Adicciones, factor transversal de exclusión y riesgo social Salón de Actos del Plan Nacional sobre Drogas 23 de junio de 2014

Panorama actual de las drogas en España Unidad de Sistemas de Información y Documentación Directora: Rosario Sendino. Ponente: Begoña Brime. Elena Álvarez, Aurora Ruíz, Noelia llorens.

Financia: Organiza:

Unidad de Sistemas de Información y Documentación

Conocer la situación en España

Evaluar políticas Difundir e

intercambiar información

Identificar Analizar

-Tendencias -Nuevos

problemas

Diseñar -Actuaciones

-Investigaciones

OBJETIVOS

OBJETIVOS

Unidad de Sistemas de Información y Documentación

COMPETENCIAS

Coordinar la recogida, análisis y difusión de información sobre

consumo de drogas definiendo indicadores

y criterios

Actuar como Observatorio

Español sobre Drogas OED

Elaborar y dirigir encuestas e indicadores que componen

el Sistema Estatal de Información en

Drogodependencias

Órgano estatal de comunicación

con el Observatorio Europeo (OEDT)

OEDT ↔ OED ↔ CCAA

COMPETENCIAS

Unidad de Sistemas de Información y Documentación

HERRAMIENTAS

ENCUESTAS: Consumo, percepciones y opiniones de la población ante las drogas.

Encuesta Pob. General EDADES

Encuesta Pob. Escolar ESTUDES

Encuesta PRISIONES

INDICADORES: Problemas relacionados con las drogas.

15-64 años Bienal desde 1995

23.136 (2013)

14-18 años Bienal desde 1994

27.503 (2012)

Quinquenal desde 2006

4.980 (2011)

I. consumo problemático I. Tratamiento I. Mortalidad I. Urgencias I. Infecciosas

Módulo nuevas sustancias EDADES 2011, 2013

ESTUDES 2010, 2012

Módulo laboral EDADES 2007, 2013

AUDIT: EDADES 2009, 2011,2013

CAST: ESTUDES 2006, 2008, 2010, 2012, EDADES 2013

Anual desde 2007

Anual desde 1987 5.999(2012)

Anual desde 1983 519 (2012) Anual desde 1987

49.678 (2012) Anual desde

1986

OTRAS FUENTES INFORMACIÓN: Indicadores oferta, Justicia, ONGs, Economía, SEAT, etc.

Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT)

Oficina Europea de Policía (EUROPOL)

*Laboratorios de las CCAA.

Planes Autonómicos de Drogodependencias

Cuerpos de Policía Autonómica

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

Ministerio del Interior

Ministerio de Economía y Competitividad

Ministerio de Justicia

Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas

Instituciones Europeas

Comunidades/ Ciudades Autónomas

Agencia Española de Medicamentos y

Productos Sanitarios (AEMPS)

Plan Nacional sobre el sida

Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias

Sanitarias. (CCAES)

Centro Nacional de Epidemiología (CNE)

Otras fuentes (ONG, instituciones

privadas, etc.)

CICO: Sección de Precursores

*Laboratorios de Aduanas e impuestos

especiales

*Laboratorios INTCF (Instituto Nacional de Toxicología y

Ciencias Forenses)

PUNTO FOCAL Observatorio

Español sobre Drogas.

Delegación del Gobierno

para el Plan Nacional sobre Drogas.

(DGPNSD)

Centro

de Inteligencia

Contra el

Crimen Organizado

(CICO)

*Laboratorios AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y

Productos Sanitarios)

Comisión Europea

Agencia Europea de medicamentos (EMA)

*Laboratorios de Cuerpos y Fuerzas del estado: Laboratorio

central del Servicio de Criminalística de la Jefatura de

Policía Judicial de la Guardia Civil y laboratorios de la Comisaría

General de la Policía Científica.

Otras fuentes (ONG, instituciones privadas, etc.)

SEAT

INDICADORES: circuito de información

INDICADORES CCAA

Datos individuales - Sistemático - Retrospectivo - Exhaustivo información

UNIDAD DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y

DOCUMENTACIÓN

PANORAMA GENERAL EN ESPAÑA

0

10

20

30

40

hombres 39,0 33,1 29,7 8,4 3,4 3,0 2,9 2,4 1,6 1,1

mujeres 40,0 37,5 23,3 14,9 1,6 1,4 1,1 1,1 0,8 0,4

Alcohol Tabaco CánnabisHipnoseda

ntes Cocaína Éxtasis

Alucinógenos

Anfetaminas/speed

Inhalables volatiles

Heroína

80,9

82,9

El consumo de drogas legales como tabaco, alcohol o hipnosedantes está más extendido entre las mujeres. El consumo de todas las drogas ilegales está más extendido entre los hombres.

Porcentaje de consumidores de drogas entre los estudiantes de 14 a 18 años en

el último año, según sexo .

ESTUDES 2012

ALCOHOL Evolución prevalencia de consumo de bebidas

alcohólicas (%). EDADES 1997-2011. BOTELLÓN

Estudiantes 14-18 a. ESTUDES 2012

El 62% ha hecho BOTELLÓN en el último año.

% similar en chicas y chicos.

Esta práctica aumenta con la edad: 4 de cada 10 jóvenes (14 años) y 8 de cada 10 (18 años) han hecho botellón en el último año.

18,422,1

28,232,6

44,840,4

55,8

45,3

0

10

20

30

40

50

60

chico

s

chica

s

chico

s

chica

s

chico

s

chica

s

chico

s

chica

s

14 años 15 años 16 años 17 años

BINGE DRINKING Evolución del % de jóvenes (14 a 18) que ha

hecho BD en el último mes.

16,1

15,3 16,5

21,7

20,2

28

25,6

29,1

35,6

30,8

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012

BORRACHERAS Evolución del % de jóvenes de 14 a 18 años que se han emborrachado en el último mes.

ALCOHOL

Consumo de drogas en los últimos 30 días según si se emborracharon durante

el mismo periodo. ESTUDES 2008

40

50

60

70

80

90

100

1994 1998 2002 2006 2010

Heroína

Cocaína en polvo

Éxtasis

Tabaco (un paquetediario)

Cannabis

Tranquilizantes

Tomar 1 ó 2 cañas/copasdiariamente

Tomar 5 ó 6 cañas/copasen fin de semana

0 1 2 3 4 5 6

Se h

a e

mb

orra

cha

do

enel

últi

mo

mes

No

se h

a e

mb

orra

cha

do

en e

l últi

mo

mes

Consumo cocaína (polvo o base) Inhalantes

Heroína Alucinógenos

Speed Extasis

GHB Cocaína polvo

Cocaína base

Riesgo percibido por los estudiantes de 14-18 años ante el consumo

habitual. ESTUDES 2012

DAÑO PRODUCIDO Noviembre 2010

Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis David J Nutt, Leslie A King, Lawrence D Phillips, on behalf of the Independent Scientific Committee on Drugs.

Nutt et al. The Lancet

Daño individual

Daño a terceros

11

madrid se echa a la calle..

¿m de Madrid?

12

0

5

10

15

20

25

30

60

65

70

75

80

85

90

95

Hombres 17,8 19,0 17,9 19,3 17,7 18,9 12,5 13,3 11 12Mujeres 25,4 28,1 27,5 27,0 24,2 24,1 16,9 16,4 13,6 13,1percepción del riesgo defumar un paquete diario

76,9 75,2 78 77,3 78,9 80,3 87,3 88,8 90,4 91,4

1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012

TABACO ESTUDES 1994 - 2012

En 2012, 9 de cada 10

jóvenes considera que el

tabaco es un riesgo para la

salud.

Evolución de la prevalencia de consumo diario de TABACO y riesgo percibido, según sexo (%)

Debate social Ley 28/2005

Debate social Ley 42/2010

40

50

60

70

1994

1998

2002

2006

2010

0

10

20

30

40

1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012

Alguna vez en la vida Últ imos 12 meses Últ imos 30 días

CÁNNABIS

PREVALENCIA de consumo de cánnabis de 14-

18 años. España 1998-2012.

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

TRATAMIENTO nº admisiones por cánnabis.

España 1996-2011.

Primer tratamiento

Tratamiento previo

10

15

20

25

30

35

40

45

1998

1999

2000

2001

2002

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

URGENCIAS HOSPITALARIAS % relacionadas con cánnabis. España

1998-2011.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

TRATAMIENTO Menores de 18 años admitidos a trat. (%) por

varias drogas. España, 2005-2011

CÁNNABIS consumo problemático

Consumidores problemáticos de cannabis (CAST ≥ 4) 2006* 2008 2010 2012

Entre TODOS los estudiantes de 14 a 18 años. Porcentaje y (número absoluto)

3,3% (73.534)

3,7% (81.080)

4,6% (100.340)

3,8% (83.208)

Entre los estudiantes de 14 a 18 años que han CONSUMIDO cánnabis en el último año (1). Porcentaje y (número absoluto)

13,3% (476)

14,7% (1.058)

14,1% (887)

16,9% (977)

CAST= Cannabis Abuse Screening Test (1) Entre los estudiantes de 14 a 18 años que han consumido cánnabis en el último año y que contestan a la escala CAST. * 2006 se aplicó al 50% de los encuestados. El resto de años se amplió a todos los que habían consumido en el último año.

Año de la encuesta

Metodología Tamaño de muestra

2006 ESTUDES

CAST SDS

DSM-IV

26.454 (3.569)

2008 ESTUDES

CAST

30.183 (7.173)

2010 ESTUDES

CAST SDS

M-CIDI

31.967 (6.303)

2012

ESTUDES CAST 27.503

(5.792) 2013

EDADES CAST 23.136

16,9

13,314,1

14,7

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2006 2008 2010 2012

CÁNNABIS

40

50

60

70

80

90

100

1994 1998 2002 2006 2010

Heroína

Cocaína en polvo

Éxtasis

Tabaco (un paquetediario)

Cannabis

Tranquilizantes

Tomar 1 ó 2 cañas/copasdiariamente

Tomar 5 ó 6 cañas/copasen fin de semana

Riesgo percibido por los estudiantes de 14-18 años ante el consumo

habitual. ESTUDES 2012

Se considera más peligroso

fumar que consumir cánnabis

COCAÍNA

0

2

4

6

8

10

1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011

alguna vez últ imo añoúlt imo mes

PREVALENCIA (%) de consumo de cocaína en la población (15-64 años).

España 1997-2011

4,0

15,0

31,2

4,7

17,9

37,4

05

10152025303540

CP alg. vez CP Ult. año CP Ult. mes

2009 2011

CONSUMO PROBLEMÁTICO Prevalencia (%) de CP (basado en frecuencia).

Población 15-64 a. España 2009 y 2011.

0

2

4

6

8

10

1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011

alguna vez últ imo añoúlt imo mes

4,0

15,0

31,2

4,7

17,9

37,4

05

10152025303540

CP alg. vez CP Ult. año CP Ult. mes

2009 2011

CONSUMO PROBLEMÁTICO

Daño evidente o consecuencias negativas para el usuario (dependencia o cualquier otro

problema de físico, psicológicos o social), o que conlleva probabilidad o riesgo elevados de sufrir estos daños. Se puede extender a

daños a terceros.

El análisis combinado de varias fuentes de información nos permite

una mejor aproximación a la realidad.

HIPNOSEDANTES

963 944

1143

845795

717

618

600

800

1.000

1.200

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

12,6

17,318 18,5

11,69,810,1

7,4

3,65,1 5,2

6,6

0

5

10

15

20

25

2006 2008 2010 2012

Alguna vez en la vida Alguna vez últ imo añoAlguna vez últ imo mes

8,7

15,413,4

19,5

5,1

8,67,1

11,4

3,7

5,9 5,2

8,3

0

5

10

15

20

25

2005 2007 2009 2011

Alguna vez en la vida últ imo año últ imo mes

24,6% 23,5%

21,3% 20,8%22,6%

23,9%

17,0%15,8% 15,6%

16,5% 16,7%18,9%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

2005 2007 2008 2009 2010 2011

SUSTANCIAS PSICOACTIVAS MENCIONADAS (sustancias consumidashabitual o esporádicamente y las sustancias relacionadas con la urgencia)

SUSTANCIAS PSICOACTIVAS RELACIONADAS (Sustancias para las queel médico expresa en la historia clínica una relación )

PREVALENCIA consumo de hipnosedantes, 14- 18 años. ESTUDES. España 2006-12.

PREVALENCIA consumo de hipnosedantes, 15- 64 años. EDADES. España 2005-11.

% de URGENCIAS por hipnosedantes. España, 2005-11.

Nº de admisiones a TRATAMIENTO por hipnosedantes. España 2005-11.

HEROÍNA

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011

Primeros tratamientosCon tratamiento previo

0

10

20

30

40

50

60

70

1996 1998 2000 2002 2005 2007 2009 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1983

1985

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

Opioides

Cocaína

Hipnosedantes

Anfetaminas

Cannabis0

0,10,20,30,40,50,60,70,80,9

1

1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 201117

19

21

23

25

27

29

Alguna vez en la v idaÚltimos 12 mesesEdad media de inicio en el consumo

PREVALENCIA consumo de heroína 15-64 a y edad de inicio . EDADES. España 1995-2011.

% de MUERTES por reacción aguda a drogas (se detecta en análisis

toxicológicos). España 1983-2010.

nº de admisiones a TRATAMIENTO por heroína. España 1991-2012.

% de URGENCIAS por heroína. España, 1996-2011

HEROÍNA tratamiento de sustitución

España: tratamiento sustitución con METADONA y BUPRENORFINA/NALOXONA

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

Met

ad

ona

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

2400

Bup

reno

rfina

/na

loxo

na

MetadonaBuprenorfina/naloxona

Metadona 78806 84731 90488 88700 86017 83374 78503 81706 81390 77811 81022 74199 65392

Buprenorfina/naloxona 1350 2064 2166

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

NUEVAS SUSTANCIAS

¿Se consumen “nuevas sustancias” en el mundo? El número de NSP notificadas a nivel mundial, aumentó de 166 a finales de 2009 a 251 a mediados de 2012, lo que supone un incremento de más del 50 por ciento. CRECIMIENTO del MERCADO impulsado en gran parte por: - Lagunas existentes en la situación jurídica de este tipo drogas - Un mundo globalizado e interconectado a través de INTERNET - La capacidad de sintetizar “a gran escala”, rápida distribución y venta - Mayor interacción de NSP con los mercados drogas ilícitas - Extremado “dinamismo”, gracias a su capacidad de innovación

0,6

0,8

2,9

3,3

3,6

3,6

8,8

27,4

71,7

90,9

0 20 40 60 80 100

NUEVAS SUSTANCIAS ESPAÑA 2011

¿Se consumen “nuevas sustancias” en España? Sí, un 3,6% las ha probado… pero se consumen más las drogas legales como alcohol y las ilegales como cocaína y cannabis.

ALCOHOL TABACO

CÁNNABIS COCAÍNA

NUEVAS SUSTANCIAS ÉXTASIS

ANFETAMINAS ALUCINÓGENOS

INHALABLES VOLÁTILES HEROÍNA

“Nuevas sustancias”: Ketamina, Spice, Piperazina, mefedrona, nexus, metanfetamina, setas magicas, research chemicals, legal highs, salvia, esteroides anabolizantes

% personas de 15-64 años que han probado alguna vez alguna sustancia psicoactiva

NUEVAS SUSTANCIAS

Legal highs; 0,1

R. chemicals; 0,1Mefedrona; 0,1

Metanfetamina; 0,8

Piperazinas; 0,1

Nexus; 0,2

Spice; 0,8

Salvia; 0,9 Ketamina; 1,0

Setas mágicas; 2,4

% de personas de 15-64 años que ha consumido alguna vez en la vida.

ESPAÑA 2011

NUEVAS SUSTANCIAS policonsumo ESPAÑA 2011

4,25,99,8

80,1

7,2

16,9

9,3

66,6

8,6

18,3

73,1

2,67,1

10,5

79,7

11,3

20,9

22,0

44,2

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Ketamina Spice Mefedrona Metanfetamina Setas mágicas

1 2 3 4 5 o más

Nº de sustancias consumidas alguna vez entre los consumidores de cada NS en el último año

Número de sustancias

NUEVAS SUSTANCIAS y alcohol ESPAÑA 2010

% usuarios de nuevas sustancias (14-18) que no/si han consumido alcohol en el último mes (UM) y

último año (UA).

Los estudiantes que consumen alcohol consumen más «nuevas sustancias»

NUEVAS SUSTANCIAS y binge drinking ESPAÑA 2010

Relación entre consumo de nuevas sustancias y consumo intensivo de alcohol. Consumo último

año 14-18 años.

Binge drinking: cinco o más vasos o copas en un intervalo de dos horas.

Los usuarios de NS hacen más consumos intensivos de alcohol

NUEVAS SUSTANCIAS uso experimental

De cada 10 que prueban setas

2 siguen consumiendo en el último año

Ninguno/1 en el

último mes

De cada 10 que prueban cánnabis

4 siguen consumiendo en el último año

3 en el último mes

Las “nuevas sustancias” son de acompañamiento, se usan junto con otras drogas, de manera esporádica o

experimental.

NUEVAS SUSTANCIAS uso experimental

Evolución de la percepción de las drogas como problema por los ciudadanos residentes en España

29,2

14,8

9,6

0,20,61,5

9,1

14,615,5

1997 1998 2000 2001 2003 2004 2009 2011 2012

¿cuales son a su juicio, el principal problema que existe actualmente enEspaña? ¿y el segundo? ¿y el tercero? %

•En los 80,s ocupaban el 3º lugar •En el 2012, el 9º, compartido con las infraestructuras. Solo supera a los “problemas de agricultura y ganadería”