trabajo de parto.
Las variedades de posición
se identifican mediante la
palpación de las diversas
suturas y fontanelas. Se
hace en 4 movimientos:
Tacto Vaginal:
1. Introducir dos dedos dentro de la vajina y
determinar presentación
(cefálico, podálico o transverso)
2. Si está cefálico, palpar la sutura sagital y palpar
las fontanelas en sus extremos.
3. Determinar la posición de las dos fontanelas
4. Determinar la estación.
Auscultación
Es un procedimiento clínico de exploración
física que consiste en escuchar de manera directa
o por medio de instrumentos…. Los hallazgos
ouscultatorios refuerzan los hallazgos de la
palpación.
Mecanismos del parto
Encajamiento
Flexión
Rotación interna
Restitución
Expulsión
Encajamiento:
Consiste en el
acomodo de la
cabeza fetal, que
se fija en la
pelvis.
Flexion:
El producto flexiona
su cabeza y la orienta
para que el diametro
mayor de su cabeza
quede a la altura del
diametro mayor de la
pelvis.
Rotación interna:
El producto desciende por el canal del parto y al llegar al piso de la pelvis se va a desprender girando la cabeza y colocándola debajo de la sinfisis del pubis.
Extencion:
Se extiende la
cabeza apoyando
la nuca bajo el
pubis.
Restitución:
Significa la
Realineación de la
cabeza fetal con los
hombros.
Expulsión: Depresión suave de la cabeza fetal, para permitir la
salida del hombro anterior y después el posterior.
Inmediatamente después de esto, el producto sale sin tropiezo.
El parto se divide en tres
periodos: Primer periodo del parto:
Dilatación del cuello
uterino. Se produce cuando
las contracciones uterinas
empiezan a aparecer con
mayor frecuencia,
aproximadamente cada 3 -
15 minutos.
Expulsión del liquido
amniótico
Segundo periodo de parto
También llamada período expulsivo. Es el paso del recién
nacido a través del canal del parto, desde el útero hasta
el exterior, gracias a las contracciones involuntarias
uterinas y a poderosas contracciones abdominales o
pujos maternos.
En el período expulsivo o segundo período distinguimos dos fases:
la fase temprana no expulsiva, en la que la dilatación es completa, y
no existe deseo de pujar ya que la presentación fetal no ha
descendido y la fase avanzada expulsiva, en la que al llegar la parte
fetal al suelo de la pelvis.
Tercer periodo de parto
Comienza en la expulsión de la placenta, el cordón
umbilical y las membranas; El descenso del cordón
umbilical por la vulva después del parto es una
indicación del desprendimiento final de la placenta.
Ese movimiento
natural del cordón
umbilical proporcional
al descenso de la
placenta se conoce con
el nombre de signo de
Ahlfeld.
Expulsión de la Placenta:
Tipos de Parto:
Existen diversas modalidades por las que
puede nacer el bebé al término del
embarazo, en algunos casos antes de las
40 semanas o 9 meses de gestación:
*Parto vaginal Espontáneo
*Parto Vaginal Instrumental
*Parto Abdominal
Parto Vaginal Espontáneo:
En el parto natural, el bebé nace cruzando por la vagina de la madre, con la asistencia de poca o ninguna tecnología y sin la ayuda de fármacos.
En la mayoría de los centros asistenciales el parto vaginal ocurre en una posición ginecológica, con la gestante en posición decúbito dorsal, es decir, acostada sobre su espalda y sus pies sostenidos a la altura de los glúteos con el objetivo de favorecer la comodidad del personal médico.
Se conoce con el nombre de posición de litotomía, y ha sido usada durante años como rutina en el nacimiento.
Parto Vaginal Espontáneo:
Parto Vaginal Instrumental
Ocasionalmente el parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales, como el vacuum (ventosa) o el fórceps (pinza obstétrica), que prensan la cabeza del feto con la finalidad de asirlo y tirar de él fuera del canal de parto. Se indica con poca frecuencia en ciertos partos difíciles.
Parto Vaginal Instrumental
Parto Abdominal (Cesárea) Es un tipo de parto en el cual
se practica una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más bebés. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas.
No se debe confundir con la episiotomía, que es una incisión en el periné para facilitar el parto. La cesárea se hace por encima de la pelvis.
Parto abdominal (Cesárea)
Puerperio
Fenómenos ocurridos después del
parto.
Se divide en:
Puerperio inmediato
Puerperio mediato
Puerperio tardío
Puerperio inmediato
El puerperio inmediato son las primeras horas tras el
parto. Se debe realizar una vigilancia de la madre
controlando sus constantes vitales, como la tensión
arterial, el pulso y la temperatura.
Puerperio mediato
Puerperio mediato, transcurre desde 1
hasta los 10 días.
Puerperio tardío
Se extiende aproximadamente
hasta los 45 días luego del parto,
el retorno de la menstruación
indica su finalización.
Repercusiones del embarazo
Así como un embarazo deseado es un evento
maravilloso, existen repercusiones individuales y sociales
negativas.
Un embarazo no planeado en la adolescencia implica
muchos riesgos
BIOLÓGICOS
-A menor edad la adolescente tiene menor estatura.
-La pelvis no a adquirido su tamaño definitivo.
-Puede tener complicaciones durante el parto
-La estatura menor a 1.50 metros y el peso inferior a 45
kg incrementa el riesgo.
PSICOLÓGICOS
-La falta de autoestima orilla a varios adolescentes a tener
relaciones sexuales sin desearlas.
-Solo para sentirse queridos
SOCIOCULTURALES
-Hay adolescentes que desean tener un hijo para ya no
sentirse solos.
-Tienen necesidad de cariño
-La comunicación con su familia es nula o existen
problemas
-Desean escapar de casa
CONSECUENCIAS PARA LA MADRE ADOLESCENTE
-Aumento de la mortalidad materna.
-Mayor riesgo de complicaciones en el
embarazo.
-Riesgo de sufrir bullying o bajar en
rendimiento escolar.
-Ingreso económico bajo
Embarazo Adolescente:
-Truncan sus estudios
-No tienen posibilidad de encontrar trabajo bien pagado.
-Sentimientos de fracaso
-Posibilidad de que no le respondan
-si viven juntos posiblemente exista la separación.
Si permanece soltera:
-Menor posibilidad de contraer matrimonio
Si carece de apoyo:
-llegar al suicidio
-alcoholismo
-en varios casos dejar de querer a su hijo
CONSECUENCIAS PARA EL
PADRE:
-Bajo rendimiento escolar
-No es posible encontrar un buen empleo
-Riesgos de divorcio
-Aumento de estrés y problemas emocionales
CONSECUENCIAS PARA EL HIJO:
-Mayor riesgo de muerte prenatal
-Mayor riesgo de nacer con enfermedades o bajo
peso
-Desnutrición y retardo de desarrollo físico