paracoccidioidomicosis
TRANSCRIPT
Clasificacion de los seres vivos
Hay diferentes tipos de especies cada una con su estructura molecular.
Células que al juntarse forman todo lo que conocemos formando reinos Plantea)AnimalFungi ( org. Eucariotos)ProtozooVegetalMonera (org. Procariotas)
Micología
Existen mas de 100 000 especies de hongos en la naturaleza de los cuales alrededor de 100 causan efermedades en el hombre
Juegan un papel importante en el ciclo del carbono , la nutricionde las plantas
Sindrome caracterizado por la presencia de bronquitis crónica y enfisema pulmontar donde progeresivamente se obstruye de manera crónica la via aérea de forma irreversible y lentamente progresiva al flujo de aire
Examen de emergencias Obstruccion de la via aérea maniobra de herwishHiperventilación Asma Epoc
Micologia medica Es una especialidad rama de la infectologia, por la gran cantidad de
hongos que producen infecciones en el hombre. Se relaciona mucho con alergias ya que muchos hongos macroaerofilicos capaces de activar la respuesta inmunitaria .
Entre los hongos encontramos: Hongos Micotoxicos Hongos Venenosos
Hongos
Hongos están formados por células eucariotas El DNA esta organizado por cromosomas que se allan
envueltos por una membrana nuclear El citoplasma con orgánulos membranosos y
bundantes ribosomas. Recubierta la membrana se encuentra una pared rígida de estructura polisacárido compleja
Tiene un metabolismo de tipo quimioherente absorbido : obtiene la energía y el carbono absorbiendo los nutrientes de la materia orgánica
Reproducción asexual.
Pueden ser unicelulares o pluricelulares; unicelulares en forma de células aisladas; las pluricelulares están constituidas por células alargadas que crecen por su extensión denominadas hifas. Que con frecuencia se ramifica.
LevadurasHongos filamentososHongos dimorficossetas
Infeccion fúngica
Producen cuadros Alergicos por la inhalasion de esporas(rinitis asma alveolitis, neumonitis)Intoxicacion por la producción de diversas sustancias nocivas Infecciones dada la capacidad que alguno especies tienen para colonizar invadir y multiplicarse en diferentes órganos o tejidos
Los perfiles clínicos muy diferentes entre si por el agente causal, la localización de la infección o los factores predisponentes del paciente.Su clasificación practica se basa en la localización de la infección
superficialescutáneascutaneomucosassubcutáneasprofundas o sistemicas
Micosis superficiales
Son aquellas que se limitan al estado queratinizado de la piel o el pelo. Sin reacción inflamatoria y muy poca envidencia clínica
Suelen ser levaduras lipófilas del Genero Malassezia Al colonizar la epidermis dan lugar a la aparición de maculas
cutáneas hiper o hipopigmentadas
Micosis cutáneomucosas
Son las que afectan la piel y a las mucosas pueden abarcar tejido mas profundo sin llegar al tejido subcutáneo.
Las infecciones superficiales de la mucosa oral Generalmente se asosian a tratamientos prolongados a antibióticos de amplio espectro, protesis dentales inmunodeficiencia ligeras o factores no presisados
Micosis subcutaneas Un conjunto de infecciones producidas por hongos
taxonómicamente muy diverso que generalmente alcanza al tejido subcutáneo
Son procesos que se limitan a la piel y al tejido celular subcutáneo
Micosis sistemica
El termino micosis sistémica se emplea para referir a toda aquella infección fúngicas en las que se produce una fungemia y/o la invacion de algún órgano profundo
Las micosus sistémicas se van a clasificar en Primarias y oportunistas
Primarias están producidas por hongos dimorficos de ubicación geográfica
Micosis sistémica oportunista
Es producida por hongos no patógenos, cuyo habitad natural es el hombre
Paracoccidioidomicosis
Esta micosis sistémica exclusivamente latinoamericana.
Es una micosis crónica, granulomatosa, pulmonar primaria y las diseminaciones sistémicas mas frecuentes se localizan en la mucosa ORAL, nasal y conjuntiva así como en piel.
En casos mas graves abarca a nódulos linfáticos, videras y otros tejidos profundos.
es una micosis de predominio rural en regiones tropicales y semitropicales.
etiología
El agente etiológico paracoccidioides brasiliensis, es un hongo dimorfico que en su estado libre se ailsa con cierta dificultad. En su estado libre así como el Saboiraud crece bajo si forma filamentosa la cual fructifica en pequeños y escasos microcondilos miriformes.
En morfología muy parecido al Blastomyces dermatitidis.
Adopta la forma de levadura con multiples gemaciones cuando se encuentra como parasito
La infección se adquiere por inalacion de los cóndilos de P. brasillensis en el estado filimantoso
EPIDEMIOLOGIA Considerada netamente latinoamericana Paises como Brasil, Venezuela, Argentina, Colombia, Perú, Ecuador, Uruguay
y Paraguay las infecciones predominan en el sexo masculino (porque¿?) en proporciones de 13:1, en personas adultas entre la tercera y cuarta década de vida Ocupacion agrícola en zonas rurales. En las zonas tropicales y subtropicales
Fuente de infección
Se supone que la fuente e infección de la tierra vecina a cursos de agua dulce
Via de pentracion Inahlatoria Periodo de Incubacion No se tiene un tiempo indicado
puede ir desde un mes a varios años.
PATOGENIAEs necesario que haya algún quebrantamiento del estado de las defensas del hospedero.Los conidios llegan al pulmón ya alli se produce la primoinfeccion Si la infección evoluciona a la enfermedad esta puede adquirir diversas formas y seguir distintas evoluciones Las lesones mucosas naso-orofarnigeas suelen
Paracoccidiomicosis oral Del 51 al 82% de las localizaciones estrapulmonares de
esta enfermedad se manifiesta en la mucosa oral se han dado casos de granulomas apicales y de
periodontitis brusca con aflojamiento de piezas dentarias Ulceras Se asientan en paladar, gingiva, lengua, labios, carrillos y
piso de la boca.
Provocan dolor a la masticación y al deglutir. el compromiso de los linfáticos provoca una forma clínica en los
labios que resibe el nombre de trombiforme o boca de tapir. Como además de los pulmones este hongo se localiza en
distintos órganos el cuerpo entre ellos las glándulas suprarrenales
Es posible observar manchas de color pizarra en la mucosa bucal
Se hand etectado manifestaciones peribucales y nasales con aspecto vegetante
diagnostico No difiere que del diagnostico histoplasmosis Pueden obtenerse muestras por medio de biopsias raspados o
punciones El método mas rápido y al mismo tiempo eficaz para
diagnostico es el método examen en fresco. Las pruebas serológicas ayudan a determinar la etiología y al
realizar el seguimiento del enfermo
tratamiento
Siempre debe descartarse la posible existencia de tuberculosis La administraciond e afontericina B o itraconazol