paracoccidioidomicosis

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Clasificacion de los seres vivos Hay diferentes tipos de especies cada una con su estructura molecular. Células que al juntarse forman todo lo que conocemos formando reinos Plantea) Animal Fungi ( org. Eucariotos) Protozoo Vegetal Monera (org. Procariotas)

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Page 1: Paracoccidioidomicosis

Clasificacion de los seres vivos

Hay diferentes tipos de especies cada una con su estructura molecular.

Células que al juntarse forman todo lo que conocemos formando reinos Plantea)AnimalFungi ( org. Eucariotos)ProtozooVegetalMonera (org. Procariotas)

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Micología

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Existen mas de 100 000 especies de hongos en la naturaleza de los cuales alrededor de 100 causan efermedades en el hombre

Juegan un papel importante en el ciclo del carbono , la nutricionde las plantas

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Sindrome caracterizado por la presencia de bronquitis crónica y enfisema pulmontar donde progeresivamente se obstruye de manera crónica la via aérea de forma irreversible y lentamente progresiva al flujo de aire

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Examen de emergencias Obstruccion de la via aérea maniobra de herwishHiperventilación Asma Epoc

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Micologia medica Es una especialidad rama de la infectologia, por la gran cantidad de

hongos que producen infecciones en el hombre. Se relaciona mucho con alergias ya que muchos hongos macroaerofilicos capaces de activar la respuesta inmunitaria .

Entre los hongos encontramos: Hongos Micotoxicos Hongos Venenosos

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Hongos

Hongos están formados por células eucariotas El DNA esta organizado por cromosomas que se allan

envueltos por una membrana nuclear El citoplasma con orgánulos membranosos y

bundantes ribosomas. Recubierta la membrana se encuentra una pared rígida de estructura polisacárido compleja

Tiene un metabolismo de tipo quimioherente absorbido : obtiene la energía y el carbono absorbiendo los nutrientes de la materia orgánica

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Reproducción asexual.

Pueden ser unicelulares o pluricelulares; unicelulares en forma de células aisladas; las pluricelulares están constituidas por células alargadas que crecen por su extensión denominadas hifas. Que con frecuencia se ramifica.

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LevadurasHongos filamentososHongos dimorficossetas

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Infeccion fúngica

Producen cuadros Alergicos por la inhalasion de esporas(rinitis asma alveolitis, neumonitis)Intoxicacion por la producción de diversas sustancias nocivas Infecciones dada la capacidad que alguno especies tienen para colonizar invadir y multiplicarse en diferentes órganos o tejidos

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Los perfiles clínicos muy diferentes entre si por el agente causal, la localización de la infección o los factores predisponentes del paciente.Su clasificación practica se basa en la localización de la infección

superficialescutáneascutaneomucosassubcutáneasprofundas o sistemicas

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Micosis superficiales

Son aquellas que se limitan al estado queratinizado de la piel o el pelo. Sin reacción inflamatoria y muy poca envidencia clínica

Suelen ser levaduras lipófilas del Genero Malassezia Al colonizar la epidermis dan lugar a la aparición de maculas

cutáneas hiper o hipopigmentadas

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Micosis cutáneomucosas

Son las que afectan la piel y a las mucosas pueden abarcar tejido mas profundo sin llegar al tejido subcutáneo.

Las infecciones superficiales de la mucosa oral Generalmente se asosian a tratamientos prolongados a antibióticos de amplio espectro, protesis dentales inmunodeficiencia ligeras o factores no presisados

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Micosis subcutaneas Un conjunto de infecciones producidas por hongos

taxonómicamente muy diverso que generalmente alcanza al tejido subcutáneo

Son procesos que se limitan a la piel y al tejido celular subcutáneo

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Micosis sistemica

El termino micosis sistémica se emplea para referir a toda aquella infección fúngicas en las que se produce una fungemia y/o la invacion de algún órgano profundo

Las micosus sistémicas se van a clasificar en Primarias y oportunistas

Primarias están producidas por hongos dimorficos de ubicación geográfica

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Micosis sistémica oportunista

Es producida por hongos no patógenos, cuyo habitad natural es el hombre

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Paracoccidioidomicosis

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Esta micosis sistémica exclusivamente latinoamericana.

Es una micosis crónica, granulomatosa, pulmonar primaria y las diseminaciones sistémicas mas frecuentes se localizan en la mucosa ORAL, nasal y conjuntiva así como en piel.

En casos mas graves abarca a nódulos linfáticos, videras y otros tejidos profundos.

es una micosis de predominio rural en regiones tropicales y semitropicales.

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etiología

El agente etiológico paracoccidioides brasiliensis, es un hongo dimorfico que en su estado libre se ailsa con cierta dificultad. En su estado libre así como el Saboiraud crece bajo si forma filamentosa la cual fructifica en pequeños y escasos microcondilos miriformes.

En morfología muy parecido al Blastomyces dermatitidis.

Adopta la forma de levadura con multiples gemaciones cuando se encuentra como parasito

La infección se adquiere por inalacion de los cóndilos de P. brasillensis en el estado filimantoso

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EPIDEMIOLOGIA Considerada netamente latinoamericana Paises como Brasil, Venezuela, Argentina, Colombia, Perú, Ecuador, Uruguay

y Paraguay las infecciones predominan en el sexo masculino (porque¿?) en proporciones de 13:1, en personas adultas entre la tercera y cuarta década de vida Ocupacion agrícola en zonas rurales. En las zonas tropicales y subtropicales

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Fuente de infección

Se supone que la fuente e infección de la tierra vecina a cursos de agua dulce

Via de pentracion Inahlatoria Periodo de Incubacion No se tiene un tiempo indicado

puede ir desde un mes a varios años.

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PATOGENIAEs necesario que haya algún quebrantamiento del estado de las defensas del hospedero.Los conidios llegan al pulmón ya alli se produce la primoinfeccion Si la infección evoluciona a la enfermedad esta puede adquirir diversas formas y seguir distintas evoluciones Las lesones mucosas naso-orofarnigeas suelen

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Paracoccidiomicosis oral Del 51 al 82% de las localizaciones estrapulmonares de

esta enfermedad se manifiesta en la mucosa oral se han dado casos de granulomas apicales y de

periodontitis brusca con aflojamiento de piezas dentarias Ulceras Se asientan en paladar, gingiva, lengua, labios, carrillos y

piso de la boca.

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Provocan dolor a la masticación y al deglutir. el compromiso de los linfáticos provoca una forma clínica en los

labios que resibe el nombre de trombiforme o boca de tapir. Como además de los pulmones este hongo se localiza en

distintos órganos el cuerpo entre ellos las glándulas suprarrenales

Es posible observar manchas de color pizarra en la mucosa bucal

Se hand etectado manifestaciones peribucales y nasales con aspecto vegetante

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diagnostico No difiere que del diagnostico histoplasmosis Pueden obtenerse muestras por medio de biopsias raspados o

punciones El método mas rápido y al mismo tiempo eficaz para

diagnostico es el método examen en fresco. Las pruebas serológicas ayudan a determinar la etiología y al

realizar el seguimiento del enfermo

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tratamiento

Siempre debe descartarse la posible existencia de tuberculosis La administraciond e afontericina B o itraconazol

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