pae de escolar
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“PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A ESCOLAR CON ALTERACIÓN
DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA”
AUTORASaavedra Olivos Violeta Paola
ASESORA Lic. Socorro Martina Guzmán Tello
FACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURACUIDADOS AL NIÑO Y ADOLESCENTE SANO.
de
Con
SITUACIÓN ENCONTRADA1º Niña
Examen físico Escolar L.A.S
6 años 3 meses 22 días
sexo femeninoManchas oscuras con ligera descamación por todo su cuerpo que le producen picazón
Contextura delgadaTalla medianaUniform
eTierra Uña
sCabello grasoso
Erupciones
cutáneas
*Boca*Parte posterior de ambas piernas
Aspecto amarillento
Alrededor
Sin
Secreciones
Cavidad Oral
presenta
Placa blanquecina
Caries
Sarro dental
Se observa también presencia de cerumen en conductos auditivos externos
Medidas Antropométri
cas
Signos Vitales
Talla: 112 Cm Pesa 20 KgI.M.C =16
P.A: 100/70 mmHg
F.C: 90 x’ F.R: 18 x’
Tº: 37°C.Test De Desarrollo
se evidencia Dificultad en el
Área Comunicativa
desaprobando
Define palabras por su usoLeer palabras cortas y saber su
significado
Entrevista
Escolar manifiesta:”no tengo amigas, nadie juega conmigo por mis heridas”Madre refiere:”cuando yo me voy a trabajar, mi hija me ayuda cuidando y dando de comer a sus hermanitos pequeños”, también informa que su pareja no vive en la misma casa que ellos y que solo lo ven los fines de semana
Visita Domiciliaria
Casa de material
noble
De un solo nivel
Techo de calamina
Piso mixto de cemento y tierra
Con buena ventilación e iluminación
Juguetes tirados en el suelo
Ropa sobre cama del primer ambiente
Utensilios dispersos Con restos de comida
NOLA
PENDER
FORMULACIÓN DE LOS
DIAGNÓSTICOS
Alteración de la integridad cutánea en cara y zona poplítea r/c inflamación de la epidermis s/a exposición constante con aeroalérgenos del polvo e/p erupciones cutáneas de aspecto amarillento alrededor de boca y parte posterior de ambas piernas, sin secreciones, con manchas oscuras sin forma definida con ligera descamación y que le causan picazón esparcidas por todo el cuerpo.
Alteración de los roles familiares r/c ausencia parcial del padre y trabajo de la madre m/p madre refiere: “cuando voy a trabajar mi hija me ayuda cuidando y dando de comer a sus hermanitos”
Deterioro de piezas dentarias r/c inadecuada técnica de higiene bucal e/p presencia de manchas negruzcas en 2 dientes (molares inferiores), placa blanquecina sobre lengua y sarro dental.
Déficit del desarrollo psicomotor: área comunicativa r/c inadecuada estimulación y poca supervisión de los padres e/p presenta problemas en aprender y expresar lo que siente, leer y entender el significado de palabras cortas.
Déficit de autocuidado: higiene corporal r/c inadecuada practica de higiene e/p uniforme y uñas cortas con tierra, cerumen en oídos y cabello grasoso.
PLANIFICACIÓN DE LOS
CUIDADOS DE ENFEMERÍA
Diagnóstico: Alteración de la integridad cutánea en cara y zona poplítea r/c inflamación de la epidermis s/a exposición constante con aeroalérgenos del polvo e/p erupciones cutáneas de aspecto amarillento alrededor de boca y parte posterior de ambas piernas, sin secreciones, con manchas oscuras sin forma definida con ligera descamación y que le causan picazón esparcidas por todo el cuerpo.
Objetivo: La escolar junto con su familia mejora el cuidado de la piel con dermatitis.
Resultados esperados: La escolar muestra piel parcialmente integra con disminución de eccemas.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Valorando la piel y sus anexos durante la exploración física
Una buena valoración acerca de las características de la piel, utilizando la inspección y palpación; permitirán establecer el color, forma y distribución de las heridas o lesiones; concluyendo en un diagnostico adecuado (4)
Educando y brindando consejería a la madre acerca de los cuidados de la piel
La piel es una estructura compleja con muchas funciones en donde la más importante es la protección de los tejidos internos y su propia protección frente a los peligros físicos y químicos procedentes del entorno. (10)
Educando y brindando consejería a la madre acerca del baño de la escolar:*Utilizando agua tibia en lugar de duchas que duren menos de 5 minutos, utilizar jabones suaves sin perfume, al secarse se debe realizar toques suaves
La humedad retenida puede causar la maceración de la piel (8) El baño de agua tibia alivia la sequedad de la piel(7)La acción de los jabones proporciona una película calmante sobre la superficie cutánea que reduce los estímulos externos y el secado por medio de toques evita la tracción de la piel. (4)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
*Cuidados que se deben tener en cuenta en la piel de su hija: las lesiones crónicas se benefician de tratamiento con preparados grasos (cremas, pomadas).
La aplicación de compresas húmedas ayuda a enfriar la piel por evaporación, alivian el picor e inflamación y limpian la zona, ablandando y eliminando las costras y restos. (4)La aplicación de la cremas reduce el purito, así como blandan y lubrican la zonas secas y escamosas. (4)
*Cumpliendo con su tratamiento: Roxtil
La crema tópica dérmica Roxtil es un preparado de acción: antimicótica, antiflamatoria, antibacteriana, antipruritico.
Evaluando a la madre sobre el tema brindado.
La evaluación permite afianzar los conocimientos, así como ver la eficacia y progreso que obtuvo la persona después de la consejeria (8)
EJECUCIÓN
EJECUCIÓN
El plan de cuidados se inició en el centro de educativo Juan Tomis Stack y la otra durante la visita domiciliaria, las charlas se realizaron con la ayuda de material didáctico.
Realice 3 visitas domiciliarias: la primera para recolectar datos sobre la madre, casa, y sobre la escolar a mi cuidado; e informarle acerca de los resultados de la valoración que se le realizo en el centro educativo. En la segunda y tercera visita se ejecutaron las charlas planificadas de acuerdo a los problemas centrados.
EVALUACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFEMERÍA
EVALUACIÓN
En la valoración fue exitosa, ya que conté con la colaboración de la niña y de la madre, obteniendo todos los datos
Gracias a una valoración completa se pudieron detectar los dx
De la planificación se logro realizar un 70% de los cuidados