PAPULOSIS LINFOMATOIDE CON FENOTIPO CITOTÓXICO CD8+

MATERIAL Y MÉTODOS

Paciente varón de 42 años refiere desde hace unos 15 años, máculas hiperpigmentadas descamativas en abdomen y aspereza de piel, tratado con emolientes con curso progresivo. En 2008 presenta pápulas con resolución

posterior en 3-4 semanas.

En Marzo de 2013 es diagnosticado de Micosis Fungoide. En Agosto de 2013comienza tratamiento con PUVA y presenta evolución favorable aunquepersisten placas y pápula erosionada de 6 mm en región parietal izquierdade cuero cabelludo.

E. Obregón Martínez; MJ. Cáceres Porras; MT. Lista Araujo; ZS. Quintero Niño; I. Viqueira Rodríguez; D. Corrales Cruz; D. García Luján;

E. García Toro; C. Echevarría Iturbe; I. García Higuera; M. Rodrigo Gómez de la Bárcena; P. De Llano Varela; MM. Pascual Llorente

RESULTADOSPunch de piel de región

parietal izquierda de cuero

cabelludo de 6x6 mm en

superficie y 5 mm de espesor

con una lesión ovalada, de

coloración parduzca y

aspecto ulcerado, con

abundantes anejos pilosos.

Intenso infiltrado celular que se dispone formando

grandes placas o nódulos confluentes que

destruyen el epitelio de las unidades

pilosebáceas

Células con citoplasma escaso y pálido, con núcleos

pleomórficos hipercromátiicos y algunos vesiculosos

con nucléolos pequeños

Infiltrado constituido por células de mediano a

gran tamaño y alto índice mitótico.

Proliferaciones linfoides cutáneas CD8 + y

CD30+

Entidad Clínica Patrón

infiltración

Epidermotropismo Expresión del

CD30

PAPULOSIS

LINFOMATOIDE

“TIPO D”

Papúlas de

resolución

espontánea

Difuso e

irregular Variable Difusa

Linfoma de

células T CD8+

citotóxico

epidermotropo

agresivo

Nódulo

ulcerado que

no se resuelve.

Compromiso

extracutáneo

Difuso Marcado Negativa

DISCUSIÓN

La PAPULOSIS LINFOMATOIDE es un linfoma de células T de curso

indolente, descrito en 1968 por Macaulay que presenta etiología

desconocida. Se da más frecuentemente en hombres (1,5:1) de 35-45

años, en tronco y extremidades proximales.

Presenta curso crónico y recurrente como pápulas, nódulos y

cicatries atróficas.

El 20% progresa a otros linfomas (MF, Enfermedad de Hodgkin o

linfoma anaplásico de células grandes), sin embargo cabe destacar que

su pronóstico es excelente, con un 100% de supervivencia en 5 años.

CONCLUSIONES

Recientemente se ha descrito la variante D de papulosis linfomatoide, la cual presenta fenotipo citotóxico similar al observado

en nuestro caso.

La correlación clinicopatológica es fundamental para el correcto diagnóstico de los linfomas primarios cutáneos

El paciente ha estado en vigilancia clínica posterior al diagnóstico (7 meses), encontrándose actualmente asintomático.

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CD4 CD5

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