Paciente de 29 años de edad, deportista recreativo (Antecedente de traumatismo de tobillo der.)

Dolor cara externa de tobillo derecho exacerbado a la palpación a nivel del surco retromaleolar externo y trayecto de tendones peróneos.

No se evidencia luxación de los tendones

Dolor al realizar flexión dorsal y eversión.

Realizó 40 sesiones de FKT sin resultados.

Caso 2

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Trae ecografía dinámica de tendones peróneos en la que se informa una leve sinovitis. No se visualiza luxación.

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Se solicitó RMI con microbovina electrónica

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Elija uno de los siguientes diagnósticos:

A- Sinovitis tendones peróneos.

B- Ruptura incompleta del Tendón del peronéo lateral corto.

C- Ruptura retináclo superoexterno de los peróneos.

D- Fractura oculta de peroné.

Elija uno de los siguientes diagnósticos:

A- Sinovitis tendones peróneos.

B- Ruptura incompleta del Tendón del peronéo lateral corto.

C- Ruptura retináclo superoexterno de los peróneos.

D- Fractura oculta de peroné.

Elija uno de los siguientes diagnósticos:

A- Sinovitis tendones peróneos.

B- Ruptura incompleta del Tendón del peronéo lateral corto.

C- Ruptura retináclo superoexterno de los peróneos.

D- Fractura oculta de peroné.

Elija uno de los siguientes diagnósticos:

A- Sinovitis tendones peróneos.

B- Ruptura incompleta del Tendón del peronéo lateral corto.

C- Ruptura retináclo superoexterno de los peróneos.

D- Fractura oculta de peroné.

Que tratamiento indicaría en este paciente ?

A- Inmovilización con walker boot 4 semanas.

B- Cirugía a cielo abierto. (Sinovectomía)

C- Tendoscopía de los peróneos. (Sinovectomía)

D- Todas son correctas.

Todas las alternativas son correctas, nosotros optamos por efectuar una tendoscopía endoscópica de los peróneosen la cuál se efectuó una sinovectomía parcial.

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Video Video

La tendoscopía de los tendones peróneos lautilizamos para efectuar sinovectomía y lavaje de los tendones con buen resultado sólo en procesos sinovíticos degenerativos o traumáticos.

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Bibliografía:

Dr. Jorge Batista, Dr. Diego Roncolato, Dr. Luciano Verrone, Dr. Lucas Logioco, Dr. Gerardo Godoy.“Tendoscopía del tibial posterior y de los tendónes peróneos”.Congreso Internacional de Artroscopía 2012, Bs.As. Argentina (20 -23 abril)

Van Dijk N . “Hindfoot Endoscopy” Sports Medicine and Arthroscopy Review. Vol 8, Nro.4 (October-December) 2000 pp 365-37126.

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C.N. van Dijk, P.A.J. de Leeuw and P.E. Scholten Hindfoot Endoscopy for Posterior Ankle Impingement. Surgical Technique.The Journal of Bone & Joint Surgery October 2009 · Volume 91-A · Supplement 2, Part 2 ·

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