palliative care in long term care systematic...
TRANSCRIPT
![Page 1: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/1.jpg)
7/11/2019 17/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
Palliative Care in Long Term CareSystematic Approach
นพ. สกานต บนนาค
• ผอ านวยการสถาบนเวชศาสตรสมเดจพระสงฆราชญาณสงวรเพอผสงอาย
กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข
• ทปรกษาอธบดกรมกจการผสงอาย กระทรวงพฒนาสงคมและความมนคงมนษย
• ผชวยเลขานการกรรมการผสงอายแหงชาต
![Page 2: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/2.jpg)
7/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
นยาม “สงคมสงอาย”
องคการสหประชาชาตแบงเปน 3 ระดบ คอ
United Nation, World Population Ageing: 1950-2050
ระดบ รอยละของประชากรทงประเทศ
เกณฑอาย >60 เกณฑอาย >65
การเขาสสงคมสงอาย (Aged Society) 10% 7%
สงคมสงอายโดยสมบรณ (Complete AgedSociety)
20% 14%
สงคมสงอายระดบสดยอด (Super Aged Society)
28% 20%
![Page 3: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/3.jpg)
7/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
Current situation in Thailand
![Page 4: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/4.jpg)
7/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
มลนธสถาบนวจยและพฒนาผสงอายไทย, รายงานสถานการณผสงอายไทย 2560
![Page 5: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/5.jpg)
7/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
มลนธสถาบนวจยและพฒนาผสงอายไทย, รายงานสถานการณผสงอายไทย 2560
![Page 6: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/6.jpg)
การสญเสยปสขภาวะของสงอาย(60 ปขนไป)สวนใหญเกดจาก Geriatric Syndrome & NCD
![Page 7: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/7.jpg)
7/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
ผลกระทบดานสขภาพ
• รอยละ 88.6 ของผ สงอายสามารถชวยเหลอตนเองไดในการท ากจวต รประจ าวนพนฐาน (ไมมขอจ ากดในการท ากจวตรฯ)1
• Geriatric Syndrome & NCD• อตราความชกของผสงอายทมความเสยงภาวะสมองเสอม (ดวยการประเมน
MMSE) เทากบ รอยละ 8.12
• คาดการณความชกจ านวนผ สงอายทมภาวะสมองเสอมในป พ .ศ. 2559 จ านวน 617,000 คน ,และคาดวาในป พ.ศ.2580 จะมจ านวน 1,350,000 คน1
1. การส ารวจสขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจรางกายครงท 5 พ.ศ.25572-3: สถาบนเวชศาสตรผสงอาย กรมการแพทย, การศกษารปแบบการปองกนภาวะหกลมในผสงอาย, 2557
![Page 8: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/8.jpg)
7/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
ผลกระทบดานเศรษฐกจและสงคม
ส านกงานวจยเพอการพฒนาพฒนาหลกประกนสขภาพไทย
สดสวนคาใชจายดานบรการสขภาพผสงอายของภาครฐตอผลตภณฑมวลรวมในประเทศ (GDP)
- ป 2553 รวม = 0.6% (27% ของคาใชจายดานบรการสขภาพทงหมด) - ป 2565 รวม = 1.1% (39% ของคาใชจายดานบรการสขภาพทงหมด)
![Page 9: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/9.jpg)
Value = Outcome / Cost
• Outcome : improve quality of life.• Holistic care : Pain and symptoms control, reduce major depression, psychological,
social & spiritual care, evaluate net-effect of treatment.
• Compassionate care : Goal is patients live as actively as possible until death.
Help the family cope during the patients illness and in their own bereavement.
• Cost : decrease health care cost• Decrease ICU admission : Withholding/withdrawing aggressive Rx.
• Decrease length of stay : Decrease unnecessary investigations and Rx.
• Decrease hospital visit : Network/community care team, support system,
Palliative Care is Value-Based Health Care
![Page 10: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/10.jpg)
PALLIATIVE CARE NEEDAGE DISEASE
![Page 11: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/11.jpg)
What are the gaps?.
• Expand Palliative care to all age,
• Expand Palliative care to all Advance diseases with poor prognosis : End-stage renal failure, End-stage neurological diseases (stroke, dementia), CHF, COPD, วณโรคชนดเชอดอยา, End-stage HIV/AIDS
![Page 12: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/13.jpg)
44.Thailand
1. UK2. Australia3. NZ
6. Taiwan12.Singapore14. Japan22. HK28. Mongolia38. Malaysia
![Page 14: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/14.jpg)
THAILAND PALLIATIVE CARE STRATEGY
Participate into reimbursement system of health insurance funds.
Establish seamless palliative care services by creating referral system and network with Ministry of interior, Ministry of Social Development and Civil Society.
Support Availability of essential medication
Set up Hospital & community administration, using WHO 6-building blocks model
Human resource development, improve knowledge, skill for palliative care team
Set standard services, clinical practice guidelines.
![Page 15: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/15.jpg)
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน
![Page 16: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/16.jpg)
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน
1. The Surprise Question
ทานจะประหลาดใจหรอไมถาเมอพนระยะวกฤต และระยะกงเฉยบพลน ( 6 เดอน) แลว ผปวยจะเสยชวตในไมกเดอน/สปดาห/วน ขางหนา
• ควรพจารณาโดยอาศยการประเมนทางคลนก โรครวมสงคม และปจจยอนๆประกอบดวย เพอใหเหนในภาพรวม• ถาไมประหลาดใจ ควรเรมด าเนนการวางแผนการดแล เพอใหผปวยมคณภาพชวตทด และเตรยมตวส าหรบการเสอมถอยของโรค
![Page 17: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/17.jpg)
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน
2. General Indicators Assessment
![Page 18: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/18.jpg)
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน
Thomas K, et al. Prognostic Indicator Guidance 4th Ed, Oct 2011.
3. Disease Specific Criteria Assessment
![Page 19: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/19.jpg)
วชาการชน า policy
![Page 20: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/20.jpg)
Stakeholder Identification ล าดบ หนวยงาน จ านวน(คน)
1 เขตสขภาพท 1 – 12 (เขตสขภาพละ 5 ทาน) 60
2 สงกดส านกการแพทยกรงเทพมหานคร 53 สงกดส านกอนามยกรงเทพมหานคร 54 สมาคมโรคไตแหงประเทศไทย 55 สมาคมพยาบาลโรคไต 56 มลนธโรคไต 37 โรงพยาบาลสถาบนโรคไตภมราชนครนทร 3
8 สมาคมนกก าหนดอาหาร 59 สมาคมเภสชโรงพยาบาล 510 กรมควบคมโรค 311 กรมสนบสนนบรการสขภาพ 312 กรมการแพทย (ตวแทน SP สาขาไต) 313 กรมการแพทย(ตวแทน SP Palliative care) 3
14 ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต 315 ส านกเลขากรมการแพทย 316 ชมรมเพอนโรคไต 3
![Page 21: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/21.jpg)
ผ ปวยเรมรบบรการ CKD clinic
ผ ปวยม eGFR ~ 30 (เขาส CKD Stage 4)
ผ ปวยม eGFR ~ 10-15 (เขาส CKD Stage 5)
ทม PPS > 30
ผ ปวยม ผ ปวย eGFR < 10-15ทม PPS < 30
ผ ปวยเสยชวต
• ใหขอมล 4 ทางเลอกในการรกษาเบองตน
รกษาดวยการบ าบดทดแทนไต
• ใหขอมล 4 ทางเลอกโดยละเอยดครงท 1
• ใหขอมล 4 ทางเลอกโดยละเอยดครงท 2• ประเมน ความเหมาะสมกบ Palliative Care• ตดสนใจเลอกวธรกษาอยางมสวนรวม• กรณเลอก palliative care ใหท า advance
care plan (ACP) ครงท 1 และทบทวน APCทก 6-12 เดอน + ท า living will
ผ ปวยเขาสระยะ ESRD
ใหการดแลตามมาตรฐานการดแล
ผ ปวย CKD
ใหการดแลแบบ
End of life care
วนจฉย ESRD โดย nephrologist
![Page 22: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/22.jpg)
7/11/2019 237/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
![Page 23: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/23.jpg)
นยาม
• การดแลระยะกลาง หมายถง การดแลผ ปวยทพนจากชวงวกฤตฉกเฉน (emergency)/เฉยบพลน (acute) ดวยการดแลแบบองครวมโดยสหวชาชพ โดยมเปาหมายใหผ ปวยมสภาพรางกายและจตใจดขน เพอทจะสามารถกลบสสงคม/บาน ไดอยางปลอดภย• การดแลระยะยาว หมายถง การดแลผ ปวยทพนจากชวงวกฤตฉกเฉน (emergency)/เฉยบพลน (acute) หรอระยะกลางแลว ดวยการดแลแบบองครวมโดยสหวชาชพ โดยมเปาหมายใหผ ปวยมสภาพรางกายและจตใจอยในสภาพคงทหรอชะลอความเสอม
![Page 24: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/24.jpg)
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน
IMC Plus
Acute Phase
Full Recovery Phase
IMC
6 months
LTC
PC
End of Life Care
10-20%
10-20%
60-70%
40-60%
![Page 25: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/25.jpg)
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน
![Page 26: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/26.jpg)
7/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
พระราชบญญตผสงอาย พ.ศ. 2546แกไขเพมเตม ฉบบท 2 พ.ศ. 2553 และแกไขเพมเตม ฉบบท 3 พ.ศ. 2560
ปจจบนกรรมการผสงอายแหงชาตไดก าหนดให การดแลผสงอายะระยะยาวในผ ทมภาวะพงพง เปนสทธของผสงอาย
![Page 27: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/27.jpg)
7/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
แผนผสงอายแหงชาต ฉบบท 2 (พ.ศ. 2545 – 2564) ฉบบปรบปรง ครงท 1 พ.ศ. 2552
![Page 28: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/28.jpg)
7/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
เรองสงคมสงวย ถกก ำหนดไวในแผนยทธศำสตรชำตระยะ 20 ป
ประเดนเรงดวนและแผนงำนบรณำกำร
![Page 29: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/29.jpg)
7/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
เรองสงคมสงวย ถกก ำหนดไวในแผนยทธศำสตรชำตระยะ 20 ป
ประเดนเรงดวนและแผนงำนบรณำกำร
![Page 30: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/30.jpg)
7/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
4 ธนวาคม 2561 ครม.มมต “สงคมสงอาย”เปนวาระแหงชาต
ยกระดบความรวมมอเสรมสรางพลงสงคม
ผสงอาย
พม.
สงเสรมการมงานท าและมรายไดของผสงอาย
รง.
การสรางระบบคมครอง และสวสดการผสงอาย
พม.
พม
.
ธนาคารเวลาส าหรบการดแลผสงอายของประเทศไทย
การสรางความรอบรใหคนรนใหมเตรยมความพรอมในทกมต
ศธ.
พลกโฉมนวตกรรมเพอลดความเหลอมล า
ในสงคมสงอาย
วท
.
ปฏรประบบขอมลเพอขบเคลอนงานดานผสงอาย
อยางมประสทธภาพ
พม.
การปรบเปลยนกฎหมาย ระเบยบปฏบต ขอบงคบ
ใหเออตอการท างานดานผสงอาย
พม.
ระบบสขภาพเพอรองรบสงคมสงวย
สธ. S3
ปรบสภาพแวดลอมชมชนและบานใหปลอดภยกบผสงอาย
มท.S4
S5
S6
C4C3C2
C1
S2
S1 GoalsผสงอายไทยเปนActive Ageing
HealthySecurity
Participation
มาตรการขบเคลอนระเบยบวาระแหงชาต เรอง สงคมสงอาย
6Sustainableมาตรการท 1 : การพฒนาคณภาพชวตผสงอายและคนทกวย
4Changeมาตรการท 2 :
ยกระดบขดความสามารถสการบรหารจดการภาครฐ 4.0
6 Sustainable4 Change
![Page 31: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/31.jpg)
7/11/201911/07/20197/11/2019 ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยนก ร ม ก า ร แ พ ท ย
D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S
![Page 32: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/32.jpg)
Service
ประเดน ผลงาน/การด าเนนงาน
แนวทางการด าเนนงานและประเมนต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care)(2559-2561) (โดยกรมอนามย)
ขอมล ณ. สนปงบฯ 2561 • ต าบลด าเนนงานด าเนนงานผสงอาย
ระยะยาวทงหมด 7,255 ต าบล ผานเกณฑ 5,199 ต าบล (71.7%)
• จ านวนผสงอาย (ไมรวม กทม.) ทมภาวะพงพงไดรบการดแล 188,917 คน และไดรบการท า care plan 158,066 ฉบบ
มการด าเนนการพฒนาพนทตนแบบในการดแลผสงอายทมภาวะสมองเสอมครบวงจร 4 พนท (โดยกรมการแพทย)
พนทตนแบบ: อ.ล าสนธ (ลพบร), อ.บานงฝาง (ขอนแกน), อ าเภอเมอง (นครราชสมา), อ.ครรฐนคม (สราษฎรธาน ) และก าลงด าเนนการขยายไปในพนทน ารอง 12 เขตสขภาพ
Long Term Care
![Page 33: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/33.jpg)
Health Work force
ประเดน ผลงาน/การด าเนนงาน
การอบรมทกษะส าหรบพยาบาลทใหการดแลระยะยาวในสถานดแลระยะยาว Train the Trainer (โดยกรมการแพทย คณะพยาบาลศาสตรจฬาฯ และ Geriatric Education & Research Institute, Singapore) (2562)
40 คน
อบรม care manager ผสงอาย (2561) (โดยกรมอนามย) 5,599 คน
อบรม care giver ผสงอาย (2561) (โดยกรมอนามย) 27,234 คน
อบรม อสม.นกจดการสขภาพชมชนกลมวยผสงอาย (2561) (โดยกรมสนบสนนบรการสขภาพ)
26,318 คน
อบรม อสค. ผดแลผสงอายในครอบครว (2561) (โดยกรมสนบสนนบรการสขภาพ)
417,595 คน
หลกสตรนกบรบาลชมชน (อยระหวางด าเนนการ)(โดยกรมวชาการและหนวยงานตางๆของกระทรวงสาธารณสข, กรมอนามยและ กรมการแพทย)
เปาหมายอบรม 15,000 คน ในปงบฯ 2562
Long Term Care
![Page 34: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/34.jpg)
นกบรบาลชมชน
หนาท• ปฏบตงานเตมเวลาตามแผนการดแลของผสงอายทก าหนดไวเตมเวลา • ปฏบตงานดานการดแลสขภาพและสงคมส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงหรอพการ • ปฏบตงานภายใตการบงคบบญชาขององคกรปกครองสวนทองถน (อปท.) และภายใตการก ากบดแลของบคลากรวชาชพดานสขภาพ
เปาหมาย• เรมตนต าบลละ 2 คน รวม 15,000 คนทวประเทศ• รบคาตอบแทนเดอนละ 6,000-9,000 บาท
![Page 35: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/41.jpg)
42
มค ก.พ. ม.ค. เม.ย.. พ.ค. ม.ย
4 ม.ค. 62ประชมทมคณะท ำงำนพฒนำหลกสตรนกบรบำลชมชน กสธ.กบ ก.พม22 ม.ค.62 น ำเสนอหลกสตรนกบรบำลชมชนของคณะท ำงำนกสธ.ฉบบสมบรณ
4 ก.พ.62 เสนอหลกสตรนกบรบำลฉบบสมบรณ ตอคณะท ำงำนชดใหญ
เดอน เม.ย.6210 – 12 เม.ย ภำคกลำง23 – 25 เมย ภำคใต
การก าหนด Time Line ในการด าเนนงานนกบรบาลชมชน
พ.ค.627 – 9 ภ.ตะวนออกเฉยงเหนอ22 – 24 ภำคเหนอ
มค 62- เตรยมแผนจด
อบรม 4ภาค- ศนยอนามยเขต /สสจ.
อปท.คดเลอกกลมเปาหมายเขา รบการอบรมภายใน 22 ม.ค 62
12 -15 ก.พ.62Kik off **อบรมนกบรบำลคร ก. รร.เอเชยแอรพอรต
- ตดตาม /ประเมนผล- เยยมเสรมพลงฯ- รบฟงขอเสนอแนะเชงนโยบาย
ด าเนนการโดยกรมอนามย รวม กรมอนๆและภาคเครอขายทเกยวของ
ระยะเวลาด าเนนการชวงหลงจากอบรมคร ก. อาจมการเปลยนแปลงตามความเหมาะสม
![Page 42: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/42.jpg)
+ Palliative Care
![Page 43: Palliative Care in Long Term Care Systematic Approachkarunruk.com/wp-content/uploads/2019/07/Palliative-Care...Value = Outcome / Cost •Outcome : improve quality of life. •Holistic](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012002/609ce042c0b311002b0da9ae/html5/thumbnails/43.jpg)
THANK YOU